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上篇 总论 3

第一章 绪论 3

第一节 概述 3

第二节 病理 4

第三节 病史资料的采集 6

第四节 理学检查 11

第五节 外科急腹症的诊断思维程序 14

第二章 腹部急症的现代诊断技术 20

第一节 实验室检查 20

第二节 X线检查 23

第三节 腹部诊断性穿刺技术 28

一、腹腔穿刺与灌洗术 28

二、经皮肝穿刺胆管造影和引流术 31

三、胆囊穿刺置管术 33

四、阴道后穹窿穿刺术 34

第四节 胃肠道内镜检查 35

第五节 腹腔镜检查术 47

第六节 超声诊断 49

第七节 CT和MRI检查 55

第八节 选择性动脉造影术 68

第九节 核医学检查 71

第十节 其他诊断技术 75

第三章 腹部急症的术前准备和术后处理 78

第一节 手术前一般准备 78

第二节 全身性并存病的估计和围手术期处理 80

第三节 手术后的一般处理 92

第四节 手术后并发症的处理 95

第四章 腹部急症的围手术期治疗 99

第一节 液体疗法 99

第二节 营养支持 100

第三节 抗生素的应用 112

第五章 腹部急症与休克 117

第六章 腹部急症与多器官功能障碍综合征 129

第七章 腹部急症的监护 146

第一节 外科重症监护病室 146

第二节 腹部急症的护理 150

第八章 腹部急症中老年人和小儿的特点 152

第一节 老年人腹部急症特点 152

第二节 小儿腹部急症特点 153

下篇 各论 157

第九章 腹部创伤概述 157

第一节 上消化道出血 170

第十章 消化道出血概述 170

第二节 下消化道出血 183

第十一章 腹膜腔及腹膜后急症 190

第一节 急性腹膜炎 190

一、继发性腹膜炎 191

二、原发性腹膜炎 194

第二节 结核性腹膜炎 195

第三节 腹腔脓肿 196

一、膈下脓肿 196

二、盆腔脓肿 198

第四节 腹腔内出血 199

第五节 大网膜扭转 207

第六节 外伤性腹膜后血肿 208

第十二章 消化道异物 211

第十三章 胃、十二指肠急症 214

第一节 先天性十二指肠闭锁与狭窄 214

第二节 胃、十二指肠损伤 217

一、胃损伤 217

二、十二指肠损伤 221

第三节 十二指肠血管压迫综合征 224

第四节 急性胃扩张 227

第五节 急性胃扭转 231

第六节 胃、十二指肠溃疡出血 233

第七节 门脉高压并出血 237

第八节 胃癌出血 249

第九节 急性胃粘膜病变出血 254

第十节 胃、十二指肠溃疡急性穿孔 261

第十一节 胃手术后并发症 263

第十二节 十二指肠瘘 268

一、十二指肠外瘘 268

二、十二指肠内瘘 272

第一节 肝脏损伤 281

第十四章 肝脏急症 281

第二节 肝脓肿 285

一、细菌性肝脓肿 285

二、阿米巴性肝脓肿 288

第三节 肝癌自发性破裂出血 290

第四节 肝海绵状血管瘤破裂出血 292

第十五章 胆系急症 295

第一节 先天性胆管闭锁 295

第二节 胆道出血 297

第三节 急性胆囊炎 302

第四节 胆囊穿孔 304

第五节 胆道蛔虫病 306

第六节 胆石病 310

第七节 胆总管穿孔 319

第八节 急性胆管炎 321

第九节 重症急性胆管炎 322

第十节 肝外胆管损伤 328

附：医源性胆管损伤 329

第十一节 Mirizzi综合征 332

第十六章 胰腺急症 338

第一节 胰腺损伤 338

第二节 急性胰腺炎 341

第三节 重症急性胰腺炎 350

一、外伤性脾破裂 362

第十七章 脾脏急症 362

第一节 脾破裂 362

二、自发性脾破裂 365

第二节 脾梗塞 366

第三节 脾脓肿 367

第四节 脾扭转 370

第十八章 性肠梗阻 372

第一节 概论 372

第二节 粘连性肠梗阻 380

第三节 蛔虫性肠梗阻 383

第四节 堵塞性肠梗阻 386

第五节 肠扭转 388

第六节 肠套叠 390

第七节 嵌顿性腹内疝 397

一、概述 397

二、膈疝 398

三、腹膜隐窝疝 400

第八节 嵌顿和绞窄性腹外疝 401

第九节 动力性肠梗阻 404

一、假性肠梗阻 404

二、麻痹性肠梗阻 407

三、痉挛性肠梗阻 410

第十节 血运性肠梗阻 412

第十一节 新生儿小肠梗阻 412

一、先天性肠壁肌层缺如 412

二、胎粪性肠梗阻 412

三、肠扭转 414

四、先天性腹膜索带 415

五、凝乳块肠梗阻 415

第十九章 小肠其他急症 416

第一节 先天性小肠闭锁与狭窄 416

第二节 小肠损伤 419

第三节 小肠系膜损伤 422

第四节 肠系膜脂膜炎 423

第五节 肠系膜淋巴结炎 424

第六节 急性出血坏死性肠炎 425

第七节 回肠憩室炎 432

第八节 肠穿孔 434

第九节 节段性肠炎 436

第十节 小肠瘘 442

第二十章 结肠急症 453

第一节 先天性结肠闭锁与狭窄 453

第二节 结肠损伤 454

第三节 急性阑尾炎 457

第四节 阑尾周围脓肿 468

第五节 特发性结肠穿孔 472

第六节 伪膜性肠炎 474

第七节 结肠扭转 475

一、乙状结肠扭转 476

二、盲肠扭转 477

第八节 急性假性结肠梗阻 478

第九节 溃疡性结肠炎 478

第十节 结肠瘘 485

一、结肠外瘘 485

二、结肠内瘘 486

第一节 先天性直肠肛门畸形 492

第二十一章 直肠肛管急症 492

第二节 直肠肛管损伤 496

第三节 直肠肛管周围脓肿 500

第四节 痔合并出血 503

一、概论 503

二、内痔 505

三、内痔 510

四、混合痔 511

第五节 直肠脱垂 512

第一节 腹部血管损伤 515

第二十二章 腹部血管急症 515

第二节 腹主动脉瘤破裂出血 516

第三节 腹部卒中 519

第二十三章 腹腔镜在腹部急症中应用 522

第一节 概述 522

第二节 腹腔探查的原则 523

第三节 腹内脏器炎症的适应证和禁忌证 524

第四节 腹内空腔脏器穿孔的处理 526

第五节 实质性脏器破裂处理要点 528

第六节 腹腔镜在外科应用的前景 529