现代肺癌诊断与治疗PDF电子书下载

前言页 1

第一章 肺癌的临床表现与诊断概述 1

第一节 肺癌的临床表现 1

第二节 肺癌的胸部X线表现 4

第三节 肺癌的确诊方法 5

第四节 肺癌的病理组织学分型与临床表现 7

第五节 鉴别诊断 8

第六节 肺癌的普查 9

第二章 肺癌的X线影像诊断 11

第一节 肺癌早期X线诊断 11

一、早期中央型肺癌 11

二、早期周围型肺癌 15

三、肺癌与其他肺部疾病的鉴别诊断 17

一、支气管包裹充气征对周围型肺癌诊断的价值 18

第二节 肺癌X线诊断的几个问题 18

二、胸膜凹陷征X线诊断价值的再评价 21

三、与肺癌有关的多原发恶性肿瘤 23

第三章 肺癌的CT诊断 25

第一节 有关胸部CT的基本知识 25

一、CT扫描方法 25

二、正常胸部CT解剖 25

第二节 肺癌的CT诊断与鉴别诊断 29

一、肺癌的CT表现 29

二、肺癌的临床分期与CT的作用 31

三、肺癌的鉴别诊断 33

第四章 肺癌的磁共振成像诊断 35

第一节 MRI检查方法和图像特点 35

一、MRI检查方法 35

一、主要胸部解剖结构的MRI表现 36

第二节 正常胸部MRI解剖 36

二、MRI图像特点 36

二、诸扫描体位的正常MRI所见 37

第三节 肺癌的MRI诊断 40

一、肺门肿块 40

二、肺癌引起的继发改变 40

三、肺内结节或肿块 41

四、肺癌对纵隔的侵犯 42

五、肺癌纵隔淋巴结转移？？？肿瘤？的诊断 42

六、肺癌对胸膜胸壁的侵犯 42

第五章 数字减影血管造影检查在肺癌诊断上的应用 45

第一节 DSA的特点及检查程序 45

第二节 胸部DSA的检查方法 45

第三节 DSA在肿瘤诊断上的应用 48

第四节 DSA的局限性 50

第一节 适应证和禁忌证 51

第六章 纤维支气管镜检查在肺癌诊断上的应用 51

第二节 肺癌的纤支镜检查 52

第三节 纤支镜对肺癌进行特殊检查和治疗 53

一、经纤支镜肺活检（TBLB） 53

二、支气管肺泡灌洗（BAL） 53

三、经纤支镜针吸活检（TBXA） 53

四、激光纤支镜的临床应用 54

第四节 纤支镜检查TBLB、TBXA的并发症 54

第七章 经皮肺穿刺活检的临床应用 57

第一节 适应证和禁忌证 57

第二节 操作方法 57

第三节 经皮胸内穿刺活检的临床价值 59

第四节 经验体会 59

第一节 肺癌常用的主要肿瘤标志物 62

第八章 肺癌常用的肿瘤标志物 62

一、癌胚抗原 63

二、β2微球蛋白及其与癌胚抗原的相互关系 64

三、铁蛋白 65

第二节 神经元特异性烯醇化酶 66

一、NSE 对肺小细胞癌的临床意义 66

二、NSE在神经母细胞瘤诊断中的应用 69

三、其他恶性肿瘤中NSE活性检？ 69

第三节 肺癌的基因诊断研究进展 70

一、肺癌中的原癌基因激活 71

二、肺癌发生与抗癌基因失活 73

第九章 肺癌病理学 78

第一节 肺癌的组织发生 79

第三节 中晚期肺癌的分类 80

一、大体类型 80

一、中央型 80

二、周围型 80

第二节 早期肺癌的类型 80

二、组织学类型 81

第四节 肺癌的超微结构及其分类 83

一、各种肺癌的超微结构特征 83

二、肺癌的超微结构分类 89

第十章 现代肺癌的临床分期 92

第一节 新修订的肺癌国际TNM临床分期 92

第二节 小细胞肺癌的临床分期 95

第十一章 肺癌外科 98

第一节 肺癌的发展与诊断 98

第二节 手术对象的选择 98

第四节 肺癌的切除手术 100

第三节 肺癌外科治疗的原则 100

第五节 中晚期肺癌的外科治疗 101

一、胸膜全肺切除治疗伴有胸膜转移和癌性胸水的肺癌 101

二、外科冷冻治疗晚期肺癌 102

三、术中放射治疗肺癌 102

四、Ⅲ期非小细胞肺癌的综合治疗 103

五、心包内全肺切除术治疗肺癌 104

第六节 外科其他治疗 104

第七节 肺癌之术前及术后辅助治疗 104

第八节 肺癌手术治疗的展望 105

第十二章 肺癌的放射治疗 107

第一节 非小细胞肺癌的放疗 107

一、放射剂量及方法 107

二、放射与手术综合治疗 108

一、局限期小细胞肺癌 110

第二节 小细胞肺癌的放疗 110

二、广泛期小细胞肺癌 111

三、预防性全脑照射 111

四、半身或全身照射 111

第三节 近距离治疗肺癌 112

第十三章 肺癌化疗的有关基础理论 116

第一节 细胞周期、增殖比率和倍增时间 116

第二节 肺癌常用抗癌药物及其对癌细胞的作用差异 118

第三节 联合化疗的基本原则 120

第四节 癌细胞对抗癌药物的耐药性及对策 132

第五节 在肺癌综合治疗中联合化疗的重要性 136

第十四章 肺癌化学治疗的临床应用 141

第一节 肺癌化疗常用方案 141

一、小细胞肺癌的化疗 141

二、非小细胞肺癌的化疗 143

一、卡铂 146

第二节 对肺癌有效的化疗新药 146

二、鬼臼毒类 147

三、表阿霉素 147

四、异环磷酰胺 147

五、长春酰胺 147

六、异长春花碱 147

第三节 支气管动脉灌注化学治疗肺癌 148

一、支气管动脉造影术及其在肺癌治疗上的应用 148

二、支气管动脉解剖及造影表现 150

三、支气管动脉灌注化疗（BAI）治疗肺癌 151

四、对肺癌并发大咯血的治疗 153

五、肺部肿瘤动脉灌注化疗的疗效观察与其并发症 153

第四节 肺癌化学治疗的并发症及其防治 156

一、消化系统并发症及其防治 156

二、骨髓抑制及其防治 159

三、免疫抑制及其防治 161

四、泌尿系统毒性及其防治 161

五、心脏和血管并发症及其防治 162

六、肺脏并发症及其防治 163

七、神经系统毒性及其防治 164

八、对性器官和生育的影响 164

九、皮肤与其附件的毒性及其防治 165

十、致癌作用 165

十一、一般毒性及其防治 165

第十五章 肺癌的生物治疗 168

第一节 概述 168

第二节 有关生物治疗的主要名词解释 169

第三节 非特异性免疫疗法 170

一、卡介苗（BCG）免疫疗法 170

二、短小棒状杆菌免疫疗法 171

三、干扰素（IFN） 173

四、PolyI:C的抗瘤作用 174

五、左旋咪唑在肿瘤治疗中的应用 174

六、植物多糖 175

七、中草药及针灸 175

八、西咪替丁 176

第四节 特异性主动免疫治疗 176

第五节 被动免疫疗法 176

第六节 过继免疫治疗 177

一、免疫核糖核酸 178

二、转移因子 179

三、胸腺素 179

四、肿瘤坏死因子 180

五、白细胞介素-2 184

六、IL-2/LAK疗法 186

七、肿瘤浸润淋巴细胞治疗肿瘤 187

第七节 造血生长因子在肿瘤治疗中可能的应用 188

第八节 细胞因子的结构、功能与调控 194

一、细胞因子的结构与功能 194

二、细胞因子网络 197

三、细胞因子受体与信号转录 197

四、细胞因子与造血作用 198

第九节 基因治疗 198

第十六章 中医对肺癌的诊治 201

第一节 肺癌的病因病机 201

第二节 肺癌的辨证施治 202

第三节 肺癌的辩证分型及治疗 203

第四节 肺癌的分期治疗 205

第五节 肺癌的以法论治 205

第六节 肺癌晚期分型论治 208

第七节 肺癌治则的现代研究 211

第十七章 肺癌的电化学疗法 214

第一节 电化学治疗肿瘤的基础理论 214

一、生物闭合电路 214

二、外加电能系统对癌组织微环境的作用 215

第二节 电化学治疗肺癌和其他恶性肿瘤的临床应用 216

一、电化学治疗的适应症选择 216

二、电化学疗法的并发症及其处理 218

三、电化学治疗的操作方法 218

第三节 电化学治疗肺癌等恶性肿瘤的临床疗效观察 221

第十八章 肺癌的激光治疗 225

一 、Nd：YAG激光治疗肺癌 225

二、荧光定位及光动力学作用治疗肺癌 226

第十九章 肺癌的高热治疗 231

一、高热杀灭癌细胞的主要作用机理 231

二、肺癌热疗的原则及效果判断 232

三、热剂量概念及肺癌热疗的应用 233

四、解决肺癌热疗影响因素的几个可能程式 234

第二十章 肺癌急症 236

第一节 上腔静脉综合征 236

第二节 颅内压增高症 239

第三节 脊髓压迫症 242

第四节 恶性胸腔积液 245

第五节 恶性心包积液 250

第六节 急性代谢紊乱 253

第七节 肿瘤溶解综合征 257

第八节 肾上腺皮质功能减退或衰竭 258

第九节 肺癌的急性并发症 260

一、咳血 260

二、腹部急性并发症和夹杂症 261

一、小细胞肺癌的综合治疗 263

第二十一章 肺癌的综合治疗 263

第一节 肺癌的综合治疗原则 263

二、非小细胞肺癌的综合治疗 264

三、协作研究计划 264

第二节 小细胞肺癌强烈化疗和自身骨髓移植 267

一、强烈化疗的药理学基础和临床 268

二、自身骨髓移植在化疗患者应用的现实意义 269

三、强烈化疗并用自身骨髓移植的方法和结果 269

四、强烈化疗和自身骨髓移植的展望 271

五、造血细胞低温保存及其在恶性肿瘤治疗中的应用 271

第三节 小细胞肺癌的多学科综合治疗 276

一、化疗与放疗为主的非手术中西医药综合治疗 277

二、化疗并手术的综合治疗 282

三、国外小细胞肺癌化疗的新进展有利综合治疗疗效的进一步提高 282

四、治疗小细胞肺癌的经验体会 283

一、应改变对高龄肺癌患者不积极治疗的偏见 285

第四节 肺癌的治疗不应受年龄的限制 285

二、高龄者肺癌的治疗 286

三、高龄者肺癌治疗的展望 288

第二十二章 肺癌治疗反应的评定 291

第一节 肺癌治疗反应的评定 291

第二节 抗癌药物毒性反应的评定 292

第三节 影响肺癌预后的因素 296

第二十三章 生存资料的统计分析 300

第一节 中位数 300

第二节 生存率的直接法计算 302

第三节 生存率的寿命表法计算 306

第四节 Kaplan-Meier生存曲线和时序检验 311

［附录一］ 体重与体表面积换算图 318

［附录二］ 主要抗癌药物的缩写与中英文名称 319