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第一篇 眼科检查 1

第一章 一般检查 1

第一节 眼眶 1

第二节 眼睑 2

第三节 泪器 3

第四节 结膜 4

第五节 角膜 6

第六节 前房 8

第八节 瞳孔 9

第七节 虹膜 9

第九节 晶状体 10

第十节 玻璃体 11

第十一节 眼底 11

第二章 视功能检查 15

第一节 中心视力 15

(一)远视力 16

(二)近视力 17

第二节 视野 17

(一)周边视野 17

(二)中央视野 19

第三节 色觉 20

第四节 暗适应 21

第三章 裂隙灯检查 22

第一节 检查方法 22

第二节 眼各部的检查 23

(一)结膜 23

(二)角膜 23

(四)虹膜 24

(五)晶状体 24

(三)前房 24

(六)玻璃体 25

第二篇 眼病诊治 27

第一章 眼睑病 27

第一节 先天性异常 27

一、先天性上睑下垂 27

二、内眦赘皮 27

三、小睑裂 28

四、眼睑缺损 28

第二节 眼睑皮肤病 28

一、炎症 28

第三节 睑缘炎 30

二、药物过敏 30

第四节 睑板腺病 31

一、睑板腺梗塞与结石 31

二、麦粒肿 32

三、霰粒肿 33

第五节 眼睑、睑缘与睫毛的位置异常 34

一、后天性上睑下垂 34

二、倒睫 35

三、睑内翻 35

四、睑外翻 36

第六节 眼睑肿瘤 37

一、血管瘤 38

二、痣 38

三、赘疣与黄色瘤 39

四、乳头状瘤 39

五、浆细胞瘤 39

六、基底细胞癌 40

七、鳞状细胞癌 40

八、睑板腺癌(麦氏腺癌) 41

九、黑色素瘤 42

一、泪小点外翻 44

第一节 泪道病 44

第二章 泪器病 44

二、泪小点闭塞 45

三、泪小管阻塞 46

四、慢性泪囊炎 46

五、急性泪囊炎 46

第二节 泪腺病 47

一、泪腺炎症 47

二、泪腺肿瘤 47

第三节 泪囊肿瘤 47

一、细菌性结膜炎 50

第一节 传染性结膜炎 50

第三章 结膜病 50

二、病毒性结膜炎 51

三、沙眼 53

[附] 慢性结膜炎 55

第二节 结膜变性病 56

一、翼状胬肉 56

二、结膜干燥症 57

第三节 结膜的变态反应病 57

一、春季卡他性结膜炎 57

二、泡性结膜炎 58

三、药物过敏性结膜炎 59

一、皮样肿瘤 60

二、乳头状瘤 60

三、痣与黑色素瘤 60

第四节 结膜肿瘤 60

四、鳞状上皮癌 61

五、结膜血管瘤 61

一、小角膜 62

二、大角膜 62

三、圆锥角膜 62

第一节 先天异常 62

第四章 角巩膜病 62

第二节 感染性角膜溃疡 63

一、细菌性角膜溃疡 63

二、病毒性角膜溃疡 64

三、真菌性角膜溃疡 66

[附] 感染性角膜溃疡的临床鉴别表 66

第三节 过敏性角膜炎 67

一、泡性角膜炎和束状角膜炎 67

二、角膜基质炎 68

第四节 营养障碍性角膜炎 69

一、角膜软化症 69

二、暴露性角膜炎 70

三、神经麻痹性角膜炎 71

第五节 其他角膜炎 72

一、角膜点状上皮脱落 72

二、单纯性角膜溃疡 72

三、蚕食性角膜溃疡 73

四、卷丝状角膜炎 73

第六节 角膜炎的并发症和后遗症 74

一、角膜后弹力膜膨出 74

二、角膜穿孔 74

三、角膜疤痕及角膜小而 75

二、点状或格状角膜变性 76

第七节 角膜变性 76

一、角膜老年环 76

三、带状角膜变性 77

四、角膜水泡 77

第八节 巩膜炎 78

第五章 晶状体病 80

第一节 晶状体先天异常 80

一、球形晶状体 80

二、先天性白内障 80

一、老年性白内障 81

三、先天性晶状体脱位 81

第二节 白内障 81

二、并发性白内障 82

三、外伤性白内障 83

四、继发性白内障 84

五、放射性白内障 84

第三节 晶状体异位 85

一、球结膜下晶状体异位 85

二、前房内晶状体异位 86

三、玻璃体内晶状体异位 86

四、晶状体半脱位 86

一、虹膜、脉络膜缺损 87

二、瞳孔残膜 87

第六章 葡萄膜病 87

第一节 葡萄膜先天异常 87

第二节 葡萄膜炎症 88

一、虹膜睫状体炎 89

二、脉络膜炎 92

三、全葡萄膜炎 93

第三节 特殊类型的葡萄膜炎 93

一、异色性虹膜炎 93

三、眼-口腔-生殖器综合征 94

二、葡萄膜大脑炎 94

第四节 葡萄膜肿瘤 95

一、虹膜囊肿 95

二、脉络膜恶性黑色素瘤 95

[附] 巩膜透照试验 97

第七章 玻璃体病 98

第一节 玻璃体先天异常 98

一、玻璃体动脉残留组织 98

二、原始玻璃体残留组织增生症 98

一、玻璃体炎性渗出物 99

第二节 玻璃体内沉着物 99

二、玻璃体积血 100

三、玻璃体内异物 101

四、玻璃体囊虫病 101

第三节 玻璃体变性 102

一、玻璃体结晶样变性 102

二、玻璃体液化 102

三、玻璃体浓缩 102

四、玻璃休脱离 103

一、中心性视网膜炎 104

第八章 视网膜病 104

第一节 视网膜炎 104

二、静脉周围炎 105

三、渗出性视网膜炎 106

第二节 视网膜血循环障碍 107

一、视网膜中央动脉或分支栓塞 107

二、视网膜中央静脉或分支血栓 108

三、常见全身病的眼底改变 109

[附] 增殖性视网膜炎 111

一、视网膜色素变性 112

第三节 视网膜变性 112

二、黄斑变性 113

第四节 视网膜脱离 114

一、原发性视网膜脱离 114

二、继发性视网膜脱离 116

第五节 视网膜肿瘤 117

一、视网膜母细胞瘤 117

二、视网膜血管瘤 119

[附] 裂隙灯三面镜检查法 119

一、视神经乳头炎 121

第一节 视神经病变 121

第九章 视路与瞳孔路病变 121

二、球后视神经炎 123

三、视神经乳头水肿 124

四、视神经萎缩 125

五、视神经肿瘤 126

第二节 视路病变 126

第三节 瞳孔路病变 128

一、瞳孔传入纤维的障碍 128

二、瞳孔传出纤维的障碍 129

二、何奈氏综合征 130

三、爱地氏综合征 130

三、中间神经原病 130

一、黑蒙性瞳孔强直 130

第四节 常见的瞳孔异常反应 130

四、阿罗氏瞳孔 131

第十章 青光眼 132

第一节 先天性青光眼 132

第二节 原发性青光眼 134

一、闭角型青光眼 134

二、开角型青光眼(慢性单纯型青光眼) 137

第三节 继发性青光眼 139

第四节 特殊类型青光眼 140

一、睫状体炎青光眼综合征 140

二、新生血管性青光眼 141

三、恶性青光眼 142

第五节 眼内压与青光眼的诊断性检查 143

一、眼内压测量方法 143

二、青光眼的诊断性检查 144

[附] 原发性青光眼诊断治疗一览表 168

一、眶骨骨膜炎 170

第一节 眼眶炎症 170

第十一章 眼眶病 170

二、眼眶蜂窝织炎 171

第二节 眼眶血管异常 172

一、眼眶静脉曲张(间歇性突眼) 172

二、眼眶动-静脉瘘(搏动性突眼) 173

第三节 内分泌性突眼 173

一、甲状腺性突眼 173

二、垂体性突眼(恶性突眼) 174

第四节 眼眶内肿瘤 174

二、血管瘤 175

一、皮样囊肿 175

三、泪腺肿瘤 177

四、视神经肿瘤 177

五、横纹肌肉瘤 178

六、转移性肿瘤 179

七、假瘤 179

[附] 眶上裂综合征与眶尖综合征 180

第五节 眼眶肿瘤的治疗 180

一、眼眶肿瘤的治疗原则 180

二、眼眶肿瘤的手术探查 180

一、眼睑裂伤 182

第十二章 眼外伤 182

第一节 眼的创伤 182

二、结膜裂伤 183

三、泪小管断裂 183

四、角巩膜穿孔伤 183

五、交感性眼炎 185

第二节 眼的迟钝伤 186

一、眼睑皮下瘀血与气肿 186

二、结膜下出血 186

三、前房出血 186

五、玻璃体出血 187

四、虹膜损伤 187

六、视网膜震荡 188

七、眼球破裂 188

八、视神经挫伤 188

九、眼眶出血与骨折 189

第三节 眼部异物 189

一、结膜异物 189

二、角膜异物 189

三、球内异物 190

四、球外或眶内异物 191

第四节 眼部灼伤 192

一、化学伤 192

二、高温灼伤 194

第五节 眼部放射线伤 194

一、电光性眼炎 194

三、X线损伤 195

二、红外线损伤 196

第十三章 眼外肌病 196

第一节 斜视 196

一、共转性斜视 196

二、麻痹性斜视 198

第二节 眼球震颤 200

第三节 眼肌功能的常用检查法 200

一、眼外肌功能检查 200

二、斜视检查法 201

三、复视检查法(红玻璃试验) 202

第十四章 眼的屈光异态 204

第一节 近视眼 204

第二节 远视眼 206

第三节 老视眼 207

第四节 散光眼 208

第五节 角膜接触镜 210

第六节 屈光检查 211

一、主觉验光法 211

二、他觉验光法(检影法) 213

三、配镜的原则 217

第三篇 附篇 219

第一章 眼科正常值 219

第二章 常用眼科针刺穴位 223

第三章 常用眼科治疗操作 226

一、电解倒睫 226

二、泪道冲洗和探通术 226

三、刮沙眼 229

五、角膜异物剔除法 230

四、角膜溃疡涂片与培养的检查方法 230

六、角膜溃疡烧灼法 231

七、球结膜下注射 232

八、球后注射 233

九、冷冻治疗 234

十、霰粒肿切开刮除术 235

十一、麦粒肿切开术 236

第四章 常用滴眼剂 237

(一)睑内翻矫正术 242

睑板楔形切除术(Hotz氏术) 242

一、眼睑手术 242

第五章 常用眼科手术 242

睑板切断术 243

睑板切断灼烙术 244

睑板切除术 245

睑缘“Z”形皮瓣转位术 246

皮肤切除术 247

“一、三、六、”缝线牵引术 248

(二)眼睑全层裂伤缝合术 248

(一)泪小管吻合术 249

二、泪道手术 249

(二)泪小管穿线插管术 250

(三)泪囊摘除术 252

(四)泪鼻道吻合术 254

三、眼球表面手术 257

(一)翼状胬肉手术 257

胬肉切除术 257

(二)球结膜下冲洗术 260

胬肉切除合并结膜或唇粘膜移植术 260

(三)角膜缝合术 261

四、眼内手术 262

(一)虹膜切除术 262

(二)虹膜嵌顿术 264

[附] 角巩膜灼瘘术 265

(三)白内障手术 265

囊内摘除术 265

胬肉头部转位术 269

囊外摘除术 270

针拨术 272

五、眼球摘除术 275

刺囊针吸术 294