手术学全集 整形与烧伤外科卷PDF电子书下载

前言页 1

1 整形外科手术总论 1

1.1 整形外科手术的特点 1

1.2 整形外科手术范围 1

1.3 整形外科手术操作的基本原则 2

1.4 整形外科手术的基本操作技术 2

1.5 整形外科常用的手术器械 5

1.6 显微外科基本操作技术 9

1.6.1 显微外科技术操作的要点 10

1.6.2 显微外科手术常用器械 10

1.6.3 正确使用显微外科手术器械 12

1.7 围手术期处理 12

1.8 整形外科手术的麻醉选择 14

2 皮片移植 16

2.1 皮肤的应用解剖 16

2.2 皮片的分类 18

2.2.1 接皮片的厚度分类 18

2.2.2 按皮片的形状分类 19

2.3 各类皮片的特点 19

2.4 游离皮片移植术 19

2.4.1 刃厚皮片移植术 19

2.4.2 中厚皮片移植术 22

2.4.3 全厚皮片移植术 25

2.4.4 真皮下血管网皮片移植术 26

2.5 皮片移植后的血运重建和愈合过程 27

2.5.1 植皮后的血运重建 27

2.5.2 植皮创面的愈合过程 28

3 随意皮瓣移植 29

3.1 随意皮瓣的分类 29

3.2 皮肤的血供解剖 31

3.2.1 皮肤的血供类型 31

3.2.2 皮肤的血管网 31

3.2.3 全身各部位皮肤血管的类型 32

3.3 随意皮瓣移植 32

3.4 局部皮瓣移植 36

3.4.1 旋转皮瓣移植 36

3.4.2 移位皮瓣移植 39

3.4.3 插入皮瓣移植 41

3.4.4 滑行皮瓣移植 43

3.4.5 三角皮瓣移植 48

3.5 远位皮瓣移植 55

3.6 筋膜皮瓣移植 62

3.7 真皮下血管网皮瓣移植 64

3.7.1 远位真皮下血管网皮瓣成形术 64

3.7.2 邻位真皮下血管网皮瓣成形术 65

4 轴型皮瓣移植 68

4.1 轴型皮瓣的概念 68

4.2 皮肤血供及轴型皮瓣血供类型 70

4.2.1 皮肤的血管构筑 70

4.2.2 轴型皮瓣的血供类型 71

4.2.3 轴型血管的血供范围 71

4.3 轴型皮瓣的命名与应用形式 71

4.3.1 轴型皮瓣的命名 71

4.3.2 轴型皮瓣的应用形式 72

4.4 直接皮动脉轴型皮瓣 76

4.4.1 直接皮动脉轴型皮瓣的特点 77

4.4.2 颞顶部皮瓣 77

4.4.3 额部皮瓣 85

4.4.4 额部正中皮瓣 87

4.4.5 枕部皮瓣 89

4.4.6 耳后皮瓣 92

4.4.7 侧胸皮瓣 95

4.4.8 胸三角皮瓣 98

4.4.9 腹股沟皮瓣 100

4.4.10 下腹部皮瓣 104

4.4.11 阴股沟皮瓣 107

4.1.12 上臂外侧中部皮瓣 110

4.1.13 指神经血管束皮瓣 111

4.1.14 示指背侧皮瓣 115

4.1.15 股内侧皮瓣 118

4.1.16 小腿后侧皮瓣 121

4.1.17 外踝上皮瓣 124

4.1.18 趾蹼皮瓣 127

4.5 间接皮动脉轴型皮瓣 131

4.5.1 间接皮动脉轴型皮瓣的特点 131

4.5.2 上臂外侧皮瓣 132

4.5.3 臂三角皮瓣 134

4.5.4 上臂内侧皮瓣 136

4.5.5 前臂背侧皮瓣 139

4.5.6 肩胛皮瓣 141

4.5.7 三角肌前区皮瓣 142

4.5.8 股前外侧皮瓣 144

4.5.9 隐动脉皮瓣 148

4.5.10 小腿前外侧皮瓣 150

4.5.11 ?内侧皮瓣 152

4.5.12 ?外侧皮瓣 154

4.6 动脉干网状血管轴型皮瓣 156

4.6.1 动脉干网状血管轴型皮瓣的特点 157

4.6.2 前臂皮瓣 158

4.6.3 小腿内侧皮瓣 166

4.6.4 小腿前部皮瓣 169

4.6.5 小腿外侧皮瓣 171

4.6.6 足背皮瓣 174

4.7.1 肌皮动脉的解剖学特点 180

4.7 肌皮动脉轴型皮瓣 180

4.7.2 胸锁乳突肌皮瓣 182

4.7.3 斜方肌皮瓣 185

4.7.4 胸大肌皮瓣 189

4.7.5 背阔肌皮瓣 193

4.7.6 腹直肌皮瓣 197

4.7.7 股二头肌皮瓣 201

4.7.8 阔筋膜张肌皮瓣 204

4.7.9 股直肌皮瓣 208

4.7.10 臀大肌皮瓣 212

4.7.11 股薄肌皮瓣 217

4.7.12 缝?肌皮瓣 220

4.7.13 腓肠肌皮瓣 223

4.7.14 伸趾短肌皮瓣 227

5 其他组织移植 232

5.1 真皮移植 232

5.1.1 真皮切取术 234

5.1.2 真皮移植术 236

5.2 毛发移植 239

5.2.1 游离毛发移植术 240

5.2.2 头(发)皮带蒂移植术 242

5.3 筋膜移植 245

5.3.1 游离筋膜切取术 246

5.3.2 带蒂筋膜瓣切取术 248

5.4 软骨移植 249

5.4.1 软骨的切取和移植 250

5.5 骨移植 253

5.5.1 髂骨的切取及移植 255

5.5.2 肋骨切取术 257

5.5.3 桡骨的切取 258

5.5.4 胫骨切取 260

5.6 复合组织移植 262

5.6.1 耳廓复合组织游离移植 262

5.6.2 鼻中隔粘膜软骨游离移植 264

5.6.3 结膜睑板复合组织带蒂移植 266

5.6.4 耳甲复合组织瓣带蒂移植 268

5.7.1 粘膜游离移植 269

5.8 脂肪组织移植 272

5.8.1 真皮脂肪组织游离移植 272

5.8.2 脂肪或脂肪真皮组织带蒂移植 274

5.8.3 真皮脂肪组织吻合血管移植 275

5.8.4 脂肪注射移植 277

5.9 神经移植 278

5.9.1 神经游离移植 278

5.9.2 神经带蒂(褥状)移植 280

5.9.3 神经移位 281

5.9.4 束间神经移植 284

5.9.5 小隐静脉动脉化腓肠神经移植 285

5.9.6 感觉神经植入术 286

5.10 肌肉移植 289

5.10.1 肌肉游离移植 290

5.10.2 肌肉带蒂移植 293

5.10.3 肌肉吻合血管神经移植 317

5.11 肌腱移植 325

5.11.1 掌长肌腱游离移植 326

5.11.2 跖肌腱游离移植 327

5.11.3 伸趾长肌腱游离移植 329

5.11.4 足背肌腱皮瓣吻合血管移植 331

5.12 血管移植 334

5.12.1 自体动脉移植 334

5.12.2 自体静脉移植 336

5.13 指甲移植 338

5.13.1 指甲游离移植 340

5.13.2 指甲吻合血管移植 341

5.14 大网膜移植 343

5.14.1 大网膜带蒂移植 345

6.1 瘢痕的分类 348

6 瘢痕与瘢痕疙瘩 348

6.2 瘢痕的手术治疗 349

6.2.1 瘢痕切除直接缝合术 349

6.2.2 瘢痕切除“Z”成形术 352

6.2.3 瘢痕切除五瓣成形术修复 354

6.2.4 瘢痕切除加皮肤移植术 354

6.3 瘢痕疙瘩的外科治疗 355

7 表浅肿瘤的手术治疗 356

7.1 色素痣 357

7.1.1 切除缝合术 357

7.1.2 切除皮片移植术 358

7.1.3 切除皮瓣转移术 360

7.2.1 切除缝合术 361

7.2 血管瘤 361

7.2.2 切除皮片移植术 362

7.2.3 切除皮瓣移植术 362

7.2.4 血管瘤摘除术 364

7.2.5 血管结扎术 364

7.3 淋巴管瘤 366

7.3.1 巨舌部分切除术 366

7.3.2 囊性淋巴管瘤摘除术 368

7.4 神经纤维瘤 370

7.4.1 部分切除缝合术 370

7.5 皮样囊肿和表皮样囊肿 371

7.5.1 囊肿抽除术 372

7.6.1 囊肿摘除术 373

7.6 皮脂腺囊肿 373

7.7 纤维瘤 375

7.7.1 切除皮瓣移植术 375

7.8 脂肪瘤 377

7.8.1 脂肪瘤摘除术 377

7.9 疣 379

7.9.1 跖疣切除皮瓣移植术 379

7.10 隆突性皮肤纤维肉瘤 380

7.10.1 切除皮瓣转移术 380

7.11 基底细胞癌 382

7.11.1切除皮瓣转移术 382

7.12 鳞状细胞癌 384

7.12.1 切除皮瓣移植术 384

7.13 黑色素瘤 386

7.13.1 切除皮瓣转移术 387

7.13.2 髂腹股沟淋巴结清除术 389

7.14 显微镜控制下的皮肤癌切除术 393

8 皮肤软组织扩张术 395

8.1 皮肤软组织扩张器类型.、规格及结构特点 396

8.1.1 可控型软组织扩张器 396

8.1.2自行膨胀型扩张器 398

8.1.3 扩张器的理化特性 398

8.2 皮肤软组织扩张术的应用范围 399

8.3 应用注意事项 400

8.3.1 术前准备 400

8.3.2 应用方法 401

8.4皮肤软组织扩张术在各部的应用 407

8.4.1 皮肤软组织扩张术在头部位的应用 407

8.4.2 颌面部缺损扩张后皮瓣修复术 411

8.4.3 皮肤扩张术在颈部的应用 418

8.4.4 扩张后皮瓣行鼻再造与部分鼻缺损修复术 422

8.4.5 皮肤扩张术在耳廓再造中的应用 424

8.4.6 皮肤扩张术在四肢的应用 427

8.4.7 皮肤软组织扩张术在躯干部的应用 429

8.4.8 供皮区的扩张及皮瓣的预制 432

8.4.9 皮管扩张术 437

8.4.10 神经扩张延长术 438

8.5 扩张术的并发症及预防处理 439

8.5.1 血肿 439

8.5.2 感染 440

8.5.3 扩张器外露 440

8.5.4 扩张囊不扩张 441

8.5.5 皮瓣坏死 442

9 头皮及颅骨的整复手术 444

9.1 头皮颅骨应用解剖 444

9.1.1 头皮分层 444

9.1.2 头皮血供 445

9.1.3 颅骨 446

9.2 头皮撕脱伤 446

9.2.1 断层皮片移植术 447

9.2.2 吻合血管的头皮再植术 448

9.3 头皮缺损的修复 450

9.3.1 断层皮片移植术 451

9.3.2 头皮瓣转移术 451

9.3.3 吻合血管的游离皮瓣移植术 456

9.3.4 吻合血管的大网膜移植加皮片移植术 458

9.3.5 颅骨外板凿除加植皮术 460

9.3.6 头皮扩张术 462

9.4 秃发的手术治疗 464

9.4.1 带毛囊全厚头皮片移植术 465

9.4.2 颞-顶-枕头皮瓣移位术 467

9.5 颅骨缺损的修复 468

9.5.1 自体肋骨移植颅骨成形术 469

9.5.2 颅骨移植修复颅骨缺损 471

9.5.3 有机玻璃修补颅骨缺损 473

9.6 颅颌面畸形的整复手术 475

9.6.1 眶距增宽的颅内、外联合整复手术 475

9.6.2 面骨前移（LefortⅢ型截骨）整形术 479

9.6.3 颧部缩小成形术 480

10 眼部畸形与缺损的修复 483

10.1 应用解剖 483

10.2 睑外翻 484

10.2.1 睑板、睑结膜梭形切除术 485

10.2.2 V-Y成形术 485

10.2.3 邻位皮瓣转移修复术 486

10.2.4 游离植皮整复术 487

10.2.5 Kuhnt-Szymanowski手术 488

10.2.6 Imre手术 489

10.2.7 筋膜悬吊术 490

10.3 上睑下垂 490

10.3.1 上睑提肌缩短术 491

10.3.2 阔筋膜额肌悬吊术 494

10.3.3 额肌瓣转移悬吊术 497

10.3.4 额肌筋膜瓣悬吊术 498

10.4 眼睑缺损 499

10.4.1 直接缝合 500

10.4.2 推进式睑板结膜瓣加皮瓣修复术 501

10.4.3 外眦及韧带切开松解缝合术 502

10.4.4 半圆形旋转皮瓣法 503

10.4.5 颞部推进皮瓣 504

10.4.6 Mustarde颊部旋转皮瓣 505

10.4.7 前额岛状皮瓣 506

10.4.8 Hughes睑板结膜瓣下睑再造术 507

10.4.9 Cutlet-Beard桥式瓣法 508

10.4.10 旋转交叉带蒂组织瓣上睑成形术 509

10.4.11 Mustarde全上睑成形术 511

10.5.1 游离眉毛移植再造睫毛术 512

10.5 睫毛缺损 512

10.6 眉缺损 513

10.6.1 头皮全厚皮片移植眉再造 514

10.6.2 带蒂头皮瓣转移眉再造术 514

10.7 内眦赘皮 515

10.7.1 Z成形术 515

10.7.2 Y-V成形术 516

10.7.3 墨氏(mustarde)同眦赘皮矫正术 516

10.8 睑球粘连 517

10.8.1 Z成形术 517

10.8.2 结膜移植术 518

10.8.3 粘膜移植穹窿再造术 519

10.9.1 全眼窝再造术 520

10.9 眼窝再造 520

10.9.2 上睑内组织植入充填术 521

10.9.3 眶窝内组织植入充填术 522

11 耳廓的修复 525

11.1 耳廓的应用解剖 525

11.2 耳廓全缺损的修复 527

11.2.1 耳廓再造分期手术法 528

11.2.2 耳廓再造一次手术法——耳后皮瓣耳后筋膜瓣法 535

11.2.3 耳廓再造一次手术法——带颞浅血管蒂颞筋膜瓣法 538

11.2.4 皮肤软组织扩张后耳廓再造术 539

11.3 杯状耳的修复 543

11.3.1 V-Y成形术 543

11.3.2 软骨瓣法 544

11.3.3 杯状耳拉直法(Musgrave法) 546

11.3.4 耳后舌状皮瓣加软骨移植法 548

11.3.5 耳后皮瓣加软骨脱套法 550

11.3.6 耳后乳突皮瓣加软骨移植法 552

11.4 招风耳的修复 554

11.4.1 软骨管法 554

11.4.2 褥式缝合法 558

11.5 隐耳的修复 560

11.5.1 耳后植皮法 560

11.5.2 V-Y皮瓣推进法 562

11.5.3 三叶皮瓣法 563

11.6 耳轮缺损的修复 564

11.6.1 直接缝合法 564

11.6.2 耳后乳突皮瓣向前推进法 566

11.6.3 耳后皮瓣向前推进法 568

11.6.4 小皮管修复法 569

11.6.5 颞区血管化皮瓣法 572

11.7 耳垂缺损的修复 574

11.7.1 耳垂缺损修复方法一(双叶皮瓣法) 574

11.7.2 耳垂缺损修复方法二 576

11.7.3 耳垂缺损修复方法三 578

11.7.4 耳垂缺损修复方法四 579

11.7.5 耳垂缺损修复方法五 581

11.8 耳廓部分缺损的修复 582

11.8.1 耳廓复合组织移植 582

11.8.2 带蒂耳甲复合组织瓣转移 584

11.8.3 耳后皮瓣加软骨移植 586

11.8.4 乳突区皮瓣加软骨移植法 588

11.8.5 隧道法 591

12 鼻部畸形与缺损 594

12.1 鼻部应用解剖 594

12.2 鞍鼻畸形 596

12.2.1 软骨移植法 596

12.2.2 硅胶块植入法 598

12.2.3 骨移植法 598

12.2.4 复杂性鞍鼻 599

12.3 鼻孔狭窄或闭锁 605

12.3.1 Z成形术 605

12.3.2 鼻小柱延长植皮术 608

12.3.3 鼻孔开大植皮术 609

12.4.1 局部皮瓣法 610

12.4 鼻翼缺损 610

12.4.2 鼻唇沟皮瓣法 618

12.4.3 复合组织移植法 622

12.5 鼻小柱缺损 624

12.5.1 复合组织移植术 624

12.5.2 上唇唇弓嵴皮瓣法 625

12.5.3 上唇人中嵴翻转皮瓣植皮术 626

12.5.4 鼻翼游离缘皮瓣法 627

12.5.5 鼻唇沟即时皮管转移术 628

12.5.6 远位皮管转移术 629

12.6 鼻尖缺损 629

12.6.2 复合组织移植术 630

12.6.3 鼻背推进皮瓣修复术 630

12.6.1 全厚皮片移植术 630

12.6.4 鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复术 631

12.6.5 其他远位皮瓣转移术 632

12.7 鼻洞穿缺损 632

12.7.1 鼻辰沟皮瓣修复术 632

12.7.2 额部颞浅动脉岛状皮瓣修复术 633

12.8 鼻半侧缺损 634

12.8.1 额部镰刀状皮瓣修复术 634

12.8.2 前额皮瓣修复术 636

12.8.3 额部皮肤扩张术 637

12.9 全鼻再造术 638

12.9.1 二期额正中皮瓣法 638

12.9.2 一期额正中皮瓣法 641

12.9.3 前臂岛状皮瓣法 642

12.9.4 前臂逆行岛状皮瓣法 643

12.9.5 桡动脉细小皮支前臂岛状皮瓣法 643

12.9.6 前臂游离皮瓣法 645

12.9.7 前臂串联皮瓣法 646

12.9.8 其他方法 647

13 面颊及唇部畸形与缺损 650

13.1 面颊部应用解剖 650

13.2 全面部软组织缺损的修复 655

13.2.1 修复方法选择 656

13.2.2 供区选择 656

13.2.3 整张植皮术 657

13.2.4 分区植皮术 659

13.3 半侧面部软组织缺损 663

13.3.1 全厚植皮法 664

13.3.2 上臂带蒂皮瓣法 665

13.3.3 前臂游离皮瓣法 667

13.3.4 真皮下血管网皮瓣法 669

13.3.5 胸三角皮瓣法 671

13.3.6 颈横动脉皮支皮瓣法 673

13.4 颊部洞穿性缺损 674

13.4.1 局部皮瓣法 675

13.4.2 管状皮瓣法 679

13.4.3 游离皮瓣法 682

13.4.4 胸锁乳突肌岛状皮瓣法 684

13.5 唇颊部畸形 686

13.5.1 唇外翻 686

13.5.2 小口畸形(小口症) 696

13.5.3 大口畸形(巨口症) 702

13.5.4 口角歪斜 704

13.6 唇部缺损 707

13.6.1 唇红缺损 707

13.6.2 唇部分缺损 715

13.6.3 唇全部缺损 725

13.7 唇裂与腭裂 731

13.7.1 单侧唇裂的手术治疗 734

13.7.2 双侧唇裂的手术治疗 738

13.7.3 腭裂的手术治疗 742

13.7.4 唇裂术后继发畸形的手术治疗 752

13.7.5 腭洞穿缺损的手术治疗 756

13.8.1 应用解剖 758

13.8 面神经麻痹 758

13.8.2 手术方法选择 759

13.8.3 筋膜悬吊术 761

13.8.4 肌肉瓣转移术 765

13.8.5 神经移植术 773

13.8.6 吻合神经血管的游离肌肉移植术 781

13.9 半侧颜面萎缩 796

13.9.1 岛状颞筋膜瓣转移术 796

13.9.2 游离真皮脂肪移植术 799

13.9.3 大网膜移植术 802

13.9.4 吻合血管的筋膜脂肪瓣移植术 805

13.9.5 背阔肌肌瓣移植术 809

13.9.6 皮管或瓦合皮瓣法 813

13.9.8 人工替代物充填 823

14 颈部畸形 825

14.1 蹼颈整复术 825

14.2 斜项整复术 827

14.3 咽部狭窄整复术 829

14.4 气管瘘整复术 831

14.4.1 局部皮瓣法 831

14.4.2 翻转皮瓣加推进皮瓣法 832

14.4.3 翻转皮瓣加局部皮瓣法 833

14.4.4 矩形推进皮瓣法 834

14.5 颈部食管缺损修复术 835

14.5.1 皮管代食管 835

14.5.2 带血管结肠重建食管 837

14.5.3 空肠代食管 840

14.6 甲状舌骨囊肿摘除术 843

15.1 手的应用解剖 845

15.1.1 骨与关节 845

15 手部创伤与畸形 845

15.1.2 手部掌侧软组织 846

15.1.3 手背部软组织 850

15.2 手外伤的早期修复 852

15.2.1 急救与术前准备 852

15.2.2 清创术 853

15.2.3 指端缺损 853

15.2.4 指腹皮肤缺损 858

15.2.5 手指脱套伤处理 867

15.2.6 手部撕脱伤的处理 871

15.2.7 肌腱损伤的修复 873

15.2.8 神经血管的吻合 876

15.2.9 断指再植 878

15.2.10 急诊拇指再造 879

15.2.11 髂腹股沟皮瓣在修复手外伤中的应用 887

15.2.12 下腹部真皮下血管网皮瓣在修复手外伤中的应用 888

15.3 手部创伤的晚期修复 889

15.3.1 皮肤缺损的修复 889

15.3.2 肌腱的修复 892

15.3.3 神经的修复 897

15.3.4 多种组织缺损的修复 899

15.3.5 拇指再造与指再造 899

15.3.6 前臂分叉与手功能重建 904

15.4 先天性手畸形 906

15.4.1 裂手的手术治疗 906

15.4.2 巨指症的手术治疗 910

15.4.3 多指的手术治疗 912

15.4.4 并指的手术治疗 914

15.4.5 先天性手环状缩窄的外科治疗 915

15.4.6 掌腱膜挛缩症的手术治疗 916

16.1.1 胸壁软组织缺损 919

16.1 胸壁缺损 919

13.9.7 胸锁乳突肌肌瓣充填术 919

16 躯干畸形与缺损 919

16.1.2 胸壁支架的缺损 935

16.1.3 胸膜缺损 938

16.2.1 Poland症候群的修复 940

16.2 胸壁畸形的修复 940

16.2.2 漏斗胸 942

16.2.3 鸡胸 944

16.3 乳房畸形 945

16.3.1 乳房过小或缺失 945

16.3.2 巨乳症与乳房下垂 956

16.3.3 乳头乳晕缺失的修复 961

16.3.4 乳头内陷的修复 965

16.4 腹壁缺损的修复 967

16.4.1 腹直肌前鞘瓣修复术 968

16.4.2 阔筋膜张肌瓣修复术 969

16.4.3 腹外斜肌腱膜瓣修复术 971

16.4.4 阔筋片的游离移植修复术 973

16.4.5 组织代用品的应用 974

16.4.6 大网膜转移及植皮修复腹壁全层巨大缺损 974

16.5 褥疮修复 975

16.5.1 胝部褥疮的修复 975

16.5.2 坐骨部褥疮的修复 982

16.5.3 大转子部褥疮的修复 984

16.5.4 臀部多发性褥疮的修复 987

17 下肢畸形与缺损 989

17.1 下肢皮肤撕脱伤的处理 989

17.1.1 撕脱皮肤回植术 989

17.1.2 中厚皮片移植术 990

17.1.3 筋膜皮瓣转移术 990

17.1.4 游离皮瓣移植术 991

17.2.1 概述 992

17.2 下肢慢性溃疡整复术 992

17.2.2 下肢慢性溃疡的手术治疗 994

17.3 淋巴水肿的手术治疗 1003

17.3.1 概述 1003

17.3.2 淋巴水肿的手术方法 1005

17.4 胼胝与鸡眼整形术 1014

17.4.1 概述 1014

17.4.2 胼胝和鸡眼的手术治疗方法 1014

18 生殖器与肛周畸形缺损 1018

18.1 应用解剖学 1018

18.1.1 外生殖器的发生和分化 1018

18.1.2 男性生殖器 1018

18.1.3 女性生殖系统 1020

18.1.5 腹股沟区 1021

18.1.4 会阴区 1021

18.1.6 阴股沟区 1022

18.2 先天性尿道下裂 1022

18.2.1 阴茎下曲矫正术 1022

18.2.2 埋藏皮条法尿道成形术 1025

18.2.3 阴茎皮管法尿道成形术 1028

18.2.4 阴茎阴囊皮瓣法尿道成形术 1029

18.2.5 阴囊纵隔血管蒂皮瓣尿道成形术 1030

18.3 先天性尿道上裂 1033

18.3.1 阴茎头型尿道上裂修复术 1033

18.3.2 阴茎型尿道上裂修复术 1035

18.3.3 完全型尿道上裂修复术 1037

18.4 阴茎缺损 1038

18.4.1 腹壁股肋皮瓣一次完成阴茎再造 1040

18.4.2 腹壁脐腰皮瓣一次完成阴茎再造术 1044

18.4.3 脐旁皮瓣阴茎再造术 1046

18.4.4 阴股沟皮瓣阴茎再造术 1046

18.4.5 前臂游离皮瓣一次阴茎再造术 1048

18.5 阴道缺损 1050

18.5.1 阴股沟皮瓣阴道再造术 1051

18.5.2 小阴唇瓣阴道再造术 1055

18.5.3 腹壁(脐腰)皮瓣阴道再造术 1056

18.5.4 游离皮片(全厚、中厚)阴道再造术 1058

18.6 股薄肌肌瓣转移括约肌成形术 1059

18.7 阴茎短缩的整复术 1062

18.8 阴茎阴囊淋巴水肿病变组织切除修复术 1063

18.9 尿道阴道瘘修复术 1065

19.10 直肠阴道瘘修复术 1067

19 美容整形手术 1068

19.1 重睑术 1068

19.1.1 重睑美学标准 1068

19.1.2 重睑线设计 1070

19.1.3 应用解剖学 1072

19.1.4 缝线法重睑术 1075

19.1.5 埋线法重睑术 1076

19.1.6 切开法重睑术 1080

19.1.7 重睑术的主要并发症 1083

19.2 眼睑松弛整形术 1083

19.2.3 下睑松驰整形术 1087

19.2.4 上、下睑联合整形术 1091

19.3 鼻美容整形手术 1092

19.3.1 鼻美学标准 1092

19.3.2 应用解剖学 1094

19.3.3 降鼻术 1097

19.3.4 鼻缩小术 1099

19.4 面部皮肤老化的美容整形手术 1107

19.4.1 应用解剖学 1107

19.4.2 除皱术 1112

19.5 降乳术 1121

19.5.2 应用解剖学 1122

19.5.1 乳房的美学标准 1122

19.5.3 硅胶囊假体植入式隆乳术 1124

19.6.1 应用解剖 1129

19.6 腹壁整形手术 1129

19.6.2 腹壁脂肪吸除整形术 1130

19.6.3 腹壁皮肤和脂肪切除术 1136

19.7 皮肤摩擦术 1142

20 烧伤概论 1148

20.1 现代烧伤的特点 1149

20.2 烧伤严重程度的估计 1151

20.2.1 烧伤面积的估计 1151

20.2.2 烧伤深度的估计 1155

20.2.3 烧伤严重程度的分类 1159

21 烧伤早期急救常用手术 1161

21.1 通气术 1161

21.1.1 环甲膜穿刺术及环甲膜切开术 1161

21.1.2 气管造口术 1163

21.1.3 气管(内)插管 1166

21.2 静脉插管术 1167

21.2.1 常用静脉插管的浅静脉分布 1167

21.2.2 静脉切开术 1169

21.2.3 深静脉插管法 1171

21.3 焦痂切开减张术 1175

22 烧伤手术麻醉 1179

22.1 概述 1179

22.1.1 与麻醉有关的烧伤后病理生理改变 1179

22.1.2 烧伤病人对麻醉药物的特殊反应 1181

22.1.3 常用麻醉方法与药物 1182

22.1.4 术中监护 1184

19.2.1 应用解剖 1184

19.2.2 上睑松驰整形术 1185

22.1.5 术中输血输液 1186

22.1.6 吸入性损伤病人的麻醉管理 1187

22.2 后期整形病人的麻醉 1187

23 烧伤清创术 1189

23.1 一般烧伤的清创 1189

23.1.1 中小面积烧伤的清创 1189

23.1.2 大面积烧伤的清创 1190

23.2 特殊原因烧伤的清创 1190

23.1.1 化学烧伤的清创 1190

23.1.2 电烧伤的清创 1191

23.1.3 热压伤的清创 1191

23.3 特殊部位烧伤的清创 1191

23.3.1 眼烧伤的清创 1191

23.3.2 耳烧伤的清创 1192

23.3.3 会阴烧伤的清创 1193

23.4 清创后处理 1193

23.4.1 包扎疗法 1193

23.4.2 暴露疗法 1194

23.4.3 半暴露疗法 1195

24 深度烧伤创面手术 1196

24.1 切痂术 1196

24.2 脱痂术 1198

24.3 削痂术 1199

24.4 剥痂术 1199

24.5 残余小创面的处理 1200

25 自体游离皮片的制备与移植 1201

25.1 大(整)张皮片的制备与移植 1201

25.2 网状皮片的制备与移植 1206

25.3 小皮片的制备与移植 1209

26 异体(种)皮皮片、生物敷科和人工皮 1212

26.1 异体(种)皮皮片的制备和临床应用 1212

26.1.1 概述 1212

26.1.2 异体(种)皮皮片的制备 1213

26.1.3 异体(种)皮皮片的临床应用 1216

26.2 生物敷料 1220

26.2.1 羊膜 1220

26.2.2 腹膜 1220

27 皮肤的储存 1221

27.1 普通(4℃)冰箱储存法 1221

27.1.1 等渗盐水储存法 1221

27.1.2 营养液储存法 1221

27.4 -196℃液氮储存法 1222

27.2 -20℃冰箱储存法 1222

27.3 -80℃冰箱储存法 1222

27.4.1 慢降温法 1223

27.4.2 速冻(玻璃化)储存法 1223

27.5 皮肤活力的测定 1223

27.5.1 胎盼蓝测定法 1223

27.5.2 琥珀酸脱氢酶法 1223

27.5.3 氧耗量测定法 1224

28 毁损性烧伤的修复术 1225

28.1 概述 1225

28.2 毁损性烧伤的早期清创术 1226

29 特殊部位烧伤 1229

29.1 头颅烧伤 1229

29.1.1 头皮烧伤 1230

29.1.2 头皮切、削痂术 1231

29.1.3 头皮游离皮片移植术 1231

29.1.4 局部头皮瓣移植术 1232

29.1.5 颅骨烧伤 1241

29.2 颜面部烧伤 1246

29.2.1 概述 1246

29.2.2 颜面部烧伤早期切(削)痂游离植皮术 1247

29.2.3 颜面部烧伤创面去除肉芽组织游离植皮术 1251

29.2.4 全颜面部整张游离皮片移植术 1251

29.3 眼周烧伤 1252

29.3.1 眼周早期切痂植皮术 1252

29.3.2 眼睑粘连术 1253

29.4 耳廓烧伤 1254

29.4.1 耳廓早期切痂植皮术 1255

29.4.2 坏死耳软骨切除术 1255

29.5 鼻部烧伤 1256

29.5.1 鼻部切痂植皮术 1256

29.6 口周烧伤 1257

29.6.1 口周烧伤创面去除肉芽组织游离植皮术 1258

29.7 颈部深部烧伤的早期处理 1259

29.7.1 颈部焦痂切开减张术 1259

29.7.2 颈部早期切痂植皮术 1260

29.7.3 颈部剥痂植皮术 1260

29.8 胸部深度烧伤的早期处理 1262

29.8.1 胸部焦痂切开减张术 1262

29.8.2 胸部焦痂切除植皮术 1263

29.8.3 胸部脱痂植皮术 1265

29.9 会阴及其周围深度烧伤的早期处理 1266

29.9.1 会阴部早期切痂皮肤移植术 1266

29.9.2 会阴部,肉芽创面切除植皮术 1269

29.10 手部深度烧伤的早期处理 1269

29.10.1 手部环状焦痂切开减张术 1270

29.10.2 手部浅层切痂或削痂植皮术 1271

29.10.3 手部Ⅲ度烧伤早期切痂植皮术 1273

29.10.4 指骨骨髓创面植皮与截指术 1276

29.11 骨与关节烧伤 1278

29.11.1 概述 1278

29.11.2 坏死胫骨去除术 1278

29.11.3 指间关节融合术 1279

29.12.1 概述 1281

29.12 烧伤肌腱、神经、血管的修复 1281

29.12.2 腕部深烧伤皮瓣修复 1282

29.12.3 血管移植术 1285

30 烧伤截肢 1288

30.1 烧伤截肢的一般原则 1288

30.2 上肢截肢 1289

30.2.1 截指术 1290

30.2.2 腕关节离断术 1292

30.2.3 前臂截肢术 1293

30.2.4 上臂截肢术 1294

30.2.5 肱骨颈截肢术 1296

30.2.6 肩关节离断术 1298

30.3 电烧伤截肢 1298

30.4.1 截趾术 1299

30.4 下肢截肢 1299

30.4.2 经跖骨截肢术 1300

30.4.3 改良Syme截肢术 1301

30.4.4 小腿截肢术 1303

30.4.5 大腿截肢(膝关节以上) 1305

31 烧伤后期整形治疗概述 1308

31.1 烧伤瘢痕及其畸形的特点 1308

31.2 烧伤后期整形的基本原则和手术方法 1309

31.2.1 切除缝合术 1309

31.2.2 游离植皮术 1313

31.2.3 皮瓣修复术 1314

31.2.4 其它组织移植 1315

31.2.5 大面积深度烧伤后期整形的特殊性 1318

32.1.1 颜面烧伤畸形的分区修复 1320

32 颜面烧伤瘢痕畸形的修复 1320

32.1 概述 1320

32.1.2 分区修复方法 1321

32.2 颜面烧伤畸形皮片移植修复 1322

32.2.1 面颊部瘢痕切除全厚皮片移植术 1322

32.2.2 额部瘢痕切除游离皮片移植术 1323

32.2.3 唇-颏部瘢痕切除及游离皮片移植术 1324

32.3 面颊部烧伤瘢痕畸形皮瓣修复 1325

32.3.1 扩张皮瓣修复法 1325

32.3.2 胸三角皮瓣转位修复术 1327

32.3.3 面颈部旋转推进皮瓣修复法 1330

32.3.4 颈部皮瓣修复法 1331

32.4 全面部烧伤畸形整张游离皮片修复术 1332

33.1.1 游离皮片移植修复法 1334

33 眼部烧伤瘢痕畸形的修复 1334

33.1 眼睑外翻矫正术 1334

33.1.2 带蒂皮瓣转位修复术 1337

33.2 烧伤后眼睑缺损的修复 1341

33.2.1 睑缘缺损的修复 1341

33.2.2 眼睑全层缺损的皮瓣修复 1344

33.3 内眦蹼状瘢痕畸形的修复 1345

33.3.1 “Z”形术矫正法 1346

33.3.2 墨氏手术、五瓣“Z”形术或不对称的双“Z”形术矫正法 1346

33.4 眼窝缩窄的修复 1348

33.4.1 皮片移植眼窝再造术 1348

33.4.2 耳后岛状皮瓣法眼窝再造术 1349

33.5.1 动脉岛状皮瓣眉再造术 1351

33.5 眉缺损的修复 1351

33.5.2 全厚头皮皮片移植眉再造术 1354

34 鼻部烧伤瘢痕畸形与缺损的修复 1356

34.1 鼻背瘢痕切除游离皮片移植术 1356

34.2 鼻孔缩窄的整复 1358

34.2.1 “Z”成形术修复法 1359

34.2.2 鼻唇沟皮瓣转位修复法 1359

34.2.3 鼻前庭游离皮片移植修复法 1360

34.2.4 上唇鼻孔底游离皮片移植修复法 1361

34.3 鼻翼缺损 1361

34.3.1 全厚皮片移植修复法 1362

34.3.2 鼻唇沟皮瓣转位修复法 1362

34.3.3 游离耳廓复合组织修复法 1364

34.4 全鼻缺损再造 1366

34.4.1 扩张后额部皮瓣全鼻再造术 1367

34.4.2 胸三角皮瓣全鼻再造术 1372

34.4.3 皮管法全鼻再造术 1374

34.5 鼻尖缺损 1377

35 耳廓烧伤后畸形缺损的修复 1380

35.1 耳廓粘连耳后游离皮片移植术 1380

35.2 耳轮缺损修复术 1382

35.2.1 耳轮缺损的耳后皮瓣修复术 1382

35.2.2 耳轮缺损的颞筋膜瓣转移加皮片移植修复术 1383

35.2.3 上臂皮管法耳轮成形术 1385

35.3 耳廓上段缺损修复术 1386

35.4 烧伤后全耳廓缺损的再造 1390

35.4.1 耳后筋膜皮瓣全耳廓再造术 1395

35.4.2 皮肤扩张法全耳廓再造术 1396

35.4.3 皮管法耳廓再造术 1398

35.5 耳垂缺损与粘连的修复 1399

35.6 外耳道狭窄整复术 1402

35.7 菜花状耳整复术 1403

36 烧伤后秃发区及颅骨缺损的修复 1406

36.1 烧伤后秃发区的修复 1406

36.1.1 切除缝合法 1406

36.1.2 全层头皮游离皮片移植法 1407

36.1.3 局部头皮瓣移植术 1408

36.1.4 扩张皮肤法 1409

36.2 烧伤后颅骨缺损的修复法 1411

36.2.1 自体肋骨修补法 1411

36.2.2 有机玻璃修复法 1412

37 颈部烧伤瘢痕挛缩畸形的修复 1414

37.1 颈部瘢痕切除游离植皮术 1414

37.2 局部皮瓣修复术 1416

37.2.1 “Z”形皮瓣修复术 1416

37.2.2 颈侧部皮瓣修复术 1417

37.2.3 锁骨前胸区双侧皮瓣修复术 1418

37.2.4 颈肩部皮瓣修复术 1419

37.2.5 胸三角皮瓣修复术 1420

37.2.6 斜方肌肌皮瓣修复术 1422

37.2.7 组织扩张皮瓣法 1423

37.3 游离皮瓣移植修复法 1425

37.4 腹部皮管修复法 1427

38.1.1 手背瘢痕畸形的修复 1431

38.1 手部烧伤瘢痕挛缩的修复 1431

38 上肢烧伤瘢痕挛缩畸形的修复 1431

38.1.2 手掌瘢痕挛缩畸形的修复 1438

38.1.3 指蹼瘢痕挛缩的修复 1440

38.1.4 虎口瘢痕与拇指内收畸形的修复 1445

38.1.5 掌指关节背屈畸形的修复 1452

38.1.6 手指畸形的修复 1455

38.1.7 全手缺损的功能重建 1461

38.2 腕部瘢痕挛缩的修复 1463

38.2.1 “Z”改形术修复法 1463

38.2.2 游离植皮修复法 1463

38.2.3 皮瓣转移修复法 1464

38.3.1 局部皮瓣或“Z”改形术修复法 1465

38.3 肘部烧伤瘢痕挛缩的修复 1465

38.3.2 游离植皮修复法 1466

38.3.3 直接皮瓣转移修复法 1468

38.4 腋部烧伤瘢痕挛缩的修复 1468

38.4.1 局部皮瓣或“Z”改形术修复法 1469

38.4.2 游离植皮修复法 1470

38.4.3 局部皮瓣转移加游离植皮修复法 1472

39 躯干烧伤后瘢痕挛缩畸形与缺损的修复 1476

39.1 躯干烧伤后瘢痕挛缩畸形的修复 1476

39.2 胸腹壁烧伤后缺损的修复 1477

39.2.1 腹壁缺损的修复 1477

39.2.2 胸壁缺损的修复 1482

39.3 烧伤后乳房瘢痕挛缩及缺损的修复 1485

39.3.1 局部乳房成形术 1485

39.3.2 乳房瘢痕切除加游离植皮术 1486

39.3.3 乳房再造术 1487

40 会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形的修复 1488

40.1 概述 1488

40.2 阴阜部瘢痕挛缩的修复 1489

40.3 肛门缩窄的修复 1491

40.3.1 皮瓣修复法 1491

40.3.2 游离皮片修复法 1493

41 下肢烧伤瘢痕挛缩畸形的修复 1494

41.1 腹股沟部瘢痕挛缩畸形的修复 1494

41.1.1 “Z”成形术或局部皮瓣转移修复法 1494

41.1.2 游离植皮修复法 1495

41.1.3 阔肌膜张肌皮瓣转移加游离植皮修复法 1496

41.2 腘部瘢痕挛缩畸形的修复 1497

41.2.1 “Z”改形术修复法 1498

41.2.2 局部皮瓣转移加游离植皮法 1498

41.2.3 游离植皮修复法 1499

41.2.4 骨牵引加游离植皮修复法 1500

41.3 烧伤后小腿慢性溃疡的修复 1501

41.3.1 溃疡切除，游离植皮修复法 1501

41.3.2 溃疡切除，小腿肌皮瓣修复法 1502

41.3.3 远位皮瓣修复法 1507

41.4 足部烧伤瘢痕挛缩畸形的修复 1508

41.4.1 瘢痕挛缩性足下垂 1508

41.4.2 足背瘢痕挛缩的修复 1511

41.4.3 足底瘢痕畸形的修复 1511

汉英索引 1517