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第一节 耳的应用解剖与生理 1

一、颞骨 1

(一)鳞骨 1

第一章 耳鼻咽喉的应用解剖与生理 1

(二)鼓部 2

(三)茎突 2

(四)乳突部 2

(五)岩部 2

二、外耳 4

(一)耳廓 4

(二)耳道 5

(三)外耳的血管、神经与淋巴 6

三、中耳 7

(一)鼓室 7

(二)咽鼓管 12

(四)乳突 13

(三)鼓窦(鼓房与乳突窦) 13

(五)中耳的神经 14

(六)中耳的血液供应 15

(七)中耳的粘膜 16

四、内耳(迷路) 16

(一)骨迷路 16

(二)膜迷路 18

(三)内淋巴管和内淋巴囊 19

(四)内耳的血液供给 19

五、耳的生理 20

(一)外耳的生理 20

(二)中耳的生理 20

(三)内耳的生理 20

第二节 鼻的应用解剖与生理 21

{三)外鼻的血管、神经与淋巴 22

(二)鼻部的肌肉 22

一、外鼻 22

(一)皮肤及浅层组织 22

(四)外鼻的骨与软骨支架 23

二、内鼻 25

(一)鼻前庭 25

(二)固有鼻腔 25

(三)鼻腔粘膜 27

三、鼻窦(副鼻窦) 27

(一)上颌窦 28

(二)筛窦 29

(三)额窦 31

(四)蝶窦 31

四、鼻及鼻窦的血管 32

(一)动脉 32

五、鼻腔及鼻窦的神经 33

(二)静脉 33

(一)感觉神经 34

(二)嗅神经 34

(三)植物神经 34

六、鼻及鼻窦的淋巴 35

七、鼻的生理 35

(一)呼吸 35

(二)嗅觉 35

(三)共鸣 36

(四)反射作用 36

八、鼻窦的生理 36

第三节 咽的应用解剖与生理 36

一、咽腔 36

(一)鼻咽部(上咽部) 36

(二)口咽部(中咽部) 37

二、咽淋巴环 38

(三)喉咽部(下咽部) 38

三、咽壁(由内向外) 40

(一)粘膜层 40

(二)腱膜层(咽纤维层) 40

(三)肌层 40

(四)筋膜层 41

四、咽的血管、神经与淋巴 41

五、颈部和咽部的筋膜间隙 42

六、咽的生理 44

第四节 喉的应用解剖与生理 45

一、喉的软骨 45

(一)甲状软骨 45

(二)环状软骨 46

(五)楔状软骨 47

(六)小角状软骨 47

(四)杓状软骨(披裂软骨) 47

(三)会厌软骨 47

(七)麦粒软骨 48

二、喉的连接 48

(一)喉与舌骨的连接 48

(二)喉与气管的连接 48

(三)喉的固有连接 48

(四)喉弹性膜 49

三、喉的肌肉 49

(一)喉外肌 49

(二)喉内肌 49

四、喉腔 50

(一)声门上区(喉前庭) 50

(二)声门区 50

五、喉的粘膜 51

(三)声门下区 51

(一)喉上神经 52

(二)喉下神经(喉返神经) 52

七、喉的血管 52

六、喉的神经 52

八、喉的淋巴 53

九、喉的生理 53

(一)发声功能 53

(二)保护功能 53

(三)呼吸功能 54

(四)屏气功能 54

第五节 气管、食管的应用解剖与生理 54

一、气管的应用解剖与生理 54

(一)气管的应用解剖 54

(二)气管的生理 56

(一)食管的应用解剖 57

二、食管的应用解剖与生理 57

(二)食管的生理 59

第二章 耳鼻咽喉科检查法 60

第一节 常规耳鼻咽喉科检查 60

一、概述 60

(一)必备设施 60

(二)受检者体位 61

(三)检查者体位 61

二、外鼻及鼻腔检查法 61

三、鼻窦检查法 63

四、耳检查法 63

五、咽喉检查法 65

第二节 听力检查法 69

(三)音叉检查法 70

(二)秒表检查法 70

第四节 住院病历文件书写 70

(一)语言检查法 70

一、主观测听法 70

(四)听力计检查法 72

(五)纯音阈上听力测试 74

(六)Békésy自动描记测听 76

(七)婴幼儿听力测试 77

(八)语言测听 78

(九)自由声场测听 80

二、客观测听法 81

(一)声阻抗测听法(声阻抗测定、声导抗测听) 81

(二)电反应测听 83

(三)耳声发射 85

第三节 前庭平衡机能检查 87

一、肢体平衡机能检查 87

(一)闭目直立试验 87

(四)原地踏步试验 88

(三)垂直书写试验 88

(二)过指试验 88

(五)闭目行走试验 89

(六)重心动摇计检查 89

二、眼球震颤检查 89

三、半规管功能检查 90

(一)旋转试验 90

(二)冷热试验 90

(三)瘘孔试验 92

(四)眼震电图描记 92

四、耳石器功能检查 94

(一)位置性眼震的检查 94

(二)眼球反旋转试验 94

(三)过指试验 94

(一)概述 95

一、颞骨检查 95

(二)拍照方法 95

(二)中枢性眩晕(颅内性或非耳源性) 95

第四节 耳鼻咽喉科X线检查 95

(一)周围性眩晕(耳源性) 95

五、前庭平衡机能检查结果分析 95

二、鼻及鼻窦X线检查 99

(一)常用拍片知识 99

(二)鼻窦断层与造影检查 101

三、咽喉部X线检查 101

(一)常用的检查方法 101

(二)咽喉部造影 101

(三)咽喉部断层 101

第五节 CT与MRI影像检查 102

一、CT、MRI扫描基本原理 102

(一)CT扫描基本原理 102

(二)磁共振扫描基本原理 103

(一)鼻和鼻窦 104

二、耳鼻咽喉正常CT、MRI表现 104

(二)鼻嚼部和口咽部 106

(三)喉及喉咽部 108

(四)颞骨 111

三、耳鼻咽喉常见病的CT、MRI表现 114

(一)鼻和鼻窦病变 114

(二)咽喉病变 116

(三)颞骨病变 118

第六节 内窥镜检查术 120

一、必备常识 120

二、食管镜检查法 123

三、纤维食管镜检查法 126

四、气管镜检查法 127

五、纤维气管镜检查法 130

(二)继发性耳痛的原因 132

第三章 耳鼻咽喉科症状学 132

一、耳痛 132

(一)原发性耳痛的原因 132

(三)神经性耳痛的原因 133

(四)原因不明性耳痛 133

二、耳溢液 133

(一)耳溢液的性质及常见疾病 133

(二)溢液的色、味、量 134

三、耳鸣 134

(一)耳鸣的病因 135

(二)耳鸣的分类 135

四、眩晕 136

(一)眩晕的分类 136

(二)引起眩晕的疾病 136

(三)耳源性眩晕的特点 137

五、耳聋 137

(一)听觉困难的评价 138

(二)传导性耳聋 138

(三)感音性耳聋 139

(四)混合性耳聋 140

六、鼻堵 140

(一)鼻阻塞性疾病 140

(二)鼻阻塞出现的症状 140

七、鼻音 141

八、鼻漏 141

(一)水性鼻漏 141

(二)粘液性鼻漏 141

(三)粘脓性鼻漏 141

(二)嗅觉障碍的部位分类 142

(一)嗅觉障碍的程度与性质分类 142

九、嗅觉障碍 142

(六)脑脊液鼻漏 142

(五)血性鼻漏 142

(四)脓性鼻漏 142

十、鼻出血 145

(一)病因 145

(二)好发部位 145

(三)对鼻出血的观察 145

十一、鼻源性头痛 145

十二、鼻部神经痛 146

十三、咽痛 146

十四、吞咽困难 147

十五、咽异物感 148

(一)局部病因 148

十六、饮食反流 149

(三)精神心理因素 149

(二)全身原因 149

十七、声哑 150

十八、喉鸣 150

十九、喉梗阻 151

二十、喉异感症 152

二十一、喉痛 153

二十二、喉晕厥 153

二十三、咯血与呕血 154

第四章 耳鼻咽喉科疾病学 156

第一节 耳科疾病 156

一、外耳疾病 156

(一)耳廓假性囊肿 156

(二)化脓性耳廓软骨膜炎 156

(三)外耳湿疹 157

(六)外耳道疖 158

(四)外耳丹毒 158

(五)外耳单纯疱疹 158

(七)弥漫性外耳道炎 159

(八)坏死性外耳道炎 160

(九)外耳道真菌病 161

(十)盯聍栓塞 163

(十一)外耳道异物 163

(十二)外耳道胆脂瘤 163

二、咽鼓管异常开放症 164

三、鼓膜疾病 165

(一)大疱性鼓膜炎 165

(二)慢性肉芽性鼓膜炎 166

四、中耳乳突疾病 166

(一)分泌性中耳炎 166

(二)特发性血鼓室 167

(四)急性化脓性中耳炎 168

(三)气压创伤性中耳炎 168

(五)慢性化脓性中耳炎 169

(六)急性乳突炎 171

五、化脓性中耳炎乳突炎的并发症 172

(一)颅外并发症 172

(二)颅内并发症 175

六、中耳炎后遗症 182

(一)鼓室硬化症 182

(二)粘连性中耳炎 182

七、耳部特殊感染及慢性肉芽肿 183

(一)中耳胆固醇肉芽肿 183

(二)结核性中耳炎和乳突炎 184

(三)耳部梅毒 185

八、耳硬化症 185

(一)先天性聋 186

九、聋症 186

(二)老年性聋 187

(三)噪声性聋 189

(四)爆震性聋 190

(五)药物中毒性聋 190

(六)突发性聋 191

(七)自身免疫性聋 193

(八)功能性聋 194

(九)聋哑症 195

十、眩晕疾病 196

(一)梅尼埃病 196

(二)前庭神经元炎 198

(三)位置性眩晕 198

(四)药物中毒性眩晕 199

(五)颈性眩晕 199

(六)椎-基底动脉供血障碍所致眩晕 200

(一)外耳道外生骨疣 201

十一、耳部肿瘤 201

(二)骨瘤 202

(三)外耳道乳头状瘤 202

(四)盯聍腺腺瘤 203

(五)鳃囊肿 204

(六)皮脂腺囊肿 204

(七)表皮样囊肿 204

(八)色素痣 205

(九)外耳恶性黑色素瘤 205

(十)中耳癌 206

十二、外淋巴瘘 207

十三、脑脊液耳漏 208

(三)鼻丹毒 209

(二)鼻疖肿 209

一、外鼻疾病 209

(一)鼻前庭炎 209

第二节 鼻部疾病 209

(四)鼻前庭湿疹 210

(五)酒渣鼻 211

(一)急性鼻炎 212

二、鼻腔普通炎性疾病 212

(二)慢性鼻炎 213

三、变态反应性疾病 219

(一)变态反应性鼻炎 219

(二)鼻息肉 221

四、鼻中隔及鼻腔其他疾病 222

(一)鼻中隔偏曲 222

(二)鼻中隔血肿 223

(三)鼻中隔脓肿 223

(四)鼻中隔穿孔 224

(五)鼻腔异物 225

(六)鼻石 226

六、鼻窦普通炎性疾病 227

五、鼻出血 227

(一)急性鼻窦炎 229

(二)慢性鼻窦炎 229

(三)气压创伤性鼻窦炎 231

(四)鼻窦炎的并发症 232

七、鼻的特殊性传染病 236

(一)鼻真菌病 236

(二)鼻白喉 239

(三)鼻结核及寻常狼疮 240

(四)鼻梅毒 242

(五)鼻麻风 245

(六)鼻硬结 246

(一)骨瘤 247

八、鼻腔与鼻窦的良性肿瘤 247

(二)乳头状瘤 248

(四)纤维瘤 249

(三)血管瘤 249

(五)软骨瘤 250

(六)浆细胞瘤 251

(七)巨细胞瘤 251

(八)圆柱瘤 252

(九)鼻及鼻窦囊肿 252

(十)脑膜瘤 257

(十一)神经胶质瘤 258

(十二)脊索瘤 258

九、鼻及鼻窦恶性肿瘤 258

(一)外鼻恶性肿瘤 258

(二)鼻腔及鼻窦恶性肿瘤 259

(三)恶性肉芽肿 264

十、骨纤维异常增殖症 266

第三节 咽部疾病 267

一、咽部的普通炎性疾病 267

(一)急性鼻咽炎 267

(二)慢性鼻咽炎 268

(三)咽扁桃体肥大 268

(四)急性咽炎 269

(五)慢性咽炎 270

(六)萎缩性咽炎 271

(七)咽角化症 271

(八)咽囊炎 272

(九)舌扁桃体肥大 273

二、颈深部感染 273

(一)扁桃体周围脓肿 273

(二)咽后脓肿 275

(三)咽旁隙的感染 277

三、急慢性扁桃体炎 279

(一)急性(腭)扁桃体炎 279

(二)慢性扁桃体炎 284

四、咽及咽旁肿瘤 286

(一)咽部良性肿瘤 286

(二)咽部恶性肿瘤 287

(三)咽旁肿瘤及颈动脉瘤 290

第四节 喉部疾病 292

一、喉部普通炎性疾病 292

(一)急性喉炎 292

(二)小儿急性喉炎 293

(三)急性会厌炎 294

(四)急性喉气管支气管炎 297

(五)慢性喉炎 298

(六)慢性萎缩性喉炎 300

(七)环杓关节炎 301

二、急性喉梗阻 302

三、喉的运动性及感觉性障碍 303

(一)喉的运动神经麻痹 305

(二)喉肌肌病性麻痹 306

(三)喉痉挛 307

(四)喉的感觉神经麻痹 308

四、喉部肿瘤 308

(一)喉部良性肿瘤 308

(二)喉的癌前病变 314

(三)原位癌 315

(四)喉部恶性肿瘤 315

第五节 气管、食管疾病 317

一、呼吸道异物 317

二、咽及食管异物 320

三、食管腐蚀伤 322

四、剥脱性食管炎 324

第一节 鼻畸形病 326

一、先天性前鼻孔闭锁或狭窄 326

二、先天性鼻后孔闭锁 326

第五章 耳鼻咽喉科畸形病 326

三、先天性颌小畸形 327

四、鼻前庭囊肿 328

五、鼻背正中皮样囊肿及瘘管 329

六、鞍鼻 329

七、歪鼻 330

八、鼻翼萎陷症 330

九、鼻部脑膜脑膨出 331

一、先天性唇裂和腭裂 332

二、先天性舌根囊肿 332

第二节 咽喉畸形病 332

三、异位甲状腺(舌甲状腺) 333

四、甲状舌管瘘及囊肿 333

五、先天性颈侧瘘管(鳃裂瘘管) 334

六、喉软骨软化病 335

七、喉蹼 335

八、先天性喉气囊肿 336

第三节 耳先天畸形病 337

一、先天性耳廓畸形 337

二、先天性耳前瘘管 338

三、先天性外耳道畸形 339

四、先天性中耳畸形 340

五、先天性内耳畸形 342

一、鼻外伤 344

第六章 耳鼻咽喉科外伤 344

第一节 鼻、鼻窦及邻近组织的外伤 344

二、鼻骨骨折 345

三、鼻窦骨折 346

四、鼻中隔血肿、脓肿及穿孔 350

五、鼻部气压伤 352

六、脑脊液鼻漏 353

第二节 耳外伤 354

一、耳廓外伤 354

二、外耳道外伤 356

三、中耳外伤 356

四、内耳外伤及颞骨骨折 357

五、耳气压损伤 361

第三节 咽喉外伤 362

一、咽外伤、烧灼伤及化学伤 362

二、喉外伤 364

三、喉外伤后狭窄 367

一、感染性嗓音病 370

第七章 嗓音与言语疾病 370

第一节 嗓音医学和言语医学 370

第二节 嗓音疾病 370

二、创伤性嗓音病 371

三、内分泌性嗓音病 371

四、药物性嗓音病 373

五、声门运动障碍 374

六、功能性发声障碍 374

七、嗓音衰弱症 374

八、模拟性嗓音障碍 375

第三节 言语疾病 375

(一)脑垂体腺瘤 377

一、颅鼻沟通瘤 377

第一节 神经鼻科学 377

第八章 神经耳鼻咽喉科 377

(二)蝶鞍部上皮样囊肿 378

(三)颅咽管瘤 379

(四)脊索瘤 380

(五)鼻神经胶质瘤 381

(六)鼻部脑膜瘤 382

二、鼻颅沟通瘤 383

(一)鼻咽癌 383

(二)侵入颅内的鼻咽纤维血管瘤 385

(三)侵犯颅底的鼻窦癌 386

(四)侵入蝶鞍内的蝶窦粘液囊肿 386

(五)侵入颅内的额筛窦骨瘤 387

(六)颅前窝底骨纤维异常增殖症 388

(七)侵入颅内的内翻性乳头状瘤 389

三、嗅神经母细胞瘤 390

四、颅裂(脑膜-脑膨出) 391

(一)三叉神经痛 392

五、神经痛 392

(二)蝶腭神经痛 393

(三)鼻睫神经痛 394

(五)鼻源性头痛 395

(四)翼管神经痛 395

六、嗅觉障碍 396

(一)嗅觉功能障碍 396

(二)嗅神经官能症 398

七、鼻源性炎症性疾病 398

(一)鼻源性球后视神经炎 398

(二)鼻源性海绵窦血栓性静脉炎 399

(三)鼻源性脑膜炎 400

(四)鼻源性脑脓肿 401

(五)鼻脑型毛霉菌病 402

八、脑脊液鼻漏 402

九、颈内动脉假性动脉瘤 403

十、海绵窦动静脉瘘 404

十一、鼻窦外伤及异物 406

十三、视神经管骨折 408

十二、颅内积气 408

十四、几种主要手术 409

(一)鞍隔下穿刺 409

(二)颅面联合径路手术 410

(三)经蝶窦蝶鞍内肿瘤切除术 411

(四)翼管神经切除术 412

(五)岩浅大神经切除术 413

(六)视神经管开放术 413

第二节 神经耳科学 414

一、听神经瘤 414

二、面神经鞘膜瘤 415

三、颞骨先天性胆脂瘤 416

(一)贝尔面瘫 417

四、面瘫 417

(三)手术外伤引起面瘫 419

(二)中耳炎并发面瘫 419

(四)颅外伤引起面瘫 420

(五)耳带状疱疹 421

五、半面痉挛 421

六、半面萎缩 422

七、耳痛 423

(一)耳颞神经痛 423

(二)膝状神经节痛 423

(三)反射性耳痛 424

八、耳鸣 424

(一)内淋巴囊手术 426

(二)经迷路径路手术 426

九、几种主要手术 426

(三)迷路后径路 427

(四)中颅凹径路 427

(五)迷路破坏术 428

十、耳蜗埋植 429

第三节 侧颅底病变 429

一、侧颅底病变 429

二、颈静脉球体瘤 430

三、岩尖病变 431

四、斜坡肿瘤 432

五、颞骨巨细胞瘤 433

六、颞下窝径路手术 433

七、经口-咽前径路斜坡肿物切除术 435

一、舌咽神经痛 436

二、咽旁间隙神经源性肿瘤 436

第四节 神经咽喉科学 436

三、环咽肌失弛缓症 438

四、声带麻痹 439

(一)喉上神经瘫痪 440

(二)喉返神经瘫痪 440

五、喉神经移植 441

第九章 耳鼻咽喉科综合征 442

1．Adair Dighton综合征 442

2．Albers Sch6nberg综合征 442

3．Albright综合征 442

4．Alezzandrini综合征 443

5．Aliquorrhea综合征 443

6．Alport综合征 443

9．抗体缺乏综合征 444

7．Alstrom综合征 444

8．Amalric综合征 444

12．Barre-Lieou综合征 445

10．耳颞神经综合征 445

11．Avellis综合征 445

15．Bell综合征 446

13．Bart-Pumphrey综合征 446

14．Behset综合征 446

17．Blast综合征 447

18．Bogorad综合征 447

16．双前庭麻痹综合征 447

19．猫叫综合征 448

20．Cestan Chenais综合征 448

21．Charlin综合征 449

22．Cogan综合征 449

25．Gosten综合征 450

26．咳嗽综合征 450

24．颞骨先天性胆脂瘤综合征 450

23．Collet-Sicard综合征 450

28．Dandy综合征 451

29．Dejan综合征 451

27．Cushing综合征(Ⅱ) 451

30．双膜破裂综合征 452

31．蝶鞍空虚综合征 452

32．Foix综合征 452

33．Garcin综合征 452

34．Gerhardt综合征 453

35．Gerlier综合征 453

36．癔球综合征 453

37．颈静脉球体瘤综合征 453

39．舌会谿综合征 454

41．Cower综合征 454

40．Godtfredsen综合征 454

38．舌咽神经痛综合征 454

44．Horner综合征 455

45．Hunt综合征 455

42．Gradenigo综合征 455

43．Homen综合征 455

46．Jackson综合征 456

47．Jaeobson综合征 456

48．Jacod综合征 457

49．Jefferson综合征 457

50．Kartagener综合征 457

51．咬肌肥大综合征 458

52．Melkersson-Rosenthal综合征 458

53．Ménieer综合征 458

58．Pendred综合征 459

55．阻塞性睡眠呼吸困难综合征 459

56．眼-咽综合征 459

57．Ortner综合征 459

54．耳鼻失调综合征 459

59．Plummer Vinson综合征 460

60．假性梅尼埃综合征 460

61．翼腭窝综合征 460

62．Rochon Duvigneaud综合征 461

63．眶上裂综合征 461

64．Schmidt综合征 462

65．Sjǒgren综合征 462

66．Sluder综合征 462

67．吸烟者呼吸道综合征 463

68．茎突过长综合征 463

69．锁骨下动脉盗血综合征 463

72．Trotter综合征 464

70．Tapia综合征 464

71．Treacher-Collin综合征 464

74．翼管神经综合征 465

73．Usher综合征 465

76．Villaret综合征 466

75．Vernet综合征 466

77．Waardenburg综合征 467

78．Wallenberg综合征 467

79．Weber综合征 467

80．Wegener综合征 468

第十章 耳鼻咽喉科急症 469

第一节 鼻科急症 469

一、鼻出血 469

二、鼻部感染 470

三、颌面损伤 471

第二节 咽喉科急症 471

一、急性喉梗阻 472

二、咽后壁脓肿 475

三、咽侧脓肿 476

四、咽异物 477

五、喉异物 478

第三节 耳科急症 478

一、大疱性鼓膜炎 478

二、急性卡他性中耳炎 479

三、急性化脓性中耳炎 480

四、急性乳突炎 481

五、急性弥漫性浆液性迷路炎 482

六、急性弥漫性化脓性迷路炎 482

第四节 耳源性颅内合并症 483

一、硬脑膜外脓肿 483

二、耳源性脑膜炎 484

三、侧窦血栓性静脉炎 485

四、耳源性脑脓肿 486

一、气管、支气管异物 487

第五节 气管、食管科急症 487

二、食管异物 488

四、食管粘膜管型剥脱症 489

三、食管化学腐蚀伤 489

第十一章 耳鼻咽喉科常用操作技术 491

第一节 鼻科常用操作技术 491

一、前后鼻孔填塞 491

二、鼻腔冲洗 492

三、负压置换(阴压置换) 494

四、鼻腔粘膜下注射 496

五、下鼻甲电灼术及电凝固术 497

六、上颌窦穿刺术 499

七、上颌窦导管冲洗 500

九、蝶窦穿刺冲洗 501

八、额窦导管灌洗 501

十一、鼻窦囊肿穿刺术 502

十、鼻腔喷雾 502

十二、鼻腔与鼻窦活组织检查术 503

第二节 咽喉部常用操作技术 504

一、咽喉部喷雾 504

二、蒸气吸入 504

三、咽部封闭 505

四、咽部硬化剂注射 505

五、咽部涂药 506

六、咽喉部电烙术 506

七、咽部冲洗 507

八、扁桃体周围脓肿穿刺与切开引流术 507

九、咽后脓肿穿刺与切开引流术 508

十、咽旁脓肿穿刺与切开引流术 510

十一、鼻咽部活组织检查术 511

十二、口咽部活组织检查术 511

十三、喉内滴入 512

十四、间接喉镜下声带息肉摘除术与活组织检查术 512

第三节 耳部常用操作技术 513

一、外耳道冲洗法 513

二、耳滴药法 514

三、咽鼓管吹张法 514

四、鼓膜按摩 516

五、鼓膜穿刺及切开术 516

六、鼓膜通气管安置 517

七、耳部活检 518

八、高负压吸引法 518

第十二章 耳鼻咽喉科治疗学 520

第一节 耳鼻咽喉科常用药物 520

一、全身用药 520

(一)抗感染药物 520

(二)镇咳、祛痰药 529

(三)镇痛药 530

(四)抗组织胺药 531

(五)镇静、止吐药 533

(六)周围血管扩张药 534

(七)利尿脱水药 536

(八)止血药 537

(九)激素类药物 538

(十)抗恶性肿瘤药 539

(十一)维生素类药物 540

(十二)酶类及生化药物 541

(十三)调节水、电解质、酸碱平衡药 543

(十四)局部麻醉药 543

二、局部用药 545

(一)鼻部用药 545

(二)咽、喉、气管及食管用药 546

(三)耳部常用药 547

第二节 耳鼻咽喉科常用中成药 549

(四)外用消毒防腐药 549

第三节 耳鼻咽喉科中医验方 559

第四节 耳鼻咽喉科物理疗法 572

一、电疗法 572

(一)透热疗法 572

(二)超短波电疗法 572

二、光疗法 573

(一)红外线疗法 574

(二)紫外线疗法 574

三、超声波疗法 575

四、离子导入法 575

五、冷冻治疗 577

六、频谱疗法 578

七、激光治疗 579

八、光量子血疗 579

第五节 耳鼻咽喉科针灸及推拿 580

一、针灸治疗 580

(一)耳部的疾病 581

(二)鼻部的疾病 582

(三)咽部的疾病 582

(四)喉部的疾病 583

二、推拿及按摩治疗 583

(一)耳部治疗 583

(二)鼻部治疗 583

(三)咽部治疗 584

(四)喉部治疗 584

(一)麻醉对脏器功能的影响 585

第十三章 耳鼻咽喉科手术麻醉 585

第一节 麻醉基础知识 585

(二)麻醉的临床药理 586

(三)局部麻醉 586

(四)常用局部麻醉药 587

(五)麻醉期间药物的相互作用 588

第二节 麻醉前准备及用药 588

(一)麻醉前准备 588

(二)麻醉前用药的合理给药途径 589

第三节 局部麻醉 589

(一)局部麻醉特点 589

(二)术前准备及术中管理的目的 589

(三)耳鼻咽喉科常用局部麻醉方法 589

(四)局部麻醉并发症的预防和处理 590

(二)咽喉部手术 591

(一)择期与急症手术 591

第四节 耳鼻咽喉科手术的麻醉 591

(四)鼻及鼻窦手术 593

(五)内窥镜术 593

(三)耳部手术 593

(六)支气管镜术 594

(七)气管切开术 594

(八)喉和气管创伤 594

(九)呼吸道受损患者麻醉管理要点 595

第十四章 耳鼻咽喉科手术 596

第一节 耳部手术 596

一、化脓性耳廓软骨膜炎的手术 596

(一)塑料架支撑术 596

(二)置管引流术 596

二、化脓性中耳乳突炎的手术疗法 597

(一)单纯乳突凿开术 597

(二)乳突根治术 598

(四)耳源性颅内并发症处理中的问题 599

(三)上鼓室凿开术 599

三、面神经手术 600

四、中耳成形术 601

五、镫骨手术及外半规管开窗术 602

(一)镫骨手术 602

(二)外半规管开窗术 602

第二节 鼻部手术 602

一、慢性鼻炎手术 602

(一)中鼻甲切除或部分切除术 602

(二)下鼻甲骨粘-骨膜下切除术 603

(三)鼻腔粘-骨膜下埋藏术 603

(一)鼻中隔粘膜下切除术 604

二、鼻中隔手术 604

(四)鼻息肉切除术 604

(二)鼻中隔粘膜下矫正术 605

(三)鼻中隔穿孔修补术 605

三、副鼻窦手术 606

(一)上颌窦鼻内开窗术 606

(二)上颌窦根治术 606

(三)鼻内筛窦开放术 607

(四)鼻外筛窦开放术 607

(五)经上颌窦途径筛窦切除术 608

(六)鼻外额窦手术 608

(七)额窦钻孔术 609

(八)蝶窦口扩大术 609

(一)鼻侧切开术 610

(四)颈外动脉结扎术 610

五、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤手术疗法 610

(一)上唇动脉结扎术 610

四、鼻出血及血管结扎术 610

(三)上颌动脉结扎术(经上颌窦法) 610

(二)筛动脉结扎术 610

(二)上颌骨切除术 611

(三)扩大上颌骨切除术 611

六、功能性鼻内窥镜手术 612

第三节 咽部手术 613

一、咽扁桃体切除术 613

二、腭扁桃体手术 613

三、咽后脓肿切开引流术 614

四、咽部肿瘤的手术疗法 614

(一)经硬腭径路鼻咽纤维瘤切除术 614

(二)咽侧切开术 615

(三)舌骨下咽侧切开术 616

第四节 喉部手术 617

(一)间接喉镜下手术 617

一、喉镜下手术 617

五、鼻咽成形术 617

(二)直接喉镜手术 618

(三)显微支撑喉镜手术 618

(四)频闪喉镜下手术 619

(五)光纤喉镜手术 619

二、声带麻痹的手术 619

(一)恢复神经机能的手术 619

(二)恢复肌肉的运动 620

(三)改善发音机能 620

(四)改善呼吸机能 620

三、喉癌的手术治疗方法 621

(一)直接喉镜下摘除术 621

(二)喉裂开术 621

(三)前连合手术 621

(四)水平上半喉切除术 622

(五)垂直半喉切除术 623

(六)全喉切除术 623

第五节 气管食管手术 624

一、气管切开术 624

二、紧急气管切开术、快速气管切开术 625

三、环甲膜切开术 626

四、呼吸道异物取出术 626

五、食管异物取出术 626

第十五章 临床各科申请的常见会诊 627

第一节 内科申请的常见会诊 627

第二节 外科申请的常见会诊 629

第三节 神经外科申请的常见会诊 629

第四节 神经内科申请的常见会诊 630

第五节 妇科申请的常见会诊 630

第六节 儿科申请的常见会诊 631

第七节 口腔科申请的常见会诊 631

第八节 眼科申请的常见会诊 632

第九节 皮科申请的常见会诊 632

第十六章 耳鼻咽喉科护理 634

第一节 全身麻醉术前、后护理 634

一、术前护理 634

二、术后护理 634

第二节 耳科护理 635

一、耳部手术前护理 635

二、乳突手术后护理 636

三、鼓室成形术后护理 636

四、耳源性颅内并发症的护理 637

五、面神经麻痹的护理 638

六、眩晕症的护理 638

七、聋人的护理 639

(二)术后护理 640

第三节 鼻科护理 640

一、鼻部手术前、后护理 640

(一)术前护理 640

二、鼻出血的护理 641

一、扁桃体手术前、后的护理 642

(一)术前护理 642

第四节 咽喉科护理 642

(二)术后护理 643

二、气管切开术前、后的护理 643

(一)术前护理 643

(二)术后护理 644

三、喉外伤的护理 646

四、喉部手术前、后的护理 647

(一)术前护理 647

(二)术后护理 648

五、喉梗阻的护理 648

第五节 食管、气管科护理 649

一、食管异物及食管镜检查的护理 649

二、气管异物及气管镜检查的护理 650

三、食管、气管腐蚀伤的护理 651

第六节 脑脊液漏的护理 652

第七节 颈淋巴清扫术前、后的护理 653

一、术前护理 653

二、术后护理 653

第十七章 耳鼻咽喉科保健 654

第一节 耳的保健 654

一、外耳的保健 654

二、中耳的保健 654

三、内耳的保健 655

第二节 鼻的保健 656

第三节 咽的保健 657

第四节 喉的保健 658

第五节 食管、气管的保健 659

第十八章 常用化验正常值 660

第十九章 耳鼻咽喉科文献检索 666

第一节 文献检索概论 666

一、情报检索与文献检索的概念 666

二、医学文献与检索工具 666

(一)医学文献 666

(二)检索工具 667

三、检索语言与索引 667

四、文献检索的方法、途径和步骤 668

(一)文献检索的方法 668

(二)文献检索的途径 668

(一)概况 669

(二)编排与结构 669

第二节 中文医学文献检索工具 669

一、《中文科技资料目录》(医药卫生) 669

(三)文献检索的步骤 669

(三)著录格式 670

(四)检索途径 671

(五)检索举例 671

二、《中国医学文摘·耳鼻咽喉科学》 673

(一)概况 673

(二)编排与结构 673

(三)著录格式 673

(四)检索途径 673

(五)检索举例 674

(一)概况 675

(二)编排与结构 675

一、美国《医学索引》 675

第三节 外文医学文献检索工具 675

(三)著录格式 676

(四)医学主题词表 678

(五)检索途径 680

(六)检索举例 680

二、荷兰《医学文摘》 681

(一)概况 681

(二)编排与结构 681

(三)EM的著录格式 684

(四)检索途径 685

(五)检索举例 685

第四节 光盘检索 686

一、概况 686

二、MEDLINE CD-ROM的数据库结构 686

三、SPIRS软件指令系统 687

(一)如何检索 688

(二)如何显示检索结果 688

(三)如果检索出的结果太多，则可采用下列方法 688

四、SPIRS快速使用指南 688

(四)如果检出的结果太少，则可采用以下方法 689

(五)如何使用INDEX 690

(六)如何使用THESAURUS 690

(七)如何打印检索结果 690

(八)如何存盘(套录) 691

五、检索举例 691

第二十章 病历书写 694

第一节 一般病历(完整病历或大病历)书写常规 694

(一)有关耳部症状 694

(四)有关喉部症状 695

(二)有关鼻部症状 695

(三)有关咽部症状 695

(五)与耳鼻咽喉邻近器官相关症状 696

第二节 住院病历 699

第三节 再入院病历 699

(一)病程记录 700

(二)会诊请求单 701

(三)会诊记录 701

(四)转科记录 701

(五)转入记录 701

(六)交班记录 701

(七)接班记录 702

(八)术前讨论记录 702

(九)手术同意单 702

(十)手术记录 702

(十二)出院总结 703

(十一)术后讨论记录 703

(十三)病重(病危)通知单 704

(十四)死亡总结 704

(十五)死亡讨论 704

(十六)传染病报告卡片 705

(十七)肿瘤病例报告卡片 705

(十八)职业病报告卡片 705

第五节 病历排列顺序 705

(一)住院期间病案排列顺序 705

(二)转科后病历排列顺序 706

(三)出院后病案排列顺序 706

第六节 门诊病历 706

附录1．传染病报告卡片 708

附录2．肿瘤病例报告卡片 710

附录3．职业病报告卡片 712