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第一章 B型超声诊断的物理学基础 1

第一节 超声的物理学基础 1

一、声和超声的定义及本质 1

二、波的类型与超声诊断 2

三、超声的发生和显示 3

四、超声的物理量 4

五、超声的物理性质 5

六、超声的衰减特性 7

七、频率、波长与穿透力、分辨力、分辩率的关系 8

第二节 B型超声诊断仪的构造和基本原理 9

一、机械扇形扫查仪 9

二、B型超声电子扫查仪 10

第三节 B型超声诊断仪的使用及维护 13

一、B型超声仪器的使用 13

二、B型超声仪器的维护及注意事项 15

第二章 B型超声的诊断学基础 18

第一节 B型超声的诊断基础 18

一、边缘回声 18

(一) 外部形态 18

(二) 脏器大小 18

(三) 边缘回声特性 18

(四) 所处部位 18

二、内部回声 18

(三) 内部结构 19

(一) 回声的强弱 19

(二) 均匀程度 19

(四) 回声形态 20

第二节 B型超声的检查和分析方法 20

一、检查方法 20

(一) 检查前准备 20

(二) 检查时病人的体位 20

(三) 扫查方法 20

(四) 扫查方位 21

(五) 检查程序 22

(一) 分析的内容 23

(二) 综合判断 23

二、分析方法 23

第三章 颅脑疾病的B型超声诊断 25

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图 25

一、解剖概要 25

二、显象方法 26

三、正常声象图 28

第二节 疾病的诊断 31

一、新生儿颅内出血 31

二、脑积水(脑室扩张) 34

三、颅内囊性肿物 35

四、脑肿瘤 35

六、颅脑介入性超声检查 36

五、脑脓肿、结核瘤 36

第四章 眼部疾病的B型超声诊断 37

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图 37

一、解剖概要 37

二、显象方法 38

三、正常声象图 39

第二节 疾病的诊断 41

一、视网膜疾病 41

(一) 视网膜脱离 41

(二) 视网膜母细胞瘤 42

(二) 脉络膜血管瘤 43

(一) 脉络膜黑色素瘤 43

二、脉络膜疾病 43

(三) 脉络膜骨瘤 44

(四) 脉络膜转移癌 44

(五) 脉络膜结核瘤 44

(六) 原田氏病 45

(七) 脉络膜脱离 45

三、玻璃体疾患 45

(一) 玻璃体积血 45

(二) 玻璃体混浊机化 45

(一)白内障 46

(二)晶体脱位 46

(三) 玻璃体囊虫病 46

四、晶体疾病 46

(三)晶体后纤维增生病 47

五、巩膜疾病 47

六、眼外伤 47

(一) 眼球破裂伤 47

(二) 眼异物 48

(三) 眼球萎缩 48

七、眶内疾病 48

(一) 眶内肿瘤 48

(二) 眶内炎症 50

(三) 其他眶内疾病 51

一、解剖概要 52

第五章 甲状腺疾病的B型超声诊断 52

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图 52

二、显象方法 53

三、正常声象图 53

第二节 疾病的诊断 54

一、单纯性甲状腺肿 54

二、地方性甲状腺肿 54

三、结节性甲状腺肿 54

四、亚急性甲状腺炎 55

五、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 55

六、甲状腺腺瘤 55

八、甲状腺癌 56

七、甲状腺囊肿 56

第六章 乳腺疾病的B型超声诊断 57

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图 57

一、解剖概要 57

二、显象方法 59

三、正常声象图 59

第二节 疾病的诊断 60

一、乳腺炎症 60

二、乳腺增生症 61

三、男性乳腺发育症 61

六、乳腺纤维瘤 62

五、乳腺囊肿 62

四、乳腺导管扩张症 62

七、大导管乳头状瘤 63

八、良性叶状囊肉瘤 63

九、脂肪瘤 63

十、乳癌 63

第七章 胸部疾病的B型超声诊断 67

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图 67

一、解剖概要 67

二、显象方法 68

三、正常声象图 69

一、胸壁肿瘤 70

二、胸腔积液 70

第二节 疾病的诊断 70

(一) 游离性胸腔积液 71

(二) 叶间胸膜积液 71

(三) 肺底积液 71

(四) 包裹性胸腔积液 71

(五) 胸膜肥厚、粘连、钙化 71

三、胸膜肿瘤 72

(一) 胸膜间皮瘤 72

(二) 胸膜转移性肿瘤 73

四、肺不张 73

(三) 炎性肿块 74

(四) 结核瘤 74

(一) 肺肿瘤 74

(二) 肺囊肿 74

五、肺肿块 74

六、膈升高 75

七、纵隔原发性肿瘤 75

(一) 胸腺瘤 75

(二) 畸胎瘤 76

(三) 恶性淋巴瘤 76

(四) 胸内甲状腺 76

(五) 支气管囊肿 77

(六) 神经原性肿瘤 77

一、解剖概要 78

第八章 心脏疾病的B型超声诊断 78

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图 78

二、显象方法 79

三、正常声象图 80

第二节 疾病的诊断 85

一、二尖瓣疾病 85

(一) 二尖瓣狭窄 85

(二) 二尖瓣关闭不全 86

(三) 二尖瓣脱垂 86

二、主动脉瓣疾病 88

(一) 主动脉瓣狭窄 88

(四) 二尖瓣环钙化 88

(二) 主动脉瓣关闭不全 89

三、心包积液 90

四、心房肿瘤 91

五、心肌病 92

(一) 扩张性心肌病 92

(二) 肥厚型心肌病 93

六、先天性心脏病 94

(一) 房间隔缺损 95

(二) 室间隔缺损 96

(三) 动脉导管未闭 97

(四) 法乐氏四联症 98

(五) 三尖瓣下移 100

第九章 肝脏疾病的B型超声诊断 102

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图 102

一、解剖概要 102

二、显象方法 105

三、正常声象图 106

第二节 疾病的诊断 109

一、肝囊肿 109

二、肝包虫囊肿 110

三、多囊肝 110

四、肝脓肿 111

五、膈下脓肿 112

六、肝脏肿瘤 113

七、肝创伤 117

八、肝硬化 118

九、脂肪肝 119

十、瘀血肝 120

第十章 胆系疾病的B型超声诊断 121

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图 121

一、解剖概要 121

二、显象方法 122

三、正常声象图 123

第二节 疾病的诊断 125

一、胆系结石 125

二、胆囊炎 127

三、胆系肿瘤 128

四、胆道蛔虫病 131

五、先天性胆总管囊肿 131

六、阻塞性黄疸的鉴别诊断 131

第十一章 胰腺疾病的B型超声诊断 133

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图 133

一、解剖概要 133

二、显象方法 134

三、正常声象图 134

一、急性胰腺炎 135

第二节 疾病的诊断 135

二、慢性胰腺炎 136

三、胰腺囊肿 137

四、胰腺癌 137

第十二章 脾脏疾病的B型超声诊断 139

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图 139

一、解剖概要 139

二、显象方法 140

三、正常声象图 141

第二节 疾病的诊断 143

一、脾肿大 143

二、脾囊肿 144

四、脾结核 145

三、脾脓肿 145

五、脾肿瘤 146

六、脾破裂 146

七、脾下垂 147

八、游走脾 147

九、脾萎缩 147

十、先天性脾脏异常 148

第十三章 胃肠疾病的B型超声诊断 149

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图 149

一、解剖概要 149

二、显象方法 150

三、正常声象图 151

第二节 疾病的诊断 154

一、胃肠疾病声象图基本特征 154

二、胃肠肿瘤 155

三、胃粘膜巨大肥厚症 158

四、先天性肥厚性幽门狭窄 158

五、胃石症 158

六、胃粘膜脱垂症 159

七、肠道狭窄和巨结肠症 159

八、胃肠梗阻 159

九、其它急腹症 160

十、胃肠炎症 160

十二、克隆氏病 161

十一、溃疡病 161

第十四章 泌尿系疾病的B型超声诊断 162

第一节 肾脏 162

一、解剖概要 162

二、显象方法 164

三、正常声象图 164

四、疾病的诊断 165

(一) 肾位置及发育异常 165

(二) 肾外伤 167

(三) 肾周围脓肿 167

(四) 肾积水 167

(七) 肾炎 168

(六) 乳糜尿 168

(五) 肾结石 168

(八) 肾病综合征 169

(九) 肾结核 169

(十) 肾囊肿 169

(十一) 多囊肾 170

(十二) 肾脏肿瘤 170

(十三) 肾移植 171

第二节 肾上腺 171

一、解剖概要 171

二、显象方法 171

一、解剖概要 172

第三节 膀胱和前列腺 172

三、正常声象图 172

四、肾上腺肿瘤的B型超声诊断 172

二、显象方法 173

三、正常声象图 174

四、疾病的诊断 175

(一) 膀胱疾病 175

(二) 前列腺疾病 176

第四节 阴囊 177

一、解剖概要 177

二、显象方法 177

(三) 鞘膜积液 178

(五) 隐睾 178

(四) 疝 178

四、疾病的诊断 178

(二) 睾丸肿瘤 178

(一) 睾丸增大 178

三、正常声象图 178

第十五章 腹膜后疾病的B型超声诊断 179

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图 179

一、解剖概要 179

二、显象方法 180

三、正常声象图 181

一、腹膜后肿瘤 183

第二节 疾病的诊断 183

二、腹膜后囊性肿物 187

三、腹膜后大血管疾病 187

第十六章 妇科疾病的B型超声诊断 189

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图 189

一、解剖概要 189

二、显象方法 189

三、正常声象图 190

一、子宫疾病 191

(一) 子宫肌瘤 191

第二节 疾病的诊断 191

(二) 子宫肌腺症 192

(三) 子宫体癌 192

(四) 绒毛膜上皮癌 193

(五) 宫内避孕环 193

(六) 子宫畸形 193

(七) 处女膜闭锁 193

二、卵巢疾病 193

(一) 卵巢囊性肿瘤 194

(二) 卵巢混合性肿瘤 195

三、盆腔炎性包块 196

(一) 输卵管积水 196

(三) 卵巢实质性肿瘤 196

(二) 盆腔脓肿 197

第十七章 产科疾病的B型超声诊断 198

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图 198

一、解剖概要 198

二、显象方法 198

三、正常声象图 199

第二节 疾病的诊断 203

一、宫外孕 203

三、胚胎及胎儿发育不良 205

四、胚胎及胎儿停止发育 205

二、葡萄胎 205

五、前置胎盘 206

六、胎盘早期剥离 206

七、羊水过多和羊水过少 207

八、胎儿先天性畸形 207

(一) 无脑儿 207

(二) 胎儿脑积水 208

(三) 胎儿胸、腹水 208

(四) 脊柱裂 208

(五) 脑脊膜膨出 208

(六) 胎儿多囊肾 208

(七) 胎儿肠梗阻 208

一、解剖概要 209

二、显象方法 209

第十八章 骨科疾病的B型超声诊断 209

第一节 解剖概要、显象方法及正常声象图 209

三、正常声象图 210

四、骨科疾病B型超声诊断的应用价值 212

第二节 疾病的诊断 212

一、原发性骨肿瘤 212

(一) 骨软骨瘤 212

(二) 骨囊肿 213

(三) 动脉瘤性骨囊肿 213

(四) 巨细胞瘤 214

(五) 滑膜性软骨瘤病 214

(七) 骨肉瘤 215

(六) 软骨瘤 215

(八) 软骨肉瘤 216

(九) 脊索瘤 217

二、骨转移瘤 217

三、软组织肿瘤 218

四、骨折 220

五、骨髓炎 220

第十九章 介入性超声在临床上的应用 221

第一节 心脏声学造影 221

一、概况 221

二、声学造影的原理 222

三、声学造影剂的种类及其应用 222

四、声学造影的注射装置 224

五、声学造影的注意事项 225

六、声学造影的适应症 226

七、声学造影的禁忌症 226

八、左心声学造影 227

九、声学造影的临床应用 228

(一) 用于心内结构的分辨 228

(二) 用于检出房间隔缺损 228

(三) 用于检出室间隔缺损 230

(四) 用于检出法乐氏四联症 232

(五) 用于检出残存左上腔静脉 232

(六) 用于检出肺内肺动静脉瘘 233

(八) 用于测定右心功能 234

(七) 用于检出三尖瓣关闭不全 234

第二节 超声引导穿刺术 236

一、超声引导穿刺术的准备 236

(一) 仪器和穿刺用具的准备 236

(二) 术前准备和术后处理 237

二、超声引导细针穿刺细胞学检查 238

三、超声引导细针穿刺组织病理学检查 239

四、超声引导下经皮经肝穿刺胆道X线造影(PTC)和胆管置管引流术(PTCD) 240

五、脓肿或其他囊性结构的超声引导穿刺和引流 241

第三节 其他介入性超声简介 242

一、术中探查 242

二、体腔探查 243

附录 243