骨科主治医生870问PDF电子书下载

（一）骨的结构、生理化学 1

1．骨的细胞各有何结构特点？各完成哪些功能？ 1

一、骨科学基础 1

4．骨的血液供应有何特点？有何临床意义？ 2

3．编织骨和板层骨各有何结构特点？ 2

2．骨基质主要包括哪些成分？有何作用？ 2

6．钙、磷在体内是如何代谢的？ 3

5．骨骼有神经支配吗？ 3

7．哪些维生素与骨代谢有关？ 4

8．激素对骨有什么影响？ 5

10．在骨的发育过程中有几种骨化形式？ 6

（二）骨的发育、骨形成 6

9．哪些酶与骨关系密切？ 6

13．机械应力对骨有何影响？ 7

12．骨重建和塑型的特点是什么？ 7

11．骨是如何钙化的？ 7

16．关节可分哪几类？各有何特点？ 8

（三）关节的结构和生化学 8

14．骨诱导与骨传导各有何特点？ 8

15．移植骨的转归如何？ 8

18．关节软骨有何生化特点？ 9

17．关节软骨有何结构特点？ 9

21．哪些疾病容易产生关节挛缩？ 10

（四）骨与关节的临床病理 10

19．关节软骨随年龄变化有何特点？ 10

20．关节软骨的润滑是通过什么机制完成的？ 10

23．异位钙化或骨化的病理机制是什么？ 11

22．关节强直有何特征？ 11

27．哪些骨折要求特殊位置的X线检查？ 12

26．骨折的特殊临床表现有哪些？ 12

二、骨折与关节损伤概论 12

24．骨折的类型及意义何在？ 12

25．骨折后骨折段移位有哪些特点？意义何在？ 12

30．骨折合并血管神经损伤及皮肤撕脱或缺损如何处理？ 13

29．骨折合并其他脏器的损伤如何处置？ 13

28．骨折有哪些辅助检查？其意义又有哪些不同？ 13

34．什么是骨折后骨坏死？如何预防？ 14

33．骨折后期有哪些并发症？如何预防？ 14

31．骨折早期有哪些并发症？如何预防？ 14

32．何谓脂肪栓塞？如何诊断及治疗？ 14

37．骨折畸形愈合的概念、成因及处理原则是什么？ 15

36．哪些骨折易发生延迟愈合或不愈合？有哪些预防和治疗方法？ 15

35．何谓缺血性肌挛缩？如何预防及治疗？ 15

40．骨痂分几类？其形成机制是什么？ 16

39．骨折愈合过程如何分期？ 16

38．何谓骨折病？如何引起？如何预防和治疗？ 16

43．骨折病人如何现场急救？ 17

42．怎样判断骨折是否达到临床愈合？ 17

41．影响骨折愈合的因素有哪些？ 17

46．何谓解剖复位及功能复位？骨折复位的一般标准是什么？ 18

45．骨折治疗的原则是什么？ 18

44．骨折急救采用临时固定的意义是什么？ 18

49．外固定方法有几种？如何选择？ 19

48．骨折手法复位应注意哪些问题？ 19

47．手法复位与切开复位的临床标准如何掌握？ 19

50．何谓外固定器？其应用范围及应注意的问题有哪些？ 20

51．切开复位的临床指征有哪些？ 21

54．何谓AD内固定技术？其优缺点为何？ 22

53．内固定物有哪些？如何选择？ 22

52．内固定系统的概念如何？如何应用？优缺点何在？ 22

56．开放性骨折如何分度？有何意义？ 23

55．何时取出内固定物为佳？如何掌握？ 23

59．开放性关节损伤如何分类？意义何在？处理原则为何？ 24

58．开放性骨折皮肤缺损骨外露如何处理？ 24

57．开放性骨折的处理原则是什么？ 24

61．多发骨折脱位的定义？受伤规律、临床特征及治疗进展如何？ 25

60．开放性骨折与关节损伤如何应用抗生素？ 25

63．上肢骨折如何进行功能练习？ 27

62．怎样进行不影响骨折愈合的功能练习？如何看待动静结合？ 27

68．如何理解肩关节是多关节的复合体？ 29

（二）肩关节损伤 29

三、上肢骨折与关节损伤 29

（一）锁骨骨折 29

64．锁骨骨折开放复位的适应证是什么？ 29

65．锁骨骨折内固定有哪些方法？哪种方法较好？ 29

66．锁骨骨折延迟愈合或不愈合应如何治疗？ 29

67．锁骨骨折的并发症及其处理？ 29

71．肩部周围骨折包括哪些骨折？哪些需要手术治疗？ 30

70．习惯性肩关节脱位的手术方法比较？ 30

69．习惯性肩关节脱位病理改变与脱位的关系？ 30

74．肱骨中下1/3骨折不愈合的原因？如何处理？ 31

73．肱骨干骨折开放复位，如何预防医源性桡神经损伤？ 31

72．肩袖损伤分型、诊断要点？如何治疗？ 31

（三）肱骨干骨折 31

77．不同类型肱骨髁上骨折的复位要点？ 32

76．肱骨髁上骨折易引起什么并发症？如何预防及处理？ 32

75．肱骨干骨折并发桡神经损伤原因？处理原则？ 32

（四）肘部损伤 32

79．陈旧性肘关节脱位的外科治疗？ 33

78．肱骨小头骨折损伤机理及分型？如何治疗？ 33

81．前臂骨筋膜室综合征病理变化？早期诊断和早期治疗的临床意义？ 34

80．桡尺骨双骨折移位的解剖学因素？ 34

（五）前臂骨折 34

88．巴尔通（Barton）骨折诊断和治疗要点？ 35

（六）腕部损伤 35

82．福克曼（Volkmann）挛缩的预防和治疗？ 35

83．新鲜孟氏（Monteggia）骨折的治疗要点？ 35

84．陈旧性孟氏（Monteggia）骨折的治疗要点？ 35

85．盖氏（Galeazzi）骨折的治疗要点？ 35

86．桡骨下端骨折类型，治疗要点？ 35

87．老年人桡骨下端骨折易发因素？治疗要点？ 35

91．Bennet骨折的特点及治疗要点？ 36

90．腕月骨脱位的发生机理及处理？ 36

89．腕舟状骨骨折易引起什么不良后果？如何预防？ 36

93．股骨头血供的解剖基础及临床意义？ 38

92．股骨距的临床意义” 38

四、下肢骨折与关节损伤 38

（一）股骨颈骨折 38

94．股骨颈骨折的分类及临床意义？ 39

96．股骨颈骨折内固定方法的选择？ 40

95．股骨颈骨折并发股骨头缺血性坏死的光镜病理改变？ 40

100．股骨头骨折发生机制、分型及治疗？ 41

（二）髋关节损伤 41

97．影响股骨颈骨折愈合的因素？ 41

98．陈旧性股骨颈骨折的治疗要点？ 41

99．带锁髓内钉（Gamma）治疗股骨转子骨折的优点？ 41

101．髋关节脱位的并发症及治疗？ 42

103．人工股骨头置换与人工全髋置换治疗股骨颈骨折的比较？ 43

102．股骨颈骨折假体置换术的适应证？ 43

105．带锁髓内钉治疗股骨干骨折的优缺点？ 44

104．AO钢板治疗股骨干骨折存在的问题？ 44

（三）股骨干骨折 44

108．髌骨粉碎性骨折的治疗？ 45

107．髌骨骨折手法复位及外固定有哪些方法？如何评价？ 45

（四）膝关节损伤 45

106．髌骨骨折手术复位及内固定有哪些方法？优缺点如何？ 45

112．膝关节半月板损伤手术方法选择的趋势？ 46

111．膝关节半月板切除对关节功能的影响？ 46

109．髌骨切除对膝关节功能有何影响？ 46

110．膝关节镜在膝关节损伤中的应用？ 46

116．胫骨平台骨折的治疗要点？ 47

115．内侧副韧带损伤修复方法的选择？ 47

113．膝关节开放性手术和关节镜下手术的比较？ 47

114．交叉韧带损伤修复方法的选择？ 47

118．胫骨中下1/3骨折的临床特点及治疗？ 48

（五）胫骨干骨折 48

117．为何应重视膝关节损伤的临床诊治？ 48

120．外固定架和内固定治疗胫骨骨折的比较？ 49

119．如何选择胫骨干骨折内固定方法？ 49

124．踝关节骨折的分型与分度？ 50

（六）踝关节损伤 50

121．可否固定腓骨治疗胫骨干开放性骨折？ 50

122．骨折病的概念及预防？ 50

123．创伤性浮膝的并发症及治疗要点？ 50

127．踝关节骨折脱位的并发症及治疗？ 52

126．踝关节骨折的治疗原则？ 52

125．产生下胫腓分离的条件？ 52

129．脊柱的血供有何特点？ 54

128．上位颈椎解剖特点？ 54

五、脊柱骨折与脊髓损伤 54

（一）颈椎损伤 54

131．如何对寰椎骨折稳定性做出判断？ 55

130．寰枕关节移位及不稳的X线测量？ 55

133．齿状突骨折分类及其对寰、枢椎稳定性影响？ 56

132．最易伤及神经的寰椎骨折有哪些” 56

135．不同外力对颈椎关节突脱位位置的影响？ 57

134．恢复枕-寰-枢区解剖稳定性的方法？ 57

138．脊髓内部结构与损伤分类的关系？ 58

137．颈髓损伤的分类有哪些？ 58

136．脊柱三柱理论与损伤后稳定性的新说法？ 58

139．颈髓损伤平面如何定位？ 59

140．颈椎及颈髓损伤的手术时机选择？ 60

142．如何判断脊髓损伤的预后？ 61

141．何为脊柱、脊髓损伤的综合治疗？ 61

144．脊髓损伤疼痛综合征的机制及处理？ 62

143．无骨折脱位脊髓损伤的机制是什么？ 62

146．如何判断胸腰椎骨折的稳定性？ 63

145．胸腰椎结构特点有哪些？ 63

（二）胸腰椎与脊髓损伤 63

149．椎弓根螺钉系统的几种改进型及其利弊？ 64

148．恢复胸腰椎解剖结构及其稳定性的意义是什么？ 64

147．综合应用目前的几种分类方法对临床治疗的指导意义是什么？ 64

151．如何选择胸腰椎骨折的手术适应证？ 65

150．Steffee钢板的主要优点是什么？ 65

153．CT、MRI、DSA对脊椎损伤的诊断意义？ 66

152．如何选择胸腰骨折手术入路？ 66

154．不稳定骨盆骨折的分类及其意义？ 68

（一）骨盆环骨折 68

六、骨盆骨折 68

157．如何有效地抢救重症骨盆骨折？ 69

156．损伤机制与骨盆骨折移位的关系？ 69

155．骶骨骨折的Denis分类及临床意义？ 69

159．骨盆骨折内固定物特点是什么？ 70

158．骨盆骨折手术指征是什么？ 70

161．骨盆骨折的主要合并症有哪些？ 71

160．骨盆骨折手术入路如何选择？ 71

163．不同类型骨盆骨折治疗方法如何选择？ 72

162．骨盆骨折治疗不当能产生哪些后果？ 72

165．髋臼骨折如何分类？ 73

164．髋臼前、后柱及臼顶怎样构成？ 73

（二）髂臼骨折 73

166．不同类型髋臼骨折的X线表现如何？ 74

169．髋关节骨折脱位如何分类？ 75

168．髋臼骨折手术入路如何选择？ 75

167．髋臼骨折手术适应证有哪些？ 75

170．不同类型髋臼骨折如何选择治疗方法？ 76

172．手掌皮纹与手活动的关系及临床意义？ 77

171．手掌及手背部皮肤特点与功能关系？ 77

七、手部损伤与疾患 77

（一）手部生理功能的基本概念 77

175．手的姿势有几种，其临床意义是什么？ 78

174．指甲的临床意义？ 78

173．手指腹侧或指腹感觉特点？ 78

176．手部横弓与纵弓的组成及作用？ 79

179．手部掌指关节的重要性？ 80

178．手指屈伸的相互关系？ 80

177．与手握力有关的因素是什么？ 80

181．手部各手指及关节的运动概念？ 81

180．拇指掌腕关节的特点及意义？ 81

183．发挥手部功能的基本结构及基本条件？ 82

182．手指的运动规律如何？ 82

184．手的动作及重要功能？ 83

188．正常人手分类及意义？ 84

187．手外表各部位的名称是什么？ 84

185．各手指的重要性及所占功能的百分比？ 84

186．手与上肢的关系？ 84

189．手的内、外在肌及手部关节英文缩写？ 85

192．肩周肌肉及其功能？ 86

191．肩胛带的组成及特点？ 86

190．手外科的特殊性？ 86

（二）上肢及手的功能解剖 86

193．上肢肌肉及其功能？ 87

194．手部内在肌的功能特点？ 88

196．手部动脉、静脉的构成及分支？ 89

195．上肢血管组成及分支？ 89

198．上肢的主要神经有几条及走行特点？ 90

197．臂丛神经的组成？ 90

200．手的神经走行、分支及支配？ 91

199．上肢各神经分支与支配？ 91

202．腕关节如何组成？ 92

201．肘关节的构成及其功能特点？ 92

204．前臂旋转肌及神经支配？ 93

203．前臂伸、屈肌起止点及生理功能？ 93

208．鼻咽窝的构成及内容物？ 94

207．腕管的构成及内容物？ 94

205．屈肌腱分区及临床意义？ 94

206．尺管的组成及内容物？ 94

213．前臂及手部有哪三块肌肉是由两个神经支配？ 95

212．正中、尺，桡神经在肘部第一个分支？ 95

209．上肢桡神经于上臂中段及肘部解剖特点？ 95

210．正中神经于腕部横截面特点？ 95

211．尺神经于肘、前臂、腕部横截面特点？ 95

215．蚓状肌及骨间肌的解剖及功能？ 96

214．前臂及手部肌肉神经支配简易记法？ 96

220．手指骨纤维鞘管构成及意义？ 97

219．手指掌侧屈肌腱解剖特点？ 97

216．上肢及手部感觉神经体表支配？ 97

217．手部感觉神经的绝对（单一）支配区？ 97

218．手指掌骨头以远伸肌腱解剖特点？ 97

223．正中、尺、桡神经损伤后产生的手部典型畸形？ 98

222．在检查手外伤伤口时应注意的问题？ 98

221．肌腱的滑动结构有哪些？ 98

（三）检查法 98

225．如何检查拇指各肌肉的功能？ 99

224．在手上如何检查屈指深、浅肌？ 99

231．什么是主动运动及被动运动 100

230．Allen试验如何进行？说明什么问题？ 100

226．正中神经损伤后大鱼际肌是否全部萎缩？为什么？ 100

227．如何检查骨间肌是否存在？ 100

228．如何检查蚓状肌的功能？ 100

229．桡神经损伤后指间关节可否伸直？为什么？ 100

235．什么是清创术？清创的重点在哪里？ 101

（四）手部手术的几个问题 101

232．肘三角的组成？说明什么问题？ 101

233．什么是携带角？有什么意义？ 101

234．如何正确检查前臂的旋转功能？ 101

238．手部手术切口原则？ 102

237．无创技术的难点在何处？ 102

236．上肢及手部手术上止血带时应注意什么问题？ 102

240．手外科手术后经常固定的位置？ 103

239．如何辨别血管、神经和肌腱？ 103

243．手外伤的类型？ 104

（五）手部急性损伤 104

241．手部肌腱手术后功能练习的方法？ 104

242．什么是显微外科技术？经常用于手部哪些组织修复？ 104

245．清创术的详细过程？ 105

244．手部开放性损伤的治疗原则？ 105

247．指端损伤（骨外露）的修复方法及评价？ 106

246．手部皮肤缺损修复的意义？ 106

249．手部骨折的处理原则？ 107

248．手部皮肤撕脱伤的严重性？ 107

251．寻找断腱方法？ 108

250．手及腕上五个区的屈肌腱吻合原则？ 108

253．TAM（totalactivemotion）（主动运动总和法）体系？ 109

252．伸肌腱五个区的肌腱缝接原则？ 109

256．再造拇指的要求？ 110

255．神经吻合时应注意的问题？ 110

254．治疗肌腱损伤时应注意的问题？ 110

259．二期修复肌腱存在的一些问题？ 111

258．切除手部瘢痕后植皮应注意的问题？ 111

257．简述四种拇指再造方法？ 111

（六）手部创伤的晚期修复 111

261．无人区陈旧性屈肌腱损伤治疗难点？ 112

260．手指远侧陈旧性屈肌腱损伤的修复？ 112

265．常用的肌腱移植有几种类型？ 113

264．肌腱移植时应注意的问题？ 113

262．陈旧性拇长屈肌腱断裂的治疗？ 113

263．肌腱移植术经常采用哪几处肌腱作为供区？ 113

267．减少肌腱术后粘连的具体方法？ 114

266．肌腱松解术应注意的问题？ 114

269．狭窄性腱鞘炎发生部位？病理变化？治疗效果？ 115

268．手部易发生感染的部位及特点？ 115

（七）手部疾病 115

271．掌腱膜解剖，其挛缩症的症状及治疗要点？ 116

270．手部骨关节及腱鞘结核的诊断？ 116

272．手部有哪几种常见先天性畸形？治疗要点？ 117

274．血管球瘤的解剖基础？诊断要点？治疗方法？ 118

273．腱鞘囊肿的发病、症状及治疗方法？ 118

275．内生性软骨瘤好发部位？治疗方法？ 119

277．神经的变性与再生机制？ 120

276．周围神经的结构特点是什么？ 120

八、周围神经损伤 120

（一）周围神经损伤的解剖、生理、原因及分类 120

278．多见的周围神经损伤类型及临床特点？ 121

279．神经损伤的原因与预后的关系及与神经恢复有关的各种因素？ 122

280．神经损伤后营养性变化及感觉的检查方法？ 123

（二）周围神经损伤的检查 123

282．肌电图检查的临床应用及价值？ 125

281．尺、正中、桡神经损伤其运动检查重点？ 125

285．神经手术方法有几种？各适应哪些损伤？ 126

284．周围神经损伤后非手术疗法包括哪些内容？ 126

283．神经传导速度测定的临床应用及价值？ 126

（三）周围神经损伤的治疗 126

288．骨折合并神经损伤的部位与特点？ 127

287．神经损伤二期修复的优点及效果？ 127

286．显微外科技术对周围神经修复有何意义？ 127

290．臂丛神经损伤类型及临床表现？ 128

（四）上肢神经损伤的处理及功能重建 128

289．神经断裂后的症状？ 128

291．臂丛神经手术探查指征？ 129

293．臂丛神经根性撕脱伤神经移位手术方式的选择？ 130

292．臂丛神经探查术应注意的问题？ 130

294．臂丛神经损伤后的功能重建方法？ 131

296．晚期神经吻接存在哪些问题？ 132

295．简述正中、尺、桡神经在不同部位断裂时缝合方法的选择？ 132

299．腕管综合征有哪些特点？治疗的关键？ 133

298．神经移植时经常采用哪些神经？ 133

297．晚期神经吻接时如何定位？ 133

302．腕尺管（肘管）综合征的诊断？手术时机？ 134

301．神经吻接后应观察哪些内容？ 134

300．影响神经功能恢复的因素？ 134

305．正中神经损伤后的功能重建方法？ 135

304．正中神经损伤后的症状与体征？治疗方法？ 135

303．桡神经损伤后的功能重建方法？ 135

308．坐骨神经损伤的临床症状及治疗？ 136

（五）下肢神经损伤 136

306．尺神经损伤后的手部典型畸形，并说明其成因？ 136

307．尺神经损伤后的功能重建方法？ 136

310．腓总神经的解剖与临床特点？ 137

309．胫神经损伤的临床特点？ 137

312．显微外科应用的一般原则是什么？ 138

311．什么是显微外科及其进展？ 138

九、显微外科在骨科的应用 138

315．组织瓣类型有哪些？ 139

314．小血管吻合的原则？ 139

313．显微外科如何分类？ 139

316．带蒂皮瓣与吻合血管蒂皮瓣有何不同？ 140

320．胸外侧皮瓣为什么不适合修复手部创伤？ 141

319．胸外侧皮瓣由什么动脉供血？ 141

317．吻合血管的小腿内侧皮瓣什么情况下不能应用？ 141

318．选择吻合血管皮瓣的标准是什么？ 141

326．包含指掌侧固有神经背侧支的手指侧方皮瓣的优点？ 142

325．前臂背侧皮瓣的血供来源怎样？有何优点？ 142

321．肩胛皮瓣的血供及神经来源是什么？ 142

322．肩胛皮瓣的优点？ 142

323．吻合血管的前臂皮瓣什么情况下不能应用？ 142

324．在前臂以桡动脉为蒂的皮瓣为什么比尺动脉为蒂的皮瓣多用？ 142

332．皮瓣移植时为什么要先处理其它组织而后缝合血管？ 143

331．皮瓣和筋膜瓣有何不同？ 143

327．大腿前外侧皮瓣、内侧皮瓣及后外侧皮瓣血管解剖特点？ 143

328．小腿外侧皮瓣的血供来源怎样？有何优越性？ 143

329．足背皮瓣的血管解剖特点？ 143

330．筋膜瓣的血液供应如何？ 143

337．足跟部外伤后皮肤缺损的修复方法哪种为佳？ 144

336．有大面积皮肤缺损的小腿中下段慢性骨髓炎的最佳修复方法是什么？ 144

333．肘后部皮肤损伤用哪种方法修复为佳？ 144

334．拇指缺损用哪种方法修复最佳？ 144

335．胫骨中下1/3骨缺损的最佳修复方法是什么？ 144

341．如何掌握断肢（指）再植的时限？ 145

340．断肢再植时怎样处理离断的肢体？ 145

十、断肢及断指再植 145

338．断肢是否都应再植？ 145

339．断肢再植的目的是什么？ 145

347．断肢再植成功的关键是什么？ 146

346．断肢再植后是否必须应用抗凝药物？ 146

342．什么是热缺血时间和冷缺血时间？ 146

343．断肢再植时修复的神经为什么要用健康的肌肉覆盖？ 146

344．再植后的肢体如何放置？ 146

345．如何处理再植后的肢体肿胀？ 146

353．什么是毁损性断掌？ 147

352．断掌分几型？ 147

348．断肢再植后最严重的并发症是什么？如何预防？ 147

349．第一掌背动脉起源于何处，有哪些分支及终末支？ 147

350．手部主要血液回流途径是什么？ 147

351．什么是大肢体再植和小肢体再植？ 147

359．断指再植时指伸肌腱如何修复？ 148

358．断指时指骨固定的最佳方法是什么？ 148

354．各指指背静脉的分布有什么不同？ 148

355．正中神经出腕管后发出一返支支配哪些肌肉？ 148

356．单独小指离断是否要再植？ 148

357．手指间关节水平离断的断指如何处理关节？ 148

364．小儿断指再植时应注意什么问题？ 149

363．末节断指是否需要再植？ 149

360．手掌指关节处离断的断指如何处理关节？ 149

361．断指再植时应吻合几条指背静脉及指动脉？ 149

362．断指再植时指神经修复的原则是什么？ 149

369．如何判断静脉栓塞？ 150

368．动脉栓塞好发于什么时间？ 150

365．为什么断指再植后色泽比正常红润？ 150

366．如何鉴别动脉痉挛与动脉栓塞？ 150

367．动脉栓塞手术探查指征是什么？ 150

370．静脉栓塞的主要原因是什么？ 151

371．运动系统损伤的分类、临床特点及治疗原则是什么？ 152

（一）概论 152

十一、运动系统慢性损伤与有关疾病 152

374．狭窄性腱鞘炎手术指征有哪些？手术应如何进行？ 153

373．狭窄性腱鞘炎出现弹响的机理是什么？ 153

（二）软组织慢性损伤 153

372．狭窄性腱鞘炎的病因有哪些？ 153

377．腘窝囊肿手术适应证有哪些？如何防止手术后复发？ 154

376．腘窝囊肿分类及发病原因有哪些？ 154

375．腱鞘囊肿易发年龄、部位及病因有哪些？ 154

379．肩峰下滑囊炎的病因及临床表现有哪些？ 155

378．滑囊分几种？常见的滑囊有哪些？ 155

382．髋部滑囊炎有哪几种？临床表现是什么？ 156

381．跟部滑囊炎的病因与治疗有哪些？ 156

380．髌前滑囊炎的发病原因与治疗方法有哪些？ 156

384．肱骨外上髁炎手术适应证及手术方法有哪些？ 157

383．肱骨外上髁炎的病因与发病机理是什么” 157

386．肩峰下撞击征如何分类？可利用的影像学检查有哪些？ 158

385．肩峰下撞击征的病因与病理机制是什么？ 158

388．肩峰下撞击征的治疗方法如何选择？ 159

387．肩峰下撞击征如何诊断？ 159

390．跟痛症产生原因与发病机理是什么？ 160

389．如何评价肩峰下撞击征的手术疗效？ 160

392．跖痛症的病因与发病机理是什么？ 161

391．跟痛症有哪些表现？如何治疗？ 161

395．跖痛症应如何治疗？ 162

394．压迫性跖痛症如何诊断？ 162

393．松弛性跖痛症如何诊断？ 162

398．髌骨软骨软化症手术指征及手术方法有哪些？ 163

397．髌骨软骨软化症的非手术疗法及应注意的问题有哪些？ 163

（三）软骨的慢性损伤 163

396．髌骨软骨软化症的病因有哪些？ 163

400．股骨头骨软骨病都有哪些名称？与成人股骨头缺血性坏死有什么不同？ 164

399．全身哪些部位可得骨软骨病？原观察者及报告年份？ 164

401．股骨头骨软骨病的病因与病理学说有哪些？ 165

403．股骨头骨软骨病的早期诊断如何进行？ 166

402．股骨头骨软骨病如何分度？ 166

406．股骨头骨软骨病有哪些手术治疗方法？ 167

405．股骨头骨软骨病的治疗目的是什么治疗方案？应如何设计？ 167

404．股骨头骨软骨病为什么须与髋关节暂时性滑膜炎相鉴别？ 167

407．如何评价股骨头骨软骨病的不同手术方法？ 168

409．Cattlrall分期对判定股骨头骨软骨病的预后有何意义？ 169

408．股骨头骨软骨病的预后与哪些因素有关？ 169

412．胫骨结节骨软骨病如何诊断和治疗？ 170

411．胫骨结节骨软骨病的病因与病理机制？ 170

410．如何评定股骨头骨软骨病的疗效？ 170

415．跗舟状骨骨软骨病的病因与发病机理？ 171

414．跖骨头骨软骨病依靠哪些确定诊断？如何治疗？ 171

413．跖骨头骨软骨病的病因有哪些？为什么女性多发？ 171

419．胫骨内髁骨软骨病临床如何分型？X线所见有哪些？ 172

418．跟骨结节骨软骨病有哪些表现？如何治疗？ 172

416．跗舟状骨骨软骨病为什么需与跗舟骨结核鉴别？如何治疗？ 172

417．跟骨结节骨软骨病的病因与发病机理？ 172

422．青年性驼背如何治疗？ 173

421．青年性驼背的病因与发病机理？ 173

420．扁平椎为什么需与椎体肿瘤或椎体结核鉴别？如何治疗？ 173

425．目前对月骨缺血性坏死的病因有哪些认识？ 174

424．膝关节特发性骨坏死如何治疗？ 174

（四）骨组织慢性损伤 174

423．膝关节特发性骨坏死的病因与临床表现？ 174

427．疲劳骨折的病因与发病机理？ 175

426．如何防止月骨缺血性坏死的延、漏诊？应如何治疗？ 175

430．为什么股骨颈骨折容易发生股骨头缺血性坏死？ 176

429．股骨头缺血性坏死的病因与病理学说？ 176

428．疲劳骨折临床与X线片有哪些表现？ 176

431．为什么应用糖皮质激素容易引起股骨头缺血性坏死？ 177

432．为什么过量钦酒可引起股骨头缺血性坏死？ 178

435．镰状细胞病致股骨头缺血性坏死的机理及X线所见？ 179

434．能致残的减压病是哪种？如何预防？ 179

433．为什么潜水工作人员与飞行员易发生股骨头缺血性坏死？ 179

436．股骨头缺血性坏死常采用的分期方法有哪些？ 180

438．如何行骨的动力学检查？动力学检查对股骨头缺血性坏死诊断有何价值？ 181

437．为什么股骨头缺血性坏死不易早期诊断？ 181

440．骨的放射性同位素扫描及γ闪烁照像对股骨头缺血性坏死早期诊断的价值？ 182

439．股骨上端动脉造影如何操作？动脉造影有何临床意义？ 182

442．依靠哪些手段可诊断股骨头缺血性坏死？ 183

441．如何判定股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死后的塌陷？ 183

443．股骨头缺血性坏死诊断标准有哪些？ 184

445．如何评价减压术治疗股骨头缺血性坏死？ 185

444．股骨头缺血性坏死的治疗方法有哪些？ 185

447．如何评价髋关节融合术治疗股骨头缺血性坏死？ 186

446．转子间旋转截骨术手术方法及适应证是什么？如何评价这一手术？ 186

449．周围神经卡压综合征由哪些原因引起？较常见的周围神经卡压综合征有哪些？ 187

（五）周围神经卡压综合征 187

448．股骨头缺血性坏死的研究趋势？ 187

452．颈肋综合征如何明确诊断？ 188

451．有颈肋者是否均发生颈肋综合征？ 188

450．胸出口综合征包括哪些？ 188

456．为什么职业油漆工易发生肋锁综合征？ 189

455．肋锁综合征由哪些原因引起？ 189

453．为什么青年、成年妇女易患颈肋综合征？ 189

454．前斜角肌综合征发生原因有哪些？ 189

460．胸出口综合征手术如何操作？ 190

459．颈肋、前斜角肌综合征手术指征及手术应注意的问题有哪些？ 190

457．如何诊断肋锁综合征？ 190

458．超外展综合征可通过哪些试验进行诊断？ 190

462．腕管综合征有哪些临床表现？ 191

461．腕管是如何构成的？腕管综合征发生原因有哪些？ 191

465．腕尺管如何构成？腕尺管综合征受压的是哪一神经？ 192

464．腕管综合征非手术治疗如何进行？ 192

463．腕管综合征手术治疗指征有哪些？手术如何操作？ 192

468．腕尺管综合征的临床类型有哪些？ 193

467．腕尺管综合征为什么不出现感觉障碍？ 193

466．腕尺管综合征的病因有哪些？如何治疗？ 193

471．骨间掌侧神经综合征发生原因有哪些？ 194

470．旋前圆肌综合征产生的原因？临床上卡压最多的是哪一神经？ 194

469．腕尺管综合征手术指征与方法有哪些？ 194

476．肘管综合征产生原因有哪些？ 195

475．肘管是如何构成的？为什么尺神经易于肘管处发生损伤？ 195

472．骨间掌侧神经受压为什么不出现感觉障碍？ 195

473．骨间掌侧神经受压时出现何种特定姿势？ 195

474．骨间掌侧神经综合征的手术指征及手术操作有哪些？ 195

478．肘管综合征应选择哪种治疗方法？ 196

477．肘管综合征如何诊断？ 196

482．为什么胫后神经易在跖管内受压？受压损伤有哪些表现？ 197

481．腓总神经卡压综合征如何治疗？ 197

479．腓总神经为什么易受卡压？常致卡压的原因有哪些？ 197

480．依靠哪些诊断腓总神经卡压综合征？ 197

485．腕背隆突综合征病因有哪些？临床表现及治疗有哪些？ 198

484．如何判定跖管综合征的预后？ 198

483．跖管综合征应如何治疗？ 198

487．桡管综合征主要症状与特点是什么？ 199

486．桡管是如何构成的？桡管综合征的病因有哪些？ 199

491．依靠哪些体征和检查来确认骨间背侧神经麻痹？ 200

490．骨间背侧神经麻痹与高位桡神经损伤或受压有何不同？ 200

488．桡管综合征如何诊断与治疗？ 200

489．骨间背侧神经麻痹都由哪些原因引起？ 200

494．肩胛肋骨综合征的病因及临床表现有哪些？如何治疗？ 201

493．骨间背侧神经麻痹手术操作应注意哪些问题？ 201

492．骨间背侧神经麻痹治疗方法应如何选择？ 201

497．骨髓炎脓肿沿哪几个途径蔓延？ 202

496．为什么急性血源性骨髓炎好发于儿童及青少年？ 202

十二、骨与关节化脓性感染 202

（一）急性血源性骨髓炎 202

495．急性血源性骨髓炎好发部位及原因是什么？ 202

499．骨同位素扫描诊断骨髓炎有哪些进展？ 203

498．急性血源性骨髓炎早期诊断的要点？ 203

500．急性血源性骨髓炎的治疗原则是什么？ 204

502．急性血源性骨髓炎手术目的及术式如何选择？ 205

501．急性血源性骨髓炎死骨形成及转归的影响因素是什么？ 205

503．骨髓炎局部是否应该使用抗生素及有哪些方法？ 206

506．脊椎化脓性骨髓炎的特点及治疗？ 207

505．创伤后骨髓炎应如何治疗？ 207

504．局限性骨脓肿如何形成？如何处理？ 207

507．如何避免形成慢性骨髓炎？ 208

508．医源性骨髓炎的发生及如何预防？ 209

（二）特殊型骨髓炎 209

510．特殊类型的骨髓炎手术方式如何选择？ 210

509．手术置入物致骨髓炎应如何处理？ 210

511．化脓性关节炎如何分期？ 211

（三）化脓性关节炎 211

513．怎样防止化脓性关节炎愈后出现关节僵硬？ 212

512．化脓性关节炎是否应早期行关节穿刺吸液？有何意义？ 212

514．化脓性关节炎后期关节活动功能重建术式选择及比较？ 213

516．软组织坏死，关节外露的化脓性关节炎应如何修复？ 214

515．化脓性关节炎后遗症哪些情况选择关节融合术或截骨术？ 214

517．肘关节外露选择哪种术式修复最佳？ 215

519．结核性干酪样变性有何特征？ 216

518．结核杆菌有哪些特点？ 216

十三、骨与关节结核 216

521．骨关节结核临床可分哪几个阶段？ 217

520．影响骨关节结核发病有哪些因素？ 217

522．骨关节结核的诊断要点？ 218

524．新时期骨关节结核有哪些特点？ 219

523．骨关节结核应与哪些疾病鉴别？ 219

526．骨关节结核的治疗原则应如何掌握？ 220

525．可否说结核病的发病率又出现了一个新高峰？ 220

528．肩关节结核有何特点？ 221

527．骨关节结核的手术适应证？ 221

530．肩关节融合术的要点是什么？ 222

529．全关节结核是否都需要行关节融合术？ 222

531．肘关节结核有哪些特殊性？ 223

533．膝关节结核的病理改变及治疗特点？ 224

532．肘关节结核关节融合术及关节切除术的指征是什么？ 224

534．骶髂关节结核病理特点及手术选择的特殊性？ 225

536．脊柱结核致瘫的原因及处理？ 226

535．脊柱结核高发病率的解剖生理基础是什么？ 226

539．骨关节结核病菌学检查有哪些进展？ 228

538．骨关节结核可否行人工关节置换？ 228

537．脊柱结核病灶清除同时植骨的适应证？ 228

540．脊柱结核应用人工椎体置换术的评价？ 229

541．类风湿性关节炎的病因是什么？ 230

（一）类风湿性关节炎 230

十四、非化脓性关节炎 230

543．类风湿性关节炎是否应进行滑膜切除？ 231

542．类风湿性关节炎的病理改变是什么？ 231

544．类风湿性关节炎手术治疗有哪些方法？ 232

546．类风湿性关节炎非手术治疗有哪些方法及特点？ 233

545．类风湿性关节炎与强直性脊柱炎如何鉴别？ 233

548．如何选择非甾体类抗炎药物？ 234

547．类风湿性关节炎由哪些物质介导炎症？ 234

549．关节镜下可做哪些手术？ 235

（二）关节镜下手术技术 235

551．如何保证镜视下手术视野清晰？ 236

550．关节镜下手术有哪些基本要求？ 236

554．膝关节骨性关节病镜视下有何所见？ 237

553．膝关节滑膜皱襞综合征的镜视下手术术式及适应证如何选择？ 237

552．镜视下半月板手术的适应证是什么？ 237

556．血友病性关节病的病因及本质是什么？ 238

（三）血友病性关节病 238

555．膝骨性关节病镜视下手术如何进行？ 238

558．血友病性关节病的治疗原则如何掌握？ 239

557．血友病性关节病有哪些临床表现？ 239

559．血友病性关节病手术治疗应注意什么？ 240

562．痛风性关节炎的治疗原则是什么？ 241

561．痛风性关节炎有何临床表现？ 241

（四）痛风性关节炎 241

560．痛风性关节炎形成的原因是什么？ 241

563．痛风性关节炎手术注意事项有哪些？ 242

565．先天性肌性斜颈是否必须手术治疗？ 243

564．如何早期诊断先天性肌性斜颈？ 243

十五、运动系统畸形 243

（一）先天性颈部畸形 243

567．先天性寰椎枕骨融合必须手术吗？ 244

566．先天性肌性斜颈手术治疗没有危险吗？ 244

569．先天性短颈畸形应如何治疗？ 245

568．先天性齿状突畸形有潜在危险吗？ 245

570．脊柱侧凸分几类？ 246

（二）脊柱侧凸 246

572．如何鉴定脊柱侧凸的原发性曲线？ 247

571．如何测定脊柱侧凸的弯度和旋转度？ 247

573．特发性脊柱侧凸曲线有哪些模式？ 248

574．脊柱侧凸的治疗原则是什么？ 249

575．如何选择脊柱侧凸的手术方法？ 250

576．脊柱侧凸手术可能出现哪些并发症？ 251

578．如何早期诊断先天性髋关节脱位？ 253

577．先天性髋关节脱位有几种类型？ 253

（三）先天性髋关节脱位 253

579．先天性髋关节脱位X线有哪些表现？ 254

580．先天性髋关节脱位的治疗原则是什么？ 255

581．髂骨截骨术的要点如何？ 256

582．髂骨截骨术可能发生哪些技术性错误？ 256

584．髋臼成形术的要点如何？ 257

583．骨盆内移截骨术的要点如何？ 257

585．治疗先天性髋脱位可能有哪些并发症？ 258

587．先天性马蹄内翻足包括哪些畸形？ 259

（四）先天性马蹄内翻足 259

586．如何鉴别先天性髋脱位与髋内翻？ 259

589．如何判定先天性马蹄内翻足已矫正？ 260

588．如何治疗先天性马蹄内翻足？ 260

590．先天性马蹄内翻足术后并发症有哪些？ 261

592．颈棘间韧带及项韧带损伤的病因？ 263

591．什么原因可引起颈肌筋膜炎？ 263

十六、颈肩痛 263

（一）颈部疼痛性疾患 263

594．损伤性寰枕关节交锁的诊断难点在哪里？ 264

593．落枕是怎样发生的？ 264

595．寰枕关节旋转性固定的诊断难点在哪里？ 265

596．如何分折上颈椎不稳症的原因？ 266

598．上颈椎不稳症适合作哪些手术？ 267

597．非手术治疗上颈椎不稳症有效吗？ 267

600．颈椎后纵韧带骨化症的诊断要点？ 268

599．颈椎后纵韧带骨化症与哪些因素有关？ 268

（二）颈椎后纵韧带骨化症 268

602．如何治疗颈椎病合并后纵韧带骨化症？ 269

601．如何治疗颈椎后纵韧带骨化症？ 269

603．颈椎病是如何分类的？ 270

（三）颈椎病 270

604．神经根型颈椎病的诊断要点？ 271

606．脊髓型颈椎病的发病机制有几种学说？ 272

605．颈神经根受累有哪些临床表现？ 272

607．脊髓型颈椎病应与哪些疾病相鉴别？ 273

608．交感型颈椎病的临床表现何其多？ 274

609．非手术治疗颈椎病应注意什么问题？ 275

610．硬脊膜外腔注药能治疗颈椎病吗？ 276

612．颈椎病的手术入路如何选择？ 277

611．颈椎病的手术适应证如何选择？ 277

614．前路颈椎间盘切除术的显微外科技术要点是什么？ 278

613．前路手术治疗颈椎病的难点在哪里？ 278

615．颈椎前路手术可能发生哪些合并症？ 279

616．颈椎椎管扩大成形术的适应证有哪些？ 280

729．如何治疗腰骶椎先天性畸形？ 281

617．颈椎椎管扩大成形术的术式有几种？ 281

618．Z字形颈椎管扩大成形术的操作程序及优点有哪些？ 282

620．后路颈椎间孔切开术及颈椎间盘切除术的显微外科技术要点是什么？ 283

619．颈椎后路手术可能发生哪些合并症？ 283

621．如何认识脊柱结构与腰腿痛的关系？ 285

十七、腰腿痛 285

（一）与腰腿痛有关的基础知识 285

623．与腰腿痛关系密切的腰骶神经根有哪些？ 288

622．椎间盘有哪些结构特征？ 288

624．为什么腰骶关节与骶髂关节疾患易导致腰腿痛？ 290

625．与腰腿痛关系密切的肌肉和筋膜有哪些结构及机能特征？ 291

627．如何认识氢离子的致痛作用？ 293

626．如何理解疼痛的生理概念与“伤害感受器”？ 293

628．何谓放射痛、反射痛和牵涉痛？ 294

630．如何认识根性痛、干性痛与丛性痛？ 295

629．何谓原发痛和继发痛？ 295

631．何谓脊柱功能单位？它的生物力学作用是什么？ 297

632．腰段脊柱功能活动的特点是什么？ 298

633．腰部载荷特点是什么？ 299

634．腰椎的稳定结构有哪些？ 300

635．腰腿痛的生物力学基础是什么？ 301

636．腰腿痛患者的病史采集中应注意哪些问题？ 302

（二）椎管内与脊柱疾患所致腰腿痛 302

637．何谓腰间盘突出症？为什么腰间盘突出症青壮年发病多？ 303

638．腰间盘突出症有哪些病理分型？ 304

639．腰间盘突出症多发生于哪个间隙？为什么？其常见的突出方位有哪些？ 305

642．腰椎穿刺是否会导致腰间盘突出？ 306

640．为什么长期从事弯腰工作的人易患腰间盘突出症？ 306

641．长期的坐位颠簸状态，长期蹲位及伏案工作易患腰间盘突出吗？ 306

643．腰间盘突出症有哪些临床表现？ 307

644．中央型腰间盘突出症具有哪些临床特点？ 310

645．疑腰间盘突出的病人为什么常规拍摄X线片？ 311

646．腰间盘突出症通常需与哪些疾病鉴别？ 312

647．哪些腰间盘突出症病人适合非手术治疗？ 314

648．推拿治疗腰间盘突出症有哪些常用方法？ 315

650．硬膜外注射治疗腰间盘突出症的作用机理？ 317

649．推拿治疗腰间盘突出症应注意哪些问题？ 317

651．牵引疗法是如何对腰间盘突出的病人发挥作用的？常用的方法有哪些？ 318

652．哪些腰间盘突出的病人应该手术治疗？ 319

655．经前路腰间盘摘除术有哪些优缺点？ 320

653．腰间盘突出症行后路髓核摘除术时，为什么多采用局部浸润麻醉？ 320

654．腰间盘突出症行后路摘除常用哪些术式？ 320

656．腰间盘突出症手术有哪些并发症？如何预防？ 321

657．腰间盘突出症术后疗效欠佳的常见原因有哪些？如何避免？ 322

658．腰间盘突出症术后疗效欠佳的病人是否需要再次手术治疗？ 324

659．腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的病人手术后应注意哪些问题？ 325

662．腰椎管狭窄症有哪些临床表现？ 326

660．何为腰椎管狭窄症？ 326

661．腰椎管狭窄症的主要原因有哪些？ 326

663．腰椎管狭窄症的病人为什么会出现间歇性跛行？与血栓闭塞性脉管炎如何鉴别？ 327

664．如何评价CT对腰椎管狭窄症的诊断价值？ 328

666．腰椎管狭窄症手术治疗应注意哪些问题？ 329

665．腰椎管狭窄症的病人在什么情况下需要手术治疗？ 329

667．腰椎管侧隐窝是怎样构成的？ 330

668．哪些因素可导致侧隐窝狭窄？ 331

670．氟骨症性椎管狭窄症有哪些临床表现？手术中应注意哪些问题？ 332

669．腰椎管侧隐窝狭窄症如何治疗？ 332

672．第三腰椎横突为什么容易发病？ 334

（三）椎管外疾患所致腰腿痛 334

671．何谓第三腰椎横突综合征？ 334

673．第三腰椎横突综合征有哪些临床特点？ 335

674．治疗第三腰椎横突综合征有哪些非手术疗法？ 336

676．梨状肌与坐骨神经的关系常有哪些变异？ 337

675．第三腰椎横突综合征的病人在什么情况下需手术治疗？有哪些常用的方法？ 337

677．梨状肌综合征有哪些临床表现？ 338

678．梨状肌综合征如何治疗？ 340

680．为什么棘间韧带病变易发生在腰5骶1及腰4、5间隙？ 342

679．棘间韧带有哪些解剖特点？ 342

682．如何评价棘间韧带造影术？ 343

681．棘间韧带损伤性腰痛诊断要点有哪些？ 343

683．如何认识腰椎后关节紊乱症？ 344

685．腰椎后关节紊乱症如何治疗？ 346

684．腰椎后关节紊乱症有哪些临床特点？ 346

686．何谓坐骨神经盆腔出口？ 347

687．如何认识坐骨神经盆腔出口狭窄症？ 348

689．如何治疗坐骨神经盆腔出口狭窄症？ 349

688．盆腔出口狭窄症有哪些临床表现？ 349

691．闭孔神经卡压综合征有何临床表现？如何治疗？ 351

690．什么叫闭孔神经卡压综合征？常见原因有哪些？ 351

694．急性腰扭伤的临床特点是什么？ 352

692．腰部为什么易发生急性扭伤？ 352

693．急性腰扭伤易在什么情况下发生？ 352

695．急性腰扭伤的鉴别诊断要点是什么？ 353

696．急性腰扭伤有哪些治疗方法？ 354

697．何谓腰背筋膜炎？ 356

698．腰背筋膜炎的病因是什么？ 357

699．腰背筋膜炎的疼痛机理是什么？ 358

700．如何理解腰背筋膜炎的“扳机点”？ 359

701．腰背筋膜炎的临床表现有哪些” 360

702．如何治疗腰背筋膜炎？ 361

703．为什么说慢性腰痛不容忽视？在日常工作和生活中如何预防腰痛的发生？ 362

704．何谓脊椎峡部不连及椎弓崩裂？ 364

（四）结构性缺陷所致腰腿痛 364

706．椎弓崩裂和滑脱的病因？ 365

705．脊椎滑脱有哪些类型？ 365

707．峡部不连与脊椎滑脱有哪些症状和体征？ 366

708．峡部不连与脊椎滑脱有何影像学特征？ 367

710．如何治疗脊椎峡部不连与脊椎滑脱？ 368

709．何谓真性滑脱与假性滑脱？ 368

711．脊柱侧弯是独立性疾病吗？它有哪些特点？ 369

712．哪些疾病可以引起非结构性脊柱侧弯？ 370

714．脊柱侧弯为什么能产生腰腿痛？ 371

713．哪些疾病可以引起结构性脊柱侧弯？ 371

715．脊柱侧弯目前常用哪些方法治疗？ 372

717．何谓脊柱裂？ 373

716．为什么脊柱侧弯的治疗不应忽视？ 373

718．何谓隐性脊柱裂？ 374

720．脊柱裂是怎样形成的？ 375

719．何谓显性脊柱裂？ 375

721．隐性脊柱裂一定会产生腰痛吗？ 376

723．隐性脊柱裂是否需要治疗？ 377

722．如何诊断脊柱裂？ 377

725．何谓移行脊柱？ 378

724．显性脊柱裂如何治疗？ 378

726．腰椎骶化与骶椎腰化产生腰腿痛的原因是什么？ 379

727．腰椎骶化或骶椎腰化的病理力学特点是什么？ 380

728．腰骶椎先天畸形为何成年以后才出现腰痛？ 381

730．椎体可有哪些先天性畸形？ 382

731．腰骶小关节不对称为什么会导致腰痛？如何治疗” 383

732．棘突可有哪些畸形？各有何特点？如何治疗？ 384

733．脊髓灰质炎的病因、病理生理和病程？ 386

（一）外科治疗的基本术式与原则 386

十八、脊髓灰质炎与脑？后遗症 386

734．脊髓灰质炎后遗症的主要表现有哪些？ 387

735．脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则有哪些？ 388

738．下肢长度均衡术的术式选择与注意事项？ 390

737．关节融合术的应用价值？ 390

736．矫正骨关节畸形恢复生理负重力线的意义？ 390

739．肌腱转位术应遵循的原则？ 392

741．脊髓灰质炎后遗症手术设计的原则是什么？ 393

740．游离肌肉移植的应用价值？ 393

742．马蹄足畸形的发生原因与病理特点？ 394

（二）足部病变与治疗 394

743．马蹄足畸形有哪些矫正方法？ 395

745．马蹄内翻足畸形的矫正方法？ 398

744．马蹄内翻足的发生原因及病理特点？ 398

747．马蹄外翻足畸形的矫正方法？ 400

746．马蹄外翻足畸形的发生原因及病理特点？ 400

748．跟行足畸形的发生原因及病理特点？ 401

750．大腿肌瘫痪可造成哪些后果？ 402

（三）膝部病变与治疗 402

749．跟行足畸形的矫正方法？ 402

752．膝关节屈曲挛缩畸形有几种类型，如何设计手术方案？ 403

751．股四头肌替代术有几种方法，如何选择与评价？ 403

753．髋肌麻痹可引起哪些障碍？ 405

（四）髋部病变与治疗 405

754．如何矫正髋关节屈曲挛缩畸形？ 406

755．臀大肌、臀中肌功能重建术的手术方法及其评价？ 407

756．肌麻痹性髋关节脱位与半脱位的矫正与先天性髋关节脱位的矫正有何区别？ 408

759．脑性瘫痪的治疗方法有哪些？ 409

758．脑性瘫痪的类型？ 409

（五）脑性瘫痪后遗症 409

757．简述脑性瘫痪的发病因素有哪些？ 409

760．简述选择性脊神经后根切断术？ 410

763．如何理解构成骨质疏松症病理变化的三要素？ 412

762．如何理解骨质疏松症是以骨量减少为特征？ 412

十九、骨质疏松症 412

（一）骨质疏松症的概念、流行病学与分类 412

761．骨质疏松症的本质？ 412

764．骨质疏松症与佝偻病、骨质软化症有何区别？ 413

766．影响骨量峰值高低的因素及骨量峰值与骨质疏松症发病的关系？ 414

765．骨量的变化规律在男、女之间有何区别？ 414

769．绝经后骨质疏松症与老年性骨质疏松症有何区别？ 415

768．原发性骨质疏松症与继发性骨质疏松症有何区别？ 415

767．为什么骨质疏松症的发病率女性高于男性？ 415

770．钙的生理功能及其与骨质疏松症的关系？ 416

（二）骨质疏松症的发病因素与发病机理 416

771．钙调节激素对骨代谢的影响？ 418

772．雌激素对骨代谢的影响？ 420

773．肾功能障碍与骨质疏松症的关系？ 421

774．如何理解绝经后骨质疏松症的发生主要与雌激素水平下降有关？ 422

776．绝经后骨质疏松症与老年性骨质疏松症的特点？ 423

775．老年性骨质疏松症是怎样形成的？ 423

778．普通X线平片在骨质疏松诊断中的价值？ 424

777．骨质疏松症的诊断程序？ 424

（三）骨质疏松症的诊断 424

779．几种骨密度测量方法的评价？ 425

780．几种骨密度测量方法的应用选择？ 427

781．与骨代谢有关的生化检查有哪些？ 428

782．骨质疏松症生化检查的临床意义？ 429

783．骨质疏松症的诊断标准？ 430

784．骨质疏松症的治疗目标？ 431

（四）骨质疏松症的治疗与预防 431

785．骨质疏松症治疗方法的评价？ 432

787．雌激素替代疗法在骨质疏松药物疗法中的价值及其安全性？ 433

786．骨质疏松症的药物治疗从哪方面入手？ 433

788．如何选择钙剂？ 434

790．降钙素的治疗机理及其临床疗效？ 436

789．活性维生素D3与半活性维生素D3有何区别？ 436

792．氟化物的应用前景？ 437

791．二磷酸盐的治疗机理及其临床疗效？ 437

793．维生素K是否可用于治疗骨质疏松症？ 438

795．骨质疏松症的预防？ 440

794．我国中医药治疗骨质疏松症的现状？ 440

796．骨肿瘤是如何分类的？ 441

（一）概论 441

二十、骨肿瘤 441

797．如何鉴别骨的良性和恶性肿瘤？ 442

800．电子显微镜可否用于骨肿瘤的诊断？ 443

799．骨肿瘤的诊断，要求临床X线和病理三结合有何意义 443

798．血中碱性磷酸酶在骨肿瘤的诊断和预后判断中有何意义？ 443

803．如何选择良性骨肿瘤的治疗方案？ 444

（二）良性骨肿瘤 444

801．如何选择骨肿瘤的治疗方案？ 444

802．为什么要根据外科分期来选择骨肿瘤的治疗方案？ 444

806．骨样骨瘤的诊断要点有哪些？ 445

805．骨软骨瘤的病理特点在临床上有何意义？ 445

804．良性骨肿瘤有何特点？ 445

807．骨巨细胞瘤有何病理特点？ 446

（三）骨巨细胞瘤 446

809．如何选择骨巨细胞瘤的治疗方案？ 447

808．骨巨细胞瘤的X线检查有何特点？ 447

811．原发性恶性骨肿瘤的X线检查有何特点？ 448

（四）原发性恶性骨肿瘤？ 448

810．如何判断骨巨细胞瘤的预后？ 448

814．在恶性骨肿瘤的治疗中，如何选择放射治疗或化学治疗？ 449

813．在恶性骨肿瘤的治疗过程中，如何选择截肢或保肢方法？ 449

812．恶性骨肿瘤如何选择治疗方案？ 449

815．如何鉴别骨质疏松症、骨转移瘤和多发性骨髓瘤？ 450

817．骨肉瘤的化学治疗有何进展？ 451

816．骨肉瘤的病理分型是怎样的？ 451

819．软骨肉瘤有哪些临床、X线及病理特点？ 452

818．在骨肉瘤的治疗中，如何使保肢疗法效果更好？ 452

822．怎样选择转移性骨肿瘤的治疗方案？ 453

（五）转移性骨肿瘤 453

820．Ewing肉瘤的诊断要点有哪些？ 453

821．骨髓瘤可否累及骨外组织？ 453

824．癌或肉瘤是怎样形成骨转移的？ 454

823．如何处理脊柱转移瘤并截瘫的病人？ 454

825．如何诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎？ 455

（六）关节腱鞘的肿瘤或瘤样病损 455

828．如何鉴别孤立性骨囊肿、动脉瘤性骨囊肿和骨巨细胞瘤？ 456

（七）骨的瘤样病损 456

826．色素沉着绒毛结节性滑膜炎有何病理特征？ 456

827．滑膜肉瘤的诊断要点是什么？ 456

829．骨纤维结构不良的诊断要点有哪些？ 457

830．嗜酸性肉芽肿的诊断要点有哪些？ 458

832．为什么要首先区分脊髓内、外肿瘤？ 459

831．脊髓内、外肿瘤的鉴别要点有哪些？ 459

二十一、椎管内肿瘤 459

（一）椎管内肿瘤的诊断 459

833．辅助检查对椎管内肿瘤诊断有何意义？ 460

834．根据什么诊断椎管内神经鞘瘤？ 461

（二）椎管内神经鞘瘤 461

836．椎管内神经鞘瘤的手术解剖有何特点？ 462

835．椎管内神经鞘瘤MRI有哪些特点？ 462

837．哑铃型神经鞘瘤切除术应注意什么？ 463

838．椎管内肿瘤切除术可能出现哪些失误？ 464

839．神经鞘瘤术后疗效与哪些因素有关？ 465

841．脊膜瘤的诊断难点在哪里？ 466

840．脊膜瘤的病理特点有何临床意义？ 466

（三）脊膜瘤 466

843．脊膜瘤的手术解剖有何特点？ 467

842．脊膜瘤的MRI表现有何特点？ 467

846．脊髓探查术后可能发生哪些合并症？ 468

845．如何预防和治疗硬脊膜漏？ 468

844．脊膜瘤切除术应注意什么问题？ 468

847．如何才能发现先天性椎管内肿瘤？ 469

（四）先天性椎管内肿瘤 469

850．椎管内脂肪瘤的MRI有何特点？ 470

849．神经肠源性囊肿临床表现有何特点？ 470

848．先天性椎管内肿瘤手术解剖有何特点？ 470

852．脊髓室管膜瘤的MRI有何特点？ 471

851．各类脊髓内肿瘤特点与预后有何关系？ 471

（五）脊髓内肿瘤 471

854．脊髓室管膜瘤的手术解剖有何特点？ 472

853．脊髓星形细胞瘤的MRI有何特点？ 472

856．血管母细胞瘤的手术解剖有何特点？ 473

855．脊髓星形细胞瘤的手术解剖有何特点？ 473

857．如何治疗脊髓内肿瘤？ 474

859．癌瘤是如何转移至椎管内的？ 475

（六）椎管内转移瘤 475

858．脊髓内肿瘤手术中应注意什么？ 475

861．脊髓外硬膜外肿瘤的MRI有何特点？ 476

860．如何诊断椎管内转移瘤？ 476

862．椎管内转移瘤的治疗趋势如何？ 477

864．什么是理想的人工关节？ 478

863．人工关节发展简史？ 478

二十二、人工关节 478

865．目前人工关节存在的主要问题及其对策？ 479

867．有哪些人工假体材料？其性能如何？ 480

866．人工关节置换术的成败关系着哪些因素？ 480

869．人工关节置换术的主要并发症有哪些？ 482

868．人工关节只能维持10年吗？ 482

871．如何掌握全髋置换术的年龄？ 485

870．人工全髋关节松动如何诊断及治疗？ 485

874．如何使用骨水泥？ 486

873．如何选择骨水泥与非骨水泥假体？ 486

872．人工髋关节置换术的适应证？ 486

875．羟基磷灰石涂层假体应用前景如何？ 487

876．如何选择绞链式或髁型人工膝关节假体？ 488

878．人工关节的研究任务与展望？ 489

877．如何设计出符合个体需要的假体？ 489