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一、名词解释 3

第一篇 临床基础检验 3

二、问答题 6

1.什么是血液有形成分？ 6

2.简述血液常规分析的抗凝剂及用量。 6

3.简述血细胞计数结果的单位换算及报告方式。 6

4.简介血细胞分析仪的发展史。 6

5.写出血液分析报告中各项指标缩写代号及单位表示。 6

6.简述电阻式(电阻抗法)血液分析仪的发展过程。 7

7.简述红细胞压积仪器法(阻抗法)与手工法(离心法)的异同点。 8

8.三分类血液分析仪检测白细胞中的M表示何种细胞？ 8

9.红细胞直方图有何临床意义？ 8

10.三分类与五分类血液分析仪的白细胞分类有何不同？ 9

11.电阻式血液分析仪的稀释液、清洗液和溶血剂有何特点？ 9

12.血细胞分析中极少数标本并无凝血现象，但上机测定时往往测不出结果或结果误差大，是何原因？ 9

14.RDW有何临床意义？ 10

15.血小板体积大小分布与血小板数量有何关系？ 10

13.五分类血液分析仪的嗜酸性粒细胞绝对值能否替代直接计数值？ 10

16.为什么血细胞分析标本要采用静脉血？ 11

17.红细胞体积异常对贫血诊断有何意义？ 11

18.红细胞形态异常对贫血诊断有何意义？ 11

19.红细胞内含有包涵物对贫血诊断有何意义？ 11

23.根据临床表现和血液学特点，再生障碍性贫血可分为儿型，各型血象有何特征？ 12

26.为防止标本的交叉污染，应使用何种血红蛋白吸管？ 12

25.改良牛巴氏细胞计数盘的结构及使用方法？ 12

24.难治性贫血属贫血性疾病吗？ 12

22.诊断溶血性贫血可用哪些常用的检验项目？ 12

21.缺铁性贫血血象有何特征性改变？ 12

20.按红细胞形态可将贫血分为哪几类？ 12

27.试述瑞氏染色原理，若血片染色偏红，如何矫正染色？ 13

28.常见的网织红细胞染色方法有几种？ 13

29.已知某一全血标本中RBC、Hb、HCT的测定值，写出计算MCV、MCH、MCHC的公式值。 13

30.Miller氏窥盘有何用途，如何使用？ 13

38.将下列英文缩写译成中文：CFU-GM、BFU-E、CFU-TL、GM-CSF、TPO 14

37.泪液中主要的蛋白质有哪些？ 14

36.唾液由哪些腺体分泌液组成？ 14

35.支气管肺泡灌洗液检验有何临床意义？ 14

33.胎儿出生前后，有哪些造血阶段及造血部位？ 14

32.为什么要等病人熟睡后才能采集血丝虫的微丝蚴检查标本？ 14

31.人体疟原虫检验的血标本何时采集检出率高？ 14

34.痰涂片染色有何检验意义？ 14

39.人体骨髓血细胞可分为几个系统？离开骨髓后，哪些系统还可进一步发育和成熟？ 15

40.简述骨髓原始细胞形态特征和成熟过程及一般演变规律。 15

41.试述原淋、幼淋和成熟淋巴细胞的核仁、颗粒和染色质等鉴别要点。 15

42.骨髓检查的适应症和禁忌症有哪些？ 15

47.为什么在分析骨髓象的同时，必须结合血象分析？ 16

50.试述常见急性白血病FAB分类法。 16

49.简述红细胞膜的结构及能量来源途径。 16

48.试述骨髓组织活检的适应症。 16

43.骨髓穿刺部位有哪些？为什么胸骨穿刺时必须慎重？ 16

46.骨髓检验的诊断报告可分为哪几类？ 16

45.观察骨髓涂片通常采用低倍镜和油镜，其观察对象各是什么？ 16

44.骨髓干抽的意义是什么？ 16

56.简述类白血病反应试验的特点。 17

55.外周血全血细胞减少的常见血液病有哪些？如何鉴别？ 17

54.骨髓增殖异常综合征分为哪五期？哪一期最易转化为白血病？ 17

52.何谓慢性粒细胞白血病？分为哪两期？各期骨髓象的主要变化是什么？ 17

51.试述急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病原始细胞的鉴别要点。 17

53.骨髓增殖异常综合征的血液学特点有哪些？ 17

57.简述缺铁性贫血的发生过程。 18

58.简述急性粒细胞白血病骨髓象特点？ 18

59.试述贫血的红细胞体积大小分类法。 18

60.简述以染色质、核仁、过氧化物酶和非特异性酯酶染色等对于急粒、急淋和急单的鉴别要点。 18

61.恶性组织细胞分为哪五型？哪一型的诊断价值最大？ 18

62.试述Howell-Jolly小体和Cabot环的形态特征及临床意义。 18

68.人类体细胞常染色体有多少对？性染色体有多少对？男女性染色体各是什么？ 19

71.蛋白尿分几类？ 19

70.尿沉渣检查标准化方法有哪几种？ 19

69.染色体的外周血淋巴细胞培养法采用的刺激剂是什么？染色体分带最常用的方法是什么？ 19

63.试述G6PD活性检测的原理。 19

67.简述中性粒细胞的杀菌功能。 19

66.慢粒骨髓象以何阶段细胞增生为主？细胞化学染色和染色体检查各有何特点？ 19

65.颗粒增多的急性早幼粒细胞白血病分为哪两个亚型？为什么常易并发弥散性血骨内凝血？ 19

64.何谓巨幼红细胞性贫血？ 19

77.简述尿分析中Glu、BIL、KET、SG、BLD、pH、PRO、UBG、NIT、LEU下列各项指标病理性改变的临床意义。 20

75.简述尿液管型形成的必要条件？ 20

76.为什么在尿液分析中，特别是细菌、亚硝酸盐、尿蛋白、细胞、管型等有形成分的检查，须用首次晨尿标本？ 20

73.常见尿液酶及同功酶有哪些？ 20

72.简述目前临床用于诊断尿液酶的分类及其来源？ 20

74.检查尿液酶的标本如何收集与处理？ 20

78.尿标本收集应注意什么？ 21

79.尿中纤维蛋白(原)降解产物从何而来？简述其测定的临床意义。 21

80.简述尿液渗透压冰点下降法测定的原理、参考值及注意事项。 21

81.简述干化学法测定尿糖与班氏法的区别？ 21

82.干化学法测定尿糖的影响因素有哪些？ 22

83.简述干化学法测定尿红、白细胞的注意事项？ 22

84.简述加热乙酸法、磺基水杨酸法测定尿液蛋白质的原理？ 22

85.简述尿本周氏蛋白热沉淀法测定的原理？ 22

86.简述尿中B2-M测定的临床意义？ 22

90.简答尿17-酮类固醇、尿17-羟类固醇、尿儿茶酚胺、尿香草扁桃酸检查的临床意义。 23

91.肾浓缩稀释功能受何种因素影响？ 23

92.何谓溢出性蛋白尿？ 23

88.乳糜尿常见于哪些疾病？ 23

87.简述阻塞性、溶血性、肝细胞性黄疸病人尿中胆红素、尿胆原呈何种变化。 23

89.简介尿蛋白加热醋酸法的注意事项。 23

97.何谓选择性蛋白尿？ 24

101.何谓肌红蛋白尿？ 24

99.简述尿微量白蛋白测定的临床意义。 24

98.何谓功能性蛋白尿？ 24

100.何谓肾性糖尿？ 24

96.何谓组织蛋白尿？ 24

95.混浊尿如何鉴别？ 24

94. 何谓尿三杯试验？ 24

93.尿液沉渣检查应注意哪些事项？ 24

102.简述细胞管型、透明管型、蜡样管型、脂肪管型、颗粒管型的形态特点 25

103.尿石形成学说主要有哪几种？ 25

104.试述尿液β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶的临床意义。 25

105.写出Addis计数RBC，WBC，骨型的参考值。 25

106.何谓莫森试验？ 25

107.胃液成分主要包括哪些物质？其盐酸以什么形式存在？ 25

108.胃液的一般性状检查包括哪些内容？胃液化学检查一般有哪些试验？ 25

109.何谓基础酸排量和最大酸排量？参考值为多少？ 25

114.为何脑脊液pH比动脉血要低？ 26

113.人体脑脊液是如何形成的？其颜色与化学检查有哪些？ 26

115.脑脊液中乳酸升高原因何在？ 26

111.十二指肠引流液含哪些成分？各成分理化性质有哪些？ 26

110.胃酸分析有何临床意义？ 26

112.简述十二指肠引流液显微镜下观察异常结果的临床意义？ 26

116.简述脑脊液潘氏球蛋白定性试验的原理。 27

117.脑脊液细胞检查有何临床意义？ 27

118.浆膜腔积液包括哪些液体？漏出液与渗出液的形成原因和鉴别点是什么？ 27

119.浆膜腔穿刺液一般性状检查包括哪些项目？化学检查包括哪些项目？ 27

126.精液中乳酸脱氢酶-X存在于哪些细胞中？有何生理作用？ 28

129.精液显微镜检查包括哪些项目？ 28

128.精浆锌的生理功能是什么？ 28

127.试述精液中精子顶体酶的临床意义。 28

123.何谓促胰酶素-促胰液素试验？ 28

125.精液由哪些成分组成？包括哪些检查项目？有何临床意义？ 28

124.采集十二指肠引流液时，应收取哪几个部位的液体进行检查？ 28

122.胸水显微镜检查包括哪些项目？ 28

121.浆膜腔穿刺液酶学检查中哪几种酶有诊断价值？ 28

137.叙述精子-宫颈粘液接触试验的目的和方法。 29

136.检查抗精子抗体有哪些实验方法？ 29

134.未成熟男性生殖细胞包括哪些？ 29

135.如何鉴别生精细胞和中性粒细胞？ 29

132.哪些疾病引起精子数量减少？ 29

131.何谓精于活动力？可分为几级？有何临床意义？ 29

130.精液免疫学检查包括哪些项目？ 29

133.精子形态正常的判断标准是什么？有何临床意义？ 29

142.试述Bemstein三复等位基因学说的基本思想。 30

144.何谓天然抗体？其形成于人体生长发育的何时？ 30

143.决定ABO血型抗原物质抗原性和特异性是抗原物质的什么部分？ 30

145.何谓“免疫性抗体”？简述其成因？ 30

141.何谓血型？目前发现人类红细胞血型系统有多少？血型抗原有多少种？ 30

140.对血红蛋白转化液有什么质量要求？ 30

139.试述国际血液学标准化委员会推荐测定血红蛋白的方法及其优缺点？ 30

138.前列腺液显微镜检查，包括哪些项目？ 30

146.试述ABO血型分型的原则及A抗原亚型的鉴别要点。 31

147.试分析造成ABO血型定型和交叉配合试验错误的原因。 31

148.何谓Rh血型？Rh血型的鉴定方法有哪些？ 32

149.简述红细胞系统抗原与疾病有密切关联的其他血型系统。 32

150.试分析某些病人血型发生变化的成因。 32

151.详述血液贮存的规则及库血发放的有关规定。 32

152.何谓血液成分？为什么要提倡成分输血？ 33

153.常见输血反应有哪些？ 33

159.目前我国采用什么方法评价临床血液学检验室间质控？写出计算公式及评分标准。 34

158.怎样测定病人标本的双份试验？有何作用？ 34

157.国际血液学标准化委员会推荐的血细胞分析仪评价指标有哪些？ 34

156.为什么要定期对血细胞分析仪进行校准？如何校准？ 34

155.国际血栓与止血标准化委员会为什么要引用国际敏感度指标？ 34

154.输血传播性疾病有哪些？怎样防止输血传播性疾病的发生？ 34

160.我国临床血液学检验室间质评为什么要采用改良偏离指数法而不用偏离指数法？ 35

161.何谓血液凝固？简述其凝固过程。 35

162.试述血小板的止血功能。 35

163.血液凝固有哪些凝血因子参与？内源凝血途径是怎样起动的？ 35

167.简述VitB12，叶酸在DNA合成中的作用？ 36

166.何谓巨幼细胞性贫血，临床特征有哪些？ 36

165.红细胞糖代谢有哪些途径？ 36

164.简述红细胞生成与破坏的过程。 36

168.何谓再生障碍性贫血？简述其发病机制。 37

169.简述急性白血病分类的原则。 37

170.血小板所需的能量来自何种代谢途径？与成熟红细胞有何不同？ 37

171.简述血液凝固瀑布学说的主要机制。 37

172.小血管受损后主要通过哪些作用来实现止血？ 38

173.试述血小板的止血功能及其机制。 38

178.为什么D-二聚体的检测在区别原发性与继发性纤溶有较高价值？ 39

177.简述纤溶酶原的激活途径。 39

174.简述依赖维生素K凝血因子的种类及共同特点？ 39

176.简述蛋白C系统的组成及其作用。 39

175.简述抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的分子机理。 39

179.试述影响血液粘度的因素。 40

180.何谓血栓形成？何谓血栓？血栓的类型有哪几种？ 40

181.何谓一期止血缺陷？简述其筛检试验及临床意义。 41

182.何谓二期止血缺陷？简述其筛检试验及临床意义。 41

183.简述血栓前状态血液有关成分的变化。 41

184.简述DIC的概念及实验室诊断。 41

185.简述APTT的原理及注意事项。 42

186.简述3P试验的原理及注意事项。 42

187.用肝素进行抗凝治疗时，首选什么监测试验？ 42

188.用口服抗凝剂进行抗凝治疗时，首选什么监测试验？ 42

195.人体常见寄生虫病中，哪些可通过血液或骨髓检查发现？ 43

196.中间宿主和终宿主的区别是什么？ 43

194.人体常见寄生虫中，哪些属土源性蠕虫？哪些属生物源性蠕虫？ 43

198.显微镜下鉴别虫卵，应从哪几个方面进行？ 43

197.能够寄生人体肠道的寄生虫有哪些？ 43

193.土源性蠕虫和生物源性蠕虫的正确概念是什么？ 43

192.通过粪便检查，可能发现哪些常见的寄生虫感染？ 43

191.1956年我国政府提出限期消灭的五大寄生虫病是什么？ 43

190.联合国开发计划署等倡议的热带病特别规划要求防治的热带病中有几种是寄生虫病？ 43

189.简述溶栓治疗的常用实验室监测指标。 43

199.痰液检查，有可能发现哪些寄生虫卵或蚴虫？ 44

200.可侵入脑部的寄生原虫有哪些？可通过输血传染的寄生原虫又有哪些？ 44

201.能够寄生人体的血吸虫有哪几种？我国流行的血吸虫是哪一种？ 44

202.溶组织内阿米巴生活史中有哪几个时期？对人体致病的时期是哪一期？ 44

203.溶组织内阿米巴的肠外寄生部位有哪些？其中最常见的寄生部位是哪里？ 44

204.能够寄生人体的疟原虫有哪几种？在我国流行最广泛的是哪一种？ 44

205.间日疟和恶性疟血涂片检查，一般可查到哪几个期？ 44

206.疟疾复发和再燃的区别是什么？ 44

207.人体寄生虫学由哪几部分组成？ 44

208.杜氏利什曼原虫的病原学诊断方法有哪几种？最常用的是哪一种？ 44

214.可以通过皮肤感染的原虫和蠕虫分别有哪些？ 45

213.蛲虫感染高发于哪部分人群？目前最常采用的检查方法和取材时间是什么？ 45

216.医学节肢动物对人类有哪些危害？ 45

215.可以通过口感染的原虫和蠕虫分别有哪些？ 45

211.猪带绦虫和牛带绦虫成虫的寄生部位、感染阶段、感染方式是什么？其致病的显著不同点是什么？ 45

210.毛蚴孵化法用于什么寄生虫病的诊断？其孵化必须具备哪些基本条件？ 45

209.肝吸虫、肺吸虫、姜片虫、血吸虫的成虫寄生部位、感染方式是什么？ 45

212.丝虫、疟原虫的病原学诊断中，最常采用的检查方法和取材时间是什么？为什么？ 45

217.人兽共患寄生虫病的正确概念是什么？在我国哪些蠕虫病是人兽共患寄生虫病？ 46

218.透明胶纸法常用于哪些寄生虫病的诊断？ 46

219.环卵沉淀试验用于什么寄生虫病的诊断？其试验原理是什么？ 46

220.慢性和晚期血吸虫病人粪便中难以查到虫卵的主要原因是什么？ 46

221.我国流行的丝虫种类有哪些？如何通过血涂片检查对其进行鉴别？ 46

227.何谓蝇蛆病？人体哪些部位易感染蝇蛆病？ 47

231.何谓核异质细胞？ 47

230.被间日疟寄生的红细胞常发生哪些变化？在诊断上有何意义？ 47

229.阿米巴痢疾粪便检查的注意事项有哪些？ 47

228.哪些螨可以寄生在人体的皮肤？分别寄生在什么部位？ 47

224.钩蚴培养法用于什么寄生虫病诊断？其实验原理是什么？ 47

226.十二指肠引流液检查，有可能发现哪些寄生虫或虫卵？ 47

225.哪些寄生虫可寄生在肝脏？引起肝损害？ 47

223.常见蠕虫卵的外壳形态，哪些有卵盖，哪些有侧棘，哪些有厚胚膜，哪些有肩峰？ 47

222.细粒棘球绦虫的蚴虫可寄生于人体的哪些部位？最常寄生的部位是哪里？ 47

232.制备胸腔、腹腔、心包腔等体腔积液细胞学检查标本片，应注意那些事项？ 48

233.阴道脱落细胞学检验在妇科诊疗中的主要应用范围有那些？ 48

234.阴道和子宫颈两者细胞学取材涂片有何异同？ 48

235.精液涂片中可见有哪些有核细胞？ 48

238.试述阴道脱落细胞中角化鳞状上皮细胞和角化前鳞状上皮细胞的主要形态学特征。 49

236.检验肿瘤细胞学形态变化，常见有那些取材方法？ 49

237.恶性肿瘤细胞，有那些主要形态学特征？ 49

239.简述巴氏(paparuicolaou)染色的基本原理。 50

240.简述检查乳房有无肿块的正确方法。 50

241.乳头溢液的正确采集方法？ 50

242.简述睾丸针吸细胞学检查的适应症及其注意事项。 50

243.简述细胞学检验和组织病理学检验的优缺点。 51

244.简述骨组织肿瘤针吸细胞学检验的操作方法。 51

245.结核性淋巴腺炎针吸细胞学检查常见有哪几种细胞象？ 51

246.脱落细胞标本检查出恶性细胞，其报告单用“阴性”、“可疑”、“阳性”这种结论报告是否正确？ 51

249.简述体表肿块穿刺的操作步骤和制片方法。 52

247.试述脱落细胞常用的采集方法及相关注意事项。 52

248.简述人体细胞的基本结构。 52

250.简述食管脱落细胞的采集方法。 53

251.简述恶性肿瘤细胞的转移机理。 53

252.胸水、腹水、心包腔液中恶性细胞如何与间皮细胞相区别？ 53

253.胃内窥镜、刷片、或组织印片中常见有哪些良性和恶性细胞？ 54

254.检验呼吸道的恶性细胞应注意哪些有关事项？ 54

255.简明解释下列名词：增殖、分化、化生。 54

256.何谓细胞退化？在形态结构上有哪些表现？ 54

260.书写一份正确的针吸细胞学报告应注意的事项。 55

259.简述作体表肿块针吸细胞学检验操作中应注意之点。 55

257.细胞学检验标本为何要进行固定处理？ 55

258.简述肿瘤、癌、瘤、肉瘤的基本概念。 55

261.放射治疗后，肿瘤细胞在形态上有哪些主要变化？ 56

262.简述脱落细胞学检查中，涂片、染色、镜检应注意的事项。 56

263.恶性细胞染色体常见有哪些变化？ 56

267.粪便细胞成分包括哪些？请说明其报告方式。 57

269.试述溶组织阿米巴的大滋养体和小滋养体的形态特点。 57

268.简述日本血吸虫卵的形态特点及检查方法。 57

266.简述慢性乳腺增生症针吸细胞学常见的细胞象。 57

265.炎性胸腹腔积液可见哪些细胞成分？ 57

264.慢性淋巴腺炎最常见的细胞象是什么？ 57

270.粪便隐血试验的方法有哪些？分别试述其原理。 58

271.简介粪胆素检验的原理及临床意义。 58

272.简述粪胆原定量检验的原理、参考值及临床意义。 58

273.叙述阴道分泌物清洁度的分组标准。 58

274.简述阴道滴虫的形态特点。 59

275.简述阴道分泌物中的霉菌的形态特点。 59

(一)单选题 60

三、自测题 60

(二)填空题 71

答案 71

答案 76

(三)判断题 79

答案 83

(二)尿液蛋白定性试验 84

(三)尿沉淀物计数(12小时) 84

(一)室内质控图的制作 84

四、基本技能操作 84

(四)血性脑脊液白细胞计数值 85

(五)胸腹水常规检查 86

(六)中性粒细胞碱性磷酸酶染色 86

(七)原始血细胞的鉴别 87

(八)骨髓读片 87

(九)粪便浓集检查虫卵 87

(十)凝血酶原时间(PT)测定(手工法) 88

(十一)正反血型鉴定 89

一、名词解释 93

第二篇 生物化学检验 93

二、问答题 96

1.试述Lambrt-beer定律及透光度和吸光度的相互关系。 96

2.比色分析定量测定方法有哪几种？ 96

3.试述721分光光度计波长的校正方法。 96

4.试述根据比色分析原理，推导酶动力学法的酶活性计算公式。 97

5.分光光度计基本结构有哪几部分？ 97

10.为何中途暂时断电对等电聚焦电泳结果无影响？ 98

9.影响电泳迁移率的因素有哪些？ 98

8.简述电泳的工作原理。 98

7.试述荧光光谱曲线及其应用。 98

6.简述火焰光度计内标准法测定体液Na+、K+原理。 98

11.简述转移电泳技术的基本步骤。 99

12.试述聚丙烯酰胺凝胶电泳的分离原理及优点。 99

13.试述离心技术及其分类。 99

14.离心机的基本结构有哪些？ 99

15.试述制备型离心机的分类及特点。 99

20.试述柱层析法的基本原理，并简述其操作步骤。 100

19.试述差速离心法及其应用。 100

18.简述离心分离的原理。 100

16.普通离心机使用中应注意的事项有哪些？ 100

17.影响相对离心力的因素是什么？ 100

21.凝胶层析中人工合成凝胶有哪几种？ 101

22.如何选择层析柱？ 101

23.简述电化学技术的分类。 101

24.简述离子选择电极及其分类。 101

25.试述离了选择电极定量测定方法种类。 101

26.简述pH电极的结构及应用。 102

27.简述电导法、库仑法、极谱法及伏安法及其在检验医学中的应用。 102

28.简述缓冲体系的组成及作用。 102

29.简述影响缓冲容量的因素。 103

30.简述缓冲溶液配制的原则。 103

31.如何配制pH为5.0的缓冲液100ml。 103

32.为什么说血浆中结合珠蛋白含量变化是反映肝功能状态的敏感指标？ 103

33.简述双缩脲法测定血清总蛋白的原理。 103

36.试述血清前白蛋白的功能及临床意义。 104

37.试述甲胎蛋白的代谢。 104

34.血浆总蛋白浓度增高或降低各有何临床意义？ 104

35.简述测定血清β2-微球蛋白的临床意义。 104

38.测定不同标本的AFP有哪些方法？ 105

39.肌钙蛋白是反映哪个器官损伤的标志物？有何临床意义？ 105

40.简述酶偶联速率法测定血尿素氮的原理。 105

41.引起血尿素氮浓度变化的病理性因素有哪些？ 105

42.血肌酐检测有何临床意义？ 105

43.什么原因可出现蛋白尿？ 105

46.为什么血清A/G比值能够反应肝细胞损伤程度？ 106

47.用什么方法作蛋白尿选择性估计？ 106

45.检测血清(浆)CRP有何临床意义？ 106

44.试述测定血清铜蓝蛋白的方法及参考值和临床意义。 106

48.血肌红蛋白含量异常可见于何种疾患？ 107

49.尿中微量蛋白的检测对诊断早期肾损伤有什么意义？ 107

50.血支链氨基酸有哪几种？临床检测有何意义？ 107

51.人体内胆汁酸有何生理功能？ 107

52.血清胆汁酸测定有何临床意义？ 107

53.胆汁酸代谢与体内胆固醇有何关系？ 107

54.体内胆红素可来源于何种代谢途径？ 107

57.检测δ-胆红素有什么临床意义？ 108

56.胆红素在血液中如何运输？ 108

55.什么是总胆红素、直接胆红素、间接胆红素？ 108

58.试述改良J-G法测定血清胆红素的基本原理。 109

59.J-G法测定胆红素有哪些优点？ 109

60.什么是黄疸？黄疸有哪些类型？ 109

61.胆色素检测如何判断黄疸程度及黄疸类型？ 109

62.测定血清胆红素含量有何临床意义？ 109

63.计算—分子软脂酸完全氧化成C02和H20的ATP分子数及其能量利用率为多少？ 109

64.简述血浆脂蛋白的组成分类与主要功能。 110

67.简述LDL受体途径及LDL受体的主要功能。 111

65.试述载脂蛋白的种类。 111

66.载脂蛋白有何生理功能？ 111

68.试述脂蛋白脂肪酶的生理功能。 112

69.试述影响脂蛋白代谢和转运的主要成分是哪些？ 112

70.何谓氧化低密度脂蛋白？为什么容易发生自身氧化？ 112

71.简述高脂蛋白血症的分型及其特征。 112

72.何谓血浆胆固醇危险阈值？临床治疗目标值如何确定？ 113

73.血浆高甘油三酯风险度如何确认？ 114

74.如何监控高胆固醇血症？ 114

75.简述LDL受体基因突变的类型？ 115

77.简述ApoE表型。 116

76.预防高脂血症和动脉粥样硬化为什么要从“娃娃抓起”？ 116

78.试述血液LDL与动脉粥样硬化的关系。 117

79.试从脂类代谢紊乱角度分析形成脂肪肝的原因。 117

80.试述高密度脂蛋白胆固醇测定原理及方法学的评价。 118

81.简述免疫透射比浊测定法的原理。 118

84.简述糖类的生理作用。 119

85.人体血糖有哪些来源和去路？ 119

83.评价脂质测定中的单一试剂和双试剂的检测方法。 119

82.用免疫比浊法测定载脂蛋白时应注意哪些问题？ 119

86.哪些激素可影响血糖浓度？ 120

87.机体是怎样调节进食后血糖的？ 120

88.何谓高血糖症与糖尿病？ 120

89.糖尿病有哪几种类型？ 121

90.糖尿病患者为何出现多尿、多饮、多食和体重减少？哪型糖尿病患者的三多一少症状比较明显？ 121

91.试述酮症酸中毒的发生机制。 121

97.简述测定血糖方法及评价，其参考方法是哪一种？ 122

96.试述血液胰岛素与葡萄糖的比值对诊断空腹型低血糖有何价值？ 122

95.简述低血糖的临床分类。 122

94.试述重型糖尿病病人早餐后血糖、尿糖很难控制的原因。 122

93.试述糖尿病性肾病是如何产生的。 122

92.试述出现尿糖的原因。 122

98.试述口服葡萄糖耐量试验的临床意义。 123

99.试述C肽测定的临床意义。 123

100.简述在什么情况下需测定胰岛素原。 124

101.写出酶促反应Michaelis-Menten方程，影响酶促反应的因素有哪些？ 124

105.血清贮存过程中对酶活性稳定性有何影响？ 125

104.检测同工酶有何临床意义？举例说明。 125

103.进行酶促反应检测时，对环境温度的选择有哪几种？ 125

102.何谓酶促反应的零级反应和一级反应？ 125

106.酶的定量方法有哪几种？ 126

107.常用于临床协助诊断的血浆酶有哪些？ 126

108.协助诊断心肌损伤的常用血清酶有哪些？ 126

109.用于协助诊断肝脏疾病的常用血清酶有哪些？ 127

110.何谓酶的半衰期？列表说明血浆中重要酶的半衰期。 127

111.影响血清酶的生理变异的因素有哪些？ 127

112.试述血清(浆)总CK和CK同工酶在疾病时的变化？ 127

115.试述血清(浆)总LD和LD同工酶在疾病时的变化？ 128

114.试述体液淀粉酶的同工酶种类？ 128

113.试述血清(浆)ALT和AST含量在疾病时的变化？ 128

116.试述测定血清LD和LD同工酶的方法学原理？ 129

117.试述人体内钙的生理功能？ 129

118.试述人体内磷的生理功能？ 129

119.试述钙磷在成人体内代谢途径？ 129

120.何谓性维生素D3，其靶器官主要有哪些？ 130

121.何谓高钙血症？引起高钙血症的原因有哪些？ 130

124.试述尿路结石的组成。 131

125.解释维持细胞内液高K+和细胞外液高Na+的机制。 131

123.何谓高磷血症？引起高磷血症的原因有哪些？ 131

122.何谓低钙血症？引起低钙血症的原因有哪些？ 131

126.血K+过高过低对机体有何危害？ 132

127.对检测血K+的血液标本的采集和处理有何要求？ 133

128.正常成人每日需水量多少？每日最少尿量应有多少？ 133

129.何谓血气？血气分析有何意义？直接测定指标有哪几项？哪些参数是通过计算求得？ 133

130.血液中氧的运输形式包括哪几种？各占运氧量百分比为多少？ 133

131.何谓血氧饱和度？正常人动脉血氧饱和度参考值为多少？ 133

136.何谓CO2的等氢运输？有何生理意义？ 134

135.C02在血液中的运输形式有哪几种？以哪种形式最为主要？ 134

132.何谓Hb02解离曲线？有何重要生理意义？ 134

133.何谓P50？P50说明什么？ 134

134.何谓血液02运输过程中的协同作用？正协同作用与负协同作用分别说明什么？ 134

137.何谓CIˉ转移？有何生理意义？ 135

138.何谓酸碱平衡？正常人体的酸碱平衡依赖于哪些调节机制？ 135

139.试述有关血气与酸碱平衡指标的参考值与临床意义？ 135

140.对血液pH具有决定意义的一组缓冲对是什么？它们的正常含量与比值为多少？H—H方程式如何计算血液pH？ 136

141.何谓酸碱平衡失调(紊乱)？根据酸碱平衡失调产生的原因临床上可分为哪儿个基本类型？ 136

142.如何检测酸碱平衡失调？ 136

143.水平衡紊乱常有哪几种水分布的异常表现？ 136

144.何谓低血钠症？引起低血钠症的临床常见原因有哪些？ 138

145.何谓低血钾症？临床常见于哪些原因？ 138

146.何谓高血钾症？临床常见于哪些原因？ 138

147.如何进行血气分析？ 138

150.激素的主要的转运方式有哪些？ 139

151.激素与细胞受体的主要定位和作用方式是什么？ 139

152.尿17酮类固醇的来源有哪些？ 139

148.人体重要的内分泌腺体和具有内分泌功能的器官分别有哪些？激素可分为几类？ 139

149.试述激素的主要合成方式？ 139

153.试述尿17-酮类固醇化学测定法的原理、参考值及临床意义。 140

154.试述尿17-羟皮质类固醇化学测定法的原理、参考值和临床意义。 140

155.试述尿中香草扁桃酸分光光度法测定的临床意义。 140

156.甲状腺素(TT4、TT3、FT4、FT3)常用的测定方法有哪些？ 140

157.简述血清游离T3、游离T4 的参考值及临床意义。 140

158.试述甲状旁腺素测定的临床意义。 140

159.试述尿液醛固酮测定的参考值及临床意义。 140

165.肾脏分泌的激素有哪几类？ 141

168.雄性激素的来源和主要生理功能有哪些？ 141

167.肾脏激肽有哪些主要生理作用？ 141

166.肾素-血管紧张素的主要生理作用有哪些？ 141

160.试述血清胰岛素测定的参考值及临床意义。 141

164.消化道激素的主要作用方式有哪些？有何生理功用？ 141

163.何谓激素的“同质性”、“异质性”，各有哪些主要族类？ 141

162.试述血浆促肾上腺皮质激素的参考值与临床意义。 141

161.试述血浆胰高血糖素测定参考值及临床意义。 141

174.羊水乙酰胆碱测定有何临床意义？ 142

173.测定羊水睾酮有何临床意义？ 142

175.简述肾脏的主要功能。 142

176.反映肾小球滤过功能的试验有哪些？ 142

171.由胎盘产生，常用于反映胎盘功能，随妊娠而增加的酶有哪些？ 142

170.胎盘能合成分泌哪些主要激素？ 142

169.孕期母体内分泌有哪些变化？ 142

172.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值测定有何意义？ 142

177.反映肾小管重吸收功能的试验有哪些？ 143

178.慢性肾功能衰竭的生化特征有哪些？ 143

179.试述自由水清除率及其临床意义。 143

180.试述急性肾衰的分类及生化特征。 144

181.简述肾病综合症的生化特征。 144

182.慢性肾衰的病人血清标本为何很难析出？ 145

183.简述慢性肾衰病人产生代谢性酸中毒的原因。 145

184.比较测定尿素的两种方法(尿素酶法和二乙酰-肟法)的优缺点。 145

185.肾结石有哪些类型？ 145

186.与肾脏疾病有关的尿酶有哪些？ 145

187.试述尿素氮和肌酐作为肾小球功能监测指标的价值。 145

191.简述肾病综合症病人的血凝学变化。 146

190.简述总尿蛋白分析的方法。 146

192.简述肝脏在物质代谢中的功能。 146

188.简述肾病四项联合检验的临床意义。 146

189.什么叫肌苷、肌苷酸、尿酸、肌酸、肌酸酐(肌酐)？ 146

193.反映肝细胞损伤的血清酶类有哪些？ 147

194.反映胆道梗阻的酶类有哪些？ 147

195.肝细胞损伤时的肝功能检测项目组合如何选择？ 148

196.简述黄疸发生的原因。 148

197.简述血氨的来源及测定时的注意事项。 148

198.简述黄疸的实验室鉴别。 148

199.试述甲胎蛋白及血清酶谱对原发性肝癌的诊断价值。 149

200.评价血清乳酸脱氢酶测定方法的顺向、逆向反应。 149

203.简述改良J-G法测定血清胆红素的原理及该法的优点。 150

204.简述赖氏法及速率法测定ALT的原理。 150

201.试述胆汁酸检测的临床意义。 150

202.简述胆汁酸的肠肝循环。 150

205.简述胆结石的主要组成成分及其分类。 151

206.简述肝的生物转化作用及其反应类型。 151

207.转氨酶单位定义及其换算关系如何？ 151

208.试述r-谷氨酰转移酶测定及其临床意义。 151

209.简述腺苷脱氨酶测定的临床意义。 151

213.简述AMI时Mb含量的改变，测定血清Mb含量有何临床意义。 152

212.简述肌红蛋白的分子特征及生理功能。 152

211.测定肌红蛋白有何临床意义？ 152

210.试述AST同功酶测定的临床意义。 152

214.肌钙蛋白由哪些亚基组成？其检测有何临床意义？ 153

215.试比较cTnI与心肌酶测定在AMI诊断中的意义。 153

216.何谓肿瘤标志物？写出英文全称及缩写。 153

217.肿瘤标志物可分为哪几类？ 153

218.肿瘤标志物的检验有何临床意义？ 153

219.常见的胚胎性抗原有哪些？ 154

220.作为肿瘤标志酶的条件是什么？肿瘤标志酶有哪些？ 154

221.常见作为肿瘤标志物的激素有哪些？ 154

227.对疑为胰腺癌的患者，实验室可做哪些标志物的检测？ 155

230.何谓p53，有何作用？ 155

229.检测癌基因的方法有哪些？ 155

228.对疑为卵巢癌的患者，实验室可做哪些标志物的检测？ 155

231.何谓基因工程？简要说明基因工程的主要步骤。 155

225.对疑为乳腺癌的患者，实验室可做哪些标志物的检测？ 155

224.对疑为肺癌的患者，实验室可做哪些标志物的检测？ 155

223.铁蛋白是肿瘤标志物吗，为什么？ 155

222.本周氏蛋白(Bene-Jones Protein)有什么性质，是何种肿瘤的标志物？ 155

226.对疑为肝癌的患者，实验室可做哪些标志物的检测？ 155

232.常见的核酸杂交方法有哪些？ 156

233.以镰状红细胞贫血为例说明遗传性疾病的致病机制。 156

234.何谓葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症？ 156

235.遗传性疾病如何分类？ 156

236.仅由于血红蛋白氨基酸改变可导致哪几种贫血性疾病？ 156

237.量气法测定酶活性浓度的基本原理是什么？ 156

241.何谓结合酶的辅助因子？通常结合酶的辅助因子多为哪些物质？ 157

243.必须有辅酶参加的酶促反应，辅酶的浓度如何确定？ 157

242.何谓辅酶、辅基？与酶作用方式又有何区别？ 157

238.酶促反应动力学中的周转数(Kp)含义是什么？其倒数表示什么？ 157

240.单底物酶活性浓度测定时如何选择底物的合适浓度？ 157

239.临床上对多底物的酶采用单底物测定酶活性浓度时，底物种类选择的原则是什么？ 157

244.作为辅酶和辅基的维生素有哪些？它们构成什么辅酶和辅基？参与什么生化反应？ 158

245.哪些金属离子可作为辅助因子激活剂？其加速酶反应的机制怎样？ 158

246.何谓变构酶？何谓变构剂？在测定变构酶活性时对加入变构剂的浓度有何要求？ 158

247.何谓酶促反应最适pH？为什么在酶活性浓度测定时，一定要选择最适pH？ 158

248.在酶活性浓度测定时如何选择反应溶液的浓度和适当pH的缓冲溶液？在配制时应注意哪些问题？ 158

249.何谓Q10值？酶的Q10值一般大约为多少？ 158

252.试述直接连续监测法测酶活性浓度方法原理。 159

253.何谓间接连续监测法？ 159

250.何谓酶活性浓度测定终点法？何谓连续监测法？比较两法的优缺点。 159

251.何谓延滞期、线性反应期(或零级反应期)和非线性反应期？ 159

254.是否所有类型的酶偶联反应都可用来测酶活性浓度？为什么？ 160

255.常用的酶偶联法中，多以何种酶为指示酶？选择指示酶、辅助酶的原则是什么？ 160

256.酶偶联反应中，对指示酶、辅助酶的浓度有何要求？如何选择其用量？ 160

257.酶国际单位如何定义？SI制(我国称法定单位)中酶活性单位是什么？两者间如何换算？ 160

259.不同的生化分析仪常数K值是否可以完全一致？为什么？如何测定实际K值？ 161

260.连续监测法中最常见的干扰因素有哪些？如何控制？ 161

258.连续监测法的常数K的设定的原则是什么？如何改变K值？ 161

261.简述自动生化分析仪的概念与特点。 162

262.简述自动生化分析仪的分类与特点。 162

263.简述分立式自动生化分析仪与流动式自动生化分析仪在结构上的区别。 162

264.简述离心式生化分析仪的工作原理及特点。 162

265.简述干片式生化分析仪的工作原理。 162

266.简述干化学分析方法的特点。 163

267.何谓半自动生化分析仪？有何特点？ 163

268.简述应用半自动生化分析仪注意事项。 163

270.试述高级任选式全自动生化分析仪的特点。 164

271.简述自动生化分析仪的发展趋势。 164

269.什么是任选式全自动生化分析仪。 164

272.目前应用自动生化分析技术进行测定采取了哪些措施来减少血液内源性干扰？ 165

273.应用生化分析仪搞好生化项目测定质量控制的措施有哪些？ 165

274.自动生化分析仪仪器主要参数设定的原则有哪些？ 165

278.何谓血清酶活力测定体系校正的直接和间接标准物？ 166

279.血清酶活力测定体系校正标准物及校正试剂选择的原则。 166

280.自动生化分析仪常用分析方法有哪几种？ 166

277.如何进行酶活力测定体系的校正？ 166

276.用自动生化分析仪测定酶活力时为什么要对测定体系进行校正？ 166

275.全自动生化分析仪采用了哪些常见的抗交叉污染措施？ 166

281.液体双试剂型试剂盒具有哪些优点？ 167

282.影响全自动生化分析仪测定结果准确性的常见原因。 167

283.选择质控血清的原则有哪些？ 167

284.维生素一般分为哪几种类型？ 167

285.引起维生素缺乏的常见原因有哪些？ 167

286.为什么在某些生化测定前应避免口服和注射维生素C？ 167

287.维生素K的主要生理功能有哪些？ 167

288.急性胰腺炎时测定血清淀粉酶和尿淀粉酶的临床意义有哪些？ 167

294.何谓毒品？如何监测？人体内麻醉毒品有哪些？ 168

292.简述变异指数的计算公式。 168

293.简述变异指数和变异指数得分的关系。 168

291.冻干质控血清复溶时应注意的问题？ 168

290.较理想的临床化学室内质控血清主要具备那些特性？ 168

289.急性胰腺炎时测定血清脂肪酶的临床意义？ 168

295.何谓人体微量元素？ 170

296.人体内铁有哪些生理功能？参考值是多少？ 170

297.血清铜的参考值是多少？有何临床意义？ 170

298.血清锌的正常参考值是多少？有何临床意义？ 170

299.血清镁的正常参考值是多少？有何临床意义？ 170

三、自测题 171

(一)填空题 171

答案 175

(二)选择题 179

答案 193

(三)判断题 194

答案 198

四、基本技能操作 200

(一)血糖测定 200

(二)血清钾钠测定 201

(三)血清白蛋白测定 201

(四)血清总胆红素测定 202

(五)血清尿素尿测定 203

(六)血氨测定 204

第三篇 免疫学检验 207

一、名词解释 207

二、问答题 210

1.试述抗原的类型。 210

2.试述免疫球蛋白的基本结构。 210

3.简述免疫球蛋白的生物学活性。 210

4.试述各类免疫球蛋白的特点。 210

5.试述免疫球蛋白的三维结构。 211

6.简述免疫球蛋白的血清型类型。 211

7.试述免疫球蛋白的表达及某分泌过程。 211

8.为什么抗体分子具有多样性？ 212

9.何谓T细胞在胸腺成熟过程中的阳性选择和阴性选择？ 213

10.试述T细胞的主要表面分子及其特征。 213

11.NK细胞的功能有哪些？ 213

12.试述巨噬细胞的主要生物学作用和功能。 213

13.B细胞的主要表而分子有哪些？ 214

14.何谓补体系统？构成补体系统的成份有多少种？是如何命名的？ 214

15.何谓补体活化的经典途径、旁路途径和共同末端效应？ 214

16.补体系统自身调控的作用是什么？ 215

17.补体的生物学功能有哪些？ 215

22.简述试管法单向扩散试验的基本步骤和主要用途。 216

21.决定抗原抗体最佳配比的方法有几种？ 216

23.用单向扩散试验测定各种蛋白质必须具备哪几个条件？ 216

18.补体中C1抑制物有哪些功能？ 216

19.补体受体1有哪些生物学功能？ 216

20.细胞因子有何生物活性？其共同特性有哪些？ 216

24.在单向扩散试验中，有时会出现结果与真实含量不符，是何原因？ 217

25.在平板法双向扩散试验中根据沉淀线的位置，怎样对抗原与抗体存在与否及相对含量作出估计？ 217

26.如何运用双向扩散试验对抗原性质做出分析？ 217

27.在双向扩散试验中如何进行抗原或抗体相对分子量大小的分析？ 217

29.对流免疫电泳基本原理是什么？ 218

30.简述火箭免疫电泳的原理及免疫固定电泳的原理和主要用途。 218

28.免疫电泳技术的两大优点是什么？免疫电泳用途有哪些？ 218

31.免疫浊度测定的基本原理是什么？常分为哪三种类型？ 219

32.简述免疫胶乳浊度测定法的基本原理。免疫胶乳浊度测定技术的关键有哪些？ 219

33.免疫速率散射浊度测定法的基本原理及其特点是什么？ 219

34.不完全抗体在凝集反应中会出现什么现象？如何克服？ 219

35.什么是直接凝集反应？ 219

36.什么叫间接凝集反应？有什么优点？间接凝集反应分为几种类型？ 219

41.参与免疫溶血反应的主要成分有哪几种？免疫溶血反应的主要用途是什么？ 220

39.反向间接凝集试验用于检测什么物质？自身红细胞凝集试验与一般间接血凝试验有什么不同？ 220

40.抗球蛋白参与的血凝试验指的是什么？包括哪两类？各自的用途是什么？ 220

38.间接凝集试验中，血凝试验和胶乳凝集试验哪个敏感度高？为什么？ 220

37.简述间接凝集抑制反应的原理和检测方法。 220

42.溶血反应试验中对补体的要求有哪些？ 221

43.溶血反应中的溶血素指的是什么？在制备溶血素过程中有哪些要求？ 221

44.简述补体50％溶血试验原理。 221

45.参与补体结合试验的系统有哪几个？ 221

46.常用的补体结合试验方法有几种？目前应用最广泛的是哪两种？ 221

50.MHCⅠ类分子分布在哪些细胞上？它有什么生理功能？ 222

49.HLA复合体的基因可分为哪儿类？各编码什么分子？ 222

48.红细胞生成素有何作用？ 222

47.什么是干扰素？根据其产生细胞可分为哪儿种类型？主要有哪些生物活性？ 222

51.MHCⅡ类分子分布在哪些细胞上？它有什么生理功能？ 223

52.MHC在医学上有什么重要意义？ 223

53.什么是HLA表型、基因型、单倍型？ 223

54.根据主导免疫应答的活性细胞类型，可将免疫应答分成哪几类？ 223

55.按抗原刺激的顺序可将免疫应答分成哪几类？各有何主要特点？ 223

56.什么是辅佐细胞？辅佐细胞主要通过哪些方式捕获抗原？ 223

57.T辅助细胞有哪些免疫功能？ 223

62.免疫耐受形成的条件有哪些？ 224

61.什么是免疫耐受？免疫耐受与免疫抑制有什么不同？ 224

60.胸腺非依赖和胸腺依赖抗原引起的免疫应答各有什么特点？ 224

58.细胞免疫的生理功能有哪些？ 224

59.什么是共同膜免疫机制？为什么口服疫苗可以使呼吸道、泌尿生殖道产生抗感染的能力？ 224

66.免疫介导的炎症应答有哪几种类型？各有什么特点？ 225

68.试述细胞因子的免疫学检测法的原理？有何优缺点？ 225

67.试述细胞因子的生物学检测法原理，常用的方法有哪些？ 225

69.利用细胞增殖法检测细胞因子的依赖株有何特性？举例说明。 225

65.前列腺素类物质在炎症中的作用有哪些？ 225

64.炎症细胞主要有哪些？组胺在炎症中有什么作用？ 225

63.什么是免疫炎症？什么是变态反应？变态反应与免疫炎症有何关系？ 225

70.利用淋巴细胞增值法检测IL-1的原理是什么？ 226

71.简述肿瘤坏死因子生物学检测法的原理。 226

72.抗原抗体反应分为几个阶段？ 226

73.亲水胶体如何转化为疏水胶体？ 226

74.抗原抗体反应的结合力有哪几种？有何特点？ 226

75.免疫原制备时为何要制备成专一免疫原？ 226

81.影响抗原抗体反应的因素有哪几点？ 227

79.何谓抗原抗体反应的等价带？ 227

80.何谓带现象？何谓前带、后带？ 227

77.克隆化的方法有哪几种？ 227

76.试述杂交瘤技术的原理。 227

78.简述单克隆抗体在医学上的应用。 227

82.血清学反应可分哪几类？ 228

83.试述亲和层析支持物的选择要求。 228

84.半抗原与载体联结要掌握哪几个基本条件？ 228

85.抗血清的制备选择动物时应考虑哪几个因素？ 228

88.佐剂对免疫动物有何作用？ 229

89.试述I型变态反应的变应原及主要相关疾病和常用检测方法(以青霉素过敏为例说明I型变态反应的发生机理)。 229

87.鉴定单克隆抗体的方法包括哪几种？ 229

86.试述单克隆抗体检测的方法要求。 229

90.试述Ⅱ、Ⅲ型变态反应的变应原、主要相关疾病、检测方法及发病机制。 230

91.皮肤过敏试验的检测原理是什么？ 230

92.试述自身免疫病的三个基本特征。 230

93.什么是抗核抗体？常用的检测方法有哪几种？ 230

94.抗DNA抗体包括哪几类？ 230

95.何谓可提取性核抗原？抗ENA抗体主要包括哪几种？ 230

104.简述分离白细胞的两种基本方法。 231

103.常用于分离免疫细胞群的原则是什么？ 231

102.试述混合淋巴细胞培养的试验方法。 231

101.单克隆丙种球蛋白病血清蛋白区带电泳有何特点？应与哪些情况相区别？ 231

100.检测循环免疫复合物的抗球蛋白技术有哪些？各有何特点？ 231

98.何谓免疫缺陷及免疫缺陷病？主要临床特征是什么？ 231

97.多发性骨髓瘤的主要免疫学特征是什么？ 231

96.何谓狼疮细胞、狼疮因子、狼疮细胞试验？ 231

99.良性单克隆丙种球蛋白病有哪些主要免疫学特征？ 231

105.为什么用密度为1.0770的分层液分离淋巴细胞？ 232

106.Ficoll分层液有哪些特点？ 232

107.Percoll分层液有哪些特点？ 232

108.简述三种去除单个核细胞中单核细胞的方法。 232

111.简述荧光激活细胞分离仪的工作原理。 233

109.何谓分离细胞的阳性选择法和阴性选择法？ 233

110.简述两种分离T细胞和B细胞的方法及其原理。 233

112.简述台盼蓝法检测细胞活力的基本原理。 234

113.常用于鉴定和检测T细胞的表面分化抗原有哪些？B细胞表面抗原和受体有哪些？ 234

114.简述间接免疫荧光法检测T细胞特异性抗原的原理。 234

115.简述免疫化学法检测T细胞特异性抗原的原理。 234

116.简述T细胞增殖试验的形态学变化及实验原理。 234

119.何谓间接溶血空斑试验和被动溶血空斑试验？ 235

120.简述金黄色葡萄球菌A蛋白-绵羊红细胞空斑溶血试验的原理。 235

117.简述淋巴细胞增殖试验同位素法的原理。 235

118.简述T细胞介导的细胞毒试验原理及其常用方法。 235

121.简述检测B细胞增殖能力的两种常用试验。 236

122.简述检测自然杀伤细胞活性的方法。 236

123.放射免疫分析与免疫放射分析法有何不同？ 236

127.在化学发光标记免疫测定中，使用吖啶酯作为标记物有何优点？ 237

130.作标记用的化学发光剂应符合什么条件？ 237

128.胶体金的呈色特点是什么？ 237

129.免疫金银染色的原理是什么？ 237

126.作为标记用的荧光素应符合什么要求？ 237

125.临床上常用的标记免疫技术有哪些？ 237

124.标记125I常用哪两种方法？试述标记125I常用两种方法的优缺点。 237

131.何谓荧光色素？常用的荧光色素有哪些？ 238

132.荧光素标记蛋白质有哪两种方法？有何优缺点？ 238

133.试述时间分辨荧光免疫测定原理。 238

134.简述化学发光机制，化学发光参与的免疫测定分哪几种类型？ 238

135.试述电化学发光法反应原理，该法具有何优点？ 238

136.试述电化学发光免疫法测定的方法。 239

137.简述酶免疫技术的分类。 239

138.简述酶扩大免疫测定技术的基本原理。 239

142.简述ELISA竞争法测定原理。 240

142.简述ELISA间接法测抗体的原理。 240

140.试述酶免疫吸附剂测定的基本原理及其技术要点。 240

141.ELISA根据试剂的来源和标本的性状及检测的具体条件，可设计出哪几种不同类型的检测方法？ 240

139.简述克隆酶供体免疫测定的基本原理。 240

144.ELISA载体主要有哪几种，其各自的特点如何？ 241

145.为比较不同或同一固相在某一ELISA测定中的性能，可用何种方法加以检验？ 241

146.在ELISA检测中，对其所用的酶有何要求？ 241

147.在ELISA中常用的供氢体底物为邻苯二胺、四甲基联苯胺，两者各有何优缺点？ 241

148.制备抗体酶结合物的方法通常有几种？它们各自有何特点？ 241

151.ELISA中最常用的两种酶是什么？简述它们各自有何特点？ 242

150.简述斑点-ELISA的特点？ 242

149.试述ELISA测定中操作步骤的注意事项？ 242

152.免疫印迹法分哪几个阶段进行？ 243

153.ELISA可用以检测的项目包括哪些方面？ 243

154.目前，我国临床免疫学检验室间质量评价定性测定如何评分？ 244

155.目前，我国临床免疫学检验室间质量评价定量测定如何评分？ 244

156.“即刻法”质控的具体计算及评价方法是什么？ 244

161.“即刻法”质控为什么比较适合于ELISA法？ 245

159.更换ELISA试剂盒批号或质控物批号时，质控图是否会发生改变？ 245

160.试述人绒毛膜促性腺激素免疫测定室内质控的基本要求、步骤和方法？ 245

158.目前，我国对临床免疫学检验实验室操作能力评价报告通常有几种类型？ 245

157.如何做好病毒性肝炎酶免疫检验质控物定值的选择？ 245

162.临界值质控血清有哪些用途及注意事项？ 246

163.试述酶免疫试验质量控制要点。 246

164.临床免疫学检验室内质控图是否失控的判定标准有哪些？ 246

三、自测题 247

(一)单选题 247

答案 253

(二)填空题 254

答案 257

(三)判断题 259

答案 261

四、基本技能操作 263

(一)免疫质控计算 263

(二)实验名称：ELISA法测定HBsAg 265

(三)T淋巴细胞转化试验 266

(四)免疫火箭电泳 267

第四篇 微生物学检验 271

一、名词解释 271

4.试述细菌的结构及其相应的功能。 277

3.哪些环境因素可影响细菌的形态？ 277

二、问答题 277

1.试述郭霍(Robert Koch)原则。 277

2.临床微生物学检验的任务有哪些？ 277

5.试简述G+菌与G-菌细胞壁的差异。 278

6.细菌L型有哪些特点？ 278

7.芽胞的生物学意义是什么？ 279

8.试述细菌的化学组成及其摄取营养的方式。 279

9.细菌有哪些主要物理性状？ 279

10.简述细菌的人王培养程序并列举常用的人工培养方法。 279

11.简述细菌生长繁殖的基本条件？ 279

12.体外培养时，细菌细胞数量为什么不能保持指数增长？ 279

13.细菌生长曲线分为哪四期？各期有哪些特点？ 279

14.细菌主要有哪些分解代谢途径？列举常用的检测分解代谢产物的实验。 280

15.列举医学上有重要意义的细菌合成产物及其特性。 280

16.何谓细菌素？其特点及意义是什么？ 280

20.微生物变异可表现在哪些方面？并给于分型。 281

22.简述细菌基因突变的类型和机制。 281

21.细菌耐药性是怎样产生的？ 281

18.简述耐药性质粒的分类及其特征。 281

17.何谓质粒？有哪些基本特性？ 281

19.转位因子分哪几类？转座子有哪些特点？ 281

23.简述正常菌群概念及其生物学意义 282

24.机体对细菌感染的免疫反应主要有哪些？ 282

25.内毒素、外毒素有哪些特性？ 282

26.何谓外源性感染、内源性感染？试比较两者区别。 282

27.微生物感染的免疫防治措施有哪些？ 282

31.临床实践中，采取哪些措施可预防和延迟细菌耐药性的产生？ 283

33.何谓菌株、种、属、科、标准株？ 283

32.请写出原核生物界的分类等级。 283

29.抗感染治疗时合理选药应考虑哪些因素？ 283

30.何谓固有耐药、获得耐药？ 283

28.何谓微生物感染的化学预防？ 283

34.细菌的分类方法有哪些？ 284

35.简述临床微生物学实验室进行体外抗菌药物敏感试验的目的和指征。 284

36.葡萄球菌属药敏试验时为什么在所有β-内酰胺类抗菌药中，只需测试青霉素及苯唑西林的敏感性？ 284

37.何谓抑菌试验？主要包括哪些实验方法？ 284

38.简述K-B纸片琼脂扩散法原理及影响因素。 284

44.肠球菌进行氨基糖甙类高耐筛选试验有何临床意义？ 285

43.何谓MRS株？其临床意义是什么？ 285

45.何谓产ESBL株，其临床意义是什么？ 285

60.简述生物遗传中心法则。 285

41.简述体外联合药物敏感试验指征。 285

40.简述E试验原理。 285

39.琼脂稀释法有哪些优点？ 285

42.抗菌药物联合应用后有哪些结果？ 285

46.微球菌科有哪几个菌属，有哪几项主要鉴别试验？ 286

47.试述葡萄球菌的表面抗原的组成。 286

48.链球菌在血平板上有哪几种特征性溶血观象？ 286

49.为什么肺炎链球菌肺炎患者早期应作血液培养？ 286

50.肺炎链球菌的主要鉴定依据是什么？ 286

56.简述淋病奈瑟菌的培养特点和生化反应。 287

58.试述肠杆菌科细菌的抗原构造？ 287

57.肠杆菌科在细菌形态、培养和生化特性上有何共同特征？ 287

52.肠球菌与同科的链球菌在生理学上的显著区别是什么？ 287

55.试述肠杆菌科的致病因素。 287

54.简述送检脑脊液细菌培养样本的质量要求？ 287

53.试述噬菌体的概念及其实际意义？ 287

51.如何评价和报告链球菌的培养结果？ 287

63.试述沙门菌变异性。 288

62.为什么CDC提出应将大肠埃希菌0157：H7列为常规检测项目？ 288

60.根据其不同的血清型别、毒力和所致临床症状不同，可将致泻的大肠埃希菌分为哪五类？ 288

59.简述大肠埃希菌的生化特性。 288

61.试述沙门菌的抗原构造。 288

64.在沙门菌鉴定过程中，如何处理血清凝集反应中的问题？ 289

65.志贺菌的鉴定要点是什么？如何与类志贺邻单胞菌进行鉴别？ 289

66.肺炎克雷伯菌初次分离培养基上菌落有何特点？ 289

67.试述变形杆菌的鉴定依据是什么？ 289

68.临床常见的需氧革兰阳性杆菌有哪些？ 289

69.简述炭疸芽孢杆菌生物学性状。 289

73.一患者食用海味发生食物中毒，取其呕吐物培养得到一种动力阳性菌，血清制动试验阴性，移种KLA、MIU培养基：葡萄糖(+)、乳糖(-)、H2S(-)、动力(+)、吲哚(+)、尿素酶(-)，氧化酶(+)，该菌很可能为何种菌？如何进一步鉴定。 290

74.简述厌氧菌在厌氧条件下生存的机制。 290

71.如何鉴别产单核李斯特菌和红斑丹毒丝菌？ 290

72.如何提高流感嗜血杆菌培养阳性率？ 290

70.炭疽芽孢杆菌有哪些主要的鉴定试验？ 290

75.写出五种临床上常见的厌氧菌的名称及所致疾病。 291

76.分离培养厌氧菌失误的原因有哪些？ 291

77.试述产气荚膜梭菌的鉴定依据。 291

83.简述病毒的特点。 292

82.BACTEC系统检测分枝杆菌的基本原理。 292

80.试述结核分枝杆菌培养特性。 292

79.非结核分枝杆菌Runyon分类有几群？每群各举2例。 292

81.试述麻风分枝杆菌形态与染色特性。 292

78.什么叫Koch现象？ 292

88.简述病毒复制的基本过程。 293

89.简述病毒鉴定的基本原则。 293

90.简述病毒分类的基本原则。 293

87.什么是干扰缺损病毒？ 293

86.为什么病毒必须在活的敏感细胞内才能生长繁殖？ 293

85.在实验动物中，悉生动物与普通动物相比有何优点？ 293

84.简述细胞培养的基本条件。 293

91.什么是细胞病变效应，它在病毒鉴定中有何意义？ 294

92.鉴定病毒时常用的血清学反应有哪几种？ 294

93.什么是温度敏感突变株？有何用途？ 294

94.纯化病毒过程中应注意哪些问题？ 294

95.简述病毒的遗传物质变异的主要机理。 294

93.简述持续性感染发生的机制及分类？各举一例说明。 294

103.人类肠道病毒的主要种类及共同的生物学性状是什么？ 295

102.呼吸道病毒分哪两类？清简要加以区别。 295

101.流感病毒的快速诊断方法有哪几种？ 295

99.试介绍几种病毒分离培养方法？ 295

98.如何采集和保存病毒标本？ 295

97.简述干扰素的抗病毒机理。 295

100.简述流感病毒的形态与结构。 295

108.乙型肝炎病毒有哪几种特有的颗粒？各含有何种抗原成份？ 296

111.试述丙型肝炎病毒基因产物及其编码的抗原成份及实验室检查方法。 296

109.简述几种HBV的传播方式？ 296

110.简述“HBeAg”测定的临床意义？ 296

107.人体感染甲型肝炎病毒后主要产生哪几种抗体？哪种抗体对急性甲型肝炎具有诊断意义？ 296

106.简述甲型肝炎病毒与肠道病毒的主要区别？ 296

105.请列出肝炎病毒的种类及各自的英文缩写？ 296

104.检测肠道病毒核酸时如何采集和保存标本？ 296

112.为什么HDV只在感染了H