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第一节 外科学的范畴 1

第二节 如何学习外科学 1

第一章 绪论 1

第二章 外科无菌技术 3

第一节 灭菌法和消毒法 3

第二节 手术人员的准备 4

第三节 患者手术区的准备 6

第四节 手术进行中的无菌原则 9

第一节 概述 10

第三章 水、电解质代谢和酸碱平衡失调 10

第二节 水、电解质代谢失调 11

一、水和钠的代谢失调 11

二、钾的失调 14

第三节 酸碱平衡失调 15

一、代谢性酸中毒 16

二、代谢性碱中毒 16

四、呼吸性碱中毒 17

三、呼吸性酸中毒 17

第四节 体液与酸碱平衡失调的综合治疗 18

第四章 输血 20

第一节 外科输血的指征 20

第二节 血型检定和配血试验 20

一、血型检定 20

二、配血试验 21

第三节 输血方法和注意事项 22

一、输血方法 22

二、注意事项 22

第四节 输血反应和防治 22

第五节 血液制品及血浆增量剂 24

一、血液制品 24

二、血浆增量剂 25

第六节 医源性血液传播性疾病的防治 26

第一节 概述 28

第五章 外科休克 28

一、低血容量性休克 35

第二节 几种常见的外科休克 35

二、感染性休克 36

第六章 多系统器官衰竭 38

第一节 概述 38

第二节 急性肾衰竭 41

第三节 成人型呼吸窘迫综合征 45

第四节 急性肝衰竭 47

第七章 麻醉 49

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药 49

第二节 局部麻醉 51

第三节 椎管内麻醉 55

第四节 全身麻醉 63

第五节 麻醉期间各项生理指标的观察 73

第六节 控制性降压和全身低温 74

第二节 心肺复苏 78

第八章 心肺脑复苏 78

第一节 概述 78

第三节 脑复苏 83

第四节 危重病人的监护 84

第九章 手术前准备和手术后处理 87

第一节 手术前准备 87

第二节 手术后处理 89

第十章 外科营养 92

第十一章 外科感染 100

第一节 概述 100

第二节 体表的急性化脓性感染 104

一、疖 104

二、痈 105

第三节 败血症和脓血症 106

五、丹毒 106

四、新生儿皮下坏疽 106

三、急性蜂窝织炎 106

七、急性淋巴结炎 107

八、脓肿 107

六、急性淋巴管炎 107

附：髂窝脓肿 108

第四节 手部急性化脓性感染 111

一、甲沟炎 111

二、脓性指头炎 112

三、化脓性腱鞘炎和滑囊、手掌深部间隙感染 113

第五节 特异性感染 116

一、破伤风 116

二、气性坏疽 119

第一节 概述 121

第二节 损伤与修复 121

第十二章 损伤 121

第三节 损伤的临床表现与诊断 123

第四节 损伤的预防与治疗 125

附：软组织清创术 127

第五节 战伤 128

第十三章 烧伤和冻伤 130

第一节 烧伤 130

第二节 化学烧伤 137

第三节 冻伤 138

第十四章 肿瘤 139

第一节 肿瘤概述 139

一、皮肤癌 141

第二节 常见体表肿瘤 145

二、黑色素瘤 146

三、血管瘤 146

七、神经纤维瘤和神经纤维瘤病 147

六、纤维瘤及瘤样纤维病变 147

四、脂肪瘤 147

五、淋巴管瘤 147

第十五章 移植 149

第一节 概述 149

第二节 脏器移植 150

第三节 皮肤移植 152

第十六章 颅内压增高 154

第一节 概述 154

第二节 脑疝 158

第十七章 颅脑损伤 161

第一节 概述 161

第二节 头皮损伤 164

一、头皮挫伤 164

二、头皮血肿 165

三、头皮裂伤 165

一、颅盖骨折 166

四、头皮撕脱伤 166

第三节 颅骨损伤 166

二、颅底骨折 167

第四节 闭合性脑损伤 168

一、脑震荡 168

二、脑挫裂伤 168

三、弥漫性轴索损伤 169

第五节 颅内血肿 169

一、急性硬脑膜外血肿 170

二、硬脑膜下血肿 171

三、脑内血肿 172

第六节 开放性脑损伤 172

第七节 颅脑损伤的治疗 173

第十八章 颅脑及椎管脊髓的外科疾病 178

第一节 颅内肿瘤 178

附：常见颅内肿瘤的特性 178

第二节 脑脓肿 180

第三节 颅脑和脊髓先天性畸形 181

一、脑积水 181

二、颅裂和脊柱裂 182

三、狭颅症 183

四、枕骨大孔区畸形 184

第四节 椎管内肿瘤 184

第五节 颅内血管性疾病 185

一、颅内动脉瘤 185

二、脑动、静脉畸形 185

三、高血压性脑出血的外科治疗 186

四、缺血性脑血管病的外科治疗 186

第十九章 颈部疾病 188

第一节 甲状腺疾病 188

一、甲状腺解剖与生理概要 188

二、单纯性甲状腺肿 189

三、甲状腺功能亢进的外科治疗 190

四、甲状腺炎 194

五、甲状腺腺瘤 195

六、甲状腺癌 195

七、甲状腺结节的诊断和处理原则 196

第二节 颈淋巴结结核 196

第三节 颈部肿块 197

一、概述 197

二、几种常见的颈部肿块 198

第二十章 乳房疾病 200

第一节 解剖与生理 200

第二节 乳房的检查 201

第三节 急性乳房炎 203

第四节 乳房囊性增生病 204

二、乳管内乳头状瘤 205

三、乳癌 205

一、乳房纤维腺瘤 205

第五节 乳房肿瘤 205

第二十一章 胸部损伤 210

第一节 概述 210

第二节 肋骨骨折 211

第三节 气胸 214

一、闭合性气胸 214

二、开放性气胸 214

三、张力性气胸 215

附：胸膜腔闭式引流术 217

第四节 血胸 218

第二十二章 胸壁疾病 221

第一节 肋软骨炎 221

第二节 胸壁结核 221

第三节 漏斗胸 222

第二十三章 脓胸 223

第一节 急性脓胸 224

第二节 慢性脓胸 225

第二十四章 肺部疾病 228

第一节 肺脓肿 228

第二节 支气管扩张的外科治疗 229

第三节 肺癌 229

附：肺癌的分期标准 232

第二十五章 食管疾病 234

第一节 食管癌 234

第三节 腐蚀性食管灼伤 237

第二节 食管良性肿瘤 237

第四节 贲门失弛缓症 238

第五节 食管憩室 238

一、咽食管憩室 238

二、食管中段憩室 239

三、膈上食管憩室 239

第二十六章 原发性纵隔肿瘤 240

一、动脉导管未闭 243

第二十七章 心脏与大血管疾病的外科治疗 243

第一节 先天性心脏病的外科治疗 243

二、肺动脉口狭窄 244

三、房间隔缺损 245

四、室间隔缺损 246

五、法洛四联症 247

第二节 后天性心脏病的外科治疗 248

一、慢性缩窄性心包炎 248

二、风湿性二尖瓣狭窄 249

三、风湿性二尖瓣关闭不全 251

四、风湿性主动脉瓣狭窄 252

五、风湿性主动脉瓣关闭不全 252

六、冠状动脉粥样硬化性心脏病 253

七、心脏粘液瘤 254

第三节 胸主动脉瘤 255

第一节 概述 258

第二十八章 腹外疝 258

第二节 腹股沟疝 260

附：腹股沟疝的手术 264

第三节 股疝 266

第四节 其他腹外疝 267

一、腹壁切口疝 267

二、脐疝 267

第二十九章 腹部损伤 269

第一节 概述 269

第二节 常见的腹内脏器损伤 272

一、脾破裂 272

二、肝破裂 273

三、胰腺损伤 273

四、十二指肠损伤 274

五、小肠损伤 275

六、结肠、直肠损伤 275

七、腹膜后血肿 276

第三十章 怠性化脓性腹膜炎 277

第一节 概述 277

第二节 急性弥漫性腹膜炎 278

第三节 腹腔脓肿 281

一、膈下脓肿 281

二、盆腔脓肿 283

三、肠间脓肿 284

第三十一章 胃、十二指肠疾病 285

第一节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗 288

一、胃、十二指肠溃疡急性穿孔 289

二、胃、十二指肠溃疡大出血 290

三、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 291

四、胃、十二指肠溃疡的手术治疗 291

五、胃大部切除术后并发症的防治 294

第二节 胃癌 296

第三十二章 肠疾病 300

第一节 先天性巨结肠 301

第二节 肠炎性疾病 302

一、急性坏死性肠炎 302

二、肠结核 303

三、非特异性炎性肠疾病 304

第三节 肠梗阻 305

一、概述 305

二、粘连性肠梗阻 308

三、肠套叠 309

四、肠扭转 310

五、肠堵塞 310

第四节 小肠肿瘤和肠息肉病 311

一、小肠肿瘤 311

二、肠息肉病 312

第五节 结肠癌 312

第一节 急性阑尾炎 315

第三十三章 阑尾炎 315

第二节 特殊类型阑尾炎 319

第三节 慢性阑尾炎 319

附：腹部肿块的鉴别诊断 320

第三十四章 直肠肛管疾病 326

第一节 直肠肛管检查法 328

第二节 先天性直肠肛管畸形 330

第三节 肛窦炎 331

第四节 肛裂 332

第五节 肛管直肠周围脓肿 333

第六节 肛瘘 334

第七节 痔 336

第八节 直肠脱垂 339

第九节 直肠息肉 340

第十节 直肠癌 341

第三十五章 肝脏疾病 344

第一节 原发性肝癌 346

第二节 门静脉高压症 348

第三节 肝脓肿 352

一、细菌性肝脓肿 352

二、阿米巴肝脓肿 354

第四节 肝棘球蚴病 354

附：Budd-Chiari综合征 355

第三十六章 胆道疾病 357

第一节 概述 357

一、解剖生理概要 357

二、分类 359

三、检查方法 359

第二节 胆石病 360

一、胆囊结石 361

二、肝外胆管结石 363

三、肝内胆管结石 364

一、急性胆囊炎 365

第三节 胆道感染 365

二、慢性胆囊炎 366

三、急性梗阻性化脓性胆管炎 367

第四节 胆道蛔虫症 367

第五节 胆道肿瘤 368

一、胆囊息肉 368

二、胆囊癌 369

三、胆管癌 369

第三十七章 胰腺疾病 370

第一节 解剖生理概要 370

第二节 急性胰腺炎 372

第三节 慢性胰腺炎 376

第四节 胰腺囊肿 377

第五节 胰腺肿瘤和壶腹部癌 377

一、胰腺癌 377

一、胰岛素瘤 379

二、壶腹部癌 379

第六节 胰腺内分泌瘤 379

二、促胃液素瘤 380

附：外科急腹症的鉴别诊断 380

一、急腹症发病机制 380

二、急腹症的病史询问及身体检查 381

三、不同部位的急腹症的鉴别诊断 384

四、不同性质的腹痛诊断 385

第三十八章 周围血管和淋巴管疾病 387

第一节 下肢静脉系统疾病 387

一、单纯性下肢静脉曲张 387

二、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 389

三、下肢深静脉血栓形成 391

第二节 动脉系统疾病 393

一、血栓闭塞性脉管炎 393

二、动脉栓塞 395

三、动脉瘤 397

第三节 下肢淋巴水肿 398

第三十九章 泌尿、男生殖系外科疾病的症状及检查 401

第一节 泌尿、男生殖系外科疾病的主要症状 401

第二节 泌尿、男生殖系外科检查 403

第四十章 泌尿系损伤 410

第一节 肾损伤 410

第二节 输尿管损伤 412

第三节 膀胱损伤 413

第四节 尿道损伤 414

第四十一章 泌尿、男生殖系结核 416

第一节 泌尿系结核 416

第二节 男生殖系结核 418

第一节 泌尿系感染 419

第四十二章 泌尿、男生殖系感染 419

一、上尿路感染 420

二、下尿路感染 421

第二节 前列腺炎 422

一、急性前列腺炎 423

二、慢性前列腺炎 423

第三节 附睾、睾丸炎 424

一、附睾炎 424

二、睾丸炎 424

第四十三章 尿路结石 426

第一节 概述 426

第二节 肾及输尿管结石 427

第三节 膀胱及尿道结石 431

一、膀胱结石 431

二、尿道结石 432

第一节 肾肿瘤 433

一、肾癌 433

第四十四章 泌尿、男生殖系肿瘤 433

二、肾母细胞瘤 434

三、肾盂肿瘤 435

第二节 膀胱肿瘤 436

第三节 阴茎癌 439

第四节 睾丸肿瘤 440

第四十五章 尿路梗阻 441

第一节 肾积水 441

第二节 良性前列腺增生 442

第四十六章 肾上腺、男科学与其他疾病 445

第一节 肾上腺疾病的外科治疗 445

一、皮质醇症 445

二、原发性醛固酮增多症 447

三、儿茶酚胺症 448

第二节 男科学 449

一、男性不育症 449

二、男性性功能障碍 450

三、男性计划生育 452

附：输精管结扎术 452

第三节 泌尿、男生殖系其他疾病 453

一、尿道下裂 453

二、隐睾 455

三、鞘膜积液 455

四、包茎、包皮过长 457

五、精索静脉曲张 458

第四十七章 骨折概论 461

第一节 骨折的病因与分类 461

第二节 骨折的临床表现与诊断 463

第三节 骨折的并发症 464

第四节 骨折的愈合过程及影响骨折愈合的因素 465

一、骨折的愈合过程 465

二、影响骨折愈合的因素 467

二、骨折的治疗 468

一、骨折的急救 468

第五节 骨折的急救与治疗 468

第六节 开放性骨折的处理 479

附：骨筋膜室综合征 480

第四十八章 运动系统理学检查法 482

第一节 检查原则 482

第二节 理学检查的内容和方法 482

第三节 各关节检查法 484

一、肩关节检查法 484

二、肘关节检查法 484

三、前臂检查法 485

四、腕关节检查法 485

五、手的检查法 486

六、脊柱检查法 487

七、髋关节检查法 488

八、膝关节检查法 490

九、踝关节和足的检查法 492

十、上肢神经检查法 492

十一、脊髓损伤检查法 494

十二、下肢神经检查法 495

第四十九章 上肢骨折及手外伤 496

第一节 上肢骨折 496

一、锁骨骨折 496

第七节 骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的防治原则 497

二、肱骨外科颈骨折 497

三、肱骨干骨折 498

四、肱骨髁上骨折 499

五、前臂双骨折 500

六、桡骨下端骨折 501

第二节 手外伤 502

第一节 下肢骨折 508

一、股骨颈骨折 508

第五十章 下肢骨折及关节损伤 508

二、股骨转子间骨折 510

三、股骨干骨折 510

四、髌骨骨折 512

五、胫腓骨骨干骨折 512

六、踝部骨折 513

七、跟骨骨折 514

八、跖骨骨折 515

九、趾骨骨折 515

第二节 下肢关节损伤 515

一、膝关节半月板损伤 515

二、膝关节侧副韧带损伤 516

三、膝关节交叉韧带损伤 516

第五十一章 脊柱及骨盆骨折 518

第一节 脊柱骨折 518

第二节 脊髓损伤 523

第三节 骨盆骨折 526

第五十二章 关节脱位 530

第一节 概述 530

第二节 肘关节脱位 531

第三节 肩关节脱位 533

第四节 桡骨小头半脱位 537

第五节 髋关节脱位 537

一、髋关节后脱位 538

二、髋关节前脱位 539

三、髋关节中心脱位 540

第五十三章 运动系统慢性损伤 542

第一节 概述 542

第二节 慢性软组织损伤 542

一、腰肌劳损 542

二、棘上韧带炎 543

三、滑囊炎 543

四、狭窄性腱鞘炎 544

五、腱鞘囊肿 545

六、肱骨外上髁炎 546

七、肩关节周围炎 547

第三节 骨的慢性损伤 548

一、疲劳骨折 548

二、月骨无菌性坏死 548

第四节 软骨的慢性损伤 549

一、髌骨软骨软化症 549

二、股骨头骨软骨病 550

三、胫骨结节骨软骨病 551

第五节 周围神经卡压综合征 552

第五十四章 腰腿痛和颈肩痛 554

第一节 概述 554

第二节 腰腿痛 554

一、急性腰扭伤 555

二、第3腰椎横突综合征 556

三、腰椎间盘突出症 557

第三节 颈肩痛 560

一、颈椎病 560

二、胸廓出口综合征 562

第五十五章 骨与关节化脓性感染 563

第一节 化脓性骨髓炎 563

一、急性血源性骨髓炎 563

二、慢性骨髓炎 566

三、创伤后骨髓炎 568

四、局限性骨脓肿 568

五、硬化性骨髓炎 568

第二节 化脓性关节炎 569

第五十六章 骨与关节结核 571

第一节 概述 571

第二节 脊柱结核 575

第三节 膝关节结核 577

第四节 髋关节结核 578

第五节 掌、指骨结核 580

第五十七章 骨肿瘤 581

第一节 概述 581

第二节 良性肿瘤 585

一、骨样骨瘤 585

二、骨软骨瘤 585

三、内生软骨瘤 586

第三节 骨巨细胞瘤 586

第四节 原发性恶性肿瘤 587

一、骨肉瘤 587

二、软骨肉瘤 588

三、尤文肉瘤 588

四、骨髓瘤 589

第五节 转移性骨肿瘤 589

二、绒毛结节性滑膜炎 590

一、滑膜性软骨化生 590

第六节 关节与腱鞘的肿瘤和瘤样病损 590

第七节 骨的瘤样病损 591

一、骨囊肿 591

二、动脉瘤样骨囊肿 591

三、嗜酸性肉芽肿 592

四、纤维异样增殖症 592

第五十八章 运动系统畸形 593

第一节 先天性畸形 593

一、先天性肌性斜颈 593

二、先天性髋关节脱位 594

三、先天性马蹄内翻足 597

四、平足症 600

第二节 姿态性畸形 601

一、特发性脊柱侧凸 601

二、脊髓灰质炎后遗症 602

三、?外翻 603