外科学 第4版PDF电子书下载

第一章 绪论 裘法祖 1

一、外科学的范畴 1

二、外科学的发展 2

三、怎样学习外科学 4

第二章 无菌术 孟承伟 6

第一节 手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法 6

第二节 手术人员和病人手术区域的准备 9

第四节 手术室的管理 13

第三节 手术进行中的无菌原则 13

第三章 水、电解质代谢和酸碱平衡的失调 孟承伟 15

第一节 概述 15

第二节 体液代谢的失调 17

一、水和钠的代谢紊乱 17

二、钾的异常 21

三、镁的异常 23

四、钙的异常 24

第三节 酸碱平衡的失调 25

一、代谢性酸中毒 25

二、代谢性碱中毒 26

三、呼吸性酸中毒 27

四、呼吸性碱中毒 28

第四章 输血 孙建民 30

第一节 输血的适应证、途径、速度和注意事项 30

第二节 输血的并发症及其防治 31

第三节 自体输血 33

第四节 血液成分制品和血浆增量剂 34

第五章 外科休克 孟承伟 37

第一节 概论 37

一、失血性休克 45

第二节 低血容量性休克 45

二、损伤性休克 47

第三节 感染性休克 47

第六章 多系统器官衰竭 49

第一节 概述 叶舜宾 49

第二节 急性肾功能衰竭 江鱼 53

第三节 成人呼吸窘迫综合征 叶舜宾 61

第四节 应激性溃疡 64

第五节 急性肝衰竭 叶舜宾 64

绪论 金士翱 67

第七章 麻醉 67

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药 金士翱 68

第二节 全身麻醉 金士翱 71

一、吸入麻醉 71

二、静脉麻醉 77

第三节 肌松弛药在麻醉中的应用 金士翱 80

第四节 气管内插管术和麻醉装置 金士翱 83

第五节 全身麻醉的并发症和意外 金士翱 85

一、局麻药的药理 88

第六节 局部麻醉 蒋夏 88

二、局麻方法 92

第七节 椎管内麻醉 蒋夏 96

第八节 麻醉期间各项生理参数的观察 金士翱 107

第九节 麻醉后苏醒期间的护理 金士翱 108

第十节 控制性降压和全身低温 金士翱 109

第八章 重症监测治疗与复苏 杨拔贤 113

第一节 概论 113

第二节 呼吸功能监测和呼吸治疗 115

一、呼吸功能的监测 115

二、氧治疗 115

三、机械通气的临床应用 116

第三节 血流动力学监测的临床应用 118

第四节 心肺脑复苏 120

一、概述 120

二、初期复苏(心肺复苏) 120

三、后期复苏 122

四、复苏后治疗 126

第九章 疼痛治疗 蒋夏 130

第一节 概论 130

第二节 疼痛生理 130

第三节 止痛门诊 131

第四节 疼痛治疗的常用方法 132

一、药物治疗 132

二、神经阻滞 133

三、椎管内注药 134

四、针刺止痛 135

五、其他 136

第十章 手术前准备和手术后处理 孙建民 138

第一节 手术前准备 138

第二节 手术后处理 141

第三节 手术后并发症的处理 144

第十一章 外科营养 孟承伟 147

第十三章 创伤和战伤 叶舜宾 152

第十二章 外科感染 孟承伟 154

第一节 概论 154

一、疖 159

二、痈 159

第二节 软组织的急性化脓性感染 159

三、急性蜂窝织炎 161

四、新生儿皮下坏疽 161

五、丹毒 162

六、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎 162

七、脓肿 163

附：髂窝脓肿 163

第三节 手部急性化脓性感染 164

一、甲沟炎 165

二、脓性指头炎 165

三、急性化脓性腱鞘炎和手掌深部间隙感染 166

第四节 败血症和脓血症 169

第五节 特异性感染 172

一、破伤风 172

二、气性坏疽 175

第六节 抗菌药物的选择 178

第一节 创伤的病理 182

第二节 创伤的诊断 185

第三节 创伤的治疗 188

附一：软组织清创术 190

附二：伤口换药 191

第四节 战伤处理原则和火线急救 192

一、火器伤 195

第五节 常规武器伤 195

二、冲击伤 197

第六节 核武器复合伤 198

第七节 化学武器伤 201

第十四章 烧伤和冷伤 叶舜宾 204

第一节 热烧伤 204

附：植皮术 213

第二节 电烧伤和化学烧伤 216

一、电烧伤 216

二、化学烧伤 217

一、非冻结性冷伤 218

第三节 冷伤 218

二、冻结性冷伤 219

第十五章 显微外科 朱家恺 222

一、概况 222

二、显微外科手术的工作条件 222

三、显微外科的类别 224

四、小血管吻合的手术原则和要求 227

第十六章 肿瘤 郑树 229

第一节 肿瘤概论 229

二、皮肤癌 240

三、痣与黑色素瘤 240

第二节 常见体表肿瘤与肿块 240

一、皮肤乳头状瘤 240

四、脂肪瘤 241

五、纤维瘤及瘤样纤维病变 241

六、神经纤维瘤 241

七、血管瘤 242

八、囊性肿瘤及囊肿 242

第十七章 器官移植 夏穗生 244

第一节 概述 244

第二节 细胞移植和组织移植 245

第三节 脏器移植 247

第十八章 颅内压增高 史玉泉 254

第一节 概述 254

第二节 急性脑疝 259

第十九章 颅脑损伤 朱贤立 262

第一节 头皮损伤 262

一、头皮血肿 262

二、头皮裂伤 262

三、头皮撕脱伤 262

一、线形骨折 263

第二节 颅骨损伤 263

二、凹陷性骨折 264

第三节 脑损伤 264

一、闭合性脑损伤的机制 264

二、原发性脑损伤和继发性脑损伤 265

三、颅内血肿 267

四、开放性脑损伤 270

五、脑损伤的处理 271

第二十章 颅脑和脊髓先天性畸形 朱贤立 279

第一节 先天性脑积水 279

一、颅裂 281

第二节 颅裂和脊柱裂 281

二、脊柱裂 282

第三节 狭颅症 283

第四节 颅底陷入症 284

第二十一章 颅内和椎管内肿瘤与血管性疾病 史玉泉 285

第一节 颅内和椎管内肿瘤 285

一、颅内肿瘤 285

二、椎管内肿瘤 289

一、颅内动脉瘤 290

第二节 颅内和椎管内血管性疾病 290

二、颅内动静脉畸形 291

三、颈动脉海绵窦痿 291

四、脑卒中的外科治疗 292

五、脊髓血管畸形 294

第二十二章 颜面部疾病 裘法祖 295

第一节 先天性唇裂和腭裂 295

第二节 涎腺肿瘤 298

一、舌下囊肿 298

二、腮腺混合瘤 299

一、解剖生理概要 300

第二十三章 颈部疾病 裘法祖 300

第一节 甲状腺疾病 300

二、单纯性甲状腺肿 301

三、甲状腺功能亢进的外科治疗 303

四、甲状腺炎 307

五、甲状腺腺瘤 307

六、甲状腺癌 308

七、甲状腺结节的诊断和处理原则 309

第二节 原发性甲状旁腺功能亢进 310

第三节 颈淋巴结结核 311

一、概述 312

第四节 颈部肿块 312

二、几种常见的颈部肿块 314

第二十四章 乳房疾病 郁解非 316

第一节 解剖生理概要 316

第二节 乳房检查 317

第三节 多乳头、多乳房畸形 319

第四节 急性乳房炎 319

第五节 乳腺囊性增生病 321

三、乳癌 322

二、乳管内乳头状瘤 322

第六节 乳房肿瘤 322

一、乳房纤维腺瘤 322

四、乳房肉瘤 328

第七节 男性乳房肥大症 328

第二十五章 胸部损伤 冯卓荣 329

第一节 概论 329

第二节 肋骨骨折 330

第三节 气胸 331

二、开放性气胸 332

一、闭合性气胸 332

三、张力性气胸 333

第四节 血胸 334

第五节 创伤性窒息 335

第六节 肺爆震伤 335

第七节 心脏损伤 336

一、心脏挫伤 336

二、心脏破裂 336

四、瓣膜、腱索或乳头肌损伤 337

第八节 胸腹联合伤 337

三、室间隔穿破 337

第二十六章 胸壁疾病 高尚志 338

第一节 先天性胸壁畸形 338

一、漏斗胸 338

二、鸡胸 338

第二节 非特异性肋软骨炎 338

第三节 胸壁结核 339

第四节 胸壁肿瘤 339

第二十七章 脓胸 高尚志 341

第二节 慢性脓胸 342

第一节 急性脓胸 342

第二十八章 肺部疾病 344

第一节 支气管扩张的外科治疗 高尚志 344

第二节 肺结核的外科治疗 高尚志 345

一、肺切除术 345

二、胸廓成形术 347

第三节 肺包虫病(肺棘球蚴病) 石美鑫 348

第四节 肺肿瘤 石美鑫 349

一、肺癌 349

二、支气管腺瘤 355

四、肺转移性肿瘤 356

三、肺或支气管良性肿瘤 356

第十九章 食管疾病 詹樾 358

第一节 食管癌 358

第二节 食管良性肿瘤 361

第三节 腐蚀性食管灼伤 362

第四节 贲门失弛缓症 363

第五节 食管憩室 363

二、食管中段憩室 364

三、膈上憩室 364

一、咽食管憩室 364

第三十章 原发性纵隔肿瘤 高尚志 365

第三十一章 心脏疾病 368

第一节 心内手术基础措施 冯卓荣 368

一、体外循环 368

二、心肌保护 369

第二节 先天性心脏病的外科治疗 冯卓荣 370

一、动脉导管未闭 370

二、肺动脉口狭窄 372

三、房间隔缺损 373

四、室间隔缺损 375

五、主动脉窦动脉瘤破裂 376

六、法乐四联症 377

第三节 后天性心脏病的外科治疗 石美鑫 378

一、慢性缩窄性心包炎 378

二、风湿性二尖瓣狭窄 379

三、风湿性二尖瓣关闭不全 382

四、风湿性主动脉瓣狭窄 383

五、风湿性主动脉瓣关闭不全 384

六、冠状动脉粥样硬化性心脏病 385

七、心脏粘液瘤 387

第三十二章 胸主动脉瘤 石美鑫 389

第一节 概论 391

第三十三章 腹外疝 郁解非 391

第二节 腹股沟疝 392

第三节 股疝 400

第四节 其他腹外疝 401

一、切口疝 401

二、脐疝 402

三、白线疝 402

第三十四章 腹部损伤 郁解非 404

第一节 概论 404

一、脾破裂 409

第二节 常见内脏损伤的特征和处理 409

二、肝破裂 410

三、胰腺损伤 411

四、十二指肠损伤 411

五、小肠破裂 412

六、结肠破裂 412

七、直肠损伤 412

八、腹膜后血肿 413

第三十五章 急性化脓性腹膜炎 寿楠海 414

第一节 急性弥漫性腹膜炎 415

第二节 腹腔脓肿 419

一、膈下脓肿 419

二、盆腔脓肿 420

三、肠间脓肿 421

第三十六章 胃十二指肠疾病 夏穗生 423

第一节 解剖生理概要 423

一、胃的解剖 423

二、胃的生理 425

三、十二指肠的解剖和生理 427

一、概述 428

第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗 428

二、十二指肠溃疡的外科治疗 430

三、胃溃疡的外科治疗 431

四、胃十二指肠溃疡急性穿孔 432

五、胃十二指肠溃疡大出血 434

六、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 435

七、应激性溃疡 436

八、手术原则与手术方式 437

九、术后并发症 442

一、胃癌 447

第三节 胃癌及其他肿瘤 447

二、胃肉瘤 452

三、胃的良性肿瘤 452

第四节 先天性肥厚性幽门狭窄 452

第五节 十二指肠憩室 453

第六节 良性十二指肠淤滞症(肠系膜上动脉压迫综合征) 454

第三十七章 肠疾病 吴在德 456

第一节 解剖和生理概要 456

第二节 肠炎性疾病 457

一、肠结核 457

二、伤寒肠穿孔 458

四、非特异性炎性肠疾病 459

三、阿米巴病肠穿孔 459

五、急性坏死性肠炎 461

第三节 肠梗阻 461

一、粘连性肠梗阻 466

二、肠蛔虫堵塞 468

三、肠扭转 468

四、肠套叠 469

五、嵌顿或绞窄性腹外疝 470

第四节 肠系膜血管缺血性疾病 470

第五节 短肠综合征 471

第六节 肠息肉及肠息肉病 472

第七节 肠肿瘤 473

一、小肠肿瘤 473

二、结肠癌 475

第八节 先天性肠疾病 478

一、先天性肠闭锁和肠狭窄 478

二、先天性肠旋转不良 479

第三十八章 阑尾炎 杨春明 481

第一节 解剖生理概要 481

第二节 急性阑尾炎 482

第三节 特殊类型阑尾炎 487

第四节 慢性阑尾炎 488

第三十九章 急腹症 何三光 489

第四十章 直肠肛管疾病 寿楠海 494

第一节 解剖生理概要 494

第二节 直肠肛管检查方法 499

第三节 直肠肛管先天性疾病 501

一、先天性肛管直肠畸形 501

二、先天性巨结肠 502

第四节 肛裂 504

第五节 直肠肛管周围脓肿 505

第六节 肛瘘 507

第七节 痔 509

第八节 直肠脱垂 514

第九节 直肠息肉 516

第十节 直肠癌 517

第四十一章 肝脏疾病 吴在德 522

第一节 解剖生理概要 522

第二节 肝脓肿 525

一、细菌性肝脓肿 525

第三节 肝包虫病 527

二、阿米巴性肝脓肿 527

第四节 肝肿瘤 529

一、原发性肝癌 530

二、继发性肝癌 533

三、肝良性肿瘤 533

第四十二章 门静脉高压症 裘法祖 535

附：Budd-Chiari综合征 542

第四十三章 胆道疾病 杨春明 543

第一节 解剖生理概要 543

第二节 特殊检查法 546

一、先天性胆道闭锁 548

第三节 胆道先天性畸形 548

二、先天性胆管扩张症 550

第四节 胆石病 551

一、胆囊结石 552

二、肝外胆管结石 554

三、肝内胆管结石 556

第五节 胆道感染 558

一、急性胆囊炎 558

二、慢性胆囊炎 559

三、急性梗阻性化脓性胆管炎 560

第六节 原发性硬化性胆管炎 561

第七节 胆道蛔虫病 561

第八节 胆道疾病的并发症 562

第九节 胆道肿瘤 563

一、胆囊息肉 563

二、胆囊癌 564

三、胆管癌 564

第四十四章 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 裘法祖 566

第一节 解剖生理概要 570

第四十五章 胰腺疾病 何三光 570

第二节 胰腺炎 571

一、急性胰腺炎 571

二、慢性胰腺炎 575

第三节 假性胰腺囊肿 576

第四节 胰腺癌和壶腹部癌 576

一、胰腺癌 576

二、壶腹部癌 578

第五节 胰腺内分泌瘤 579

第四十六章 脾切除的适应证及其疗效 裘法祖 581

第一节 概论 584

第四十七章 周围血管和淋巴管疾病 孙建民 584

第二节 动脉系统疾病 587

一、血栓闭塞性脉管炎 587

二、动脉硬化性闭塞症 590

三、动脉栓塞 592

四、动脉瘤 594

五、损伤性动静脉瘘 595

六、雷诺综合征 596

第三节 下肢静脉系统疾病 597

一、单纯性下肢静脉曲张 599

二、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 601

三、下肢深静脉血栓形成 603

第四节 下肢淋巴水肿 606

第四十八章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断 唐孝达 608

第一节 泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状 608

第二节 泌尿、男生殖系统外科检查 610

第四十九章 泌尿、男生殖系统先天性畸形 章咏裳 616

概述 616

三、蹄铁形肾 617

二、异位肾 617

一、孤立肾、肾发育不全 617

第一节 肾和输尿管的先天性畸形 617

四、多囊肾 618

五、重复肾盂和输尿管 618

六、输尿管膨出 619

第二节 膀胱和尿道的先天性畸形 619

一、膀胱外翻 619

二、尿道上裂 620

三、尿道下裂 620

第三节 隐睾 620

第四节 包茎和包皮过长 621

第五十章 泌尿系统损伤 623

第一节 肾损伤 623

第二节 输尿管损伤 626

第三节 膀胱损伤 627

第四节 尿道损伤 628

一、前尿道损伤 628

二、后尿道损伤 629

第五十一章 泌尿、男生殖系统感染 江鱼 632

第一节 概论 632

一、急性肾盂肾炎 634

第二节 上尿路感染 634

三、肾皮质多发性脓肿 636

四、肾周围炎 636

二、肾积脓 636

第三节 下尿路感染 637

一、急性细菌性膀胱炎 637

二、慢性细菌性膀胱炎 638

三、急性尿道炎 638

一、急性细菌性前列腺炎 639

二、慢性前列腺炎 639

第四节 男生殖系统感染 639

三、急性附睾炎 641

四、慢性附睾炎 641

第五十二章 泌尿、男生殖系统结核 章咏裳 642

第一节 泌尿系统结核 642

第二节 男生殖系统结核 647

一、前列腺、精囊结核 647

二、附睾结核 647

第五十三章 泌尿系统梗阻 顾方六 649

第一节 概论 649

第二节 肾积水 651

第三节 良性前列腺增生 652

第四节 急性尿潴留 655

第五十四章 尿石症 唐孝达 657

第一节 概述 657

第二节 上尿路结石 659

第三节 膀胱结石 663

第四节 尿道结石 663

第一节 肾肿瘤 665

一、肾癌 665

第五十五章 泌尿、男生殖系统肿瘤 顾方六 665

二、肾母细胞瘤 666

三、肾盂肿瘤 667

第二节 膀胱肿瘤 667

第三节 阴茎癌 671

第四节 睾丸肿瘤 672

第五节 前列腺癌 673

第五十六章 泌尿、男生殖系统的其他疾病 章咏裳 674

第一节 肾下垂 674

第二节 精索静脉曲张 674

第三节 鞘膜积液 676

第四节 肾血管性高血压 677

第五十七章 肾上腺疾病的外科治疗 梅骅 679

第一节 皮质醇症 679

第二节 原发性醛固酮增多症 681

第三节 儿茶酚胺症 683

第五十八章 男性节育 江鱼 686

第五十九章 运动系统理学检查法 过邦辅 690

第一节 检查原则 690

第二节 理学检查的内容和方法 691

一、肩关节检查法 693

第三节 各关节检查法 693

二、肘关节检查法 694

三、腕关节检查法 695

四、手和手指的检查法 696

五、脊柱检查法 697

六、髋关节检查法 700

七、膝关节检查法 702

八、踝关节和足的检查法 703

九、上肢神经检查法 704

十一、下肢神经检查法 705

十、脊髓损伤检查法 705

第六十章 骨折概论 朱通伯 707

第一节 骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位 707

第二节 骨折的临床表现及X线检查 709

第三节 骨折的并发症 711

第四节 骨折愈合过程 712

第五节 影响骨折愈合的因素 714

第六节 骨折的急救 716

一、骨折的复位与固定 717

第七节 治疗骨折的原则 717

二、功能锻炼 725

第八节 开放性骨折的处理 725

第九节 开放性关节损伤处理原则 731

第十节 骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理原则 731

附一：骨筋膜室综合征 732

附二：石膏绷带固定 735

第六十一章 上肢骨折 朱通伯 743

第一节 锁骨骨折 743

二、外展型骨折 744

一、无移位骨折 744

第二节 肱骨外科颈骨折 744

三、内收型骨折 747

第三节 肱骨干骨折 748

第四节 肱骨髁上骨折 752

一、伸直型肱骨髁上骨折 752

二、屈曲型肱骨髁上骨折 754

第五节 前臂双骨折 755

第六节 桡骨下端骨折 760

第六十二章 手外伤 朱家恺 763

第一节 股骨颈骨折 770

第六十三章 下肢骨折及关节损伤 过邦辅 770

第二节 股骨转子骨折 773

第三节 股骨干骨折 774

第四节 髌骨骨折 777

第五节 膝关节韧带损伤及所引起的不稳定 778

第六节 膝关节半月板损伤 781

第七节 小腿骨折及跟腱断裂 783

一、胫骨平台骨折 783

二、胫腓骨干骨折 784

一、踝关节扭伤 786

三、跟腱断裂 786

第八节 踝关节损伤 786

二、踝部骨折 787

第九节 跟骨骨折 789

第十节 足骨骨折 790

一、跖骨骨折 791

二、趾骨骨折 791

第六十四章 脊柱及骨盆骨折 朱通伯 792

第一节 脊柱骨折 792

第二节 脊髓损伤 799

第三节 骨盆骨折 801

第六十五章 关节脱位 张光健 807

第一节 肩关节脱位 807

第二节 肘关节脱位 810

第三节 桡骨头半脱位 812

第四节 髋关节脱位 812

一、髋关节后脱位 813

二、髋关节前脱位 815

三、髋关节中心脱位 816

第五节 颞下颌关节脱位 817

第一节 概论 819

第六十六章 周围神经损伤 朱家恺 819

第二节 上肢神经损伤 824

第三节 下肢神经损伤 826

第六十七章 断肢(指)再植 朱家恺 827

第六十八章 运动系统慢性损伤 安洪 833

第一节 概论 833

第二节 慢性软组织损伤 834

一、腰肌劳损 834

二、棘上、棘间韧带损伤 835

三、滑囊炎 836

四、狭窄性腱鞘炎 837

五、腱鞘囊肿 839

六、肱骨外上髁炎 839

七、肩关节周围炎 840

第三节 骨的慢性损伤 842

一、疲劳骨折 842

二、月骨无菌性坏死 843

第四节 软骨的慢性损伤 844

一、髌骨软骨软化症 844

三、股骨头骨软骨病 845

二、胫骨结节骨软骨病 845

四、椎体骨软骨病 847

第五节 周围神经卡压综合征 848

第六十九章 腰腿痛和颈肩痛 安洪 851

第一节 腰腿痛 851

第二节 颈肩痛 859

第七十章 骨与关节化脓性感染 张光健 865

第一节 化脓性骨髓炎 865

一、急性血源性骨髓炎 865

二、慢性血源性骨髓炎 871

三、局限性骨脓肿 873

四、硬化性骨髓炎 874

五、创伤后骨髓炎 874

第二节 化脓性关节炎 875

第七十一章 骨与关节结核 朱通伯 878

第一节 概论 878

第二节 脊柱结核 883

一、脊柱结核 883

二、脊柱结核并发截瘫 885

第三节 髋关节结核 887

第四节 膝关节结核 889

第一节 骨关节炎 892

第七十二章 非化脓性关节炎 过邦辅 892

第二节 强直性脊椎炎 895

第三节 类风湿性关节炎 896

第四节 大骨节病 898

第五节 松毛虫性骨关节炎 899

第七十三章 运动系统畸形 朱通伯 901

第一节 先天性畸形 901

一、先天性肌性斜颈 901

二、先天性髋关节脱位 901

三、先天性马蹄内翻足 908

一、脊柱侧凸 913

第二节 姿态性畸形 913

二、平足症 916

三、?外翻 920

第七十四章 脊髓灰质炎后遗症 朱家恺 922

第七十五章 骨肿瘤 过邦辅 926

第一节 概论 926

第二节 良性肿瘤 930

一、骨瘤 930

二、骨样骨瘤 930

第三节 骨巨细胞瘤 931

三、骨软骨瘤 931

四、内生软骨瘤 931

第四节 原发性恶性肿瘤 932

一、骨肉瘤 932

二、软骨肉瘤 933

三、骨纤维肉瘤 933

四、尤文肉瘤 933

五、非霍奇金淋巴瘤 934

六、骨髓瘤 934

七、脊索瘤 934

一、滑膜性软骨化生 935

二、绒毛结节性滑膜炎 935

第五节 转移性骨肿瘤 935

第六节 关节与腱鞘的肿瘤和瘤样病损 935

三、滑膜肉瘤 936

第七节 骨的瘤样病损 936

一、骨囊肿 936

二、动脉瘤性骨囊肿 936

三、嗜酸性肉芽肿 937

四、纤维异样增殖症 937