脊髓灰质炎后遗症的外科治疗PDF电子书下载

目录 1

第一章 急性脊髓灰质炎 1

第一节 病因、流行病学 1

第二节 病理学 2

第三节 临床症状 4

第四节 瘫痪的临床分型和并发症 6

第五节 诊断与鉴别诊断 7

第六节 脊髓灰质炎的预防 10

第七节 急性脊髓灰质炎的治疗 12

第二章 脊髓灰质炎后遗症 16

第一节 病理生理学 16

第二节 临床表现 19

第三节 诊断要点 26

第四节 鉴别诊断 26

第五节 外科治疗原则 29

一、矫正肢体载重力线 31

二、肌力平衡与重建 32

三、关节稳定 33

四、肢体长度平衡手术 33

第三章 物理检查 34

第一节 肌力检查与分级 34

第二节 肢体长度测量 41

第三节 肢体周径测量 43

第四节 脊髓灰质炎后遗症骨的生长发育与X线检查 44

第五节 肌电图 47

一、检查方法 47

二、正常肌电图 47

三、异常肌电图 49

四、脊髓灰质炎后遗症的肌电图 54

五、脊髓灰质炎后遗症术前、术后肌电图 55

一、原理 56

第六节 肢体血流图 56

二、临床应用范围 57

三、检查方法 58

四、肢体血流图的影响因素 58

五、基本图形及其分析指标的临床意义 58

第四章 基础理论和基本操作 63

第一节 肌肉和肌腱转移 64

一、物理原理 64

二、肌肉转移术应遵循的原则 67

三、肌转移方法 68

第二节 人工肌腱和应用 75

第三节 骨移植 77

一、选择 78

二、移植骨的采取法 79

三、骨移植常用方法 82

四、骨库 83

第四节 关节融合 84

第五节 止血带应用 89

第五章 石膏固定 92

第一节 原理和制作 92

第二节 石膏固定术及护理 92

第三节 石膏类型 93

第六章 肢体功能锻炼和支架应用 100

第七章 足与小腿手术 107

一、应用解剖 107

二、足部与小腿手术概述 110

第一节 马蹄足矫正手术 112

一、胫骨后肌前置术 112

二、腓骨长肌前置术 113

三、胫骨后肌-腓骨长肌联合前置术 115

四、？长伸肌后置术 117

五、跟腱代胫骨前肌术 118

六、跟腱延长术 120

七、踝关节后侧骨阻挡术 123

八、腓骨短肌前置术 124

九、胫骨前肌紧缩术 126

十、腓骨长肌腱-胫骨后肌腱联合替代胫骨前肌术 126

十一、踝关节融合术 128

第二节 马蹄内翻足的矫正手术 133

一、胫骨前肌外置术 133

二、胫骨后肌前置术 134

三、？长伸肌后置术 134

四、三关节融合术 135

（一）Ryerson氏三关节融合术 135

（二）三关节融合术 136

（三）距骨嵌入法三关节融合术 138

（四）舟骨切除三关节融合术 139

（五）鸟咀式三关节融合术 139

五、四关节融合术 141

六、骰骨及跖骨底楔形切骨术和跖筋膜切断术 142

七、勃罗克曼（Brokman）氏手术 143

八、跖腱膜切断术和足内侧筋膜松解术 144

九、跟骨切骨术 145

第三节 马蹄外翻足矫正手术 146

一、腓骨长、短肌联合前置术 146

二、距骨切除术 148

三、跟腱内偏矫正术 149

四、距下关节关节外融合术 150

五、三关节融合术 151

第四节 跟行足矫正手术 152

一、代跟腱——腓骨长肌替代术 152

二、比克尔（Bickel）氏代跟腱术 153

三、代跟腱——腓骨长、短肌联合替代术 156

四、代跟腱——胫骨后肌替代术 156

五、代跟腱——胫骨前肌替代术 158

六、代跟腱——胫骨后肌和腓骨长肌腱联合替代术 159

第五节 高弓足矫正手术 160

一、跖腱膜切断术 160

二、跟骨切骨术 161

三、跗骨楔形切骨术 161

四、仰？畸形？长伸肌腱转移术 162

第六节 仰趾、锤趾矫正手术 163

一、趾伸肌腱延长术 163

二、腓骨长肌腱代伸趾肌腱 164

三、伸趾肌腱紧缩术 165

四、腓骨长肌代？长伸肌，？趾间关节融合术 166

五、锤状？趾畸形矫正术 167

第七节 足内旋或外旋矫正手术胫骨旋转切骨术 168

第八节 其他 169

一、腓骨肌脱位矫正术-跟腱条腓骨固定术 169

三、？外翻矫正手术 170

二、腓骨肌脱位矫正术-骨闩固定法 170

四、平跖足矫正手术 171

五、踝关节复发性脱位肌腱固定术 172

第八章 大腿与膝部手术 174

一、应用解剖 174

二、大腿与膝部手术概述 177

第一节 股四头肌瘫痪的替代手术 178

一、股二头肌-半腱肌转移代股四头肌术 179

二、股二头肌转移代股四头肌术 181

三、股二头肌-缝匠肌转移代股四头肌术 183

四、髂胫束-半腱肌转移代股四头肌术 184

五、股二头肌-半腱肌和半膜肌联合转移代股四头肌术 185

六、腹直肌-髂胫束转移代屈髋伸膝肌术 186

七、腹外斜肌-髂胫束替代股四头肌术 186

第二节 屈膝肌瘫痪或膝过伸的手术 188

一、海曼（Heyman）氏手术 188

二、股骨后弓角截骨术矫正屈膝畸形 189

三、股骨髁上前突切骨术矫正膝过伸 191

第三节 髌骨脱位和髌韧带松弛的矫正 192

一、髌韧带止点内移术 192

二、筋膜转移髌骨固定术 193

三、髌韧带成形术 194

四、股内侧肌髌前转移术 195

五、髌骨切除和股四头肌腱修补术 196

六、髌韧带下移术 197

七、髌骨下移术 197

第四节 膝关节脱位、半脱位或连枷膝矫正 199

一、膝关节囊紧缩术 199

二、膝关节加压融合术 200

第五节 膝内、外翻和小腿旋转畸形矫正 201

一、股骨下端切骨术矫正膝外翻 202

二、股骨下端切骨术矫正膝内翻 203

三、胫骨粗隆下切骨术 204

四、髋内翻股骨上段切骨术 206

第六节 肢体长度平衡 207

一、骨骺发育止长术 208

二、股骨下端骨骺阻止术 209

三、胫骨缩短术 210

四、股骨干缩短术 211

五、股骨粗隆下缩短术 212

六、股骨延长术（一次性延长） 213

七、胫骨延长术 215

第七节 其他手术 223

屈膝挛缩畸形膝松解术 223

第九章 腹壁与髋部手术 225

一、应用解剖 225

二、腹壁与髋部手术概述 228

一、髋关节内、外植骨融合术 229

第一节 髋关节融合 229

二、髋关节股骨头髋臼嵌入式融合术 230

第二节 腹肌瘫痪替代术 231

一、一侧腹肌瘫痪筋膜条悬吊替代术 231

二、两侧腹肌瘫痪两侧筋膜条悬吊替代术 232

第三节 屈髋肌、伸膝肌瘫痪功能重建 233

一、腹直肌-髂胫束代屈髋肌 233

二、腹直肌-髂胫束转移屈髋伸膝功能重建术 234

第四节 髋屈曲挛缩畸形手术矫治 238

一、髋屈曲挛缩松解术 238

二、蹲地爬行畸形的矫治 239

第五节 肌瘫痪性髋脱位的手术治疗 241

一、切开复位和髂腰肌转移代臀大肌术 241

二、髋臼成形、粗隆部切骨和髂腰肌后置术 243

三、造盖术 244

四、髋骨切骨术 246

第十章 腰背部与臀部手术 248

一、应用解剖 248

二、腰背部与臀部手术概述 249

三、臀肌瘫痪替代术 250

（一）髂胫束-骶棘肌替代臀大肌术 250

（二）阔筋膜张肌后移代臀中肌臀大肌术 252

（三）腹外斜肌后移代臀中肌术 252

（四）髂腰肌外置代臀中肌术 254

（五）髂腰肌后置代臀大、臀中肌术 255

第十一章 脊柱侧弯的矫治 258

一、应用解剖 258

二、脊柱侧弯矫正手术 261

（一）脊柱侧弯脊柱内撑开器的矫形手术 261

（二）戴瓦氏金属缆矫正法 266

（三）钢丝缠扎法 268

（四）肋骨并合术 274

一、应用解剖 275

第十二章 肩部和胸背部手术 275

二、肩部与胸背部手术概述 279

第一节 三角肌瘫痪替代术 280

一、斜方肌转移代三角肌术 280

二、肱二头肌腱短头和肱三头肌内侧头转移代三角肌术 283

三、胸锁乳突肌代三角肌和冈上肌术 285

四、三角肌后部转移代三角肌前部术 286

第二节 肩关节脱位或半脱位的处理 287

一、关节囊紧缩术 287

二、改良Davis氏肩关节融合术 289

三、前锯肌外置代肩胛下肌术 290

第三节 前锯肌瘫痪筋膜条移植术 292

第十三章 上臂与肘部手术 293

一、应用解剖 293

二、臂部与肘部手术概述 295

一、前臂屈肌群起端上移术 296

第一节 肱二头肌瘫痪的替代 296

二、胸大肌束代肱二头肌术 297

三、胸大肌肌腱转移术 299

四、背阔肌转移替代肱二头肌术 300

五、胸锁乳突肌转移代肱二头肌术 301

六、肱三头肌前置代肱二头肌术 302

第二节 肱三头肌瘫痪替代手术 303

背阔肌腱转移代肱三头肌术 303

一、肘后骨阻挡术 304

第三节 连枷肘的手术 304

二、肘关节融合术 305

第十四章 颈部手术 308

一、应用解剖 308

二、颈伸肌瘫痪替代手术 309

（一）斜方肌转移代一侧颈伸肌瘫痪 309

（二）头颈椎后路融合术 310

一、应用解剖 312

第十五章 前臂与手部手术 312

二、前臂与手部手术概述 320

第一节 腕伸肌替代术 321

一、尺侧腕屈肌代桡侧腕伸肌术 321

二、旋前圆肌代桡侧腕伸肌术 322

第二节 指伸肌瘫痪肌腱转移术 323

第三节 拇伸功能重建术 325

一、示指固有伸肌代拇长伸肌术 325

二、桡侧腕屈肌代拇长伸肌术 326

第四节 指屈、拇屈肌挛缩或瘫痪矫正术 327

一、指深、浅屈肌腱延长术 327

二、尺侧腕伸肌代指深屈肌术 328

三、肱桡肌代拇长屈肌术 328

第五节 拇指对掌功能重建术 329

一、掌长肌-拇短伸肌重建拇指对掌 329

二、掌长肌-拇短展肌重建拇指对掌 330

三、无名指指浅屈肌转移重建拇指对掌 331

四、第1、2掌骨骨桥固定术重建拇指对掌 332

第六节 手内在肌瘫痪替代术 333

一、示指固有伸肌代第1背侧骨间肌术 333

二、指浅屈肌代骨间肌术 334

三、手内在肌瘫痪骨阻滞术 335

第七节 关节固定术 336

一、腕关节滑槽植骨融合术 336

二、第1掌腕关节脱位矫正术 337

三、拇指腕掌关节融合术 338

四、指间关节融合术 339

第十六章 显微外科历史 340

第一节 显微外科应具备的条件 340

第二节 游离肌肉移植 342

第三节 周围神经显微手术 347

第四节 显微外科手术前、后与并发症的处理 350