手术室护理人员手册PDF电子书下载

第一章 绪论 1

第一节 手术室设施与布局 1

一、手术室建筑设计要求 1

二、手术室内部布局 2

三、现代手术室设施发展趋势 5

第二节 手术室制度 7

一、手术室工作制度 7

二、手术制度 8

三、参观制度 8

四、接送病人制度 9

五、安全制度 10

六、清洁卫生制度 10

第三节 手术室的管理 11

一、行政管理 11

二、业务管理 12

三、教育管理 16

第四节 手术室护理人员职责和管理要求 17

一、手术室护士素质 17

二、各级护理人员职责 17

三、护理人员分工及工作要求 20

第五节 手术室整体护理 23

一、整体护理概念 23

二、现代护理观 24

三、护理程序 25

第六节 手术室布类、敷料、缝针缝线、引流物品及器械 26

一、手术布类 26

二、手术敷料 30

三、缝针与缝线 33

四、引流物品 36

五、手术器械 37

一、手术体位摆放原则 61

第七节 手术体位 61

二、手术体位固定方法 62

第八节 手术及切口分类与伤口愈合分级 64

一、手术分类 64

二、切口分类 65

三、伤口愈合分级 65

第九节 手术中紧急情况的处理 65

一、外科休克 66

二、心搏呼吸骤停 68

三、颅内高压 71

第十节 手术室大型仪器设备的使用与管理 73

一、高频电刀的安全使用 73

二、氩气刀的使用及管理 75

三、显微镜的使用及保养 78

四、LCS深度冷冻治疗机的安全使用及管理 78

五、ELMD-500型自动自体血液回收机的安全使用及管理 80

第二章 无菌术 84

第一节 消毒与灭菌 84

一、基本概念 84

二、物理消毒法 84

三、化学消毒法 89

二、手术中注意事项 90

四、消毒灭菌的效果监测 94

第二节 手术人员及病人手术区的准备 96

一、手术人员术前准备 96

二、病人手术区的准备 98

第三节 手术进行中的无菌操作原则 99

第四节 感染手术的护理配合 100

一、特异性感染手术的护理配合 100

二、HBsAg阳性、性病及绿脓杆菌感染手术的护理配合 102

三、一般化脓性感染手术的护理配合 102

一、卧位 104

二、腹部手术切口种类 104

第三章 普腹外科手术的护理配合 104

第一节 概述 104

五、常用引流管 105

六、腹腔手术洗手护士注意事项 105

三、选择切口的原则 105

四、切口开、关的配合 105

七、巡回护士配合注意事项 106

第二节 胆系手术 106

一、应用解剖 106

二、以胆总管空肠吻合术为例子以详述 108

第三节 肝叶切除术 110

一、应用解剖 110

二、适应证 112

三、麻醉与手术体位 112

四、手术用物 112

五、手术步骤及配合 112

四、器材及病人准备 113

一、适应证 113

二、移植方法 113

三、麻醉与体位 113

第四节 肝移植术 113

五、手术步骤及配合 114

六、药品准备及应用 115

第五节 肝隔离灌注术 116

一、适应证 116

二、麻醉与体位 116

三、手术用物 116

四、手术步骤 116

五、注意事项 117

第六节 直肠癌根治术 118

一、应用解剖 118

二、术式及适应证 119

三、麻醉与体位 119

四、手术用物 120

五、手术步骤及配合（以Mile s为例） 120

七、两种术式的区别 121

六、注意事项 121

第七节 乳癌根治术 122

一、应用解剖 122

二、适应证 122

三、麻醉与体位 122

四、手术用物 123

五、手术步骤及配合 123

六、注意事项 124

第八节 腹腔镜胆囊切除术（LC） 124

一、适应证 124

二、麻醉与体位 124

三、手术用物 124

四、手术步骤及配合 125

二、血管手术操作的基本原则 126

一、血管外科的应用范围 126

第九节 血管手术的要求及器械的使用保管 126

三、血管手术步骤 127

四、血管手术的配合特点 128

五、血管外科手术器械、用物的简单介绍 128

第十节 小儿手术的护理配合 131

一、观察小儿生命体证、做好术中护理 131

二、小儿手术体位及固定法 132

三、小儿术中静脉输液、输血的管理 133

第十一节 腹、会阴前肛门成形术 134

一、手术指证 134

二、麻醉与体位 134

三、手术用物 134

四、手术步骤及配合 134

二、麻醉与体位 135

三、手术用物 135

第十二节 巨结肠切除术 135

一、手术指证 135

四、手术步骤及配合 136

第四章 矫形外科手术的护理配合 138

第一节 概述 138

一、手术体位 138

六、严格无菌要求 139

五、人工关节与同种异体关节 139

四、骨填充物 139

三、常用固定器材 139

二、骨科一般手术器械 139

第二节 断肢（指、趾）再植术 140

一、断肢（指、趾）再植的基本条件 140

二、手术用物 140

三、麻醉与体位 141

四、手术步骤及配合 141

三、手术用物 142

一、应用解剖 142

二、麻醉与体位 142

第三节 哈氏棒、卢氏棒脊柱侧凸矫正术 142

四、手术步骤及配合 143

第四节 颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术 144

一、应用解剖 144

二、适应证 145

三、禁忌证 145

四、麻醉与体位 145

五、用物准备 145

六、切口 146

七、手术步骤及配合 146

八、术中注意事项 147

第五节 颈椎后路单或双开门术 147

一、应用解剖 147

二、适应证 147

七、手术步骤及配合 148

六、切口选择 148

三、禁忌证 148

五、用物准备 148

四、麻醉与体位 148

第六节 先天性髋关节脱位手术 150

一、病理解剖 150

二、治疗原则 150

三、手术分类 150

四、手术配合 150

第七节 人工股骨头置换术 153

一、应用解剖 153

二、适应证 153

三、麻醉与体位 154

四、手术用物 154

五、手术步骤及配合 154

一、应用解剖 155

第八节 人工全髋关节置换术 155

六、术后并发症 155

二、适应证 156

三、麻醉与体位 157

四、手术用物 157

五、手术步骤及配合 157

六、注意事项 157

第九节 带血管蒂髂骨瓣移植术 158

一、适应证 158

二、麻醉与体位 158

三、手术用物 158

四、手术步骤及配合 158

第十节 同种异体半（全）关节移植术 159

一、应用解剖（膝关节） 159

五、体位选择 160

四、麻醉方式 160

三、禁忌证 160

二、适应证 160

七、手术步骤及配合 161

六、用物准备 161

八、术中注意事项 162

第五章 心胸外科手术的护理配合 164

第一节 概述 164

一、普胸外科手术 164

二、体外循环手术 165

第二节 肺叶切除术 168

一、应用解剖 168

二、适应证 169

三、麻醉与体位 169

四、手术用物 169

五、手术配合 169

第三节 食管癌根治术 170

一、应用解剖 170

六、注意事项 170

二、适应证 171

三、麻醉与体位 171

四、手术用物 171

五、手术步骤及配合 171

[附]颈部食管胃吻合术 172

第四节 法洛氏四联症根治术 172

一、病理解剖 173

二、麻醉与体位 174

三、手术用物 174

四、手术步骤及配合 174

第五节 主动脉瓣及二尖瓣置换术 177

一、应用解剖 177

二、麻醉与体位、手术用物 177

三、手术步骤及配合 177

一、应用解剖 179

第六节 心脏移植术 179

三、手术方法 180

四、麻醉方式 180

二、适应证和禁忌证 180

五、手术用物 181

六、手术步骤及配合 181

七、注意事项 182

第七节 冠状动脉旁路移植术 183

一、适应证 183

二、体位 183

三、手术用物 183

四、手术步骤及配合 183

五、注意事项 184

三、麻醉与体位 185

五、手术步骤 185

四、手术用物 185

第八节 激光心肌血管重建术 185

一、适应证 185

二、手术方式 185

六、注意事项 186

第九节 体外循环下单肺移植术 186

一、适应证 186

二、用物准备 186

三、麻醉方式 187

四、手术步骤及配合 187

五、注意事项 188

第一节 概述 190

一、手术体位 190

第六章 泌尿外科手术的护理配合 190

三、手术特殊器材 191

第二节 肾盂、输尿管切开取石术 191

一、应用解剖 191

四、用物准备 192

五、手术步骤及配合 192

二、适应证 192

三、麻醉与体位 192

第三节 膀胱全切直肠代膀胱术 193

一、应用解剖 194

二、适应证 194

三、禁忌证 195

四、术前准备 195

五、麻醉与体位 195

六、用物准备 195

七、手术步骤及配合 195

八、注意事项 196

第四节 嗜咯细胞瘤切除术 196

一、应用解剖 197

二、麻醉方式与体位选择 197

第五节 泌尿外科腔内手术 198

一、经尿道前列腺电切术（TuRP） 198

四、手术步骤及配合 198

三、用物准备 198

二、经尿道膀胱肿瘤电切术（TuRBT） 200

三、输尿管镜取石术 201

第六节 肾移植术 202

一、应用解剖 202

二、移植术语 202

三、移植部位的选择 203

四、修肾 204

五、肾脏移植 205

第七章 妇产科手术的护理配合 207

第一节 概述 207

一、常用专科器械 207

二、常用体位 207

三、手术中的特殊要求 207

一、应用解剖 209

第二节 广泛性子宫切除术 209

二、适应证 210

三、麻醉方式与体位选择 210

四、用物准备 210

五、手术步骤及配合 210

第三节 输卵管吻合术 212

一、应用解剖 212

二、适应证 212

三、麻醉方式与体位选择 212

四、用物准备 212

五、手术步骤及配合 213

六、注意事项 213

第四节 腹腔镜术 213

一、腹腔镜的基本构造 213

五、操作步骤 214

四、用物准备 214

二、临床应用 214

三、麻醉方式与体位选择 214

第五节 乙状结肠阴道成形术 216

一、麻醉方式与体位选择 216

二、用物准备 216

三、手术步骤及配合 216

四、注意事项 218

一、烧伤外科手术特点 219

二、整形外科手术特点 219

第一节 概述 219

第八章 烧伤整形外科手术的护理配合 219

三、取皮方法 220

第二节 瘢痕切除、中厚皮移植术 221

一、适应证 221

二、麻醉方式与体位选择 221

三、手术用物 221

四、手术步骤 221

三、体位选择 222

二、麻醉方式 222

五、注意事项 222

第三节 烧伤清创术 222

一、适应证 222

四、手术用物 223

五、手术步骤及配合 223

第四节 烧伤切痂术 224

一、适应证 224

二、麻醉方式 224

三、体位选择 224

四、手术用物 224

五、手术步骤及配合（以肢体切痂为例） 224

六、注意事项 224

四、手术用物 225

六、注意事项 225

五、手术步骤 225

二、麻醉方式 225

三、体位选择 225

一、适应证 225

第五节 异种皮移植术 225

第九章 神经外科手术的护理配合 226

第一节 概述 226

一、应用解剖 226

二、脑循环 227

三、颅脑手术常用的止血方法 228

四、手术体位 229

五、手术用物 229

六、神经外科手术的护理要点 231

四、手术用物 232

三、体位选择 232

五、手术步骤及配合 232

二、麻醉方式 232

一、适应证 232

第二节 幕上开颅手术 232

第三节 颅后窝开颅术 234

一、适应证 234

二、麻醉方式 234

三、体位选择 234

四、手术用物 234

五、手术步骤及配合 235

第四节 椎管内手术 236

一、适应证 236

二、麻醉方式 236

三、 体位选择 236

四、手术用物 236

五、手术步骤及配合（以胸椎段手术为例） 236

一、应用解剖 238

第五节 经鼻-蝶窦入路垂体瘤切除术 238

[附]椎管哑铃形肿瘤切除术 238

二、适应证 239

三、麻醉与体位 239

四、手术用物 239

五、手术步骤及配合 239

二、适应证 240

三、禁忌证 240

一、概念 240

第六节 脑室腹腔分流术 240

四、麻醉与体位 241

五、手术用物 241

六、手术步骤及配合 241

[附]分流导管装置消毒方法 242

第七节 立体定向手术 243

一、脑立体定向基本技术 243

二、立体定向手术（以立体定向活检术为例） 244

第一节 概述 245

一、手术室的特殊要求 245

第十章 耳鼻喉科手术的护理配合 245

二、耳鼻喉科常见手术 246

三、护理中的注意事项 246

四、耳鼻咽喉各专科特点 246

五、碘仿纱条的制作 249

第二节 小儿呼吸道异物取出术 249

一、应用解剖 249

二、术前准备 250

三、术中配合 251

第三节 鼻腔鼻窦肿瘤切除术 252

一、应用解剖 252

二、适应证 253

三、禁忌证 253

四、麻醉方式与体位选择 254

五、手术用物 254

六、手术步骤及配合 254

二、适应证 255

第四节 气管切开术 255

一、应用解剖 255

三、麻醉方式与体位选择 256

四、手术用物 256

五、手术步骤及配合 256

第五节 颅颌联合手术 257

一、概述 257

二、应用解剖 257

三、颅颌手术主要器械与设备 258

[附]颅颌面联合入路手术 259

第六节 半喉和全喉手术 262

一、喉的应用解剖 262

二、喉次全切除术（垂直半喉） 263

三、全喉切除术 264

二、眼科常用药物 267

一、手术间的基本设施 267

第一节 概述 267

第十一章 眼科手术的护理配合 267

三、眼科特殊用物 268

四、麻醉方式 269

五、眼科护理基本操作 269

六、眼科手术注意事项 270

第二节 白内障手术 271

一、应用解剖和病理生理 271

二、适应证 272

三、手术用物 272

四、手术步骤及配合 272

五、注意事项 273

第三节 视网膜脱离复位手术 273

一、应用解剖 273

二、巩膜外加压加冷凝术 274

一、应用解剖 275

二、适应证 275

第四节 角膜移植术 275

三、注意事项 275

三、手术用物 276

四、手术步骤及配合 276

第五节 玻璃体切割术 277

一、应用解剖 277

二、适应证 277

三、手术用物 278

四、手术步骤及配合 278

五、注意事项 278

第十二章 口腔外科手术的护理配合 279

第一节 概述 279

第二节 唇裂修复术 280

一、应用解剖 280

六、切口 281

五、手术用物 281

四、体位 281

二、手术前准备 281

三、麻醉方式 281

七、手术步骤及配合 282

八、注意事项 282

第三节 腭裂修复术 283

一、手术目的 283

二、麻醉方式 283

三、体位选择 283

四、手术用物 283

五、手术方法 283

六、手术步骤及配合 284

七、注意事项 284

第四节 舌颌颈联合根治术 285

一、应用解剖 285

三、术前准备 286

四、手术用物 286

二、适应证 286

五、麻醉方式 287

六、体位选择 287

七、切口 287

八、手术步骤及配合 287

九、注意事项 289

第一节 麻醉方法分类 290

一、全身麻醉 290

第十三章 麻醉的护理配合 290

二、部分麻醉 291

第二节 麻醉前准备 291

一、病人体格和精神方面的准备 291

二、麻醉设备、监测仪器和药品的准备 292

三、麻醉前用药 292

第三节 全身麻醉 292

一、吸入麻醉 292

二、静脉麻醉 293

三、全麻的护理配合及注意事项 296

第四节 椎管内麻醉 297

一、蛛网膜下腔神经阻滞麻醉 297

二、硬脊膜外腔神经阻滞麻醉 300

三、椎管内麻醉的护理配合及注意事项 302

第五节 局部麻醉 302

一、常用局麻方法 302

二、常用局麻药 303

四、局麻药的不良反应 304

三、局麻药内加肾上腺素 304

第六节 控制性降压 306

第七节 全身低温 307

一、适应证 307

二、实施方法 308

三、并发症 308

四、复温的方法 308

五、全身低温病人的护理 308

一、常用监测指标及临床意义 309

第八节 麻醉中和麻醉后的监护 309

二、创伤性监测的护理配合 311

三、麻醉病人的护理 311

第十四章 术中输液输血 313

第一节 静脉输液 313

一、输液目的 313

二、常用溶液 313

三、输液方法 314

四、输液的注意事项 316

五、静脉输液潜在问题的观察和护理措施 317

第二节 静脉输血 319

一、输血目的 319

二、血液制品的种类 319

三、静脉输血法 321

四、静脉输血的注意事项 321

五、输血潜在问题的观察和护理措施 322