实用创伤骨科学 骨折与脱位及其治疗PDF电子书下载

第一章 总论 1

第一节 骨折的定义和原因 1

一、骨折的定义 1

二、骨折的原因 1

目录 1

第二节 骨折的分类 4

一、根据骨折与周围软组织的关系分类 4

二、根据骨折的程度分类 4

三、根据骨折线的形状分类 5

五、根据骨折的时间分类 6

六、根据骨折的数量分类 6

四、根据整复外固定后骨折的稳定程度分类 6

第三节 骨折的临床表现和检查 7

一、全身表现 7

二、局部表现 7

三、骨折的X线检查 8

第四节 骨折的修复 9

一、血肿机化期 9

二、骨痂形成期 9

三、骨痂塑形期 10

第五节 影响骨折愈合的因素 11

一、骨折愈合的有利因素 11

二、骨折愈合的不利因素 12

第六节 骨折处理的基本原则 14

一、骨折病人的急救 15

二、骨折的闭合整复 17

三、骨折的撬拨复位 21

四、骨折外固定 21

五、外固定器 32

六、切开复位内固定 39

第七节 关节损伤 50

一、关节的基本组成、连接类型和功能 50

二、若干关节的构造及运动单位的概念 53

三、关节损伤的处理原则 55

四、关节脱位的治疗和康复 59

一、应力和应变 61

第八节 关于骨折力学的几个基本概念 61

二、拉伸和压缩 62

三、弯曲和扭转 63

四、复合弯曲和轴向加载 64

第九节 骨折并发症 64

一、骨折本身常见的并发症 65

二、与骨折有关的并发症 67

三、邻近软组织损伤并发症 69

四、内脏损伤并发症 76

五、全身并发症 76

六、与骨折治疗有关的并发症 86

一、肩胛带的骨性结构 92

第二章 肩胛带损伤 92

第一节 应用解剖 92

二、肩胛带的骨性连接 95

三、肩胛带肌及其运动 98

第二节 肩关节生物力学简介 99

一、运动学 99

二、动力学 101

第三节 锁骨骨折 101

一、受伤机制及类型 101

二、临床表现及诊断 103

三、治疗 103

四、并发症及其处理 106

第四节 连接锁骨的韧带损伤 107

一、受伤机制 107

二、临床表现及诊断 108

三、治疗 108

第五节 肩锁关节脱位 108

一、受伤机制 108

二、临床表现及诊断 109

三、治疗 109

第六节 胸锁关节脱位 111

一、受伤机制 111

三、治疗 112

二、临床表现及诊断 112

第七节 肩胛骨骨折 114

一、肩胛体骨折 114

二、肩胛冈骨折 115

三、肩峰骨折 115

四、肩胛颈骨折 115

五、盂窝骨折 117

二、临床表现及诊断 120

第九节 肩关节脱位 120

三、治疗 120

一、受伤机制 120

第八节 肩胛骨脱位 120

六、喙突骨折 120

一、肩关节前脱位 121

二、肩关节后脱位 125

三、肩关节垂直脱位 126

四、陈旧性肩关节脱位 126

第十节 合并骨折的肩关节脱位 129

一、合并肱骨上端骨折的肩关节脱位 129

二、合并肱骨上段骨折的肩关节脱位 132

三、合并肩胛盂骨折的肩关节脱位 132

四、合并肩峰骨折的肩关节脱位 133

第十一节 肩关节脱位并发症的处理 133

一、早期并发症 133

二、晚期并发症 134

第十二节 肩袖破裂 135

一、受伤机制 135

二、临床表现及诊断 135

三、治疗 136

第三章 肱骨损伤 139

第一节 应用解剖 139

一、肱骨上端 139

二、肱骨干 140

三、肱骨下端 141

一、肱骨的力学特性 142

第二节 肱骨生物力学简介 142

二、肱骨的静态力学 143

三、研究肱骨生物力学的意义 144

第三节 肱骨大、小结节骨折 144

一、肱骨大结节骨折 144

二、肱骨小结节骨折 145

第四节 肱骨解剖颈骨折 145

第五节 肱骨外科颈骨折 146

一、病因与分类 146

二、临床表现与诊断 146

三、治疗 146

一、病因与分类 148

第六节 肱骨干骨折 148

二、临床表现与诊断 149

三、治疗 149

第七节 肱骨髁上骨折 153

一、病因与分类 153

二、临床表现与诊断 154

三、治疗 154

一、病因与分类 157

第九节 肱骨外髁骨折 157

三、治疗 157

二、临床表现 157

一、病因 157

第八节 肱骨内髁骨折 157

二、临床表现与诊断 158

三、治疗 158

四、并发症的预防和处理 160

第十节 肱骨内上髁骨折 160

一、病因与分类 160

二、临床表现与诊断 161

三、治疗 161

第十二节 肱骨髁间骨折 163

三、治疗 163

一、病因与分类 163

一、病因 163

第十一节 肱骨外上髁骨折 163

二、临床表现与诊断 163

二、临床表现与诊断 164

三、治疗 164

第十三节 肱骨骨折并发症及其处理 165

一、肱骨大结节骨折合并肩关节脱位 165

二、肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位 166

三、肱骨干骨折合并桡神经损伤 166

四、肱骨髁上骨折的并发症 167

第一节 肘关节应用解剖 170

一、肘关节骨性结构及其连接 170

第四章 肘部损伤 170

二、肘部骨端的骨化 171

三、作用于肘关节的肌肉 171

四、肘关节的运动 172

五、肘关节的提携角及肘后三角 173

第二节 肘关节的生物力学简介 173

一、肘关节的运动学 173

二、肘关节的运动力学 175

第三节 肘关节脱位 176

一、肘关节后脱位 176

二、肘关节前脱位 179

二、肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折 180

一、肘关节脱位合并尺骨鹰嘴骨折 180

四、肘关节分裂脱位 180

三、肘关节侧方脱位 180

第四节 合并骨折的肘关节脱位 180

三、肘关节脱位合并桡骨头和肱骨小头骨折 181

四、肘关节脱位合并桡骨干骨折 181

五、肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折 181

六、肘关节侧方脱位合并肱骨外髁骨折 181

七、肘关节的侧撞骨折脱位（小汽车骨折） 181

第五节 桡骨小头脱位和半脱位 181

一、桡骨小头脱位 181

二、桡骨小头半脱位 182

第六节 桡骨小头骨折 182

二、治疗 183

一、临床表现和诊断要点 183

第七节 桡骨颈骨折 184

一、临床表现和诊断要点 185

二、治疗 186

第八节 尺骨鹰嘴骨折 186

一、临床表现和诊断要点 187

二、治疗 187

第九节 尺骨冠状突骨折 189

一、临床表现和诊断要点 189

二、治疗 189

一、血管损伤、肌间隔综合征、缺血性肌挛缩 190

第十一节 肘部损伤的并发症及后遗症 190

第十节 漂浮肘 190

三、并发症 190

二、神经损伤、迟发性尺神经麻痹 192

三、异位骨化 194

四、畸形愈合、肘内外翻畸形 196

五、肘关节骨折不愈合 197

六、肘关节强直 198

七、外伤性尺桡骨愈合 198

八、肘关节创伤性关节炎 198

第一节 前臂的应用解剖 201

一、前臂骨骼与骨间膜的解剖特点 201

第五章 尺桡骨损伤 201

二、前臂软组织解剖 203

三、前臂的血管及神经分布 207

第二节 前臂的生物力学 210

一、前臂的旋转肌 210

二、前臂的旋转运动 210

三、前臂的静力学 212

第三节 前臂受伤机制 213

第四节 单纯挠骨骨折 215

第五节 单纯尺骨骨折 216

第六节 尺挠骨双骨折 217

第七节 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位 221

第八节 桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位 223

第九节 前臂开放性骨折 225

第十节 前臂骨折的并发症 225

一、迟延愈合与不愈合 225

二、畸形愈合 226

三、交叉愈合 227

四、神经、血管损伤 227

五、感染 227

六、再骨折 227

七、前臂缺血性肌挛缩 228

一、前臂远端 230

第一节 腕部应用解剖 230

第六章 腕部损伤 230

二、腕骨的解剖学特点 231

三、腕的关节和韧带 233

第二节 腕关节生物力学简介 234

第三节 桡骨远端骨折 236

一、克雷氏骨折 236

二、史密斯骨折 242

三、巴尔通骨折 242

第四节 挠骨茎突骨折 244

第五节 尺骨茎突骨折 244

一、骨折 245

二、三角软骨撕裂及桡尺远侧关节脱位 245

第六节 尺骨远端骨折 245

第七节 桡尺远侧关节损伤 245

三、创伤性关节炎 246

第八节 桡骨远端骨折的并发症及处理 247

一、皮肤并发症 247

二、筋膜并发症 247

三、血管并发症 247

四、神经并发症 247

五、肌腱并发症 248

六、骨折畸形愈合 248

九、关节僵硬 249

七、桡尺远侧关节损伤 249

八、Sudeck骨萎缩 249

第九节 腕骨损伤 250

一、舟骨骨折 250

二、月骨脱位 254

三、月骨周围腕骨脱位 255

四、舟骨骨折伴月骨脱位 257

五、月骨脱位伴缺血性坏死 257

六、三角骨骨折 260

七、钩状骨骨折 260

第十节 腕部特殊类型的骨折及脱位 261

一、经舟骨-月骨周围脱位 261

八、头状骨骨折 261

九、大多角骨骨折 261

二、舟骨-月骨周围脱位 262

三、舟骨-月骨脱位 262

四、三角骨月骨周围脱位 262

五、经茎突和舟骨的月骨周围脱位 262

六、舟骨脱位 262

七、小多角骨脱位 263

第十一节 腕部损伤的神经并发症及处理 263

第七章 手部损伤 266

第一节 手的解剖 266

一、皮肤及皮纹 266

四、手的姿势 267

五、拇指 267

二、手部外形 267

三、手部的感觉 267

六、手指 270

七、手部血液供给 272

八、手部神经 273

第二节 手部生物力学简介 273

一、手弓与力的传递 274

二、手部运动及韧带的生物力学 274

三、手部肌肉（腱）的生物力学 276

第三节 手部损伤原因与预防 276

一、各种类型损伤的病理特点 276

三、手部损伤的预防 277

二、手部损伤发生的主要原因分析 277

第四节 手外伤处理的基本原则 278

一、手部创伤的急救处理 278

二、急诊处理 278

三、损伤局部的观察 278

四、手部开放损伤的手术治疗 278

五、几种常见损伤 281

第五节 拇指损伤 289

一、拇指腕掌关节脱位（Bennett s骨折） 289

二、第一掌骨基底粉碎性骨折（Rolando骨折） 290

三、拇指腕掌关节脱位 290

四、拇指掌骨基底部骨折 291

五、拇指掌骨干骨折 292

六、拇指掌指关节损伤 293

七、拇指指间关节损伤 296

第六节 手指损伤 297

一、治疗概况 297

二、腕掌关节脱位 297

三、掌骨骨折脱位 298

四、掌指关节损伤 299

五、指间关节损伤 300

六、指骨骨折 301

一、手的血管解剖 302

第七节 断指再植 302

二、断指分类 304

三、显微血管缝合术 304

四、断指再植术 306

五、断指再植的手术处理 309

第八章 脊柱损伤 312

第一节 颈椎损伤 312

一、颈椎的应用解剖 312

二、颈椎的生物力学简介 315

三、颈椎损伤的机制 317

四、颈椎损伤的病理及临床表现 319

五、颈椎损伤的临床分类 327

六、颈椎损伤的急诊处理 329

七、颈椎颈髓损伤的处理原则 330

八、寰枢椎脱位 333

九、寰椎骨折（Jefferson s骨折） 336

十、第2颈椎椎弓骨折 338

十一、齿状突骨折 341

十二、颈椎屈曲型损伤的处理 343

十三、颈椎过伸性损伤的处理 347

十四、颈椎间盘突出及颈部软组织损伤的处理 349

第二节 胸腰椎损伤 351

一、胸腰椎的应用解剖 351

二、胸腰椎的生物力学性能简介 357

三、胸腰椎损伤的机制 359

四、胸腰椎损伤的病理生理及临床表现 361

五、胸腰椎损伤的临床分类 364

六、胸腰椎损伤的急诊处理 367

七、胸椎骨折脱位的特点及治疗 369

八、胸腰段骨折脱位的治疗 370

九、腰椎骨折脱位的治疗 372

十、椎体爆裂骨折 374

十一、Chance骨折 374

十二、脊椎附件损伤 375

第一节 骨盆应用解剖 378

一、骨盆骨与骨连结 378

第九章 骨盆损伤 378

二、盆腔及其内部结构 379

三、骨盆腔内的血管及神经 380

第二节 骨盆生物力学简介 381

第三节 骨盆骨折的病因及受伤机制 383

第四节 骨盆骨折的分型及临床表现 383

一、无损于骨盆环完整的骨折 384

二、骨盆环一处骨折 385

三、骨盆环两处以上骨折 385

第五节 骨盆骨折的治疗 387

一、治疗原则 387

二、非手术治疗 387

三、手术治疗 388

第六节 骨盆骨折的并发症及其处理 390

一、血管损伤 390

二、膀胱损伤 391

三、尿道损伤 392

四、直肠损伤 393

五、神经损伤 393

六、阴道损伤 394

第十章 髋部损伤 396

第一节 髋关节应用解剖 396

一、髋关节的组成 396

二、髋关节的连接 397

三、髋关节的血管和神经 399

第二节 髋关节生物力学分布 400

一、髋关节稳定性的维持 400

二、髋关节的运动范围 401

三、髋关节静力学 402

四、髋关节运动的缓冲机制 402

五、股骨近端的生理负荷与生理应力 402

第三节 髋臼骨折 403

一、受伤机制 403

二、临床表现 403

三、诊断与分型 403

四、治疗 405

一、髋关节后脱位 407

第四节 髋关节脱位 407

二、髋关节前脱位 408

三、陈旧性髋关节脱位 409

第五节 股骨颈骨折 410

一、受伤机制 410

二、临床表现 410

三、分型 410

四、治疗 411

五、股骨颈骨折的并发症及其处理 416

二、分型 422

一、受伤机制 422

第六节 股骨头骨折 422

三、治疗 423

第十一章 股骨干损伤 426

第一节 应用解剖 426

一、股骨 426

二、股肌附着于股骨的髋肌及其补径支配 427

三、股骨的血液供应 428

四、股骨附近应用解剖的12个临床要点 428

第二节 股骨干损伤的三维生物力学原理 430

第三节 股骨粗隆部骨折 431

二、股骨粗隆间骨折 432

一、股骨大、小粗隆骨折 432

三、股骨粗隆下骨折 439

第四节 股骨干骨折 441

一、病因与分类 441

二、临床表现与诊断 441

三、治疗 442

第五节 股骨髁上骨折 447

一、受伤机制 447

二、临床表现与诊断 447

三、治疗 447

一、受伤机制 449

第六节 股骨髁部骨折 449

二、临床表现与诊断 450

三、治疗 450

第七节 股骨骨折畸形愈合的预防和治疗 451

一、股骨粗隆间骨折的畸形愈合 451

二、股骨干骨折的畸形愈合 451

三、股骨髁骨折的畸形愈合 452

第八节 股骨骨不连接的治疗 452

一、股骨粗隆间骨折骨不连接 452

二、股骨干骨折骨不连接 452

三、股骨髁部骨折骨不连接 452

第一节 应用解剖 455

一、膝前区解剖 455

第十二章 膝部损伤 455

二、膝后区解剖 456

三、膝关节解剖 457

第二节 膝关节的生物力学简介 461

一、膝关节的稳定机制 461

二、膝关节运动力学 463

第三节 股骨髁部骨折 466

一、单髁骨折 466

二、双髁骨折 467

第四节 膝关节脱位 468

一、病因与分类 468

第五节 髌骨骨折 469

一、受伤机制 469

二、临床表现 469

四、治疗 469

三、诊断 469

二、分类 470

三、诊断 470

四、治疗 470

五、合并症 473

第六节 髌骨脱位 474

一、外伤性髌骨脱位 474

二、习惯性髌骨脱位 475

第七节 胫骨髁骨折 477

一、病因与分类 478

二、临床表现及诊断 479

三、治疗 479

四、治疗 481

二、分型 481

一、病因 481

第九节 “漂浮膝（FloatingKnee）” 481

三、临床症状 481

三、临床表现 481

二、临床分型 481

一、病因与受伤机制 481

第八节 腓骨上端骨折和脱位 481

四、治疗 482

第十节 膝关节韧带损伤 482

一、受伤机制 482

二、膝关节韧带损伤的临床评价 483

三、内侧副韧带损伤的分类和治疗 485

四、外侧副韧带损伤的治疗 487

五、膝关节交叉韧带损伤的治疗 487

第十一节 膝关节半月板损伤 490

一、受伤机制 490

二、分型 491

三、临床检查与诊断 491

四、半月板损伤的治疗 493

一、股四头肌断裂 494

第十二节 膝关节伸膝装置损伤 494

二、髌腱断裂 496

三、胫骨结节撕脱骨折 497

四、髌骨骨折和髌骨脱位 498

第十三节 膝关节开放性损伤 498

一、全身情况的估计与准备 498

二、及时彻底的清创 498

三、牵引制动 498

四、抗生素的应用 499

一、胫腓骨解剖要点 502

第十三章 胫腓骨损伤 502

第一节 应用解剖 502

二、小腿肌肉附着 503

三、胫腓骨血液供应 504

四、胫腓骨骨间连接 505

五、小腿骨筋膜室 505

六、小腿立体横断面解剖及手术入路 505

第二节 生物力学简介 506

一、胫骨在下肢负重时表现的生物力学特性 506

二、生物力学在小腿骨折治疗中的应用 507

一、发生机制 508

第三节 胫腓骨骨折发生机制与分类 508

二、分类 509

第四节 胫腓骨闭合性骨折 509

一、发生机制与分类 509

二、诊断 509

三、闭合性胫腓骨骨折的治疗 509

四、胫腓骨骨折并发症的预防及处理 513

五、胫腓骨骨折疗效标准 514

第五节 开放性胫腓骨骨折 514

一、开放性胫腓骨骨折软组织损伤程度与损伤性质的关系 514

二、开放性胫腓骨骨折的分类 514

三、开放性胫腓骨骨折的治疗 515

第六节 小腿骨筋膜间隔区综合征 517

一、解剖概要 517

二、病因 517

三、病理 517

四、诊断 518

五、治疗 519

第七节 胫骨骨折延迟愈合及不愈合 520

一、病因 520

二、临床诊断标准 521

三、治疗 521

九、足弓 522

八、足部籽骨 522

一、小腿血管走行解剖及其损伤好发部位 523

第八节 小腿血管损伤 523

二、小腿血管损伤的诊断 524

三、小腿血管损伤的治疗 525

二、深筋膜 529

第一节 应用解剖 529

一、浅层结构 529

第十四章 踝部损伤 529

三、踝关节 530

第二节 踝关节生物力学简介 531

二、踝关节的运动生物力学 532

三、踝关节与距下关节的生物力学联系 532

四、踝关节承受较大的压应力 532

第三节 踝关节韧带损伤 532

一、损伤的临床评价 532

一、踝关节的解剖特点与生物力学的关系 532

二、分型与治疗 533

第四节 踝部骨折 534

一、内翻内收型骨折的分度与治疗 534

二、外翻外展型和内翻外旋型骨折的分度与治疗 535

三、外翻外旋型骨折的分度与治疗 536

第五节 踝关节开放性骨折与骨折脱位 537

一、受伤机制与类型 537

四、外踝难复性骨折 537

二、创口的特点 538

三、治疗 539

第六节 踝关节脱位 541

一、前脱位 541

二、后脱位 542

三、上脱位 542

四、侧方脱位 543

第七节 胫骨远端骨折-Pylon骨折 543

一、受伤机制与骨折分型 543

二、诊断 544

三、治疗 544

第八节 踝关节损伤的并发症及其处理 546

一、踝关节慢性不稳定 546

二、损伤后踝关节慢性滑膜炎 547

三、跗骨窦综合征 547

四、距骨和胫骨的骨软骨瘤 547

五、距骨剥脱性骨软骨炎 548

一、距骨解剖特点 550

第一节 应用解剖 550

第十五章 足部损伤 550

二、跟骨解剖特点 551

三、舟骨解剖特点 551

四、骰骨解剖特点 552

五、楔骨解剖特点 552

六、跖骨解剖特点 552

七、趾骨解剖特点 552

十、足部关节及韧带 553

十一、足部肌肉 553

十二、足部神经及血管 554

一、足对步行活动的影响 555

二、足部关节转动轴 555

第二节 足部生物力学简介 555

三、足弓的力学机理 556

第三节 距骨骨折与脱位 556

一、过伸损伤 556

二、过屈损伤 558

三、内翻损伤 558

第四节 距骨骨折与脱位的并发症 559

一、缺血性坏死 559

五、压缩损伤 559

四、外翻损伤 559

二、骨不愈合与愈合不良 560

三、感染 561

四、胫距关节和距骨下关节炎 561

第五节 跟骨骨折 561

一、弧立性跟骨骨折 561

二、涉及距下关节的跟骨骨折 563

三、跟骨骨折的晚期并发症 563

第六节 跗舟骨骨折和骨折脱位 564

一、分型 564

二、治疗 564

一、受伤机制 565

第九节 跗跖关节脱位和骨折脱位 565

第七节 骰骨和楔骨骨折 565

第八节 跗骨间关节脱位和骨折脱位 565

二、治疗 566

第十节 跖骨骨折 567

一、跖骨干部骨折 567

二、第Ⅱ跖骨颈疲劳骨折 568

三、第Ⅴ跖骨基底骨折（Jone s骨折） 568

第十一节 跖趾关节脱位 568

四、拇趾末节趾骨撕脱骨折 569

三、跖骨开放骨折 569

二、Ⅱ-Ⅴ趾骨闭合骨折 569

一、拇趾末节趾骨骨折 569

第十二节 趾骨骨折 569

第十六章 儿童骨关节损伤 571

第一节 儿童骨骼的发育 571

第二节 儿童骨骺的解剖学特征 572

一、骨干 572

二、干骺端 572

三、骨骺 573

四、骺板 574

第四节 骨骺损伤 575

一、病因与发病率 575

第三节 儿童骨干骨折的特点及处理 575

二、骨骺损伤的分类 576

三、骨骺损伤的诊断和处理原则 580

四、骨骺损伤的预后和并发症的处理 582

第五节 肱骨上端骨骺分离 583

第六节 肱骨外髁骨骺骨折 584

第七节 肱骨内上髁骨骺分离 586

第八节 肱骨外上髁骨骺分离 587

第九节 肱骨下端骨骺分离 587

第十节 桡骨近端骨骺分离 588

第十一节 桡骨下端骨骺分离 590

第十二节 指骨骨骺分离 591

第十三节 骨盆牵拉骨骺撕脱 592

第十四节 股骨上端骨骺分离 593

第十五节 股骨下端骨骺分离 594

第十六节 胫骨近端骨骺分离 595

第十七节 胫骨结节骨骺分离 597

第十八节 胫骨远端骨骺分离 598

第十九节 几种常见的儿童骨关节损伤 599

一、分娩骨折 599

二、牵拉肘 600

三、肱骨髁上骨折 600

四、锁骨骨折 602

一、胸部表面解剖 607

第十七章 胸部损伤 607

第一节 胸部应用解剖 607

二、胸壁解剖 609

第二节 呼吸生理及临床意义 610

一、肺通气 610

二、呼吸气体的交换 612

第三节 受伤机制和分类 613

第四节 肋骨骨折和脱位 613

一、上位肋骨骨折 613

二、下位肋骨骨折 614

三、肋间神经损伤 615

第五节 肋软骨骨折和脱位 615

第六节 肋骨多发骨折 616

第七节 胸骨骨折 618

第八节 肋骨骨折并发症的紧急处理 619

一、张力性气胸 619

二、血胸 621

三、纵隔气肿和皮下气肿 622

四、外伤性窒息 622

五、创伤性湿肺（ARDS） 624

六、气胸 625

七、心脏挫伤及心包积血 626

八、胸部开放伤 627

二、颅骨外部的基本标志 630

一、颅骨的构成 630

第十八章 颅骨损伤 630

第一节 应用解剖 630

三、颅底骨的组成 631

第二节 头部软组织损伤 632

一、头皮解剖 632

二、头皮损伤的分类及处理 632

第三节 颅骨骨折的受伤机制 633

第四节 颅骨骨折的分类 634

第五节 颅盖骨骨折 635

一、闭合性颅盖骨骨折 635

二、开放性颅盖骨骨折 635

二、颅底骨折的分类及治疗 636

第六节 颅底骨骨折 636

一、颅底骨折的临床表现 636

第七节 颅脑火器伤 637

一、分类 637

二、病理改变 638

三、诊断 638

四、处理 639

第八节 外伤性颅内血肿 639

一、病理生理 639

二、颅内血肿的分类及治疗 640

第九节 硬膜外血肿 641

第十节 硬膜下血肿 643

第十一节 脑内血肿 644

第十九章 颌面部损伤 646

第一节 应用解剖 646

第二节 初期外科处理 647

一、清创缝合 647

二、骨折段的复位和制动 648

第三节 上颌骨骨折 648

一、分类 648

二、临床表现 649

三、检查与诊断 650

四、治疗 650

第四节 下颌骨骨折 652

一、分类 653

二、临床表现 653

三、诊断 655

四、治疗 655

第五节 颧骨、颧弓骨折 656

一、分类 657

二、临床表现 657

三、诊断 658

四、治疗 658

五、儿童颧骨骨折的治疗 659

六、晚期修复 659

一、分类 660

第六节 眶骨骨折 660

二、临床表现 661

三、诊断 661

四、治疗 661

第七节 鼻骨骨折 662

一、分类 663

二、临床表现 663

三、诊断 663

四、治疗 663

第八节 颞下颌关节脱位 664

一、急性脱位（新鲜脱位） 664

三、陈旧性脱位 666

二、习惯性脱位（复发性脱位） 666

第二十章 周围神经损伤 670

第一节 概述 670

第二节 脊神经解剖学 671

一、周围神经的大体解剖 671

二、神经的细微解剖 671

第三节 神经损伤的变性与再生 672

一、神经细胞 672

二、近端神经段 672

三、远端神经段 672

第四节 神经损伤的分类 673

一、按损伤程度分类 673

四、效应器 673

二、按病因分类 674

第五节 神经损伤的临床表现及诊断 675

第六节 神经损伤的治疗原则 677

第七节 神经损伤的手术治疗 679

一、手术适应症 679

二、手术时机 679

三、麻醉的选择 679

四、止血带的应用 679

五、切口及神经的显露 679

六、神经修复技术 679

七、功能重建术 682

第十节 常见周围神经损伤 683

一、臂丛神经损伤 683

第八节 神经损伤术后的康复治疗 683

第九节 影响神经修复效果的因素 683

二、腋神经损伤 686

三、肌皮神经损伤 686

四、桡神经损伤 686

五、正中神经损伤 689

六、尺骨神经损伤 690

七、股神经损伤 692

八、坐骨神经损伤 692

九、胫神经损伤 693

十、腓总神经损伤 694