修复重建外科学PDF电子书下载

第1篇 修复重建外科基础 3

第一章 概述 3

第一节 修复重建外科学的研究范围 3

第二节 修复重建外科学的发展 4

一、背景 4

二、我国修复重建外科的发展历程 4

三、今后面临的任务 5

第二章 组织移植的基本原理 7

第一节 概述 7

一、组织移植的类型 7

二、组织移植的条件 8

第二节 移植组织的解剖生理特点 9

一、皮肤 9

二、筋膜 11

三、肌肉与肌腱 12

四、骨恪 13

五、软骨 15

六、关节 16

七、周围神经 16

八、大网膜 17

第三节 自体组织瓣移植的种类 18

一、皮瓣 18

二、筋膜瓣 23

三、肌瓣 23

四、骨瓣 24

五、复合组织瓣 25

六、预制组织瓣 25

七、其他组织瓣 25

第四节 自体组织移植的病理生理改变 25

一、移植组织的血流动力学改变 26

二、移植组织的愈合与再生 27

三、组织移植后的改变 30

四、移植组织的缺血再灌注损伤 35

第五节 自体组织移植的并发症及其防治 37

一、血循环危象 37

二、失神经支配 39

三、移植组织瘢痕挛缩及增生 40

四、供区并发症 40

第六节 自体组织移植的选择原则 40

一、选择组织瓣的一般原则 41

二、皮瓣的选择 41

三、肌瓣的选择 42

四、肌皮瓣的选择 44

五、骨瓣的选择 44

第三章 同种异体与异种组织移植 48

第一节 概述 48

第二节 同种异体组织移植的移植免疫学 49

一、参与排斥反应的功能细胞 49

二、体液性排斥反应 50

三、排斥反应的免疫学基础 50

第三节 临床同种异体组织移植 54

一、异体皮肤移植 54

二、异体肌腱移植 54

三、异体周围神经移植 55

四、异体骨移植 55

五、异体软骨移植 56

六、异体关节移植 57

第四节 异种组织移植 58

一、异种皮肤移植 58

二、异种骨移植 58

三、异种软骨移植 58

四、异种器官移植 58

五、异种移植的主要问题 59

第五节 同种异体及异种移植前景 59

第四章 组织工程化组织移植 62

第一节 概述 62

第二节 组织工程化软骨 63

第三节 组织工程化骨 68

第四节 组织工程化肌腱与韧带 70

第五节 组织工程化肌组织 74

一、骨骼肌组织工程研究 75

二、平滑肌组织工程研究 76

三、心肌组织工程研究 77

第六节 组织工程化周围神经桥接体 77

第七节 组织工程化皮肤 79

第八节 实质器官的组织工程学研究 79

一、组织工程人工肝装置 79

二、组织工程人工肾装置 80

第九节 其他领域的组织工程研究 80

第十节 组织工程学研究展望 81

一、组织工程学研究的科学问题 81

二、组织工程学研究与经济发展 82

第五章 修复重建外科常用的人工材料 85

第一节 概述 85

第二节 人工材料的分类 86

一、生物材料与非生物材料 86

二、活性材料与惰性材料 86

三、生物功能材料与有生命的功能材料 86

四、天然材料与合成材料 87

五、降解材料与非降解材料 87

六、其他材料 87

第三节 人工材料的基本要求及其检测 88

一、生物相容性 88

二、力学性能 88

三、降解与愈合 88

四、可加工性能 88

五、材料的检测 88

第四节 金属材料及其制品 89

一、医用不锈钢及其制品 89

二、纯钛及钛合金 89

三、其他金属材料 90

第五节 陶瓷材料 90

一、陶瓷材料的分类及其理化性质 90

二、羟基磷灰石类陶瓷 90

三、生物玻璃 91

四、活性玻璃陶瓷 91

五、陶瓷与其他材料的复合 91

六、陶瓷材料的成骨能力 91

七、陶瓷材料存在的问题及展望 92

第六节 生物衍生材料 92

一、生物衍生材料的分类及特点 92

二、天然生物衍生材料 92

三、提纯生物衍生材料 92

四、衍生材料的免疫学问题 93

五、衍生材料存在的问题及展望 93

第七节 高分子材料 93

一、高分子材料植入体的基本要求 93

二、高分子材料的分类及特点 94

三、天然高分子材料 94

四、合成高分子材料 94

五、高分子材料与其他材料的复合 96

六、高分子材料的成型加工技术 96

七、高分子材料存在的问题及展望 97

第八节 复合人工材料 97

一、复合人工材料的分类及特点 97

二、有机材料与无机材料复合 98

第九节 医用生物材料在整形美容外科中的应用 99

一、外用组织代用品 99

二、内用组织代用品 99

三、使用组织代用品的有关问题 103

四、组织代用品研制及应用进展 104

第六章 修复重建外科的康复医学 109

第一节 概述 109

一、康复医学的现代概念 109

二、康复医学的工作内容及目标 110

三、康复医学在修复重建外科中的地位 110

四、康复医学评定 111

第二节 康复医学技术 111

一、物理治疗技术 111

二、作业疗法 114

第三节 上肢假肢 114

一、上肢的特点和运动自由度 114

二、截肢部位和假肢安装效果 115

三、上肢假肢的分类 117

四、各截肢部位的假肢 117

五、肌电控制假肢 125

六、残肢肌肉训练 127

第四节 下肢假肢 127

一、下肢关节的运动自由度 128

二、下肢假肢对截肢术的要求及对残肢的影响 128

三、截肢术后的残肢护理及训练 130

四、临时假肢 131

五、踝部和部分足截肢假肢 131

六、小腿假肢 132

七、膝部假肢 135

八、大腿假肢 135

九、髋部假肢 138

十、假肢组件 138

第2篇 修复重建外科基本技术 143

第七章 皮肤软组织移植技术 143

第一节 概述 143

第二节 游离皮片移植技术 144

一、分类 144

二、切取、移植与固定 145

三、自体皮片与同种异体或异种皮片间植 148

四、影响皮片成活的因素及其预防 149

五、皮片移植的远期效果 150

第三节 传统带蒂皮瓣转移技术 151

一、设计 151

二、手术操作 152

三、促进血循环的措施 154

第四节 带血管皮瓣肌皮瓣移位技术 154

一、带血管皮瓣肌皮瓣的设计及选择原则 154

二、带血管皮瓣肌皮瓣移位的手术操作 155

第五节 预构皮瓣移植技术 156

一、预构皮瓣的分类、制作方法及临床应用 156

二、预构皮瓣移植的优缺点 159

第八章 皮肤软组织扩张术与皮肤伸展术 160

第一节 概述 160

一、皮肤软组织扩张术的基本概念 160

二、扩张器的类型、结构和理化特性 161

三、皮肤扩张术的基础研究简介 162

第二节 扩张器使用的原则与方法 164

一、扩张器的选择与准备 164

二、扩张器植入木(一期手术) 164

三、注液扩张 165

四、扩张器取出和扩张后皮瓣转移术(二期手术) 166

第三节 扩张术在修复重建外科的应用 169

一、头皮扩张术 169

二、在面颊部创面修复中的应用 171

三、在耳、鼻等器官再造中的应用 172

四、扩张术在乳房整形中的应用 174

第四节 并发症及其防治 176

一、血肿 176

二、扩张器外露 176

三、感染 177

四、扩张器不扩张 177

五、皮瓣坏死 178

六、其他并发症 178

第五节 皮肤伸展术 178

一、基本概念 178

二、皮肤伸展术的原理 179

三、皮肤伸展术应用的适应证、方法及注意事项 180

四、皮肤伸展术的并发症 184

第九章 组织修复的基本操作技术 187

第一节 血管修复技术 187

一、血管吻合方法的分类 187

二、血管吻合的基本技术 188

三、血管移植技术 191

四、血管修补技术 192

第二节 肌腱修复技术 194

一、肌腱缝合材料 194

二、肌腱缝合方法 194

三、肌腱缝合方法的评价 197

第二节 神经修复技术 198

一、神经缝合技术 198

二、自体神经移植技术 199

三、同种异体神经移植技术 200

四、非神经组织移植技术 201

第四节 骨移植技术 202

一、概述 202

二、自体骨移植切取技术 203

三、同种异体骨制备技术 205

第3篇 修复重建外科临床 213

第十章 颅面颈软组织缺损的修复 213

第一节 病因、分类及治疗原则 213

第二节 额面部软组织缺损的修复 214

一、额部软组织缺损的修复 214

二、面颊部软组织缺损的修复 215

第三节 头皮缺损的修复 218

一、部分头皮缺损的修复 218

二、全头皮缺损的修复 219

三、头皮合并帽状腱膜缺损的修复 220

四、头皮缺损与头发移植 221

第四节 颈部软组织缺损及挛缩的修复 224

一、颈部软组织缺损的临床表现及并发症 224

二、修复方法的选择 225

三、修复技术 225

第十一章 颅、颌、面骨缺损的修复 231

第一节 颅骨缺损的修复 231

一、颅骨的应用解剖 231

二、颅骨缺损的病因 232

三、自体颅骨瓣颅骨修复术 232

四、金属人工骨修复术 233

五、有机玻璃颅骨修复术 234

六、颅骨成形术并发症及处理原则 235

第二节 颌骨缺损的修复 236

一、颌骨的应用解剖 237

二、颌骨缺损的病因及分类 241

三、颌骨骨缺损修复的特殊问题 242

四、颌骨植骨的原则与适应证 242

五、颌骨整复的类型与临床应用 243

六、上颌骨缺损的修复 243

七、下领骨缺损的修复 246

第三节 颞下颌关节强直的治疗与畸形矫治 253

一、颞下颌关节的应用解剖 253

二、颞下颌关节强直的病因与分类 255

三、颞下颌关节强直的治疗 256

四、颞下颌关节强直并发畸形的矫治 269

第四节 眶周围骨折及骨缺损的修复 273

一、眶骨、颧骨的应用解剖 273

二、眶骨骨折缺损的修复 274

三、上颌骨骨折的治疗 279

四、颧骨及颧弓骨折的治疗 282

五、鼻骨骨折的治疗 286

第十二章 面部器官缺损的修复与再造 291

第一节 眉再造 291

第二节 耳再造 293

一、耳缺损的病因及分类 293

二、部分耳缺损的再造 294

三、全耳缺损的再造 298

四、再造耳廓的支架材料 303

五、组织工程化耳廓支架 306

第三节 唇、颊缺损的修复 308

一、唇、颊部的应用解剖 309

二、唇缺损的修复 310

三、颊缺损的修复 327

四、唇、颊联合缺损的修复 328

第四节 舌缺损的再造 328

一、舌缺损再造的主要问题和基本原则 329

二、舌缺损再造的基本技术 332

三、舌部分缺损的修复 357

四、全舌缺损的再造 361

五、舌缺损的动力性再造 367

六、舌缺损再造时功能恢复的辅助手段 373

第五节 眼缺损的修复 375

一、眼缺损的病因及分类 375

二、眼睑缺损的修复 375

三、眼窝缺损的修复 381

四、眼球缺损的修复 386

第六节 鼻缺损的修复 388

一、鼻缺损的病因及分类 389

二、鼻尖缺损的修复 390

三、鼻小柱缺损的修复 391

四、鼻翼缺损的修复 394

五、鼻半侧缺损的修复 396

六、全鼻缺损的修复 397

七、鞍鼻成形术 401

第七节 人工材料在五官修复术中的应用 405

一、硅橡胶 405

二、有机玻璃 406

三、人工支架 407

四、陶瓷类材料 408

五、其他材料 409

第十三章 颅颌面畸形 420

第一节 颅面畸形的病因、分类及发生率 420

一、颅面畸形的病因 420

二、先天性颅面畸形的分类 422

三、颅面畸形发生率 424

第二节 颅缝早闭 426

一、斜头畸形 426

二、三角头畸形 428

三、舟状头畸形 431

四、短头畸形 433

第三节 眶距增宽症 434

第四节 颅面裂隙畸形 436

一、正中及旁正中颅面裂隙分类 436

二、正中及旁正中颅面裂隙的治疗 440

第五节 颅面不对称畸形 443

一、半侧颜面短小畸形 443

二、头颅歪斜畸形 446

三、半侧颜面萎缩 447

第六节 面神经麻痹 449

一、面神经的应用解剖 450

二、面神经麻痹的手术治疗 451

第七节 颅面骨纤维结构不良症 457

第十四章 四肢软组织缺损的修复 462

第一节 肩肘部软组织缺损的修复 462

一、肩及上臂软组织缺损的修复 462

二、肘部软组织缺损的修复 466

第二节 前臂部软组织缺损的修复 467

一、修复方法的选择原则 467

二、常用组织瓣 467

第三节 手部软组织缺损的修复 469

一、手掌侧软组织缺损的修复 469

二、手背侧软组织缺损的修复 470

三、指端软组织缺损的修复 473

四、指蹼软组织缺损 473

五、手指感觉功能重建 474

第四节 膝及小腿软组织缺损的修复 475

一、膝前后软组织缺损的修复 475

二、小腿软组织缺损的修复 480

第五节 踝足部软组织缺损的修复 484

一、踝部软组织缺损的修复 484

二、足部软组织缺损的修复 490

第六节 皮肤撕脱伤的修复 497

一、皮肤撕脱伤组织损伤原理 498

二、皮肤撕脱伤的分类和伤情判断 500

三、皮肤撕脱伤的治疗方法概述 501

四、各部位皮肤撕脱伤的治疗原则与方法 505

五、晚期的再整复与功能重建 508

第七节 皮肤瘢痕增生与瘢痕挛缩 508

一、瘢痕的概念 508

二、瘢痕增生的机制 508

三、瘢痕挛缩机制研究 511

四、增生性瘢痕动物模型的建立 512

五、增生性瘢痕与瘢痕疙瘩临床与病理改变 513

六、瘢痕与瘢痕疙瘩的防治 517

七、瘢痕癌及其治疗 521

第十五章 缺血性肌挛缩与痉挛性脑性瘫痪 525

第一节 缺血性肌挛缩的病因及发病机制 525

第二节 缺血性肌挛缩的病理改变及分期 527

第三节 缺血性肌挛缩的早期处理及预防 529

第四节 缺血性肌挛缩的晚期治疗 531

一、前臂缺血性肌挛缩的治疗 531

二、手内在肌挛缩的治疗 533

三、小腿缺血性肌挛缩的治疗 533

第五节 缺血性肌挛缩的康复治疗 534

第六节 儿童脑性瘫痪的病因、分类及治疗原则 534

第七节 痉挛性儿童脑性瘫痪的诊断 535

第八节 选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性儿童脑性瘫痪 536

第九节 选择性脊神经后根切断术后康复治疗 537

一、手术前的康复程序 537

二、手术后的康复程序 538

第十六章 周围神经缺损的修复 540

第一节 周围神经缺损的病因、分类及治疗原则 540

第二节 周围神经损伤的病理生理改变 541

一、周围神经损伤的退变与再生 541

二、周围神经缝合方法学的研究与鉴别神经束的研究 542

第三节 周围神经延长术 545

一、神经的可延性和抗张性的基础研究 545

二、克服神经缺损的一般方法和效果 546

三、组织扩张器延长神经的研究 547

四、延长神经的体外装置 548

第四节 神经组织移植修复周围神经缺损 548

一、自体神经移植 548

二、吻合血管的神经移植 549

三、同种异体及异种神经移植 550

四、非神经组织移植与人工神经的研究 550

第五节 周围神经损伤后的康复治疗 552

一、康复治疗的原则 552

二、防止固定性畸形的康复治疗 552

三、失神经支配的康复治疗 553

第十七章 肌腱缺损的修复 557

第一节 病因、分类及治疗原则 557

第二节 肌腱的生物力学 559

一、肌腱的滑动装置 559

二、肌腱的运动力学 561

三、肌腱的力学性质 563

第三节 肌腱缺损修复术 566

一、肌腱缺损修复方法的选择 566

二、动力肌的选择原则 567

三、游离肌腱移植术 568

四、肌腱转移术 568

五、吻合血管肌腱复合组织瓣移植术 569

六、同种异体肌腱移植的研究及应用 570

第四节 人工肌腱的研究与应用 570

一、人工肌腱的发展及问题 570

二、组织工程化肌腱的研制 571

第五节 肌腱修复术后的粘连 572

一、肌腱粘连的原因及预防 572

二、肌腱粘连松解术 573

第六节 康复治疗 573

一、康复治疗的基本内容和原则 573

二、肌腱修复后的早期康复治疗 574

三、肌腱修复后的后期康复治疗 575

四、肌腱损伤修复术后功能康复的评价 575

第十八章 四肢骨缺损的修复 578

第一节 骨缺损的病因、分类及治疗原则 578

第二节 骨修复的生物力学 580

第三节 长骨缺损的修复 581

一、自体骨移植 581

二、吻合血管骨移植 583

三、带蒂骨瓣移位 585

四、同种异体骨移植 586

五、外固定器加压延长术治疗长骨缺损 588

第四节 腔穴性骨缺损的修复 588

一、自体骨移植 588

二、异种骨移植 588

三、人工骨移植 589

第五节 关节端骨缺损的修复 589

一、自体腓骨上端移植重建桡腕关节 589

二、吻合血管的跖趾关节移植重建掌指关节 590

三、同种异体关节移植 591

四、异体脱蛋白骨关节移植 593

第六节 吻合血管同种异体骨关节移植的临床应用 593

一、同种异体全膝关节移植 593

二、同种异体肱骨干移植 594

三、存在的问题 595

第七节 骨折不愈合的修复 595

一、骨折不愈合的病因及诊断 595

二、自体骨移植 597

三、有血供的骨膜移植 599

四、生长因子与骨愈合 600

五、成骨细胞种植 602

第八节 人工骨的临床应用 602

一、钙磷陶瓷人工骨 602

二、重组合人工骨 603

三、金属人工骨 604

第九节 肢体短缩畸形 605

一、病因、分类及治疗原则 605

二、肢体延长术 606

三、肢体延长术的并发症及预防 608

第十节 康复治疗 609

一、骨科康复的一般原则 609

二、早期康复治疗 610

三、后期康复治疗 611

四、CPM在骨科康复中的应用 612

五、康复治疗的评价 613

第十九章 四肢运动功能重建 615

第一节 运动功能障碍的病因、分类及治疗原则 615

第二节 肌肉运动的生物力学 616

一、骨骼肌的运动单位 616

二、肌肉收缩的力学 617

三、影响肌肉力学的因素 617

四、肌移位重建运动功能的力学问题 618

第三节 肩外展功能重建 618

第四节 屈肘功能重建 623

第五节 伸肘功能重建 629

第六节 前臂旋转功能重建 629

一、前臂旋后功能重建术 630

二、前臂旋前功能重建 632

第七节 伸腕伸指功能重建 633

一、旋前圆肌移位重建桡侧腕伸肌功能 633

二、尺侧腕屈肌移位重建指总伸肌功能 635

三、桡侧腕屈肌移位重建拇长伸肌及拇长展肌功能 636

第八节 屈腕屈指功能重建 637

第九节 手内部肌功能重建 639

一、指浅屈肌移位术 640

二、桡侧腕长伸肌移位术 641

三、掌板前移术 643

四、指浅屈肌滑车悬吊术 644

第十节 拇指外展功能重建 645

一、小指展肌移位术 645

二、掌长肌移位术 647

三、尺侧腕屈肌移位术 648

四、拇长展肌移位术 649

第十一节 髋关节稳定性重建 651

一、病因、分类及治疗原则 651

二、骶棘肌移位重建伸髋功能 652

三、腹外斜肌移位重建伸髋功能 654

四、背阔肌移位重建伸髋功能 655

五、腹直肌移位重建屈髋功能 656

第十二节 伸膝装置功能重建 657

一、病因、分类及治疗原则 657

二、胭绳肌移位重建伸膝功能 658

三、腹肌移位重建伸膝功能 661

四、缝匠肌移位重建伸膝功能 663

第十三节 伸踝功能重建 664

一、病因、分类及治疗原则 664

二、胫骨后肌前移术 665

三、半侧跟腱前移术 667

四、腓骨长肌腱移位术 668

第十四节 槌状趾与爪形趾功能重建 671

一、槌状趾功能重建 671

二、爪形趾的功能重建 671

三、蹲长屈肌腱与趾长屈肌腱延长术 672

第十五节 康复治疗 673

一、温热治疗 674

二、增强肌力的康复疗法 674

三、增加关节活动度的康复疗法 675

四、功能训练与助行器的应用 676

第二十章 关节功能重建 677

第一节 关节功能障碍的病因、分类及治疗原则 677

第二节 关节运动的生物力学 679

一、关节的运动解剖 679

二、关节的分类与运动 679

三、关节运动的生物力学 680

第三节 肩关节功能重建 681

一、肩关节切除成形术 681

二、人工关节置换术 682

三、肩袖损伤的修复与重建 688

四、肩锁关节脱位的修复与重建 693

第四节 肘关节功能重建 696

一、肘关节成形术 696

二、人工肘关节置换术 699

第五节 桡腕关节功能重建 701

一、桡腕关节功能解剖 701

二、近排腕骨切除成形术 702

三、骨膜移植桡腕关节成形术 703

四、桡腕关节人工关节置换术 704

第六节 掌指关节功能重建 705

一、软骨膜移植成形术 705

二、关节切除成形术 706

三、掌板成形术 707

四、自体跖趾关节移植术 707

五、人工关节置换术 710

第七节 髋关节功能重建 710

一、筋膜植入髋关节成形术 710

二、人工关节置换术 711

第八节 膝关节功能重建 719

一、股四头肌成形术 720

二、膝关节韧带修复与重建术 721

三、自体关节软骨移植术 727

四、软骨细胞种植术 730

五、人工关节置换术 731

第九节 踝关节功能重建 737

一、骨膜移植成形术 737

二、腓骨近段倒转移植修复外踝缺损 738

三、踝部韧带损伤的修复 740

第十节 康复治疗 742

一、康复治疗的设计与要求 742

二、物理治疗 744

三、器械治疗 744

四、康复治疗的评价 751

第二十一章 肢体血循环功能重建 753

第一节 肢体血循环功能障碍的病因、分类及治疗原则 753

第二节 动脉供血障碍的功能重建 755

一、动脉供血障碍的诊断方法 755

二、动脉供血障碍的功能重建 756

第三节 静脉瓣膜功能障碍的静脉回流功能重建 760

一、静脉回流功能障碍的诊断方法 760

二、静脉回流障碍功能重建手术 760

第四节 淋巴回流障碍的功能重建 763

一、概述 763

二、淋巴回流障碍的诊断方法 764

三、淋巴回流障碍的保守治疗 767

四、降低淋巴系统负荷的手术治疗 769

五、促进淋巴回流的手术 769

六、重建淋巴通道的手术 771

第二十二章 外伤性残缺手的功能重建 776

第一节 残缺手的病因、分类及治疗原则 776

第二节 拇手指缺损的功能重建 778

一、发展史 778

二、拇指缺损的分度 780

三、手指缺损的分度 780

四、拇、手指功能重建的要求 781

五、传统的拇指再造术 781

六、足趾移植拇(手)指再造术 794

第三节 全手缺失的功能重建 829

一、全手缺失的分类及治疗方法选择 829

二、前臂分叉术 829

三、前臂残端断指异位再植重建部分手功能 831

四、足趾移植手再造术 839

第四节 康复治疗 843

一、康复治疗的原则 843

二、影响功能康复的因素 843

三、康复治疗的程序和方法 844

四、康复治疗的评价 846

第二十三章 先天性手及上肢畸形的功能重建 850

第一节 上肢的胚胎发育 850

一、肢体的发育 850

二、肢体的血管 850

三、肢体的神经 851

第二节 先天性手及上肢畸形的发生率及病因 851

第三节 先天性手及上肢畸形的分类 852

第四节 先天性手及上肢畸形手术治疗时机的选择 858

一、手术治疗时机选择的原则 858

二、手术治疗时机的选择 859

第五节 拇指畸形 859

一、先天性拇指畸形概述 859

二、先天性拇指发育不良 860

三、先天性拇指内收畸形 864

四、复拇指畸形 866

五、先天性扳机拇指(手指)畸形 871

第六节 手指畸形 872

一、多指畸形 872

二、多节指骨畸形 873

三、镜影手畸形 873

四、先天性并指畸形 874

五、手及手指发育不良 876

第七节 手畸形 876

一、分裂手畸形 876

二、桡侧球棒手畸形 879

三、尺侧球棒手畸形 882

四、先天性掌挛缩畸形 883

五、先天性手指屈曲畸形及指侧屈畸形 884

第八节 其他先天畸形 886

一、先天性巨肢(指)畸形 886

二、先天性环状缩窄带综合征 887

三、先天性断肢(指)畸形 887

四、海豹手畸形 887

第二十四章 脊髓损伤的功能重建 889

第一节 脊髓损伤后的病理生理改变 889

一、脊髓损伤的病理过程 889

二、脊髓损伤后的再生 889

第二节 脊髓损伤的修复与重建 890

一、脊髓损伤的实验研究 890

二、脊髓损伤的修复重建手术 891

三、脊髓损伤后的功能重建 891

第三节 排尿功能重建 891

第四节 康复治疗 892

一、康复治疗基本原则及评价 892

二、截瘫的康复治疗 893

三、褥疮的康复治疗 894

四、肢体的康复治疗 895

第二十五章 脊柱畸形矫正 897

第一节 脊柱畸形的病因、分类及治疗原则 897

第二节 脊柱的生物力学 899

一、脊柱的运动生物力学 899

二、脊柱韧带的生物力学功能 900

三、椎间盘的生物力学 901

第三节 枕寰区畸形与不稳定的重建 902

一、枕寰区不稳定的特殊问题 902

二、寰枢椎融合术 903

三、枕颈融合术 905

四、寰椎后弓切除、枕骨大孔扩大和枕颈融合术 906

第四节 脊柱侧弯畸形 906

一、脊柱侧弯畸形的病理生理改变 906

二、脊柱侧弯畸形矫正的基本原则 907

三、脊柱侧弯畸形矫正术 907

第五节 脊柱后凸畸形 911

一、病因 911

二、脊柱后凸畸形矫正术 912

第六节 强直性脊柱炎 913

一、强直性脊柱炎的病理改变 913

二、截骨矫正术 914

第七节 康复治疗 915

一、脊柱侧弯的康复治疗 915

二、脊柱后凸的康复治疗 917

第二十六章 肩胛带及骨盆功能重建 919

第一节 肩胛带功能重建 919

一、肩胛带的解剖特点及功能 919

二、重建方法 920

第二节 骨盆环的重建 925

一、骨盆环的解剖生理特点及功能 925

二、重建方法 926

第二十七章 胸腹部组织缺损的修复 934

第一节 胸壁缺损的修复 934

一、病因 934

二、胸壁软组织缺损的修复 934

三、胸廓缺损的修复 938

第二节 食管缺损的修复 939

一、空肠移植食管重建术 940

二、胃代食管术 947

三、结肠移植食管重建术 949

四、皮管移植食管重建术 951

第三节 气管缺损的修复 953

一、气管瘢痕性狭窄的修复 953

二、气管瘘修复术 953

第四节 腹壁缺损的修复 954

一、病因及分类 954

二、腹壁缺损的修复方法 954

第二十八章 乳房的整形与再造 959

第一节 乳房肥大 959

一、病因及分类 959

二、乳房缩小成形术 959

第二节 乳房发育不良 972

一、病因及分类 972

二、隆乳术 972

三、隆乳术的并发症及其防治 978

第三节 乳房缺如的再造 980

一、乳房缺如的病因及分类 980

二、肌皮瓣移位再造乳房 981

第四节 乳头乳晕的再造 985

一、乳头乳晕再造术的发展历史 985

二、手术方法 986

第二十九章 泌尿生殖系统缺损的重建 990

第一节 阴茎缺损的再造 990

一、自体复合组织移植再造阴茎 990

二、程开祥阴茎再造术 995

第二节 阴道缺如的重建 998

一、病因及分类 998

二、阴道再造方法的选择 998

三、皮片移植阴道再造术 999

四、小阴唇带蒂皮瓣再造阴道术 999

第三节 尿道下裂 1001

一、概述 1001

二、历史回顾 1002

三、尿道下裂的分型 1004

四、手术方法 1004

五、注意事项 1008

六、尿路改道 1009

七、术后并发症及处理 1009

第三十章 难治性创面的修复 1012

第一节 皮肤放射性创面的修复 1012

一、病理生理改变 1012

二、临床表现 1012

三、溃疡创面的修复 1013

第二节 静脉淤血性创面的修复 1014

第三节 褥疮创面的修复 1015

一、骶部褥疮 1015

二、坐骨结节褥疮 1023

三、股骨大粗隆褥疮 1028

第四节 慢性骨髓炎创面的修复 1030

一、病理特点 1030

二、修复方法 1031

第五节 生长因子与创面愈合 1032

一、生长因子参与创面修复的机制 1032

二、生长因子的作用方式 1033

三、生长因子的剂量效应关系 1034

四、生长因子的评价 1034

附录 1041

索引 1041

缩写词中英文对照 1050