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第一章 白血病的基础研究 1

第一节 白血病的定义和分类(林果为) 1

一、白血病的定义 1

二、白血病的分类和分型 2

三、我国对白血病分型的建议和讨论 7

四、白血病分类和分型的进展 12

第二节 白血病的流行病学(林果为) 14

一、发病率和死亡率 14

二、年龄、性别和白血病类型的分布 16

三、发病因素和病因学 17

第三节 白血病的染色体研究(谢毅) 25

一、白血病与染色体改变的关系 25

二、各种类型白血病染色体重组改变 28

一、正常造血细胞群和白血病细胞群的特征 33

第四节 急性白血病细胞动力学(周建国) 33

二、急性白血病的细胞动力学改变 34

三、化疗药物对细胞周期的作用 36

四、细胞动力学在急性白血病化疗中的应用 38

五、细胞动力学指数与急性白血病的预后 40

第五节 实验性白血病的病毒病因和发病机制(程立) 41

一、概述 41

二、逆转录病毒的形态、基因组结构和复制 43

三、逆转录病毒的分类和生物学特点 47

四、逆转录病毒与动物白血病 49

五、白血病病毒致瘤的可能发病机制 52

六、国内小鼠白血病病毒病因的研究 55

一、逆行病毒的概念 59

二、细胞肿瘤基因在人体细胞染色体上的定位 65

三、成人Τ—细胞淋巴瘤—白血病 65

四、成人Τ—细胞淋巴瘤—白血病细胞株特征 67

五、人Τ—细胞白血病病毒(HTLV)的特征 68

第二章 白血病的临床 74

第一节 急性白血病的临床表现(林果为) 74

一、贫血 74

二、出血倾向 75

三、发热和感染 77

四、淋巴结和肝脾肿大 78

五、骨和关节 79

六、眼部表现 79

七、口腔表现 80

八、肺部表现 81

九、心脏表现 82

十、胃肠道方面的表现 83

十一、生殖系统表现 83

十二、皮肤表现 83

十三、神经系统表现 84

十四、内分泌系统的表现 85

十五、代谢紊乱表现 86

十六、血型改变 88

第二节 一般类型急性白血病的临床(林果为) 89

一、急性淋巴细胞性白血病(ALL) 89

二、急性粒细胞性白血病(AML) 92

三、亚急性粒细胞性白血病(亚急粒) 94

四、急性早幼粒细胞性白血病(AfL) 95

五、急性粒—单核细胞性白血病(AMML) 97

六、急性单核细胞性白血病(AMoL) 98

七、急性红白血病(AFL)(DiGuglielmo综合征) 99

第三节 特殊类型白血病的临床(林果为) 100

一、毛细胞白血病 100

二、幼淋巴细胞白血病(PLL) 104

三、非何杰金淋巴瘤细胞白血病和sezary综合征 106

四、浆细胞白血病 108

五、手镜细胞白血病(HMC-AL) 109

六、巨核细胞白血病(简称巨白或MKL) 110

七、嗜酸粒细胞白血病 112

八、嗜碱粒细胞白血病 114

九、组织嗜碱细胞(肥大细胞)性白血病 115

十、混合型白血病和全髓白血病 117

十一、低增生性急性白血病 118

十二、慢性中性粒细胞白血病(CNL) 119

第四节 髓外白血病(周建国) 121

一、中枢神经系统白血病(简称CNL) 121

二、睾丸白血病 127

三、卵巢白血病 130

四、绿色瘤 131

五、其他部位的髓外白血病 132

第五节 慢性粒细胞白血病(卢珊) 134

一、临床表现 134

二、实验室检查 137

三、诊断和鉴别诊断 141

四、慢粒的病程衍变——变异 142

五、治疗 145

第六节 慢性淋巴细胞白血病(周建国) 155

一、发病情况 155

二、临床表现 156

三、实验室检查 158

四、分期和分型 160

五、诊断和鉴别诊断 161

六、预后 162

七、治疗 163

第七节 白血病与妊娠(周建国) 165

一、白血病合并妊娠的发生率 165

三、白血病对胎儿的影响 166

五、白血病与妊娠的诊断 167

四、妊娠对白血病的影响 167

二、白血病对孕妇的影响 168

六、关于避孕与终止妊娠 168

七、治疗 169

第八节 类白血病反应(陈荣珍) 170

一、分类 170

二、病因 170

三、诊断和鉴别诊断 172

四、治疗 173

第三章 白血病的实验室检查 178

第一节 白血病的血象、骨髓象和细胞化学染色(刘文廉　林果为) 178

一、急性白血病的血象、骨髓象和细胞的一般形态特征 178

二、细胞化学染色 181

三、各种类型白血病的血象、骨髓象和细胞化学染色 194

第二节 白血病的超微结构诊断(汤雪明) 208

一、透射电镜检查 208

二、扫描电镜检查 218

三、电镜细胞化学检查 220

四、白血病超微结构诊断的实际应用和展望 225

第三节 白血病细胞的免疫学标记(姬美蓉　殷模英) 226

一、常用免疫分型标志 226

二、单克隆抗体识别白细胞分化抗原 228

三、细胞标记检测的常用方法 233

四、各类白血病及淋巴瘤免疫学分型 237

第四节 白血病细胞培养(卢珊) 241

一、造血干细胞与粒系造血生成 241

二、粒—巨噬系组细胞(CPU-GM)和白血病祖细胞(L-CFU)的体外培养 243

三、CFU-GM和L-CFU在白血病临床中的应用 245

第四章 白血病的治疗 252

第一节 急性白血病的化学治疗(丁训杰) 252

一、各种抗白血病化疗药物 252

三、急性淋巴细胞白血病的化学疗法 255

二、急性白血病化疗的两个阶段 255

四、成人急性非淋巴细胞白血病的化学治疗 262

五、新药临床试用 269

第二节 急性白血病合并感染的治疗(汪复) 271

一、急性白血病患者的防御免疫功能改变 271

二、急性白血病感染的特点 275

三、急性白血病感染的治疗 277

四、预防 280

第三节 急性白血病并发出血及其治疗(王鸿利) 281

一、急性白血病并发出血的机理 281

二、慢性淋巴细胞白血病 288

二、出血的治疗 288

一、全血的输注及其缺陷 297

二、成分输血及其优点 297

第四节 血液成分输血(柏乃庆) 297

三、血液成分输血的发展概况 298

四、治疗白血病的血液制品 300

五、骨髓移植和造血干细胞移植 305

第五节 骨髓移植(丁钺) 306

一、骨髓移植在白血病的适应证 306

二、骨髓移植的方法 307

三、临床效果 310

四、骨髓移植的并发症 311

第六节 白血病的中医治疗(施赛珠) 317

一、白血病主要症侯的病机解说 317

二、治疗原则 318

三、辨证论治 319

四、常用中成药 320

五、对主要症状及并发症的治疗 322

六、骨髓移植护理 322

第七节 白血病的护理(张美娥　殷模英) 327

一、一般护理及病情观察 327

二、化疗护理 328

三、预防感染护理 329

四、出血护理 330

五、输血护理 331

第五章 骨髓增生异常综合征(张国桢) 341

一、关于对本病认识的历史回顾 341

二、分型 342

三、临床表现 343

四、血液学表现 344

五、骨髓活检 346

六、遗传学研究 347

七、MDS的造血功能变化 348

八、关于MDS的免疫学变化 349

九、治疗 349

十、预后 351

十一、国内对MDS研究的近况 352

一、临床类型 356

第一节 小儿急性白血病 356

第六章 小儿白血病(马伴吟) 356

二、临床特点 358

三、鉴别诊断 360

四、治疗 363

五、预后 368

第二节 先天性白血病 369

第三节 小儿慢性粒细胞性白血病 370

一、临床特点 370

二、诊断 372

三、治疗 373

四、慢粒急变问题 373

第七章 白血病的预后(林果为) 375

第一节 急性白血病的预后 375

一、急性白血病的自然病程 375

二、影响急性白血病预后的因素 376

第二节 慢性白血病的预后 386

一、慢性粒细胞白血病 387

第三节 急性白血病的长期存活和存活素质 390

第八章 骨髓增殖性疾病 394

第一节 真性红细胞增多症(谢毅) 394

一、病因和发病机理 394

二、临床表现 395

三、实验室检查 396

四、诊断与鉴别诊断 399

五、治疗 402

六、预后 405

第二节 原发性血小板增多症(殷模英) 406

一、发病机理 406

二、临床表现 407

三、实验室检查 408

四、诊断和鉴别诊断 409

五、治疗 411

六、预后 412

第三节 骨髓纤维化症(丁训杰) 412

一、病因和分类 412

二、发病机理 412

三、临床表现 414

四、实验室和其他检查 415

五、诊断和鉴别诊断 417

六、病程 417

七、治疗 417

第九章 其它造血组织恶性肿瘤 421

第一节 浆细胞病(丁训杰) 421

第二节 多发性骨髓瘤(丁训杰) 421

一、临床表现和病理生理 421

二、实验室检查 424

三、X线检查 426

四、诊断和鉴别诊断 426

五、临床分期 427

六、治疗 427

七、预后 430

第三节 巨球蛋白血症(丁训杰) 430

一、临床表现 430

二、验室检查 431

三、诊断和鉴别诊断 432

四、治疗 432

五、病程 432

第四节 重链病(丁训杰) 433

一、γ重链病 433

二、α重链病 433

三、μ重链病 434

第五节 未定性的(良性)单克隆免疫球蛋白病(丁训杰) 436

第六节 组织细胞增生症(马伴吟) 436

一、组织细胞增生症X 436

二、家族性组织细胞增生症 446

三、伴淋巴结显著肿大的窦性组织细胞增生症 446

四、伴有高球蛋白血症的性联遗传性组织细胞增多症 447

五、海蓝组织细胞综合征 447

第七节 恶性组织细胞病(林果为) 448

一、命名 448

二、病理特点 448

三、分型 450

四、临床表现 450

五、实验室检查 452

六、诊断 454

七、治疗 455