二十一世纪泌尿外科手术图解PDF电子书下载

第一章 泌尿外科的基本知识与技能 1

1．1 医生应具备的素质 1

1．2 “病”的认识 2

1．3 全身病与局部病变的关系 2

1．4 风险评估 2

1．5 麻醉 4

1．6 手术 4

1．7 器械 4

1．8 手术室 5

1．9 病人术前准备 5

1．10 手术者准备 6

1．11 病人体位 7

1．12 外科技术 8

1．13 术后处理 12

第二章 外科手术基础 14

2．1 缝合技术 14

2．2 整形外科技术 19

2．3 显微外科技术 32

2．4 肠吻合器技术 35

2．5 输尿管支架管 39

2．6 网膜的游离 41

2．7 神经阻滞麻醉的方法 43

2．8 血管损伤的修复 46

2．9 肠撕裂伤的缝合 50

2．10 血管通路的建立 52

第三章 肾上腺外科手术 56

3．1 肾上腺局部应用解剖 56

3．2 肾上腺疾病的手术指征 57

3．3 肾上腺手术前准备 57

3．4 肾上腺外科手术途径 59

3．5 肾上腺外科手术原则与技巧 61

第四节 肾脏的手术径路 68

4．1 肾脏手术切口的解剖学基础 68

4．2 肋弓下切口 69

4．3 腔上切口 72

4．4 上腹双侧肋弓下切口加腹正中切口（上腹“T”形切口） 72

4．5 儿科上腹延长横切口 72

4．6 上腹弧形切口（Chevron切口） 74

4．7 腹正中直切口 75

4．8 腹正中旁切口 76

4．9 肋缘下切口 77

4．10 经肋骨切口 79

4．11 肋缘上切口 81

4．12 Foley肌分离切口 83

4．13 背部皮肌瓣切口 85

4．14 胸腹联合切口 86

4．15 胸膜外第11肋间切口 87

4．16 背部腰切口 89

第五章 肾脏重建手术 92

5．1 肾盂输尿管成形术 92

5．2 马蹄肾手术 100

5．3 肾和输尿管造瘘术 104

5．4 开放肾活检术 106

5．5 肾损伤修复术 107

5．6 肾动脉重建手术（renal artery reconstruction） 109

第六章 肾脏切除手术 117

6．1 肾切除的肾脏解剖 117

6．2 单纯肾切除术 118

6．3 再次手术肾切除 121

6．4 肾包膜下肾切除术 121

6．5 肾部分切除术 122

6．6 半肾切除术 125

6．7 肾盂癌根治切除术 127

6．8 肾癌根治性切除术 128

6．9 根治性肾切除 132

6．10 体外肾手术（extracorporal renal surgery,ECRS） 133

6．11 肾盂切开取石术 136

6．12 肾实质切开取石术（Smith Boyce术） 141

6．13 肾盏憩室及肾囊肿切除术 144

6．14 保存手术（conservative surgery） 145

6．15 腔静脉癌栓取出术（vena caval thrombectomy） 150

第七章 输尿管的重建和切除 164

7．1 输尿管重建概述 164

7．2 输尿管膀胱吻合术 166

7．3 输尿管剪裁、折叠与膀胱吻合术 180

7．4 重复输尿管手术 185

7．5 输尿管膨出修复术 191

7．6 膀胱腰肌悬吊术 194

7．7 膀胱瓣修复术（Boari术） 197

7．8 输尿管松解术 199

7．9 肾脏移位术 203

7．10 输尿管阴道瘘修补术 205

7．11 输尿管吻合术及横跨输尿管吻合术 207

7．12 肾盏输尿管吻合术 213

7．13 回肠代输尿管术 215

7．14 输尿管切开取石术 218

第八章 膀胱手术途径 223

8．1 下腹部正中腹膜外切口（midline lower abdominal extrapritoneal incision） 224

8．2 下腹部横行切口（凡能斯提尔切口）[Transverse lower abdminal incision（pfannestiel）] 227

8．3 下腹部斜切口（吉布森切口）[lower abdominal oblique incision（Gibson incision）] 231

第九章 膀胱切除术 235

9．1 膀胱局部解剖（surgical anatomy of the bladder） 235

9．2 膀胱部分切除术（partial cystectomy） 238

9．3 根治性膀胱切除术（radical cystectomy） 241

9．4 尿道切除术（urethrectomy） 245

9．5 耻骨上膀胱切开取石术（suprapubic lithotomy of the bladder） 247

9．6 膀胱憩室切除术（excision of diverticulum vesical） 249

第十章 膀胱重建 253

10．1 膀胱重建原则 253

10．2 膀胱破裂修补术 254

10．3 膀胱尿道悬吊固定术（Marshall-Marchetti-Krantz术） 255

10．4 阴道悬吊术（colposuspension） 258

10．5 阴道针悬吊术（vaginal needle suspension） 261

10．6 耻骨阴道吊带术（pubovaginal sling） 264

10．7 膀胱三角区成管术 267

10．8 膀胱颈成管术 270

10．9 膀胱内尿道延长术 272

10．10 膀胱阴道瘘修补术 275

10．11膀胱乙状结肠瘘修补术（closure of vesicosigmoid fistula） 286

10．12 女性膀胱颈闭合术（closure of female visical neck） 288

10．13 脐尿管切除术（urachal excision） 292

10．14 骶骨椎板切除及背侧脊神经根切断术（sacral laminectomy and dorsal rhizotomy for placement of placemarker） 295

第十一章 非可控性尿路改道 298

11．1 非可控性尿路改道的原则 298

11．2 膀胱造瘘术 298

11．3 会阴尿道造瘘术 302

11．4 永久性膀胱造瘘 304

11．5 输尿管和肾盂皮肤造口 305

11．6 回肠膀胱术（Bricker手术） 312

11．7 直肠膀胱-乙状结肠腹壁瘘（rectal bladder with permanent abdominal sigmoidostomy） 317

11．8 直肠膀胱术（Louskey-Johnson手术） 320

第十二章 可控性尿路改道 323

12．1 可控回肠膀胱术 323

12．2 Indiana储尿囊 327

12．3 Penn储尿囊（Duckett术） 329

12．4 Olsson术 330

第十三章 膀胱扩大成形术 332

13．1 膀胱扩大成形术原则 332

13．2 回肠膀胱成形术 333

13．3 抗逆流回肠膀胱成形术（半Kock术） 335

13．4 乙状结肠膀胱扩大成形术 336

13．5 “S”形乙状结肠膀胱扩大术 338

13．6 盲肠膀胱扩大术 339

13．7 回盲肠膀胱扩大成形术 341

13．8 回盲肠膀胱扩大成形术（Mainz术） 349

13．9 胃膀胱扩大成形术（Mitchell） 351

13．10 输尿管膀胱扩大成形术 356

13．11 膀胱自体扩大成形术 358

第十四章 膀胱替代手术 361

14．1 “U”形回肠管膀胱（Camey Ⅰ式）（用剖开的回肠替代） 361

14．2 “U”形回肠管膀胱（Camey Ⅰ式）（用完整的回肠替代） 363

14．3 去管化“U”形回肠膀胱（Camey Ⅱ式） 365

14．4 回盲肠代膀胱术（Mainz术） 367

14．5 回肠代膀胱术（ileal replacement of bladder） 368

14．6 各种回肠做膀胱替代 371

第十五章 前列腺手术 374

15．1 前列腺的外科解剖与手术基本原则 374

15．2 耻骨上前列腺摘除术（suprapubic prostatectomy） 375

15．3 耻骨后前列腺切除术（retropubic prostatectomy） 381

15．4 耻骨后前列腺全切除术（total retropubic prostatectomy） 384

15．5 经会阴前列腺切除术 392

15．6 经会阴前列腺全切除 396

15．7 改良盆腔淋巴结清扫术（modified pelvic lymph node dissection） 398

15．8 尿道直肠瘘修补术（closure of rectourethral fistula） 401

15．9 精囊切除术（seminal vesiculectomy） 404

第十六章 睾丸切除术 409

16．1 解剖 409

16．2 睾丸附睾摘除术 409

16．3 白膜内睾丸切除术 410

16．4 睾丸切除术 411

16．5 睾丸假体置入术 412

16．6 根治性睾丸切除术 412

16．7 腹膜后淋巴结清扫术 416

16．8 精液囊肿切除术 429

16．9 附睾切除术 431

第十七章 睾丸的修复与重建 433

17．1 睾丸手术的基本原则 433

17．2 睾丸活检 433

17．3 睾丸固定术 434

17．4 离断精索血管睾丸固定术 440

17．5 睾丸分期固定术 442

17．6 腹股沟疝修补术 448

17．7 睾丸扭转复位固定术 452

17．8 鞘膜积液的手术 454

17．9 精索静脉曲张结扎术 456

17．10 输精管结扎术 460

17．11 输精管吻合术 462

17．12 输精管附睾吻合术 464

第十八章 尿道重建术 467

18．1 前尿道狭窄 467

18．2 后尿道狭窄 474

第十九章 女性尿道外生殖器重建 482

19．1 阴道重建术（Abbe-McIndoe术） 482

19．2 肠道置代阴道重建术 484

19．3 尿道阴道瘘修补术 486

19．4 女性尿道憩室蝶形敞开术 488

19．5 经阴道切除尿道憩室 489

19．6 尿道重建术 491

19．7 尿道肉阜切除术 492

第二十章 阴茎整形手术 494

20．1 尿道下裂修复 494

20．2 尿道口切开术 511

20．3 尿道成形术和龟头成形术 512

20．4 尿道口周围基底的皮瓣修复（Mathieu） 518

20．5 尿道口周围基部的皮管修复（Mustarde） 520

20．6 覆盖包皮岛状瓣（Duckett） 522

20．7 管形包皮岛状瓣（HodbsonⅢ-Asopa-Duckett） 525

20．8 双角横行岛状瓣（Hodgson xx-Asopa） 527

20．9 腹面皮管修复（Thiersch-Duplay） 529

20．10 游离皮管移植 530

20．11 部分岛状瓣（Kaplan） 534

第二十一章 阴茎切除 535

21．1 阴茎的局部应用解剖 535

21．2 阴茎部分切除术 539

21．3 阴茎全切除术 542

21．4 髂腹股沟淋巴结清除术 547

第二十二章 阴茎矫形术 554

22．1 阴茎缺陷矫形 554

22．2 包皮环切术 556

22．3 阴茎弯曲矫正术 560

第二十三章 阴茎重建 561

23．1 阴茎的血供 561

23．2 阴茎动脉重建 561

23．3 阴茎静脉瘘手术 563

23．4 Peyronie病的手术治疗 564

23．5 阴茎异常勃起手术 566

23．6 男生殖器损伤的修复 569

23．7 阴茎再造 573

23．8 男性尿道憩室切除 576

23．9 椭圆囊（苗勒氏管）囊肿切除 576

第24章 泌尿生殖器官移植手术 578

24．1 肾脏移植术 578

24．2 睾丸移植（testicular transplantation） 608

第二十五章 泌尿外科腹腔镜学 618

25．1 腹腔镜用于泌尿外科简介 618

25．2 腹腔镜肾上腺切除术 618

25．3 腹腔镜肾切除术 622

25．4 腹腔镜肾输尿管切除术 623

25．5 腹腔镜肾囊肿去顶术 624

25．6 腹腔镜输尿管切开取石术 624

25．7 腹腔镜精索V结扎术 624

25．8 腹腔镜睾丸切除术 626

25．9 腹腔镜下改良腹膜后淋巴结清扫术 626

25．10 腹腔镜及腹部小切口盆腔淋巴结清扫术 627

25．11 经腹前列腺切除术前精囊松动术 629

25．12 腹腔镜精囊切除术 630

25．13 腹膜外途径腹腔镜淋巴结清扫术 630

第二十六章 腔道泌尿外科手术 631

26．1 经皮肾镜术 631

26．2 输尿管镜术 644

26．3 经尿道膀胱内手术（transurethral vesical operation） 652

26．4 经尿道前列腺手术 659

26．5 经尿道尿道手术（transurethral urethral operation） 681

第二十七章 人工器官 685

27．1 阴茎假体置入 685

27．2 人工括约肌（artificial sphincter） 692