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第一篇 基础 1

第一章 膈肌的解剖及横膈的发生 1

第一节 形态与位置 1

第二节 起止点及裂孔 1

第二节 膈肌的发生 3

第四节 膈叽的神经、血管及淋巴 3

第二章 膈肌的生理与病理生理 5

第一节 隔肌的生理 5

第二节 膈肌功能障碍的病因学 6

第三节 膈肌的运动性功能异常 6

第四节 隔肌位置的改变 7

第三章 食管胃连接部的解剖及其与膈肌的关系 9

第一节 食管胃连接部的解剖特点 9

第二节 食管胃连接部与膈肌的解剖关系 11

第三节 食管裂孔 12

第四章 食管胃连接部的生理学特点 14

第一节 食管胃连接部的功能静息状态及其压力波形 14

第二节 食管胃连接部的压力转换点 16

第三节 食管下括约肌的静息压力 17

第四节 食管压力与药理效应 18

第五节 食管压力检查 20

第五章 胸腔与腹部脏器在理论研究和临床实践中的密切关系 26

第一节 急性胰腺炎并发急性肺功能不全 26

第二节 术中或术后心脏骤停 28

第三节 细菌性心内膜炎与脾脓肿 29

第四节 胸心手术后腹部并发症 30

第五节 周身性疾患对心、肺及大血管的影响 32

第六章 膈肌与邻近脏器的影像诊断 36

第一节 膈肌的有关解剖学与胚胎学 36

第二节 影像诊断方法与检查所见 36

第三节 介入性放射学 47

第七章 胸腹结合部手术的麻醉 48

第一节 常用麻醉方法和麻醉药 48

第二节 麻醉和手术中的监测 50

第三节 支气管内插管与单肺通气 51

第四节 高频通气 54

第五节 响腹结合部特殊病人的麻醉 55

第六节 麻醉和食管下段括约肌 56

第七节 术后镇痛 58

第二篇 疾病与感染 63

第八章 食管胃连接部运动紊乱性疾病 63

第一节 贲门失弛缓症 63

第二节 食管裂孔疝 77

第三节 胃食管返流性食管炎 92

第四节 巴瑞食管溃疡 107

第五节 膈上憩室 110

第九章 其它感染损伤性食管炎 114

第一节 念珠菌性食管炎 114

第二节 疱疹性食管炎 115

第二节 药物诱发的食管炎 116

第四节 放射性食管炎 116

第五节 化学治疗后食管炎 116

第六节 Chagas巨食管病 117

第十章 胸腹结合部胸壁疾患 118

第一节 胸骨裂 118

第二节 漏斗状胸 120

第三节 鸡胸 124

第四节 胸壁感染 126

第五节 胸骨骨髓炎 127

第六节 肋软骨炎 129

第一节 病因与分类 131

第三节 治疗 131

第十一章 膈肌膨出 131

第二节 临床表现与诊断 132

第十二章 布-加综合征 137

第一节 简史和涵义 137

第二节 病因和阻塞部位 137

第三节 病理生理和组织病理改变 138

第四节 临床特点和诊断 139

第五节 解剖学分型和临床分型布治疗上的意义 140

第六节 治疗 142

第十三章 胸膜与脓胸 149

第一节 胸膜 149

第二节 胸膜腔积液 149

第三节 自发性气胸 151

第四节 血胸 154

第五节 乳糜胸 154

第七节 胸腔积脓 155

第六节 胸膜肿瘤 155

第十四章 心包疾病 161

第一节 急性化脓性心包炎 161

第二节 急性化脓性心包炎的转归 162

第三节 下行性坏疽性纵隔感染合并化脓性心包炎 162

第四节 其它心包疾患 164

第五节 心脏及心包包虫囊肿 165

第六节 心包填塞 166

第十五章 膈下脓肿 171

第一节 膈下间隙 171

第二节 病因 171

第六节 治疗 171

第三节 病理改变 172

第四节 临床表现 172

第五节 诊断 173

第一节 细菌性肝脓肿 177

第十六章 肝脏的感染与胸腹结合部脏器的关系 177

第二节 阿米巴性肝脓肿 180

第三节 肝结核 183

第十七章 肝蛔虫病 186

第一节 病因 186

第二节 病理改变 186

第三节 临床表现 187

第五节 治疗 188

第四节 诊断 188

第六节 复发与顶防 189

第十八章 肝包虫病 191

第一节 包虫病的流行病学 191

第二节 包虫病在人体内寄生、传播与发病特点 191

第三节 治疗 199

第四节 肝泡型包虫病 202

第五节 脾包虫病 206

第二节 诊断依据 209

第十九章 肺、胸膜包虫病(肺棘球蚴病) 209

第一节 发病情况 209

第三节 鉴别诊断 212

第四节 治疗 212

第二十章 胸腹结合部外科感染抗生素治疗的特点 220

第一节 胸腹结合部外科感染常见的细菌 220

第二节 抗生素的作用原理与抗生素简介 221

第三节 抗生素的选择与合理使用 227

第四节 抗生素的预防性应用 233

第五节 腹部创伤的抗生素治疗 236

第六节 腹山感染的抗生素治疗 238

第七节 手术后和病院内肺炎的抗生素治疗 243

第三篇 创伤 249

第二十一章 创伤性休克微循环研究和实验治疗近况 249

第一节 休克微循环变化的体液机制 250

第二节 休克中微循环血液流态和流变学 252

第三节 有关失血性休克的输液问题 253

第四节 中毒性休克的发病机制与处理原则 256

第二十二章 初期处理严重多部位伤的现代观点 261

第一节 研究广泛多发伤的预后和处理 261

第二节 初期伤情诊断与复苏的主要内容 262

第三节 中枢神经系统监护 262

第四节 后续诊断与确定性治疗 263

第五节 损伤处理的先后次序 263

第二十三章 胸腹联合创伤的诊断和处理 265

第一节 胸腹结合部创伤的诊断 265

第二节 胸腹结合部创伤的处理 270

第二十四章 邻近膈肌的胸、腹部脏器损伤 279

第一节 心脏损伤 279

第二节 胸腔内大血管损伤 281

第三节 肺损伤 282

第四节 胃损伤 282

第五节 十二指肠损伤 283

第六节 小肠损伤 284

第七节 横结肠损伤 284

第八节 脾脏损伤 284

第九节 胰腺损伤 289

第十节 肾脏损伤 290

第二十五章 肝脏创伤 292

第一节 原因及发生率 292

第二节 病理类型与合并损伤 292

第三节 病理生理 294

第四节 临床表现 295

第五节 诊断 296

第六节 急救和术前准备 297

第七节 手术处理 299

第八节 术后合并症及共处理 303

第一节 发生率 308

第二节 病因及分类 308

第二十六章 肝外胆道损伤 308

第三节 病理与病理生理 312

第四节 临床表现 314

第五节 肝外胆管损伤的诊断 314

第六节 肝外胆管损伤的治疗 316

第七节 肝外胆管损伤的预防 321

第二十七章 创伤性膈肌破裂 324

第一节 病因学 324

第二节 隔肌破裂“隔疝”形成的机制 325

第三节 临床表现与诊断 327

第四节 X线诊断 329

第五节 膈肌破裂的外科治疗 330

第二十八章 胸导管损伤 334

第一节 胸导管的组织胚胎学 334

第二节 胸导管的解剖与变异 334

第三节 胸导管及乳糜液的生理特点 335

第四节 乳糜胸的病因与分类 337

第五节 乳糜胸的诊断 338

第六节 乳糜胸的治疗 339

第二十九章 食管下段损伤与食管气管(支气管)瘘 342

第一节 食管损伤的一般概况 342

第二节 食和钝性损伤 344

第三节 自发性食管破裂 348

第四节 食管胃粘膜撕裂综合征 351

第五节 食管烧伤与瘢痕狭窄 352

第六节 食管呼吸道瘘 354

第四篇 肿瘤与畸形 365

第三十章 胸腹结合部肿瘤与畸形 365

第一节 心脏肿瘤 365

第二节 膈肌、胸膜肿瘤 366

第三节 食管胃结合部良性肿瘤 370

第四节 食管胃结合部先天性畸形 373

第一节 发病率与发病原因 380

第三十一章 贲门癌 380

第二节 病理形态与分型 381

第三节 临床表现 383

第四节 诊断与鉴别诊断 383

第五节 治疗 386

第五篇 严重并发症的处理 393

第三十二章 多系统器官衰竭 393

第一节 一般概念、命名和历史回顾 393

第二节 MSOF的诊断指标 394

第三节 MSOF的病因、生物学和病理生理 396

第四节 MSOF的预防和治疗 403

第五节MSOF的预后及救治成效 406

第六节 成人呼吸窘迫综合征 409

第七节 急性肾功衰竭 417

第八节 胃肠道应激性溃疡 418

第九节 肝功衰竭 424

第十一节 血液凝固缺陷 426

第十节 急性非结石性胆囊炎 426

第十二节 中枢神经系统衰竭 427

第三十三章 胸腹结合部伤与气管造口术 430

第一节 气管切开术的意义 430

第二节 气管切开术的主要适应证 431

第三节 气管切开操作技术 431

第四节 紧急气管切开术 环甲膜造口术 432

第五节 婴幼儿气管切开术 433

第六节 预防术后合并症 434

第七节 气管切开术后护理 436

第三十四章 人工呼吸器的应用 438

第一节 应用呼吸器后的病理生理改变 438

第二节 呼吸器的治疗作用、适应证和禁忌证 439

第三节 呼吸器的类型 440

第四节 应用呼吸器的基本要点 441

第五节 施行机械呼吸的几种特殊方法 447

第六节 应用于有关临床的特殊情况 448

第七节 应用呼吸器的合并症 449

第三十五章 膈肌起搏 452

第一节 实验室研究 452

第二节 临床应用膈肌起搏的基本条件 453

第三节 膈肌起搏的指征 455

第四节 膈肌起搏技术 456

第三十六章 严重创伤患者的营养治疗 460

第一节 营养治疗对创伤患者的重要性 460

第二节 创伤后机体的代谢反应 460

第三节 创伤病人的营养补充 465

第四节 创伤病人营养状况的评定 469

第五节 营养治疗的方法和途径 474

第六节 TPN的临床应用 477

第一节 ICU的概念 493

第三十七章 胸腹结合部外科中的加强医疗单元 493

第二节 ICU的分类及规模 495

第二节 ICU的工作原则及管理原则 497

第四节 ICU的布局和设计 500

第五节 ICU的仪器设备 503

第六节 ICU中的工作人员 505

第七节 人体情报监测 506

第八节 ICU中的心肺复苏术(急救复苏术) 513

第九节 氧吸入疗法 519

第十节 几种特殊的输血方法 523

第三十八章 胸腹结合部疾患常采用的几种手术 530

第一节 结肠代食管术 530

第二节 空肠代食管术 535

第三节 食管静脉曲张的外科治疗 535

第四节 大网膜在胸腹结合部外科疾病的应用 550

第五节 全胃切除根治术食管肠道重建术 555