临床鉴别诊断学 临床表现的解释PDF电子书下载

绪论 1

诊断的定义 1

诊断疾病的方法 2

诊断的程序 5

搜集资料 7

辅助性检查的应用 11

临床表现的解释和分析 14

主动脉瓣关闭不全的临床诊断 19

第1章 主动脉瓣关闭不全 19

主动脉瓣关闭不全的病因 22

风湿性主动脉瓣关闭不全 23

感染性主动脉瓣关闭不全 26

梅毒性主动脉瓣关闭不全 27

由于主动脉扩张或变形所致的主动脉瓣关闭不全 28

伴有主动脉瓣关闭不全的先天性畸形 31

主动脉瓣的钙化性疾病 31

与各种风湿性疾病有关的主动脉瓣关闭不全 32

创伤性主动脉瓣关闭不全 32

与主动脉瓣瓣膜手术有关的主动脉瓣关闭不全 33

动脉粥样硬化性主动脉瓣关闭不全 33

高血压患者的主动脉瓣关闭不全和相对性主动脉瓣关闭不全 34

其他原因 34

示范病例 35

病例一 35

病例二 40

病例三 45

第2章 循环衰竭 49

基本生理概念 50

充血性心力衰竭 50

心力衰竭的临床分型 52

心力衰竭的功能分类 54

病因因素的相对发生情况 56

充血性心力衰竭鉴别诊断的探讨 56

与心力衰竭相关的瓣膜疾患 59

与动脉高血压相关的心力衰竭 63

与肺循环高压相关的心力衰竭 64

与心包炎相关的心力衰竭 65

心肌病变所致心力衰竭 67

与其它疾病相关的心力衰竭 68

合并或不合并心脏病的周围循环衰竭 70

周围循环衰竭的鉴别诊 71

示范病例 74

病例一 74

病例二 78

病例三 82

病例四 85

病例五 88

病例六 91

疼痛的类型 95

疼痛定位 95

疼痛的解剖和生理基础 95

第3章 胸痛和腹痛 95

影响疼痛反应的因素 97

疼痛的系统分析 97

胸痛 98

对胸痛患者的诊断步骤 99

来自颈部组织和胸部组织的疼痛 101

心脏疼痛 103

心绞痛的鉴别诊断及对胸痛原因的探讨 105

对怀疑为心肌梗塞患者的鉴别诊断 107

胸腔内其他组织引起的疼痛 108

膈肌下组织引起的疼痛 110

腹痛 110

腹痛的临床类型 111

对疼痛敏感的组织和引起疼痛的刺激 111

腹痛病史的分析判断 114

腹痛体征的分析判断 115

实验室检查 116

需要手术治疗的急性腹痛的临床类型 116

慢性复发性腹痛(包括消化不良) 124

禁忌作剖腹术的疾病 124

示范病例 129

病例一 129

病例二 132

病例三 136

病例四 140

病例五 145

病例六 150

病例七 153

发病机制 157

第4章 猝死 157

心肺骤停 158

猝死原因的确定 158

冠状动脉疾病和急性心肌梗塞 160

栓塞和出血 161

示范病例 163

病例一 163

第5章 排尿障碍 167

引言 167

肾后的因素 170

急性排尿障碍 170

肾脏的因素 171

急性肾小球肾炎 171

横纹肌溶解症 176

急性肾盂肾炎 177

急性肾小管坏死 178

双侧肾皮质坏死 181

急性间质性肾炎 181

肾前因素 181

肾后的因素 182

慢性排尿障碍 182

肾脏的因素 183

肾小球肾炎 183

肾脏血管疾病 186

蛋白丢失性肾脏 187

局灶性硬化性肾小球肾病 190

家族遗传型的肾脏疾病 191

慢性肾盂肾炎 192

肾前的因素 193

排尿障碍病因的确定 193

肾功能测定 194

X线摄片检查 194

肾活组织检查 195

示范病例 195

病例一 195

病例二 200

病例三 202

第6章 高血压 209

高血压是疾病的一种临床表现 209

血压的调节 209

高血压的分类 211

血压的测量 211

人为的高血压 213

急性或暂时性高血压 214

慢性或持久性高血压 215

肾脏与血压的关系 219

血浆肾素活性在高血压的诊断与治疗上的重要 224

高血压的鉴别诊断程序 226

每个病例都应做的检查项目 226

附加的检查项目 226

病例一 227

示范病例 227

病例二 230

病例三 235

第7章 呕血和黑便 244

出血病灶的定位 244

消化道出血病因鉴别诊断的途径 246

慢性胃肠道出血 249

示范病例 250

病例一 250

病例二 252

病例三 256

第8章 肝脏疾病(肝脏肿大，门静脉高压、腹水、黄疸) 261

肝功能试验及其临床价值 261

肝病时其它血清学异常 263

肝功能试验的选择 264

肝及胆道疾病的临床表现 265

肝脏肿大 266

门静脉高压 268

腹水 268

肝性脑病 273

黄疸 274

肝脏疾病鉴别诊断的实用分类 283

局灶性肝病 283

弥漫性肝病 286

循环障碍所致的肝脏异常 293

胆道阻塞引起的肝脏异常 293

示范病例 294

病例一 294

病例二 298

病例三 301

病例四 303

病例五 309

病例六 312

病例七 315

病例八 318

第9章 腹泻与吸收不良 321

腹泻 321

概述 321

急性腹泻 322

慢性腹泻 324

实验室检查 325

吸收不良 326

脂肪吸收 326

脂肪吸收不良 326

实验室检查 326

脂肪痢原因 328

示范病例 331

病例一 331

病例二 335

概述 343

淋巴腺病 343

第10章 淋巴腺病和脾肿大 343

诊断 347

脾肿大 348

概述 348

诊断 350

示范病例 352

病例一 352

病例二 355

病例三 359

贫血的症状和体征 364

第11章 某些血液病问题 364

贫血 364

实验室检查 365

贫血的分类 366

红细胞生成不足 369

溶血性贫血 374

失血性贫血 379

出血性疾病 380

血管异常 380

血小板异常性疾病 381

凝血过程异常 383

用于诊断的实验室检查 383

病史及体格检查的价值 384

正确的诊断步骤 384

示范病例 385

病例一 385

病例二 388

病例三 394

病例四 397

病例五 404

第12章 不明原因的发热 409

概述 409

诊断途径 410

关于诊断方法的评价 413

治疗性试验 413

活检及手术探查 414

寒战 415

不明原因发热的病因 415

病例一 423

示范病例 423

病例二 426

病例三 430

病例四 434

第13章 肺及纵隔疾病 443

肺部疾病的临床表现 443

肺部疾病的肺功能异常 446

通气功能障碍 446

肺气体交换障碍 448

肺部疾病的放射学表现 450

肺循环异常 450

肺炎 451

细菌性与非细菌性肺炎的某些特征 454

肺化脓症 459

引起肺部广泛浸润或纤维化的疾病 461

放射学表现 462

病史提供的线索 463

体格检查 464

实验室检查 465

肺活检 465

重点疾病介绍 465

肺部孤立性结节 467

临床表现 468

良性与恶性结节的鉴别要点 468

肺部孤立性结节的常见病因 468

纵隔肿瘤 469

临床表现 469

纵隔淋巴腺瘤 472

示范病例 472

病例一 472

病例二 475

病例三 477

病例四 480

病例五 484

病例六 488

第14章 神经系统感染 496

脑膜炎 496

脑膜炎特殊病因的鉴别 497

脓毒性脑膜炎 497

非脓毒性脑膜炎 501

慢病毒感染 503

脑炎 503

病例一 504

示范病例 504

病例二 506

病例三 508

病例四 510

第15章 某些神经病学问题 520

周围神经病 520

诊断 520

临床类型 527

颅内占位病变 527

特殊诊断方法 532

发作 534

诊断步骤 536

昏迷和精神状态变化(包括痴呆) 540

接诊 540

昏迷的机制 540

病因的临床线索 541

昏迷的病因分类 542

痴呆 545

实验检查 545

示范病例 548

病例一 548

病例二 551

病例三 554

病例四 558

局部疾病 562

多系统疾病 562

前言 562

第16章 特殊的诊断问题(包括一些少见疾病的诊断) 562

慢性疾病 565

药源性疾病 565

对不寻常的诊断问题进行系统分析的重要意义 565

肿瘤和肉芽肿性疾病 568

肿瘤引起的机能异常 569

其他特殊肿瘤 576

癌的特殊表现 577

异常蛋白血症 578

淋巴网状细胞增生性病变 582

白血病和白血病样反应 587

结节病 588

感染 589

内分泌，代谢和营养障碍 599

结缔组织疾病 608

伴有嗜酸粒细胞增多的疾病 611

先天性缺陷和遗传性疾病 612

心血管的诊断问题 613

老年人中内科的某些特殊问题 614

示范病例 616

病例一 616

病例二 618

病例三 621

病例四 625

病例五 628

病例六 631

病例七 634

病例八 637

病例九 639

病例十 644

病例十一 648

病例十二 652