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第一篇 诊断与药物治疗 1

第一章 癫痫与整体治疗概述 1

一 当癫痫发作时脑中有了什么变化 4

二 为什么癫痫有反复发作的特点 5

三 什么是真正的诱发因素 5

四 癫痫的整体治疗 6

第二章 癫痫的医学基础知识 9

一 神经生理知识 9

二 神经解剖知识 11

三 癫痫的发病机制 14

四 癫痫的发作阈值与诱发因素 15

(一)饥饿与脱水 16

(二)过度疲劳与睡眠不足 17

(三)大量饮水与饮食 17

(四)饮酒 18

(五)滥用药物或突然停药 18

(六)反射性发作 19

(七)月经周期与癫痫 19

(八)气候与环境变化 20

(九)发热与头颅外伤 21

(一)强直一阵挛发作(相似于大发作) 23

一 全身性发作 23

第三章 癫痫发作的分类和临床表现 23

(二)失神发作 27

(三)肌阵挛发作 28

二 部分性发作 29

(一)具有简单症状的部分性发作 29

(二)具有复杂症状的部分性发作 31

(三)部分开始变为全身性发作 35

第四章 药物与手术治疗 37

一 治疗癫痫时应该了解的几个问题 37

(一)长期反复发作的危害 37

(二)什么时候开始治疗为宜 38

(三)治疗前必须鉴别诊断 40

(四)治疗癫痫的几种方法 44

二 如何才算是正确的治疗 47

(一)心中有数，计划治疗 47

(二)熟悉药物，按型选药 47

(三)单一用药，小量开始 48

(四)及早治疗 48

(五)坚持治疗，停药缓慢 49

(六)不滥用药物 49

(七)仔细观察，注意毒性反应 51

(八)抓主要的治疗，不求全面 51

(九)去掉发作诱因 52

三 常用的抗癫痫药物介绍 53

(一)抗癫痫药物进入体内的作用过程 53

(二)常用抗癫痫药物一般特点 54

(三)常用抗癫痫药物的名称与剂量 55

(四)常用抗癫痫药物的作用与用法简介 55

1．苯巴比妥 55

2．扑痫酮 59

3．苯妥英钠 60

4．丙戊酸钠 63

5．丙戊酸镁 64

6．癫健安 65

7．乙琥胺 67

8．安定 67

9．硝基定定 68

10．氯硝基安定 69

11．卡马西平 69

12．维咯巴吹钠 70

13．速效止癫痫气雾剂 71

(五)抗癫痫新药简介 71

四 如何选择抗癫痫药物 73

(一)按型选药，权衡利弊 73

(二)要全面考虑，特殊情况特殊对待 74

五 长期抗癫痫治疗中的一些问题及处理 75

(一)如何开始用药 78

(二)如何正确地观察药物的疗效 80

(三)什么情况下需要调整药物剂量 82

(四)换药和停药的方法 83

(五)如何掌握服药的次数和时间 85

(六)如何联合用药 86

(七)遗漏服药的常见原因 87

(八)癫痫控制不好的可能原因与处理 88

(九)注意抗癫痫药物与年龄的关系 90

(十)监测血清中抗癫痫药物浓度是必要的 91

(十一)什么时候与何种情况下进行药物浓度测定 92

六 癫痫的手术治疗 94

(一)为什么有些癫痫要采取手术治疗 95

(二)什么样的病例适应手术治疗 96

(三)手术前应作些什么准备工作 97

(四)手术前要进行哪些检查 98

<五)手术时间的选择 99

(六)外科手术的类型 100

(七)各类手术的疗效 103

第五章 一些特殊类型癫痫的发作与治疗 106

一 新生儿癫痫 106

(二)强直发作 107

(三)阵挛状发作 107

(一)不完全性发作 107

二 婴儿痉挛症(West综合症) 109

(一)原发性组 109

(二)症状性组 109

三 难治癫痫的治疗 113

(一)难治癫痫的概念 113

(二)难治癫痫的诊断 114

(三)难治癫痫的治疗 115

(四)难治癫痫的预防 117

四 儿童良性癫痫 118

(一)发作类型 118

(二)脑电图表现 119

(三)治疗与预后 120

五 睡眠与癫痫 121

六 发热惊厥 123

(一)临床表现 123

(二)治疗 124

七 癫痫持续状态的紧急处理 126

(一)一般处理 126

(二)抗惊厥治疗 127

八 青春期与老年癫痫 128

(一)青春期癫痫的一些特点 128

(三)老年癫痫的特点与治疗 129

(二)治疗中的注意事项 129

九 癫痫与偏头痛 130

十 外伤性癫痫 131

(一)临床表现 131

(二)治疗 132

十一 儿童抽动症 132

第六章 中医中药治疗 136

一 中医对癫痫的认识 136

二 中医治疗癫痫的辨证施治原则 139

(一)痰 139

1．肝风偏胜型 143

(二)风 143

2．肝风挟痰型 144

3．正气偏虚型 145

4．心肾亏型 145

5．肝肾阴虚型 146

6．肝旺脾虚型 146

7．活血化瘀法 146

三 中医治癫痫的方药与单方验方 147

四 癫痫的中医研究进展 154

(一)辨病治疗与方药改革 154

(二)针刺治疗 156

(三)抗癫痫中药药理研究 157

(一)理论认识不同 160

五 中西医对癫痫的不同认识及其评价 160

(二)临床治疗不同 162

(三)评价 164

第二篇 癫痫的护理与特殊知识介绍 166

第七章 癫痫的家庭护理知识 166

一 一般知识 167

(一)观察病况，整理病史 167

(二)到医院时带上病情记录 168

(三)要主动向医生提问题 168

二 癫痫发作时的护理 169

(四)外地就医要做充分准备 169

(一)保持镇静 170

(二)口腔内保持清洁 170

(三)观察和记录患者发作中的表现 170

三 癫痫发作时的观察和记录 171

四 如何保管和存储药品 172

五 如何正确地给孩子喂药 172

(一)婴幼儿药法 173

(二)鼓励小儿取得合作 173

(三)服药呕吐要注意 173

六 什么情况下需要紧急就医 173

七 患儿不愿意服药怎么办 174

一 行为障碍 176

第八章 癫痛患者的精神行为异常 176

二 癫痫性智能障与治疗 177

三 癫痫性性格异常 180

四 癫痫性精神异常 181

(一)发作前的精神障碍 181

(二)发作时的精神障碍 182

(三)发作后的精神障碍 183

(二)精神治疗 184

(三)药物治疗 184

(一)明确诊断 184

五 精神障碍的治疗和家庭护理 184

(四)护理要点 185

第九章 癫痫者的生活工作和学习 186

一 警惕癫痫发作中的意外 186

(一)交通 186

(二)洗澡 187

(三)室内陈设和个人所配带的物品 187

(四)睡眠 187

(五)去除发作诱因 188

二 饮食和营养 188

(二)不要在一次服用大量甜食 188

(一)维生素 189

(三)烟、酒与饮料 190

(四)纠正偏食和挑食和习惯 191

三 运动 191

四 周围环境 193

(一)自己对环境的陌生感 194

(二)邻居和伙伴们的不理解 194

(三)学校的责任 194

(四)家长注意 195

五 学习与工作 195

(一)学习 195

(二)就业与工种 196

一 婚姻 199

第十章 婚姻、遗传、妊娠 199

二 遗传 201

(一)什么是遗传和遗传病 201

(二)癫痫会遗传吗? 202

(三)与遗传有关的几个问题 203

三 妊娠 205

(一)怀孕后癫痫的发作情况 205

(二)孕期保健与卫生 206

(三)发作对胎儿的影响 207

(四)孕期的抗癫痫治疗 208

(五)药物对妊娠的影响 209

(一)发作类型和预后 212

第十一章 预后与研究进展 212

一 影响预后的因素 212

(二)病因与预后 214

(三)年龄和预后 214

(四)治疗与预后 214

(五)脑电图改变与预后 215

(六)CT扫描与预后 215

(七)生命与预后 216

二 癫痫的死亡因素 216

(一)一般情况 216

(二)死亡因素 217

三 研究进展 218

(一)治疗方面 219

(二)预防方面 220

(三)检查方面 221

(四)理论研究方面 221

(五)迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫 222

四 欧洲几个发达国家的抗癫痫概观 224

(一)管理方面 225

(二)治疗方面 226

第十二章 病因与检查 231

一 病因 231

(三)首发年龄与病因 232

(一)发作类型与病因 232

(二)与发作有关的病史与病因 232

二 检查 233

(一)一般项目 233

(二)必查项目 235

(三)有选择性检查项目 241

第十三章 抗癫痫药物的毒性与相互影响 246

一 抗癫痫药物有毒性作用吗? 246

二 抗癫痫药物对精神障碍的影响 246

三 抗癫痫药物常见的毒性反应 248

(一)急性反应 248

(二)慢性毒性反应 249

四 抗癫痫药物的相互影响 251

第三篇 心理治疗指导 254

第十四章 癫痫给家庭带来的苦恼 254

一 癫痫是一种家庭疾病 254

二 癫痫患者的苦恼 255

(一)癫痫能治吗? 255

(二)我患了癫痫别人会嘲笑我吗? 257

(三)隐藏癫痫史对吗? 259

三 家庭成员的烦恼 260

(一)兄弟姐妹间的冲突 261

(二)父母与子女间的冲突 262

四 掌握癫痫知识去掉烦恼 266

(一)要树立信心过正常人的生活 267

(二)要正确对待一些人的偏见 267

(三)树立战胜疾病的信念 267

(四)家长应让孩子回到他们的天地中去生活 268

第十五章 癫痫患者的一些特殊心理问题与解决办法 269

一 自杀 269

(一)绝望心理 270

(二)自尊心受打击 270

(三)家庭不和 270

(四)疾病本身因素 271

二 性问题 274

(一)癫痫患者性欲下降的几种因素 275

(二)癫痫患者如何过满意的性生活 277

三 社交 280

(一)自我封闭意识 280

(二)社会偏见 281

(三)家庭封闭 282

四 家庭生活中的一些问题 285

(一)过分关心和反感心理 285

(二)信任危机 287

(三)家长的沮丧 289

(四)家长对患儿的影响 290

(五)应该告诉孩子有癫痫病吗? 291

五 人格紊乱和暴力行为问题 292

(一)人格紊乱 292

(二)暴力行为 294

第十六章 常见的心理问题解答 297

一 诊断与治疗方面 297

(一)癫痫会传染吗? 297

(二)癫痫是“疯子”吗? 297

(四)头部外伤后均可患癫痫吗? 298

(五)精神刺激能引起癫痫吗? 298

(三)癫痫发作会随着年龄的增加而变坏吗? 298

(六)第一个孩子患癫痫，再生一个孩子也可能患癫痫吗? 299

(七)孩子患了癫痫一定会变傻吗? 299

(八)癫痫发作能致瘫痪吗? 299

(九)服用了抗癫痫药物还应注意癫痫的诱发因素吗? 300

(十)什么样的情报对医生做出诊断有帮助? 300

(十一)为什么医生要为患者作许多次脑电图? 301

(十二)儿童多动症是什么意思? 301

(十三)就医时应该向医生提问些什么问题 302

(十四)如何观察药物的毒副反应? 302

(十五)癫痫患者是否需要多睡 302

(十七)抗癫痫药物会成瘾吗? 303

(十六)服抗癫痫药物后发胖发怎么办? 303

(十八)月经和癫痫发作有关系吗? 304

(十九)抗癫痫药物对学习能力有影响吗? 304

(二十)癫痫患者应该限制大量喝饮料吗? 305

(二十一)患癫痫的儿童能行预防接种吗? 305

(二十二)癫痫患者能行麻醉吗? 305

(二十三)癫痫患儿是否需要父母陪着睡 306

二 社会活动方面 306

(一)集体活动对癫痫患者有益处吗? 306

(二)家长和教师彼此之间应做些什么? 308

(三)我国政府对残疾人的权利有哪些规定? 309

(四)家长应承受什么心理压力 312

(五)为什么要让患儿尽早地进行社交活动 313

(六)为什么癫痫患者会有“自形惭秽”感? 313

三 如何纠正孩子和错误行为 314

(一)癫痫患儿易产生哪些行为异常 314

(二)引起儿童行为异常的主要因素是什么? 315

(三)哪些方法有助于帮助孩子纠正错误行为? 315

(四)父母应注意哪些不适当的做法 317

(五)呼吸暂停有危险吗? 317

(六)如何对待孩子的饶舌行为? 318

(七)当孩子发脾气时如何办? 318

(九)孩子孤僻不愿与人交谈怎么办? 319

(八)孩子在同学面前发作后不愿再去学校如何办? 319

(十)孩子喜欢说谎如何办? 320

(十一)如何对待孩子的偷盗行为? 320

(十二)如何对待孩子的好斗行为 321

(十三)如何消除孩子的恐惧行为? 322

第十七章 辅助学习与教育指导 324

一 什么是教育治疗 324

(一)运动能力 324

(四)判断和思维能力 325

二 教育治疗应具备哪些条件 325

(三)语言技能 325

(二)感觉能力 325

三 要为心理医生提供哪些资料 326

(一)孩子的活动情况 326

(二)特殊活动时的情景 326

(三)详细提供孩子与父母、老师及同学间相处的关系 326

(四)提供孩子的特殊喜恶 326

(五)情感表达 326

(六)家庭情况与环境因素 327

四 患儿应进行哪些心理测验 327

五 什么是弱智或学习无能症 327

六 家庭中如何进行行为训练 328

(四)运动不协调 328

(三)听觉惑知力不足 328

(二)视觉感知力不足 328

(一)行为方面的问题可能有哪些 328

(一)制定生活规则 329

(二)及时表扬 329

(三)对症处理 329

(四)容忍的态度 329

(五)充满爱意 330

(六)以诚相待 330

七 家长如何提高孩子的智力 330

(一)培养责任感 330

(四)培养进取精神 331

(三)培养胜不矣，败不馁的气质 331

(二)丰富词汇提高语言质量 331

(五)创造机会，开展友好竞争 332

八 孩子不听指示怎么办? 332

九 孩子三心二意，不专注怎么办? 333

第十八章 癫痫的生物反馈与气功疗法 335

一 生物反馈疗法简介 335

二 生物反馈疗法在癫痫中的应用 336

三 气功疗法 338

(一)中枢神经系统活动的同步化和有序化 339

(二)自主神经(植物神经)系统功能趋向稳定 340

(三)改善心理状态，消除紧张情绪 340