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前言页 1

第一章 应用解剖 1

第一节 腮腺 1

一、部位与结构 1

二、腮腺筋膜 2

三、腮腺间隙及“腮腺床” 2

四、面神经 3

五、面神经与腮腺的关系 4

八、淋巴系统 5

七、血管系统 5

六、感觉神经与分泌神经 5

第二节 颌下腺 6

一、部位与结构 6

二、颌下间隙 6

三、感觉神经与分泌神经 7

四、血管系统 7

五、淋巴系统 7

五、淋巴系统 8

四、血管系统 8

三、感觉神经与分泌神经 8

二、舌下间隙 8

第三节 舌下腺 8

一、部位与结构 8

第四节 小涎腺 9

一、唇腺 9

二、腭腺 9

三、舌腺 9

四、磨牙后腺 9

五、颊腺 9

第一节 胚胎学 10

第二章 涎腺的胚胎学及组织学 10

第二节 组织学 11

一、腺泡 11

二、导管 12

三、间质 13

第三节 超微结构 13

一、腺泡 13

二、导管 13

四、透明细胞 14

三、植物神经系统 14

第三章 涎腺的生理和生化 15

第一节 唾液分泌 15

一、涎腺分泌的神经支配 15

二、分泌机理 15

三、激素对唾液分泌的影响 16

四、药物对唾液分泌的影响 17

第二节 涎腺与激素 17

一、唾液中的无机物 18

第四节 唾液的成分 18

第三节 唾液流量及其生理性改变 18

二、唾液中的有机物 20

第五节 唾液的功能 20

一、消化功能 21

二、分泌功能 21

三、防御和保护功能 21

四、对牙齿的保健及对粘膜的保护 22

二、临床检查 23

一、病史 23

第一节 临床诊断 23

第四章 检查与诊断 23

第二节 影像学诊断 24

一、涎腺造影 24

二、灰阶超声 30

三、X线CT扫描 32

四、磁共振显像 35

五、核素显像 37

一、唾液收集方法 39

第三节 唾液流量测定及唾液分析 39

二、唾液流量测定 40

三、唾液分析 40

第四节 细针吸细胞学检查 41

一、检查方法 42

二、各类涎腺肿瘤的细胞学特点 42

三、细胞学鉴别诊断的线索 43

第五节 组织病理诊断 44

一、石蜡切片诊断 44

第六节 免疫组织化学诊断 45

二、冰冻切片诊断 45

一、中间丝蛋白 46

二、其它上皮分化的标记物 47

三、涎腺功能性分化的特异性标记物 48

四、肌上皮细胞的标记物 49

五、凝集素 49

六、血型物质 50

七、基底膜标记物和细胞间基质 50

八、表皮生长因子及表皮生长因子受体 51

九、癌基因的表达 52

第七节 流式细胞术研究 53

一、流式细胞术简介 53

二、流式细胞术的一些参数 54

三、流式细胞术在涎腺肿瘤研究中的意义 54

第五章 涎腺发育异常 56

第一节 涎腺先天缺失或发育不全 56

第二节 涎腺异位 56

第三节 迷走涎腺 56

第五节 先天性涎腺导管扩张 58

第四节 多囊腮腺 58

第六章 唾液分泌异常 60

第一节 口干症 60

一、口干症的病理生理 60

二、口干症的临床表现 61

三、口干症的诊断 61

四、口干症的治疗 61

第二节 流涎症 62

二、涎石形成的机理 63

一、涎石的成分、形状及结构 63

第七章 涎石症 63

三、临床表现 64

四、诊断与鉴别诊断 64

五、治疗 65

第八章 涎瘘和鳃裂瘘 67

第一节 涎瘘 67

一、病因 67

二、临床表现 67

三、诊断 67

四、治疗 68

一、病因 69

二、临床表现 69

三、病理表现 69

四、治疗 69

第二节 鳃裂瘘 69

第九章 涎腺囊肿 71

第一节 粘液囊肿 71

一、病因病理 71

三、诊断与鉴别诊断 72

二、临床表现 72

四、治疗 73

第二节 涎腺导管囊肿 73

一、病因病理 73

二、临床表现 73

三、诊断及鉴别诊断 73

四、治疗 73

四、治疗 74

三、诊断 74

二、临床表现 74

第三节 淋巴上皮囊肿 74

一、病因病理 74

第十章 其它非炎症性上皮病变 75

第一节 嗜酸细胞增生症 75

一、弥漫性嗜酸细胞增生症 75

二、多灶性嗜酸细胞腺瘤样增生 75

第二节 囊性纤维变性 76

第三节 涎腺萎缩 76

二、病理表现 77

第四节 涎腺良性肥大 77

一、临床特点 77

三、发病机理 78

四、诊断及鉴别诊断 79

五、治疗 79

第五节 坏死性涎腺化生 80

一、病因病理 80

一、皮脂腺化生 81

第六节 其它上皮化生 81

三、诊断 81

四、治疗 81

二、临床表现 81

二、杯状细胞化生 82

三、鳞状细胞化生 82

四、嗜酸细胞化生 82

第十一章 涎腺炎症 83

第一节 概论 83

一、分类 83

二、病因 83

三、感染途径 84

第二节 细菌性涎腺炎 84

一、急性化脓性腮腺炎 84

二、慢性复发性腮腺炎 87

三、慢性阻塞性腮腺炎 88

四、涎腺结核 90

五、涎腺放线菌病 91

六、猫爪病 92

第三节 病毒性涎腺炎 93

一、病毒与涎腺疾病 93

二、流行性腮腺炎 94

三、涎腺包涵体病 96

四、柯萨奇病毒及其它病毒性涎腺炎 97

五、艾滋病病毒相关性涎腺疾病 97

第四节 放射性涎腺炎 99

一、病因病理 99

二、临床表现 100

三、诊断及鉴别诊断 100

四、治疗 100

第五节 慢性硬化性颌下腺炎 100

一、病因病理 100

二、临床表现 101

三、诊断及鉴别诊断 101

三、诊断 102

二、临床表现 102

第七节 碘性涎腺炎 102

四、治疗 102

一、病因病理 102

第六节 过敏性涎腺炎 102

四、治疗 102

第十二章 舍格伦综合征 103

一、病因病理 103

二、临床表现 105

三、诊断方法 106

四、诊断标准 108

七、预后 109

六、治疗 109

五、鉴别诊断 109

第十三章 涎腺上皮性肿瘤 111

第一节 概论 111

一、发病概况 111

二、致病因素 112

三、组织发生 113

四、组织学分类及其沿革 115

五、临床分期及其沿革 119

六、治疗 122

七、预后 125

第二节 良性肿瘤 126

一、多形性腺瘤 126

二、肌上皮瘤 132

三、基底细胞腺瘤 134

四、膜性基底细胞腺瘤 136

五、Warthin瘤 139

六、嗜酸细胞腺瘤 146

七、管状腺瘤 148

八、皮脂腺腺瘤及皮脂腺淋巴腺瘤 149

九、导管乳头状瘤 150

十、乳头状囊腺瘤 152

第三节 恶性肿瘤 154

一、腺泡细胞癌 154

二、粘液表皮样癌 157

三、腺样囊性癌 163

四、多形性低度恶性腺癌 170

五、上皮一肌上皮癌 172

六、涎腺导管癌 175

七、基底细胞腺癌 178

八、皮脂腺腺癌和皮脂腺淋巴腺癌 179

九、嗜酸细胞腺癌 181

十、乳头状囊腺癌 183

十一、腺癌 185

十二、鳞状细胞癌 187

十三、癌在多形性腺瘤中 188

十四、肌上皮癌 192

十五、未分化癌 195

一、血管瘤及血管畸形 200

第十四章 涎腺非上皮性肿瘤 200

二、淋巴管瘤 202

三、脂肪瘤 203

四、良性神经源性肿瘤 203

（一）神经鞘瘤 203

（二）神经纤维瘤 204

（三）神经纤维瘤病 204

五、其它良性间叶性肿瘤 204

（一）纤维瘤 204

（四）骨软骨瘤 205

（三）巨细胞瘤 205

（二）颗粒细胞瘤 205

六、涎腺肉瘤 206

七、涎腺恶性淋巴瘤 206

第十五章 涎腺转移癌 209

一、腮腺和颌下腺淋巴系统的解剖 209

二、发病情况 209

三、病理类型 209

四、原发瘤的部位 210

五、诊断及鉴别诊断 211

六、治疗及预后 212

第十六章 儿童涎腺上皮性肿瘤 214

一、发病情况 214

二、病理类型 214

三、临床表现 215

四、诊断与鉴别诊断 215

第十七章 各部位涎腺肿瘤的诊治特点 217

一、腮腺浅叶肿瘤 217

二、腮腺深叶肿瘤 220

三、副腮腺肿瘤 222

四、颌下腺肿瘤 223

五、舌下腺肿瘤 225

六、小涎腺肿瘤 226

第十八章 面神经的损伤及修复 229

第一节 面神经的显微解剖 229

一、神经元 229

二、结缔组织膜 230

第二节 面神经的病理生理 231

一、轴突运输 231

三、神经末梢 231

二、神经纤维的变性 232

三、神经纤维的再生 233

第三节 创伤性神经损伤的类型 233

第四节 面神经功能的评定 234

一、主观评价 235

二、线性测量 236

三、肌电测定 237

第五节 面神经功能的自行恢复 239

一、神经吻合 240

第六节 面神经损伤的外科治疗 240

二、神经交叉吻合 241

三、神经移植 242

四、神经移植植入 243

五、血管化神经移植 243

六、神经血管化肌肉移植 243

第十九章 涎腺疾病的手术治疗 245

第一节 腮腺切除术 245

一、保留面神经的腮腺肿瘤及浅叶切除术 245

二、腮腺肿瘤及瘤周部分正常腺体的区域切除术 250

第二节 颌下腺切除术 252

第三节 舌下腺切除术 254

第四节 上颌骨切除术 256

一、上颌骨次全切除或部分切除术 256

二、上颌骨全切除或扩大切除术 257

第五节 颈淋巴清除术 258

一、根治性颈淋巴清除术 259

二、功能性颈淋巴清除术 262