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第一章 外科工作的基本组织和工作方法 1

第一节 院外急救和急救车 1

一、现场急救 1

第一篇 外科学基本问题 1

二、通信与转运 4

三、抗休克裤的使用方法 5

第二节 外科急诊 8

一、急诊科室的组织形式 8

二、急诊工作的特点及要求 8

三、外科急诊的一般处理 9

四、外科危重病人的急诊室抢救 13

五、外科急诊病人留观的要求 15

二、门诊工作的要求和方法 16

第三节 外科门诊 16

一、门诊工作的任务 16

第四节 外科病房 17

一、病房单元的组成 17

二、病房诊疗工作与务管理 18

[附]入院病历的内容 21

第五节 手术室 24

一、手术室一般规则 24

二、手术人员职责和分工 24

三、参观手术的规则 26

第六节 重病监护室和术后复苏室 27

一、重病监护室的类型及组成 27

三、重病监护室的监护项目 28

二、重病监护室的仪器设备 28

四、监测工作注意事项 29

第二章 外科工作基本程序 30

第一节 外科手术的基本器械及其用法 30

一、常用手术器械 30

二、灌肠术 33

二、缝针和缝线 34

三、高频电手术器 35

四、激光手术刀 35

第二节 外科护理操作技术 35

一、胃肠减压术 36

四、膀胱冲洗术 37

五、人工呼吸机 37

三、导尿术 37

六、输液监护仪 39

第三节 手术前的准备 39

一、手术者的准备 39

二、病人的准备 40

六、缝合 43

第四节 手术操作的基本方法 44

一、病人体位的选择 45

二、手术区皮肤消毒和铺巾 45

三、显露和切口方法 46

四、解剖剥离 47

五、手术中止血 47

七、引流 51

一、一般护理 52

第五节 手术后处理 52

二、体位 53

三、输液和饮食 53

四、止痛 54

五、尿潴留的处理 54

六、呃逆的处理 54

七、腹胀和便秘的处理 54

八、预防肺部并发症 55

九、切口观察与处理 56

[附]切口分类及愈合等级 56

第三章 消毒和无菌术 57

第一节 外科常用物理消毒法 57

一、下排气压力蒸汽灭菌法 57

二、预真空压力蒸汽灭菌法 60

三、干热灭菌法 62

四、煮沸与流通蒸汽消毒法 63

五、微波灭菌法 63

六、紫外线消毒法 64

七、过滤除菌法 66

第二节 外科常用化学消毒法 66

一、环氧乙烷灭菌法 66

二、甲醛熏蒸消毒法 68

三、药液消毒法 69

第三节 皮肤与粘膜的消毒 74

一、术前洗手 74

二、病人手术部位消毒 75

二、消毒处理原则 76

一、灭菌处理的分类及原则 76

第四节 医疗器材的消毒与灭菌 76

三、清洁处理原则 77

四、无菌物品的保存 77

五、各种物品的处理 77

第五节 手术室与病房环境的消毒 79

一、空气的消毒 79

二、污染表面的消毒 80

第六节 外科无菌术 81

一、基本原则 81

二、手术中无菌操作规则 83

第七节 特殊感染手术后的处理 84

第四章 外科麻醉 85

第一节 概述 85

二、麻醉选择 86

一、麻醉方法分类 86

三、麻醉工作程序 87

第二节 麻醉药及其辅助药 88

一、吸人麻醉药 88

二、静脉麻醉药 91

三、局部麻醉药 93

四、镇痛药 95

五、镇静安定药 97

六、骨骼肌松弛药 98

七、麻醉前用药 100

第三节 麻醉器械 101

一、局部麻醉器械 101

三、麻醉机 102

二、全身麻醉器械 102

一、开放法 104

第四节 吸入麻醉 104

四、紧闭法 105

二、半开放法 106

三、半紧闭法 106

第五节 静脉麻醉 106

三、氯胺酮静脉麻醉法 107

二、硫喷妥钠静脉麻醉法 107

四、普鲁卡因复合静脉麻醉法 108

三、完全胃肠外营养的并发症 108

五、通用的临床麻醉深度判断标准 108

一、分类 108

五、东莨菪碱复合静脉麻醉法 109

第六节 基础麻醉 110

第七节 针刺麻醉 111

一、针刺麻醉的特点 111

二、针麻穴位的选取原则 111

第八节 气管内插管术 112

一、明视经口气管内插管法 112

二、盲探经鼻气管内插管法 114

三、适应症和禁忌证 114

四、拔管术 115

第九节 麻醉意外及并发症的防治 115

一、呼吸系统意外及并发症 115

二、循环系统意外及并发症 116

第十节 局部浸润麻醉 117

一、颈丛神经阻滞 118

第十一节 神经丛阻滞 118

二、臂丛神经阻滞 119

三、骶神经丛(坐骨神经)阻滞 120

第十二节 椎管内神经根阻滞 120

一、蛛网膜下腔阻滞 120

二、硬膜外腔阻滞 123

一、解剖、生理特点 127

第十三节 儿童麻醉 127

二、麻醉方法 128

第五章 休克及其处理 129

第一节 休克的病因和病理生理 129

一、微循环的结构和功能 130

二、微循环障碍 131

第二节 休克的分类 132

一、基本临床过程 133

第三节 休克的临床表现 133

二、急性呼吸功能障碍 134

三、急性肾功能衰竭 135

四、肝功能衰竭 136

五、脑功能损害 136

第四节 休克的诊断 138

第五节 休克的预防和治疗 139

一、休克的预防 139

二、休克的治疗 141

第六章 输血 147

第一节 红细胞血型 147

第二节 血源及血液保存 150

一、血源 150

一、输血的作用 151

二、血液保存 151

第四节 血液制品和成分输血 153

一、常用的血液成分及血液制品 154

二、成分输血的优点及适应证 156

第五节 输血方法 156

一、静脉滴注法 157

二、静脉流注法 157

三、动脉输血法 158

一、溶血反应 159

二、发热反应 160

三、过敏反应 161

第三节 输血的作用及适应证 161

四、细菌污染反应 162

第七节 输血传播的疾病及预防 162

一、输血后肝炎 162

二、其它疾病 163

第八节 自体输血 163

二、输血适应证 163

第七章 补液 165

第一节 体液平衡的调节 165

一、体液的含量、分布和组成 165

二、体液在各部分之间的流动 166

三、体液的平衡 167

第六节 输血反应和急救 169

第二节 体液失衡 171

一、水钠代谢紊乱 171

二、其它电解质代谢紊乱 175

三、酸碱失衡 178

四、血气分析的各种指标 184

第八章 外科病人的营养支持 186

第一节 营养状态的评定和营养支持的适应证 187

一、人体测量 187

二、实验室参数 187

三、营养状态的评定 188

四、病人营养需要量的计算 189

五、外科营养支持的适应证 190

第二节 完全胃肠外营养 190

一、组成及配制 190

二、补充方法 194

第三节 要素饮食 198

第九章 外科诊疗技术 200

第一节 X线造影检查 200

一、消化道常规造影 200

二、上消化道双重对比造影 201

三、十二指肠低张造影 201

四、结肠气钡灌肠造影 202

五、口服胆囊造影 203

六、静脉胆管造影 204

七、经皮肝穿刺胆管造影和经皮肝穿刺胆管引流 205

八、内窥镜逆行胰胆管造影 206

十、腹膜后充气造影 208

九、经膀胱镜逆行肾盂造影 208

十一、选择性心血管造影及数字减影 209

十二、选择性腹腔动脉、肠系膜上动脉及肾动脉造影 211

十三、下腔静脉造影 212

第二节 内窥镜检查 212

一、直肠及乙状结肠镜检查 212

二、纤维结肠镜检查 213

三、上消化道纤维内窥镜检查 216

四、纤维胆道镜检查 216

五、纤维腹腔镜检查 217

一、甲状腺~(131)碘吸收试验 218

第三节 外科放射性核素检查 218

二、甲状腺核素扫描 219

三、肝核素扫描和γ闪烁照相 221

四、放射性核素肾图 222

五、肾核素扫描及闪烁照相 223

第四节 超声波检查 224

六、胰腺扫描 225

第五节 计算机X线断层摄影术(CT) 225

手掌深部间隙感染 226

第六节 外科的急救治疗 227

一、心肺复苏 227

二、建立呼吸通道 229

三、建立血管通道 230

脑膜瘤 231

一、低温治疗 232

第七节 外科的特种治疗 232

二、脱水治疗 232

三、抗凝治疗 233

四、高压氧疗 234

五、血液透析治疗 235

六、腹膜透析治疗 236

七、腹水超滤及回输治疗 238

八、放射治疗 239

第八节 理疗及体育疗法 241

一、低频脉冲电疗法 241

二、中频正弦电疗法 241

五、湿热疗法 242

三、高频电疗法 242

四、光疗法 242

第十章 外科感染 243

六、体育疗法 243

第一节 概述 244

第二节 革兰氏阳性球菌和杆菌感染 253

一、革兰氏阳性球菌感染 253

二、革兰氏阳性杆菌感染 254

第三节 革兰氏阴性杆菌感染 254

一、大肠杆菌感染 255

二、克雷白氏菌属感染 255

三、变形杆菌属感染 255

四、厌氧菌感染的诊断方法 255

一、革兰氏阳性芽胞杆菌感染 256

五、沙雷氏菌属感染 256

四、假单胞杆菌(绿脓杆菌)感染 256

第四节 厌氧菌感染 256

六、沙门氏杆菌感染 256

三、厌氧菌的耐药性 258

第五节 梭状芽胞杆菌感染 259

梭状杆茁肌肉坏死(气性坏疽) 259

五、厌氧菌感染的治疗原则及方法 259

破伤风 261

伪膜性结肠炎 263

第六节 霉菌感染 264

一、念珠菌感染 264

二、毛霉菌和曲霉菌感染 265

第七节 败血症 266

二、无芽胞厌氧菌感染 266

第八节 隔离技术 269

一、一般隔离 269

二、严格隔离 270

三、不需要隔离的感染 271

第二篇 外科疾病 272

第十一章 体表软组织疾病 272

第一节 体表软组织急性炎症 272

疖 272

第三节 口腔癌 273

痈 274

急性蜂窝织炎 276

丹毒 277

急性淋巴管炎 278

患性淋巴结炎 279

脓肿 280

跻部感染 281

第二节 手部急性化脓性感染 282

甲沟炎 282

脓性指头炎 283

急性化脓性?鞘炎 285

第三节 局部组织病变 287

坏死与坏疽 287

溃疡 289

?道 291

瘘管 292

新生儿皮下坏疸 294

坏死性筋膜炎 294

皮脂腺囊肿 295

第四节 常见体表肿瘤 295

皮样囊肿 296

脂肪瘤 297

纤维瘤 297

神经纤维瘤 298

血管瘤 299

淋巴管瘤与淋巴水?瘤 300

黑痣和黑色素瘤 301

皮肤癌 303

第十二章 颅脑和脊髓疾病 305

第一节 概述 305

第二节 颅内肿瘤 323

脑胶质细胞瘤 326

颅内转移瘤及侵入瘤 330

垂体腺瘤 333

胚胎残余组织肿瘤 333

神经鞘瘤 334

颅内动脉瘤 340

第三节 脑血管疾病 340

脑动静脉畸形 343

高血压性脑出血 344

闭塞性缺血性脑血管病痢 346

第四节 脑脓肿 348

第五节 脑寄生虫病 351

第六节 先天性颅脑疾病 353

脑积水 353

颅裂及脊柱裂 354

狭颅症 355

环枕区畸形 356

椎管内肿瘤 358

第七节 脊髓疾病 358

脊髓硬胰外脓肿 360

第八节 癞痈的外科治疗 362

第九节 脑立体定向术 364

帕金森氏病 365

癫痫 366

精神病 366

第十三章 面颈部疾病 367

第一节 概述 367

第二节 先天性唇裂和腭裂 370

唇癌 375

舌癌 376

急性化脓性涎腺炎 377

第四节 涎腺疾病 377

慢性涎腺炎 378

涎石病 379

混合瘤 380

涎腺癌 381

第五节 鼻窦炎 382

第六节 扁桃体炎 385

急性扁桃体炎 385

慢性扁桃体炎 386

第七节 咽部脓肿 387

第八节 鼻咽癌 389

第九节 咽喉气管异物 393

第十节 喉阻塞 395

[附]气管切开术 396

第十一节 颈部先天性畸形 398

甲状腺舌管囊肿和瘘 398

胸腺咽管囊肿和瘘 399

矗状淋巴管瘤 400

颊下皮样囊肿 400

第十二节 颈淋巴结结核 400

第十三节 颈部肿块 402

一、劲部肿块的诊断 402

二、常见的颈部肿块 403

三、颈部肿块的治疗原则 406

第十四节 甲状腺疾病 407

甲状腺功能亢进 408

单纯性甲状腺肿 408

甲状腺炎症 412

甲状腺腺瘤 413

甲状腺癌 414

第十五节 原发性甲状旁腺机能亢进 415

第十四章 乳房疾病 418

第一节 概达 418

第二节 乳房畸形 421

多乳头和多乳房症(副乳) 421

巨乳症(女性乳房肥大症) 422

第三节 男性乳房发育症 422

第四节 乳房囊性增生病 423

乳房纤维腺瘤 425

第五节 乳房肿瘤 425

乳腺巨纤维腺瘤 427

乳管内乳头状瘤 429

乳癌 431

乳房肉瘤 447

第六节 乳头皲裂 448

第七节 急性乳房炎 449

第八节 乳房结核 451

第十五章 胸壁及胸膜疾病 453

第二节 胸壁畸形 454

漏斗胸 454

第一节 概述 456

鸡胸 456

第三节 胸壁肿瘤 457

肋骨畸形 457

第四节 胸壁结核 458

第五节 肋软骨炎 460

第六节 脓胸 461

急性脓胸 461

慢性脓胸 465

结陔性脓胸 468

第十六章 纵隔和膈肌疾病 470

第一节 概述 470

第二节 纵隔肿瘤和囊肿 472

畸胎类肿瘤 472

神经源性肿瘤 473

胸臆肿瘤 474

纵隔囊肿 475

第三节 膈病 478

第四节 膈膨出 480

第五节 纵隔障炎 481

急性纵隔障炎 481

慢性纵隔障炎 483

第十七章 肺部疾病 485

第一节 概述 486

第二节 支气管扩张症 494

第三节 肺部肿瘤 498

肺癌 498

肺转移性肿瘤 508

肺良性肿瘤 509

第四节 肺脓肿 511

二、手术禁忌证 514

第五节 肺结核的外科治疗 514

三、手术前准备 515

四、手术方法 515

第六节 肺囊肿 516

第七节 肺包虫病(肺棘球坳病) 518

第八节 肺放线菌病 520

第十八章 食管贲门疾病 521

第一节 概述 521

第二节 先天性食管畸形 525

第三节 食管化学性灼伤后狭窄 527

食管癌 530

食管良性肿瘤 535

责门癌 535

第五节 食管炎 535

非特异睦食管炎 536

消化性食管炎(返渣性食管炎) 536

第六节 食管憩室 537

第七节 食管异物 538

缩窄性心包炎 539

第八节 食管破裂 540

第九节 食管裂孔病 542

第十节 贲门失弛缓症 543

第十九章 心脏和胸部大血管疾病 546

第一节 概述 546

第二节 心包炎 558

化脓性心包炎 558

第三节 先天性心脏病 561

动脉导管未闭 561

心房间隔缺损 565

心室间隔缺损 569

肺动脉狭窄 573

法乐氏四联症 576

主动脉缩窄 581

主动脉口狭窄 583

大动脉错位 586

房室管畸型 590

肺静脉异位回流 592

三尖瓣下移畸形 594

第四节 风湿性心瓣膜病 596

第五节 冠状动脉性心脏病 602

第六节 主动脉瘤 606

第一节 概述 610

第七节 心脏肿瘤 611

第八节 预激综合征 613

一、手术适应证 614

第二十章 腹壁、腹膜、大网膜和腹膜后疾病 616

第二节 腹壁疾病 620

腹壁先天性疾病 620

腹壁炎症 621

膻壁肿瘤 623

腹股沟疝 624

第三节 腹外疝 624

第四节 食管肿瘤 630

股疝 632

腹壁切口疝 634

脐疝 635

白线疝 637

第四节 腹膜炎 638

继发性腹膜炎 639

原发性腹膜炎 643

结核性腹膜炎 644

膈下脓肿 646

第五节 腹腔脓肿 646

盆腔脓肿 649

肠间脓肿 649

间皮细胞瘤 651

腹腆假粘液瘤 651

第七节 大网膜疾病 653

大网膜扭转 653

大网膜梗塞 654

大网膜囊肿 654

大网膜肿瘤 654

大网胰粘连综合征 655

腹膜后肿瘤 656

第八节 腹膜后疾病 656

膻膜后纤维化 659

第六节 腹膜肿瘤 661

第二十一章 胃十二指肠疾病 661

第一节 概述 661

第二节 胃肿瘤 665

胃癌 665

胃肉瘤 675

胃良性肿瘤 677

第三节 急性胃扩张 678

第四节 胃粘膜脱垂症 681

第五节 胃扭转 682

第六节 消化性溃疡 684

胃大部切除后并发症 692

第七节 胃十二指肠溃疡手术后并发症 692

迷走神经切断术后并发症 697

第八节 胃十二指肠溃疡并发症 698

一、大出血 698

二、急性穿孔 700

三、瘢痕性幽门梗阻 701

第九节 应激性溃疡 702

第十节 十二指肠肿瘤 703

十二指肠良性肿瘤 703

十二指肠恶性肿瘤 703

第十一节 十二指肠憩室 705

第十二节 十二指肠淤滞症 707

第一节 概述 709

第二十二章 小肠和肠系膜疾病 709

第二节 小肠先天性畸形 711

先天性肥厚性自门狭窄 711

先天性肠闭锁和肠狭窄 714

先天性肠旋转异常 716

第三节 小肠肿瘤 717

第四节 肠结核 720

第五节 小肠炎性疾病 722

节段性肠炎(克隆氏病) 722

溃疡性肠炎 725

急性出血性肠炎 726

第六节 肠穿孔 728

第七节 肠梗阻 729

粘连性肠梗阻 739

肠扭转 743

肠套叠 744

蛔虫性肠梗阻 746

肠系膜血管阻塞 747

第八节 肠瘘 749

第九节 阑尾疾病 755

急性阑尾炎 756

慢性阑尾炎 762

特殊类型阑尾炎 762

阑尾肿瘤 764

第二十三章 结肠、直肠和肛管疾病 766

第一节 概述 766

第二节 溃疡性结肠炎 771

第三节 乙状结肠扭转 773

第四节 肛管直肠脱垂 775

第五节 结直肠血管异常 777

结肠血管畸形 777

直肠血管瘤 778

第六节 结直肠息肉 779

第七节 结肠癌 780

第八节 直肠癌 784

第九节 先天性肛门直肠畸形 786

第十节 先天性巨结肠 788

第十一节 痔 791

第十二节 肛窦炎 795

第十三节 肛管直畅周围脓肿 795

第十四节 肛瘘 797

结核性肛瘘 800

第十五节 肛裂 801

第十六节 出口处便秘 802

直肠前突 802

直肠内套叠 803

盆底痉挛综合征 804

耻骨直肠肌综合征 805

第二十四章 肝脏疾病 806

第一节 概述 806

第二节 肝脏感染性疾病 822

细菌性肝脓肿 822

阿米巴性肝脓肿 827

第三节 肝脏肿瘤 831

原发性肝癌 831

第四节 华支睾吸虫病 833

转移性肝癌 843

肝海绵状血管瘤 845

第四节 先天性肝囊肿 849

第五节 肝包虫病 852

第六节 门静脉高压症 857

第二十五章 胆道疾病 868

第一节 概述 868

第二节 胆道先天性疾病 874

先天性胆道闭锁 874

先天性胆总管囊状扩张症 876

先天性肝内胆管扩张症 880

第三节 胆道蛔虫病 881

急性胆囊炎 884

第五节 胆道炎症 884

慢性胆囊炎与胆囊隆起性病变 893

急性梗阻性化脓性胆炎 895

第六节 胆石症 900

胆囊结石 900

胆管结石 903

第七节 胆道肿瘤 906

胆囊癌 906

胆管癌 908

第八节 肝管和胆管狭窄 912

原发性肝胆譬狭窄 912

胆管损伤性狭窄 916

第九节 原发性硬化性胆管炎 921

第一节 概述 923

第二十六章 胰腺疾病 923

第二节 胰腺炎症 929

急性胰腺炎 929

慢性胰腺炎 934

第三节 胰腺囊肿 940

胰腺假性囊肿 940

胰源性腹水 944

第四节 胰腺结石 945

第五节 胰腺肿瘤 947

胰肆外分泌肿瘤 947

胰腺内分泌肿瘤 954

三、手术方法 958

第二十七章 脾脏疾病 961

第一节 概述 961

第二节 游走脾 963

第三节 脾囊肿 964

第四节 脾脓肿 965

原发性脾脏良性肿瘤 966

原发性脾脏恶性肿瘤 967

第六节 脾切除术 968

一、适应证 968

二、麻醉 968

四、部分脾切除术 970

第二十八章 泌尿系统和男性生殖系统疾病 971

第一节 概述 971

第二节 泌溜与男性生殖系统先天畸形 976

肾和输尿管先天性畸形 976

膀胱和尿道先天性畸形 982

隐睾 984

包茎与包皮过长 985

第五节 脾脏肿瘤 986

第三节 泌尿系统和男性生殖系统肿瘤 986

肾肿瘤 986

输尿管肿瘤 991

膀胱肿瘤 991

阴茎癌 994

睾丸肿瘤 995

前列腺癌 998

急性肾盂肾炎 1001

第四节 泌尿系统及男性生殖系统感染 1001

慢性肾盂肾炎 1002

急性膀胱炎 1003

慢性前列腺炎 1003

慢性膀胱炎 1004

肾周围炎和肾周围脓肿 1005

肾皮质化脓性感染和肾多发脓肿 1006

肾脓肿或肾积脓 1006

急性前列腺炎 1006

精囊炎 1009

第五节 泌尿系统及男性生殖系统结核 1010

肾结核 1010

膀胱结核 1013

前列腺及精囊结核 1014

附睾结核 1015

第六节 泌尿系统结石 1016

肾结石 1016

输尿管结石 1020

膀胱结石 1022

第七节 泌尿系统梗阻 1023

肾积水 1023

前列腺增生症 1025

尿道狭窄 1028

附睾输精管梗阻 1030

第八节 肾下垂 1031

第九节 睾丸鞘膜积液 1032

第六节 下肢静脉曲张 1033

第十节 精索静脉曲张 1033

第十一节 肾性高血压的外科治疗 1035

第十二节 泌尿生殖系统丝虫病 1037

乳糜尿 1038

阴囊内丝虫病 1039

阴茎阴囊象皮肿 1039

第二十九章 肾上腺疾病 1040

第一节 概述 1040

第二节 肾上腺皮质病 1041

原发性醛固酮增多症 1041

皮质醇增多症 1045

第三节 肾上腺髓质疾病 1050

嗜铬细胞瘤 1050

肾上腺髓质增生 1054

第一节 概述 1055

第三十章 周围血管和淋巴管疾病 1055

第二节 周围动脉瘤 1060

第三节 动静脉瘘 1062

第四节 闭塞性血管疾病 1065

动脉栓塞 1065

静脉血栓形成 1070

血栓闭寓性脉管炎 1076

第五节 雷诺氏病 1080

第七节 淋巴水肿 1087

第三十一章 运动系统疾病 1090

第一节 检查方法 1090

先天性髋关节脱位 1093

第二节 骨关节先天性畸形 1095

先天性斜颈 1095

胸腔出口综合征 1096

先天性马蹄内翻足 1102

第三节 姿势性畸形 1104

脊柱侧凸 1104

肩平足 1107

拇外翻 1108

第四节 骨发育性疾病 1110

软骨发育不全 1110

骨骺发育不良 1111

成骨不全 1112

骨干续连症 1113

软骨发育不良 1113

骨软骨发育不良 1114

第五节 骨肿瘤 1114

良性骨肿瘤 1115

肿瘤样病变 1119

原发性骨及骨附属组织的恶性肿瘤 1121

转移癌 1128

第六节 骨和关节化腋性感染 1129

化脓性骨髓炎 1129

化脓性关节炎 1133

第七节 非化脓性关节炎 1135

滑膜炎 1135

骨关节病 1138

大骨节病 1139

类风湿性关节炎 1140

强直性脊柱炎 1141

痛风性关节炎 1143

牛皮曲关节炎 1144

第八节 骨与关节结核 1144

脊柱结核 1147

?髂关节结核 1149

肩关节结核 1149

髋关节结核 1150

肘关节结核 1150

膝关节结核 1151

第九节 骨营养代谢性疾病 1152

骨质疏松 1152

佝偻病 1153

甲状旁臆功能亢进 1154

第十节 脊髓灰质炎后遗症和脑性瘫痪 1155

脊髓灰质炎后遗症(小儿麻痹症) 1155

脑性瘫痪 1157

第十一节 脊柱疾病 1161

颈椎病 1161

发育性颈椎椎管狭窄症 1165

腰肌慢性劳损 1165

腰椎间盘胶出症 1166

发育性腰椎椎管狭窄症 1168

腰椎椎弓峡部崩裂症 1170

下腰椎不稳症 1171

坐骨神经(盆腔)出口狭窄症 1171

第十二节 截肢和假肢 1172

一、截肢 1172

二、假肢 1174

第三篇 创伤外科 1177

第三十二章 创伤概论 1177

第一节 创伤分类 1177

第二节 创伤后的局部变化 1179

一、变质 1179

二、渗出 1180

三、增生修复 1180

第三节 创伤的诊断 1184

一、开放性伤口的检查 1184

二、闭合性创伤的局部检查 1184

四、创伤严重程度的判定 1186

三、全身检查 1186

第四节 创伤救治原则 1192

一、急救 1192

二、治疗 1193

第三十三章 创伤后并发症 1196

第一节 成人呼吸窘迫综合征 1196

第二节 急性肾功能衰竭 1201

急性少尿型肾功能衰竭 1202

急性非少尿型臂功能衰竭 1208

第三节 创伤后心功能不全 1209

第四节 创伤后肝功能不全 1211

第五节 应激性清疡 1215

第六节 创伤后多脏器功能衰竭 1219

第三十四章 创伤外科基本技术 1222

第一节 急救技术 1222

一、通气术 1222

二、心跳和呼吸骤停的复苏 1223

三、止血 1225

四、包扎术 1226

五、固定术 1228

六、搬运和输送 1229

第二节 清创术 1230

一、清创的目的 1230

二、清创的时机 1230

三、术前准备 1231

四、麻醉的选择 1232

五、手术步骤 1232

六、清创术后的处理 1235

第三节 皮肤移植 1235

一、皮肤的游离移植 1235

二、皮瓣及皮瓣移植术 1243

第四节 骨移植术 1250

一、概述 1250

三、植骨材料来源和种类 1251

二、骨移植术的适应证 1251

四、骨移植的条件 1252

五、自体取骨法及植骨方法 1252

六、骨库 1255

第五节 显微外科技术与断肢(指)再植 1255

一、显微技术在创伤外科的应用 1255

二、断肢(指)再植 1262

第三十五章 创伤 1267

第一节 颅脑创伤 1267

闭合性脑损伤 1268

开放性脑损伤 1274

颅骨骨折 1277

第二节 颌面颈部创伤 1278

颌面创伤 1278

下颌骨折 1281

上颌骨折 1283

颧骨颧弓骨折 1284

眼部伤 1285

鼻及舞窦伤 1292

耳部伤 1297

颈部伤 1302

第三节 胸部伤 1307

肋骨骨折 1307

浮动胸壁(连枷胸) 1308

肺挫伤 1309

气胸 1309

血胸 1310

皮下气肿 1311

纵隔气肿 1312

食管伤 1313

气管及主支气管损伤 1314

主动脉破裂 1315

心脏闭合伤 1316

心脏穿透伤 1317

膈肌破裂与创伤性膈疝 1319

第四节 腹部伤 1322

急性创伤性膜炎 1322

腹壁伤 1327

胃创伤 1329

十二指肠伤 1331

胰腺饬 1334

肝脏伤 1337

肝外胆管损伤 1338

脾脏伤 1340

小肠与肠系膜伤 1342

结肠伤 1344

肾脏伤 1347

输尿管伤 1349

腹部大血管伤 1352

腹膜后血肿 1353

创伤性肠外瘘 1354

第五节 脊柱及脊髓伤 1357

脊柱骨折 1357

脊髓损伤 1359

第六节 骨盆、盆腔脏器及会阴部创伤 1363

骨盆骨折 1363

直肠和肛管伤 1365

膀胱伤 1368

男性尿道伤 1370

阴茎伤 1373

阴囊及其内容物创伤 1374

女性尿道伤 1375

女性会阴及酮道伤 1377

第七节 骨关节伤 1378

上肢骨关节伤 1382

下肢骨关节伤 1397

第八节 手部伤 1409

指骨骨折 1409

掌骨骨折 1409

?状指 1409

腕三角软骨损伤 1410

腕舟骨骨折 1410

月骨骨折、脱位与月骨周围脱位 1411

指端损伤 1411

手部皮肤缺损 1412

手部肌膜损伤 1412

手部伤后功能的重建 1413

第九节 足部伤 1415

蹠趾骨折与蹠趾关节脱位 1415

跗骨骨折 1415

毒蛇咬伤 1416

跟骨骨折 1416

距骨骨折脱位 1416

足部开放伤处理注意事项 1417

第十节 周围神经伤 1418

第十一节 周围血管伤 1423

创伤性假性动脉瘤 1426

创伤性动静脉瘘 1427

第十二节 多发伤 1428

第三十六章 烧伤 1434

第一节 烧伤伤情估计和分度 1434

第二节 急救与转送 1435

第三节 烧伤的早期处理 1437

一、入院后早期处理程序 1437

二、休克期的处理 1439

第四节 烧伤创面处理 1441

一、创面处理的常用方法 1441

二、早期清创 1443

四、深度烧伤创面的处理 1444

三、浅度烧伤创面的处理 1444

第五节 烧伤全身性感染 1446

第六节 烧伤的代谢与营养 1451

一、烧伤后代谢反应的分期 1451

二、烧伤后高代谢反应 1451

三、烧伤代谢反应的处理及营养 1454

第七节 特殊部位烧伤 1455

一、吸入性损伤 1455

二、手部烧伤 1457

三、头面部烧伤 1458

四、会阴部烧伤 1459

第八节 特殊原因烧伤 1459

一、电烧伤 1459

二、化学烧伤 1460

三、瓦斯爆炸烧伤 1462

四、放射性烧伤 1462

第九节 小儿烧伤 1463

第十节 老年烧伤 1466

第三十七章 其它各类伤 1468

第一节 冲击伤 1468

第二节 冷伤 1472

冻结性冷伤 1473

非冻结性冷伤 1477

第三节 挤压伤和挤压综合征 1478

第四节 大面积皮肤撕脱伤 1483

第五节 咬?伤 1486

狗咬伤 1490

蜂螫伤 1492

蜈蚣咬伤 1493

蝎螫伤 1493

毒蜘蛛咬伤 1494

蚂蝗咬伤 1494