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绪言 1

第一篇 总论 1

第一章 加压舱医疗设备和安全操作规则 3

一、加压舱医疗设备 3

(一)加压舱 3

(二)加压系统 4

(三)供氧系统 6

(四)空气调节系统 6

(五)通信联络系统 6

(六)监护设备 6

(七)照明装置 7

(八)安全装置 7

二、安全操作规则 8

(一)高气压设备安全操作规则 8

(九)操纵台 8

(二)高压氧瓶及供氧系统的安全操作规则 10

(三)对气源的要求 10

(四)对工作人员的医务保证 11

第二章 气体的基本物理知识 13

一、气体的一般特性 13

二、气体的压强、温度、体积 13

(一)大气压 13

(二)气体的压强 13

(三)气体的温度 14

(四)气体的体积 14

三、气体的实验定律 14

(一)波义耳-马略特定律 14

(二)盖-吕萨克定律 15

(三)查理定律 15

(四)气态方程 16

(五)道尔顿分压定律 17

四、气体的密度 18

五、气体在液体中的溶解 19

(一)气体在液体中的溶解量 19

(二)气体张力 20

(三)脂水溶比 20

六、气体的弥散 21

七、气体的热容量和热传导 21

(一)气体的热容量 21

(二)气体的热传导 22

第三章 高气压对机体的影响 23

一、压力本身对机体的机械作用 23

(一)均匀受压 23

(二)不均匀受压 23

二、高压氧对机体的生理影响 25

(三)超高压对机体的作用 25

(一)呼吸系统 26

(二)心血管系统 29

(三)血液系统 32

(四)消化系统 33

(五)泌尿系统 33

(六)内分泌系统 34

(七)代谢的改变 34

(八)神经系统 35

第二篇 潜水医学 36

第四章 潜水装具及卫生学特点 36

一、重潜水装具 36

(一)空气重潜水装具 36

(二)氦氧重潜水装具 40

二、轻潜水装具 46

(一)氧气轻潜水装具 46

(二)空气轻潜水装具 49

一、关于水下环境的一般知识 53

(一)水的压力和密度 53

(二)海水的温度 53

第五章 水下环境对机体的影响 53

二、水中的视力 54

(一)水的浮力 55

三、水中的听力 55

五、水的浮力与潜水员的稳度 55

(二)潜水员的稳度 56

四、水中的体温调节 56

六、潜水时的静水压 58

第六章 惰性气体在体内的饱和、脱饱和及过饱和 61

一、氮气在体内的饱和及其规律 62

(一)饱和的定义 62

(二)氮在体内饱和的一般过程 62

(三)饱和的规律 62

二、假定时间单位、五类理论组织 64

(一)假定时间单位 64

(二)五类理论组织 65

(二)脱饱和的规律 66

(一)脱饱和的定义 66

(三)影响脱饱和的因素 66

三、氮气在体内的脱饱和 66

四、氮气在体内的过饱和 67

(一)过饱和的定义 67

(三)过饱和安全系数 68

五、Haldane学说的运用和存在的问题 68

(二)安全过饱和 68

第七章 减压方法 71

一、等速减压法 71

二、阶段减压法 72

三、水面减压法 73

(一)概况 73

(二)原理 74

(三)水面减压法的优缺点 76

(四)注意事项 76

四、氧气减压法 76

(一)理论根据 76

(二)氧气减压法的使用 76

五、不减压潜水 76

(一)理论根据 76

(二)不减压潜水的深度和停留时间的规定 77

(一)过饱和安全系数 78

第八章 减压表的设计原则与计算方法 78

一、减压表的设计原则 78

(二)理论组织的半饱和时间 80

(三)Haldane制定减压表的准则 81

二、减压表的计算方法 81

一、概述 84

二、饱和潜水的理论根据 84

第九章 饱和潜水 84

(一)水下居住舱 85

(三)有关计算问题 85

三、实施饱和潜水的设备和方法 85

(二)下潜式减压舱和甲板减压舱系统 86

四、与饱和潜水有关的医学问题 88

(一)饱和潜水医学保障应研究的主要内容 88

(二)呼吸气体问题 90

(三)饱和潜水时人体各系统生理功能的变化 91

五、饱和潜水的减压问题 92

(一)饱和潜水减压问题的理论基础 92

(四)饱和潜水发生的减压病及处理 94

(二)饱和潜水减压表计算和实施特点 94

(三)巡回潜水及其减压问题 94

第十章 减压病 96

一、病因与发病原理 96

二、影响发病的一些因素 98

三、病理解剖 99

四、症状与体征 99

五、临床分类 103

六、诊断和鉴别诊断 103

七、治疗 103

第二十章 溺水 106

八、预后 106

九、预防 106

一、氧中毒的发病机理 110

第十一章 肺气压伤 127

一、发病原理 127

二、发病因素 127

三、症状与体征 129

五、急救与治疗 130

四、诊断与鉴别诊断 130

六、预防 131

第十二章 缺氧症 133

一、缺氧对机体的影响 133

(一)缺氧对中枢神经系统的影响 134

(二)缺氧对呼吸系统的影响 134

(三)缺氧对循环系统的影响 134

(四)缺氧对血液系统的影响 134

二、缺氧分类 134

(一)乏氧性缺氧 134

三、潜水时发生缺氧的因素 135

四、病理 135

(三)循环性缺氧 135

(二)血液性缺氧 135

(四)组织中毒性缺氧 135

五、症状与体征 136

六、急救与治疗 138

七、预防 138

第十三章 氧中毒 140

(一)影啊细胞正常氧化还原的生化反应 140

(二)对局部组织损害的机理 140

(三)对中枢神经系统的损害 141

(四)其他 141

二、病理变化 141

三、发生氧中毒的因素 143

四、症状与体征 143

(一)神经型氧中毒 143

五、急救与治疗 145

(三)眼型氧中毒 145

(二)肺型氧中毒 145

六、预后 146

七、预防 146

第十四章 二氧化碳中毒 148

一、潜水时引起二氧化碳中毒的原因 148

二、病理 149

三、症状与体征 149

四、急救与治疗 150

五、预防 150

第十五章 氮麻醉 151

一、引起氮麻醉的机理 151

二、影响氮麻醉发生的因素 152

三、症状与体征 152

六、预防 153

五、治疗 153

四、诊断 153

第十六章 潜水挤压伤 154

一、潜水时引起挤压伤的原因 154

二、症状与体征 154

三、急救与治疗 155

四、预防 155

第十七章 中耳气压伤 156

一、解剖与生理 156

二、病因 156

三、病理 157

四、症状与体征 158

五、诊断 159

六、治疗 159

七、预防 160

一、发病机理 161

第十八章 内耳气压伤 161

二、症状与体征 162

五、预防 162

三、诊断 163

四、治疗 163

第十九章 鼻窦气压伤 164

一、鼻窦的解剖与生理 164

二、发生鼻窦气压伤的原因 164

三、症状与体征 165

四、治疗 165

五、预防 165

一、潜水时发生溺生的原因 166

二、溺水的病理与生理 166

六、预防 167

五、急救与治疗 167

四、诊断 167

三、症状与体征 167

第二十一章 潜水医务保障 168

一、潜水医务保障的任务 168

二、潜水员平时医务保证工作 168

(一)潜水员的医学选拔 168

(二)对潜水员进行潜水医学知识教育 168

(三)潜水员的饮食、营养 169

(四)潜水员的劳动与休息 169

(五)潜水装具和设备的消毒 170

三、潜水作业时的医务保障 170

(一)潜水前的医务保障 170

(二)潜水中的医务保障 171

(二)夜间潜水时的医务保障 172

(一)急流条件下潜水的医务保障 172

四、特殊条件下潜水的医务保障 172

(三)潜水结束后 172

(三)冬季潜水的医务保障 173

五、空气轻潜水的医务保障 173

六、氦氧重潜水医务保障特点 175

(一)潜水前的医务保障 175

(二)下潜和水下停留时的医务保障 175

(三)上升出水及在加压舱内减压时的医务保障 176

(四)减压结束后的医务保障 176

七、混合气体的配制与分析 176

第三篇 隧道、潜艇脱险医学 188

第二十二章 高气压隧道作业的医务保障 188

一、高气压隧道施工的特点 188

二、高气压隧道作业的医务保障及卫生学要求 190

三、高气压隧道作业的安全措施 191

四、高气压隧道作业的疾病发生率 192

第二十三章 潜艇结构、脱险设备和脱险装具 197

一、潜艇结构 197

(一)耐压艇体 197

(二)非耐压艇体 199

二、脱险设备 200

(一)失事浮标 200

(二)救生平台 200

(三)救生闸套 200

(四)备用气瓶 201

(五)管略系统 201

(六)脱险专用压力表 201

(七)脱险浮标 201

三、脱险装具 202

(十)应急淡水箱和应急食品箱 202

(九)橡皮救生艇 202

(八)脱险敲击信号表和减压表 202

(一)呼吸器 203

(二)救生服 207

第二十四章 潜艇脱险方法和脱险的医务保障 208

一、潜艇脱险方法 208

(一)单人脱险 208

二、潜艇脱险的医务保障 215

(一)艇内的医务保障 215

(二)海上救生措施 217

(二)集体脱险 218

(三)潜艇脱险中可能发生的疾病及预防措施 224

(四)潜艇脱险减压表和敲击信号表 224

(三)氧在生命活动中的作用 225

(二)氧分压和氧张力 225

(一)高压氧治疗 225

一、基本概念 225

第二十五章 高压氧治疗的基本原理 225

第四篇 高压氧医学 225

(四)氧的运输和储存 227

二、高压氧治疗的基本原理 229

(一)高压氧下肺部氧的摄取 229

(二)高压氧下动脉血的氧含量 231

(三)增加组织的氧含量和储氧量 234

(四)提高组织内氧的弥散 238

(五)高压氧下组织内二氧化碳运输的障碍 240

(六)高压氧对血管的收缩作用和侧支循环的影响 241

(七)高压氧对恶性肿瘤的作用 243

(八)高压氧抑制细菌的生长和繁殖 244

(九)高压氧对气泡的作用 245

(一)加压前的准备 246

一、加压 246

第二十六章 高压氧治疗方法 246

(二)大型加压舱加压 247

(三)小型单人舱加压 247

二、高压下停留 247

(一)高压下供氧 248

(二)通风 249

(三)加压舱在负荷压力情况下人员出入和物品传递 250

三、减压 250

(一)陪舱医护人员的减压 251

(二)病员减压 252

(三)减压时注意事项 252

(四)高压氧治疗减压表 253

第二十七章 高压氧治疗一氧化碳中毒 255

一、原理 255

二、指征 256

三、疗效 257

四、注意事项 258

第二十八章 其他中毒的高压氧治疗 260

一、有机磷中毒 260

(一)原理 260

(二)作用 261

(三)指征 261

(四)疗效 261

二、氰化物中毒 261

三、药物中毒 261

(一)锑剂中毒 261

(四)洋地黄中毒 262

五、锰中毒 262

四、河豚中毒 262

(三)奎宁中毒 262

(二)安眠药中毒 262

第二十九章 高压氧在复苏中的应用 264

一、脑循环 264

二、高压氧治疗的时机 264

三、指征 266

四、疗效和注意事项 266

第三十章 休克的高压氧治疗 269

一、各种休克的实验研究 269

(一)失血性休克的实验研究 269

(二)创伤性休克的实验研究 270

(三)中毒性休克的实验研究 270

(四)高压氧对实验性休克并酸中毒的作用 270

(五)对失血性休克组织内氧含量的研究 271

(六)肺栓塞所致休克的实验 271

四、疗效 272

三、指征 272

二、高压氧治疗的作用原理 272

第三十一章 高压氧治疗呼吸系统疾病 275

一、急性呼吸衰竭的治疗 275

(一)作用原理 275

(二)指征 276

(三)治疗方法和注意事项 276

(四)疗效 276

二、高压氧治疗肺水肿 277

(一)作用原理 277

(二)疗效 278

三、高压氧治疗支气管哮喘 279

(一)作用原理 279

(二)疗效 280

(三)注意事项 280

四、高压氧治疗新生儿窒息和婴幼儿肺炎 281

第三十二章 高压氧治疗心血管疾病 282

一、高压氧治疗急性心肌梗塞 282

二、高压氧治疗冠心病 284

(一)高压氧治疗冠心病的原理 284

(二)适应证 284

(三)方法 284

(四)疗效 284

三、高压氧治疗心律失常 287

(一)高压氧治疗心律失常的原理 287

(二)指征 287

(三)疗效 288

(四)高压氧下除颤的注意事项 288

四、高压氧治疗急性心力衰竭 288

(一)高压氧治疗的作用原理 288

五、高压氧治疗周围血管疾病 289

(四)注意事项 289

(二)指征 289

(三)疗效 289

(一)血栓闭塞性脉管炎 290

(二)雷诺氏症 292

(三)急、慢性动脉栓塞 292

(四)静脉栓塞和静脉炎 292

第三十三章 高压氧治疗消化系统疾病 294

一、高压氧治疗溃疡病 294

(一)溃疡病的病理变化 294

(二)高压氧治疗溃疡病的作用机理 294

(三)指征 294

(四)疗效 294

(五)注意事项 295

二、高压氧治疗肝性昏迷 295

(一)脑缺氧的病理生理 297

第三十四章 高压氧治疗神经系统疾病 297

一、高压氧治疗急性脑缺氧、脑水肿 297

(二)高压氧治疗的作用原理 298

(三)急性脑缺氧的高压氧治疗 299

二、高压氧治疗脑缺血性疾病 301

(一)作用原理 301

(二)指征 301

(三)疗效 301

三、高压氧治疗脑外伤 304

(一)作用原理 304

(二)指征 305

(三)疗效与注意事项 305

四、高压氧治疗脑炎及后遗症 306

(一)高压氧的治疗作用和疗效 306

五、高压氧治疗脑动脉硬化 307

(二)指征 307

六、高压氧治疗脊髓病变 308

七、高压氧治疗放射性脑、脊髓疾病 309

八、高压氧治疗颅脑神经及周围神经疾患 309

九、高压氧治疗脑震荡后遗症 309

十、高压氧治疗进行性肌营养不良 309

(一)高压氧治疗的原理 309

(二)指征 310

(三)疗效 310

十一、其他 310

第三十五章 高压氧治疗细菌感染 312

一、高压氧治疗气性坏疽 312

(一)高压氧治疗的作用原理 312

(二)指征 312

(三)疗效 312

(四)治疗方法 314

二、高压氧治疗破伤风 315

(一)高压氧治疗的作用原理 315

(二)指征 315

(三)治疗方法 315

(四)疗效 316

(五)注意事项 316

三、其他细菌感染的高压氧治疗 317

(一)实验观察 317

(二)高压氧影响细菌生长的机理 319

(三)临床应用 319

第三十六章 高压氧对机体创伤的治疗 321

一、高压氧治疗断肢(指、趾)再植 321

(一)高压氧治疗的作用原理 321

(二)指征 321

(三)疗效和注意事项 321

(一)高压氧治疗的作用原理 322

二、高压氧治疗烧伤 322

(二)指征 323

(三)疗效与注意事项 323

三、高压氧对植皮的作用 324

(一)实验观察 324

(二)高压氧治疗的作用原理 325

(三)指征 325

(四)疗效和注意事项 325

四、高压氧对局部创伤修复的作用 325

(一)高压氧治疗的作用原理 326

(二)指征 326

(三)疗效 326

(一)病因 328

(二)治疗 328

一、气栓症 328

第三十七章 高压氧治疗气栓症、气体禁锢症 328

二、气体禁锢症 329

第三十八章 高压氧治疗五官科疾病 332

一、高压氧治疗眼底疾病 332

(一)眼底病的病理变化 332

(二)高压氧治疗的作用原理 332

(三)指征 332

(四)疗效 333

(五)注意事项 334

二、高压氧治疗耳聋和眩晕 335

(一)耳聋 335

(二)眩晕 336

第三十九章 高压氧与月中瘤的放疗和化疗 338

一、高压氧合并放射线治疗肿瘤 338

(一)实验观察 338

(二)高压氧合并放射治疗的方法 339

(三)疗效 340

(四)治疗并发症 341

二、高压氧合并化学药物治疗肿瘤 342

第四十章 高压氧治疗皮肤病 344

(一)皮肤病的病理变化 344

(二)高压氧治疗的作用原理 345

(三)指征 345

(四)疗效 346

第四十一章 高压氧下的手术和麻醉 347

一、施行手术时使用高压氧的目的 347

二、高压氧下手术适应的范围 348

三、高压氧下手术的特殊要求 348

四、高压氧下的麻醉 349

第四十二章 高压氧治疗时的护理 351

一、护理人员职责 351

二、高压氧治疗前的准备工作 351

三、治疗过程中的护理 352

四、舱内护理的几种情况 353

五、舱内的消毒隔离制度 355

第四十三章 高压氧治疗可能发生的并发症及处理 356

一、气胸、纵隔气肿 356

二、急性肺不张 357

三、出血 358

四、酸碱平衡紊乱 358

附录一 空气潜水减压表 363

附录二 氦氧潜水减压表 431

附录三 饱和潜水减压表 440

附录四 不同假定时间单位内各类理论组织氮饱和(或脱饱和)程度检索表 473

附录五 M值及其在减压表计算中的应用 499

附录六 可编程序电子计算机在潜水减压表计算中的应用 507

附录七 吸高压氧时肺中毒剂量单位(UPTD)检索表 515

附录八 潜水呼吸气体的纯度标准 524