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为普及农村医学检验工作而努力 1

公社卫生院临床检验的基本设备 5

第一篇 一般临床检验 16

第一章 血液检验 16

第一节 血液标本的采取 16

一、毛细血管采血 16

二、静脉采血 16

第二节 玻璃器皿的洗涤 17

一、玻片的洗涤 17

二、其他器皿的洗涤 17

第三节 血红蛋白测定和红细胞计数 17

一、血红蛋白测定 18

二、红细胞计数(试管法) 19

第四节 白细胞计数和白细胞分类计数 21

一、白细胞计数(试管法) 22

二、白细胞分类计数 22

三、红、白细胞计数时注意事项 27

第五节 嗜酸性细胞直接计数 28

第六节 血涂片上的异常细胞 28

一、认识异常细胞的先决条件 28

二、关于血液细胞的基本知识 29

三、中毒性嗜中性粒细胞 31

四、非典型淋巴细胞 32

五、粒细胞系统的幼稚细胞 32

六、左移 33

第七节 白血病的血象 34

一、急性白血病的血象 34

二、慢性粒细胞白血病的血象 35

一、血色指数 36

第八节 贫血的检验 36

二、红细胞比积测定 37

三、几种红细胞平均值的计算 38

四、红细胞的形态学检验 40

五、几种常见的贫血血象 41

六、网织红细胞计数 42

七、红细胞脆性试验 43

第九节 出血性疾病的检验 45

一、血小板计数 45

二、出血时间测定 46

三、凝血时间测定(玻片法) 46

四、血块收缩试验 47

五、凝血酶原时间测定(床边法) 47

第十节 血液内寄生虫的检查 48

一、疟原虫的检查 48

二、微丝蚴的检查 49

第十一节 红细胞沉降率测定(长管法) 50

第十二节 血型鉴定和配血 51

一、血型鉴定 52

二、配血 55

第二章 尿液检验 56

第一节 尿液常规检验 57

一、尿液标本的收集 57

二、一般性质的检验 57

三、尿液蛋白质的检验(醋酸加热法) 59

四、尿糖定性检验 59

五、尿液沉渣检验 59

第二节 尿液的特殊检验 66

一、胆红素试验 66

二、尿胆元试验 66

三、尿胆素试验 67

五、乳糜尿定性试验 68

四、尿液醋酮试验 68

六、妊娠试验 69

七、尿糖定量试验 70

八、酚红排泄试验 70

第三章 粪便检验 71

第一节 粪便标本的收集 71

第二节 一般性质的检验 72

第三节 显微镜检查 72

一、直接涂片法 72

二、集卵检查法 72

三、镜检内容 73

细胞 73

寄生虫卵 73

第四节 血吸虫病的粪便检查(沉淀孵化法) 74

二、包囊的检查 76

第四章 脑脊液检验 76

第五节 溶组织变形虫的检查 76

一、滋养体的检查 76

第六节 隐血检验 78

第一节 一般性质的检验 79

第二节 细胞计数 80

第三节 白细胞分类计数 80

第四节 脑脊液生化检验 80

一、蛋白质测定 80

脑脊液蛋白质定性试验 80

蛋白质定量检查 81

二、糖半定量测定(五管法) 81

三、脑脊液氯化物测定 82

四、脑脊液细菌检查 82

第一节 一般性质的检验 83

第五章 胸腹水检验 83

第二节 其他检验 84

浆液蛋白定性试验 84

细胞计数和白细胞分类 84

细菌学检查 84

脱落细胞学检查 84

第六章 精液检验 84

第一节 标本采集 84

第二节 一般性质的检验 84

第三节 显微镜检查 85

精子活动力 85

精子计数 86

精子形态 86

第七章 前列腺液和阴道分泌液检验 87

第一节 前列腺液的检验 87

第三节 霉菌性阴道炎的检查 88

第二节 阴道滴虫的检查 88

第八章 脱落细胞检查 89

第一节 肿瘤检查的基本知识 89

一、恶性肿瘤的分类 89

二、标本的采取和涂片 91

三、染色 94

瑞氏染色法 94

快速湖蓝染色法 95

四、恶性肿瘤细胞形态特征 95

五、癌的分型 97

第二节 阴道脱落细胞涂片 98

一、正常脱落的上皮细胞 99

二、渗出细胞 100

三、脱落的癌细胞 100

四、各种疾病阴道涂片的特征 100

第三节 淋巴结穿刺涂片 103

第四节 肺支气管和癌的痰直接涂片 106

一、痰内非恶性细胞 107

二、痰内的恶性细胞 107

第五节 胸腹水的涂片 109

一、胸腹水内的常见细胞 109

二、结核性胸腹水的涂片 111

三、转移癌的胸腹水涂片 111

第二篇 临床生化检验 114

第一章 生化检验基本技术 114

第一节 生化检验室守则 114

第二节 生化检验操作注意事项 114

第三节 标本的采取 117

一、血液标本的采取 117

二、尿液标本的收集 117

二、液层厚度比色法 119

一、系列比色法 119

第四节 比色法的应用 119

三、稀释目测比色法 120

四、光电比色法 122

第二章 血液生化检验 123

第一节 无蛋白血滤液的制备(钨酸法) 123

第二节 血液葡萄糖测定 124

一、全血葡萄糖测定(磷钼酸法) 124

二、葡萄糖耐量试验 127

第三节 血液非蛋白氮类测定 129

一、非蛋白氮测定(比色法) 129

二、尿素氮测定(二乙酰单肟硫氨脲法) 132

第四节 血清总蛋白及白、球蛋白测定 134

一、酚试剂法 134

二、双缩脲法 138

一、醋酸酐法 140

第五节 血清总胆固醇测定 140

二、三氯化铁法 142

第三章 电解质测定 144

第一节 血浆二氧化碳含量测定(滴定法) 144

第二节 血清钾测定(四苯硼钠比浊法) 148

第三节 血清钠测定 153

一、光电比浊法 153

二、碘量法 155

第四节 血清氯化物测定(汞量法) 157

第五节 血清钙测定(乙二胺四乙酸二钠滴定法) 161

第六节 血清无机磷测定(磷钼酸法) 164

第四章 血清酶类测定 167

第一节 血清碱性磷酸酯酶活力测定(β甘油磷酸钠法) 167

第二节 血清淀粉酶活力测定 169

一、全血试纸法 171

第三节 胆碱酯酶活力测定 171

二、血清试纸法 172

第四节 血清谷-丙转氨酶活力测定 173

第五章 肝功能试验 179

第一节 胆红素代谢功能的试验 180

一、血清黄疸脂数测定 180

二、血清胆红素定性试验 182

三、血清胆红素定量试验 184

四、尿液胆红素定性试验 185

五、尿胆元试验 186

第二节 蛋白质代谢功能试验 187

一、血清总蛋白及白、球蛋白测定 187

二、麝香草酚浊度试验 188

三、麝香草酚絮状试验 190

四、硫酸锌浊度试验 190

五、脑磷脂胆固醇絮状试验 191

第三节 血清谷-丙转氨酶活力测定 193

第四节 磺溴酞钠排泄试验 194

第六章 尿液及脑脊液生化检验 196

第一节 尿中钙测定 196

第二节 尿中无机磷测定 197

第三节 尿中氯化物测定 198

第四节 尿中淀粉酶测定 199

第五节 脑脊液葡萄糖比色测定 199

第六节 脑脊液氯化物测定 200

第三篇 细菌血清学检验 202

第一章 细菌学检验 202

第一节 细菌检验的基本知识 202

一、细菌的形态 202

二、细菌的特殊构造 203

三、消毒与灭菌 205

五、细菌检验标本的收集 207

四、细菌检验注意事项 207

第二节 直接涂片的制备与染色 208

一、涂片的制备 208

二、涂片的染色 208

固紫染色法 209

抗酸染色法 210

白喉杆菌染色法 210

美蓝单染色法 210

第三节 细菌的培养 211

一、细菌生长的基本条件 211

二、细菌的繁殖和人工培养 212

三、细菌培养标本的接种 212

平板划线接种法 212

双糖培养基接种法 212

白喉杆菌涂片 213

一、喉拭的细菌涂片检查 213

第四节 常见标本细菌涂片检查 213

口腔炎螺旋体及梭形杆菌涂片 214

二、痰液的细菌涂片检查 214

三、脓液的细菌涂片检查 215

四、脑脊液的细菌涂片检查 216

化脓性细菌涂片 216

结核杆菌涂片 217

新隐球菌涂片 217

五、皮肤瘀点涂片找脑膜炎双球菌 218

六、麻风杆菌涂片检查 218

第五节 常见标本细菌培养检查 219

一、肠道致病菌的分离培养检查 219

二、血液细菌培养检查 220

四、白喉杆菌的分离培养检查 222

五、尿液的细菌培养及药敏试验 222

三、脑脊液细菌培养检查 222

第六节 钩端螺旋体病的实验室诊断 224

一、钩端螺旋体的形态和特性 224

二、钩端螺旋体细菌学检查法 225

涂片检查 225

血液培养检查 227

三、钩端螺旋体血清学检查法(凝溶试验) 227

第七节 细菌药敏试验 228

一、对常用抑菌药物的敏感试验 228

二、对中草药的敏感试验 229

第八节 病原性真菌检查 230

一、真菌的形态和特性 230

二、真菌直接镜检法 231

第二章 血清学检验 233

第一节 基本概念 233

一、抗原 233

二、抗体 234

第二节 血清学反应和临床应用 235

一、凝集反应 235

二、沉淀反应 236

三、补体结合反应 237

第三节 伤寒、副伤寒及斑疹伤寒血清凝集试验 238

第四节 抗链球菌溶血素“O”测定(抗“O”) 240

第五节 类风湿疾病胶乳凝集试验 242

第六节 梅毒沉淀反应试验 243

第一节 玻璃仪器的选择与使用 246

第一章 玻璃仪器 246

附篇 246

第二节 玻璃器皿的洗涤 249

第二章 检验室用水 251

第一节 常水 251

一、水的硬度 251

二、水的硬度测定 252

三、常水的选择 253

四、常水的处理 254

一、蒸馏水器 255

第二节 蒸馏水 255

二、蒸馏水制备要点 256

第三节 离子交换水 257

一、交换原理 258

二、树脂的选择 259

三、树脂的处理 259

四、离子交换水的制备 262

五、交换水的质量检验 263

六、离子交换树脂的再生 264

第一节 规格 265

第三章 化学药品 265

第二节 危险品 266

第三节 化学药品的保管 268

第四节 检验室常用药品 270

一、常用药品 270

二、常用染料和指示剂 284

第四章 试剂配制的基本技术 288

第一节 分析天平 288

一、比色法 295

二、滴定法(容量法) 295

第三节 溶液浓度鉴定法 295

三、重量法 297

四、比重法 297

二、取含有测定物质的化合物配制标准液 298

一、直接用化学成分相同的物质配制标准液 298

三、滴定度标准液的配制 298

第四节 标准液配制时的计算 298

四、含结晶水化合物与不含结晶水化合物的换算 300

第五节 溶液pH的测定与校正 300

标准pH比色管的制备 301

溶液pH的测定 302

溶液pH的校正 303

第五章 试剂的安瓿封存 304

第一节 容器、滤材、用具的处理 304

第二节 配制 306

第三节 灭菌、检查、标签及包装 308

第一节 溶液的浓度单位 310

一、百分浓度(%) 310

第六章 溶液 310

二、克分子浓度(M) 311

三、当量、当量浓度(N)和毫克当量浓度(mEq/L) 311

第二节 溶液常用的计算公式 312

一、容量分析中当量浓度与溶液体积之间的基本计算 312

二、浓溶液稀释的计算 313

三、稀溶液浓度纠正的计算 313

四、不同单位浓度溶液的换算 314

第三节 常用当量溶液的配制 316

一、当量草酸溶液(NH2C2O4) 316

二、当量氢氧化钠溶液(NNaOH) 316

三、当量硫酸溶液(NH2SO4) 318

四、当量盐酸溶液(NHCL) 319

第四节 常用抗凝剂的选择与配制 319

一、双草酸盐混合抗凝剂 319

三、草酸钾氟化钠混合抗凝剂 320

四、3.8%枸橼酸钠抗凝剂 320

五、乙二胺四乙酸二钠(EDTA二钠)抗凝剂 320

二、10%草酸钾抗凝剂 320

红细胞稀释液 321

血红蛋白测定试剂 321

白细胞稀释液 321

瑞氏染液 321

第一节 血液一般检验试剂 321

第七章 一般临床检验试剂 321

六、肝素 321

血小板稀释液 322

红细胞脆性试验试剂 322

红细胞沉降率试剂 322

第二节 血型鉴定标准血清的制备 322

网织细胞染色液 322

嗜酸性细胞稀释液 322

尿蛋白质定性试剂 324

硫酸铜尿糖定性试剂 324

第三节 尿液及其他检验试剂 324

变形虫包囊染液 325

硫酸铜尿糖定量试剂 325

脑脊液蛋白定性试剂 325

醋酮试剂 325

尿胆元试剂 325

第一节 血液生化检验试剂 326

第八章 临床生物化学检验试剂 326

一、无蛋白血滤液试剂 326

10%钨酸钠溶液 326

湖蓝染色法染液 326

精子计数稀释液 326

葡萄糖标准贮存液 327

苯甲酸饱和液 327

葡萄糖标准应用液 327

碱性钢试剂 327

二、全血葡萄糖测定(磷钼酸法)试剂 327

2/3N硫酸溶液 327

三、非蛋白氮测定试剂 328

硫酸铵标准贮存液 328

磷钼酸试剂 328

碘化汞钾贮存试剂 329

碘化汞钾应用试剂 329

硫酸铵标准应用液 329

尿素显色剂 330

60%磷酸 330

尿素氮标准贮存液 330

四、尿素氮测定试剂 330

强消化液 330

硫酸锌氯化钠球蛋白沉淀剂 331

酚试剂 331

硫酸铜钠球蛋白沉淀剂 331

尿素氮标准应用液 331

五、血清蛋白测定(酚试剂法)试剂 331

N氢氧化钠溶液 332

酪氨酸标准液 332

六、血清蛋白测定(双缩脲法)试剂 332

球蛋白沉淀剂 332

双缩脲试剂 332

蛋白标准液 333

附：总蛋白定氮测定法 333

浓硫酸 337

胆固醇乙醇标准应用液 337

胆固醇乙醇标准贮存液 337

八、血清总胆固醇测定(三氯化铁法)试剂 337

三氯化铁磷酸贮存液 337

醋酸酐 337

胆固醇醋酸酐标准应用液 337

胆固醇醋酸酐标准贮存液 337

七、血清总胆固醇测定(醋酸酐法)试剂 337

N/100盐酸氯化钠溶液 338

一、血浆二氧化碳含量测定(滴定法)试剂 338

N/100氢氧化钠氯化钠溶液 338

0.05%酚红氯化钠溶液 338

第二节 电解质测定试剂 338

浓硫酸 338

枸橼酸磷酸盐缓冲液 339

二、血清钾测定试剂 339

四苯硼钠 339

中性氯化钠溶液 339

1%焦锑酸钾溶液 340

三、血清钠测定(光电比浊法)试剂 340

钠标准贮存液 340

钠标准应用液 340

0.9%氯化钠溶液 340

钾标准应用液 340

钾标准贮存液 340

1%淀粉溶液 341

2.5%硫代硫酸钠溶液 341

10N硫酸溶液 341

五、血清氯化物测定(汞量法)试剂 341

氯化钠标准液 341

二苯卡巴腙指示剂 341

钠标准液 341

1%焦锑酸钾 341

四、血清钠测定(碘量法)试剂 341

1%格替树胶溶液 341

六、血清钙测定试剂 342

钙标准液 342

硝酸汞标准液 342

七、血清无机磷测定试剂 343

钙红纸片 343

50%三氯醋酸贮存液 343

磷标准贮存液 343

甲醇安瓿 343

干燥钙红指示剂安瓿 343

乙二胺四乙酸二钠(EDTA二钠)溶液 343

一、血清碱性磷酸酯酶活力测定试剂 344

第三节 血清酶类测定试剂 344

甘油磷酸钠基质 344

稀碘液 344

氯化亚锡贮存液 344

钼酸试剂 344

磷标准应用液 344

谷-丙转氨酶基质 345

五、谷丙转氨酶活力测定试剂 345

四、血清胆碱酯酶活力测定试纸 345

三、全血胆碱酯酶活力测定试纸 345

其他试剂 345

可溶性淀粉溶液 345

二、血清淀粉酶测定试剂 345

1%氯化钠溶液 345

2，4-二硝基苯肼贮存液 346

丙酮酸标准液 347

0.4N氢氧化钠 347

第四节 肝功能试验试剂 347

一、黄疸指数测定试剂 347

10单位黄疸指数标准液 347

二、血清胆红素测定试剂 348

重氮试剂甲液 348

重氮试剂乙液 348

1～10单位黄疸指数标准管的制备 348

苯甲酸钠-尿素助溶剂 349

人工胆红素标准液 349

胆红素标准管的配制 349

三、麝香草酚浊度试验试剂 350

巴比妥缓冲剂 350

10%麝香草酚酒精溶液 350

麝香草酚及硫酸锌浊度标准比浊管 350

四、硫酸锌浊度试验试剂 351

硫酸锌巴比妥贮存缓冲液 351

五、脑磷脂胆固醇絮状试验试剂 351

脑磷脂的制备 351

干燥脑磷脂胆固醇试剂 352

六、磺溴酞钠排泄试验标准比色管 353

固紫染色碘液 354

固紫染色结晶紫液 354

固紫染色复染液 354

碱性石炭酸复红液 354

第一节 染液的制备 354

第九章 细菌血清学检验试剂 354

碱性美蓝染液 354

甲苯胺蓝-碘染色法第一液 355

甲苯胺蓝-碘染色法第二液 355

第二节 培养基的制备 355

肉膏汤 355

牛肉消化汤 356

豆汤培养基 357

营养琼脂 357

血琼脂平板 357

中国蓝琼脂培养基 358

双糖铁尿素培养基 358

SS琼脂培养基 358

钩端螺旋体基础培养基 359

第三节 血清试验试剂 360

肠道致病菌标准诊断血清的分装 360

伤寒、副伤寒、斑疹伤寒诊断菌液的分装 360

抗链球菌溶血素“O”测定试剂 361

类风湿疾病胶乳凝集试验试剂 361

梅毒沉淀反应抗原 361

附录 362

一、常用元素的原子量 362

二、常用化合物在水内的溶解度 363

三、常用指示剂pK值及变色情况 364

四、度量衡名称、简写和进位制 365

五、新旧名词对照表 366

第二节 原料试剂的选择与处理 891