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第一章 绪论 1

第一节 概述 1

一、精神、精神疾病与精神病学 1

二、精神病学与其他学科的关系 1

第二节 精神病学学科发展概况 2

一、生物精神病学研究进展 3

二、社会精神病学研究进展 4

三、生活事件与心理健康 5

第三节 我国精神病学发展简史 6

一、精神疾病谱的变化 6

二、祖国医学有关精神疾病的论述 7

第二章 精神疾病的病因学 9

第一节 精神疾病的病因概述 9

第二节 精神疾病的致病因素 9

一、遗传因素 9

二、素质因素 10

三、生物理化因素 11

四、社会心理因素 11

五、机体的功能状态 11

第三章 精神疾病的分类 12

第一节 精神疾病分类概况 12

第二节 我国精神疾病分类方案 13

第四章 精神疾病症状学 23

第一节 概述 23

第二节 精神疾病的常见症状 24

一、认知及其障碍 24

二、情感及其障碍 35

三、意志行为及其障碍 36

四、意识及其障碍 38

第三节 常见精神疾病综合征 39

一、幻觉症 39

二、幻觉妄想综合征 39

三、精神自动症 39

四、遗忘综合征 40

五、脑衰弱综合征 40

六、急性脑病综合征 40

七、慢性脑病综合征 40

八、情感综合征 40

九、紧张综合征 40

十、虚无妄想综合征 41

十一、疑病症综合征 41

十二、类妄想性幻想综合征 41

第五章 精神疾病的诊断 42

第一节 精神疾病病史采集 42

第二节 病史采集的方法及注意事项 42

一、病史采集的方法 42

二、病史采集的注意事项 43

第三节 病历书写的格式及内容 44

一、病历书写的格式 44

二、病历书写的内容 44

第四节 精神检查 45

一、精神检查的内容 45

二、不合作病人的精神检查 46

第五节 体格检查及实验室检查 47

第六节 临床资料分析 47

一、发病基础 47

二、发病因素 48

三、起病形式与疾病发展规律 48

四、临床症状的分析 48

五、诊断与鉴别诊断 48

第七节 病历书写的基本要求 49

一、住院病历的书写要求 49

二、门诊病历的书写要求 52

第六章 脑器质性精神障碍 53

第一节 概述 53

第二节 脑器质性精神障碍的一般特征 53

一、意识障碍 53

二、记忆障碍 54

三、智能障碍 54

四、精神病状态 54

五、人格障碍 54

六、神经症综合征 54

第三节 脑器质性精神障碍的检查方法 55

一、脑器质性精神障碍的检查要点 55

二、辅助检查方法 55

第四节 脑器质性精神障碍的诊断 56

一、诊断原则 56

二、诊断步骤和方法 56

第五节 治疗及预防 56

一、积极寻找病因治疗原发病 56

二、针对精神障碍对症治疗 57

三、并发症的治疗 57

第六节 常见的脑器质性精神障碍 57

一、颅内感染所致精神障碍 57

二、颅脑外伤所致精神障碍 59

三、脑血管疾病所致精神障碍 60

四、颅内肿瘤所致的精神障碍 61

五、癫痫性精神障碍 61

六、脑变性所致的精神障碍 62

第七章 躯体疾病所致的精神障碍 65

第一节 概述 65

第二节 躯体感染所致的精神障碍 67

第三节 内脏疾病所致的精神障碍 68

第四节 内分泌疾病所致的精神障碍 69

第五节 营养缺乏和代谢性疾患所致的精神障碍 71

第六节 其他躯体疾病所致的精神障碍 72

第八章 精神活性物质与非依赖物质所致的精神障碍 74

第一节 药物依赖概述 74

第二节 药物依赖的临床类型 76

一、鸦片物质所致精神障碍 76

二、镇静催眠剂所致精神障碍 76

三、抗焦虑药物所致精神障碍 77

四、苯丙胺所致精神障碍 77

五、大麻类物质所致精神障碍 78

第三节 酒精所致精神障碍 78

第四节 中毒所致精神障碍 82

一、非依赖性药物所致精神障碍 82

二、一氧化碳中毒所致精神障碍 83

三、有机磷中毒所致精神障碍 84

四、铅中毒所致精神障碍 84

五、苯中毒所致精神障碍 84

第九章 精神分裂症 86

第一节 流行病学资料 86

第二节 病因与发病机制 86

一、遗传因素 86

二、社会心理因素 87

三、神经生化病理研究 87

四、脑部形态学研究 88

五、感染与自身免疫因素致病假说 88

第三节 临床表现 88

一、精神症状 88

二、常见的精神分裂症亚型 90

三、精神病程和预后 93

四、体检及实验室检查 94

第四节 诊断与鉴别诊断 94

一、诊断依据 94

二、鉴别诊断 95

第五节 治疗及预防 96

一、抗精神病药物治疗 96

二、心理治疗及康复 97

三、预防 97

第十章 其他精神障碍 98

第一节 分裂情感性精神障碍 98

第二节 偏执性精神障碍 99

一、偏执狂 99

二、偏执状态 100

第十一章 情感性精神障碍 101

第十二章 神经症 109

第一节 概述 109

第二节 恐怖性神经症 111

第三节 焦虑性神经症 112

第四节 强迫性神经症 115

第五节 抑郁性神经症 117

第六节 癔症 119

第七节 疑病性神经症 123

第八节 神经衰弱 124

第十三章 与心理因素有关的精神障碍 127

第一节 心理创伤后应激障碍 127

一、急性应激反应 127

二、延迟性应激反应 128

第二节 适应障碍 129

第三节 与文化相关的精神障碍 129

一、气功所致精神障碍 130

二、与迷信巫术相关的精神障碍 130

第十四章 与心理因素有关的生理障碍 132

第一节 进食障碍 132

一、神经性厌食 132

二、神经性贪食症 133

三、神经性呕吐 134

第二节 睡眠与觉醒障碍 134

一、睡眠失调 134

二、睡眠失常 135

第三节 性功能障碍 136

第四节 自主神经功能障碍 138

第十五章 心身疾病 140

第一节 心身医学的发展史 140

第二节 心理社会因素的致病作用 141

一、紧张性生活事件 141

二、情绪因素 141

三、个性特征 142

四、易感素质 142

五、个体评价 142

六、社会支持 143

七、心理社会因素致病的中介机制 143

第三节 心身疾病的分类 143

第四节 心身疾病患病率 144

第五节 常见的心身疾病 144

一、冠心病 144

二、原发性高血压 145

三、消化性溃疡 145

四、恶性肿瘤 145

第六节 心身疾病的诊断 145

第七节 心身疾病的治疗 146

第十六章 人格障碍 148

第十七章 冲动控制障碍与性变态 152

第一节 冲动控制障碍 152

一、病理性纵火 152

二、病理性偷窃 152

三、拔毛癖 152

第二节 性变态 152

第十八章 精神发育迟滞 156

第十九章 儿童少年期精神障碍 161

第一节 概述 161

第二节 特殊发育障碍 161

第三节 广泛发育障碍 163

第四节 儿童多动症 165

第五节 品行障碍 166

第六节 儿童情绪障碍 168

第七节 抽动障碍 169

第八节 儿童行为障碍 172

一、排泄障碍 172

二、儿童进食障碍 173

三、口吃 173

第二十章 精神疾病的治疗 175

第一节 精神药物的命名和分类 175

第二节 抗精神病药物 175

一、常用的抗精神病药物 176

二、抗精神病药物的代谢特点 177

三、抗精神病药物的药理作用 177

四、抗精神病药物的临床应用 178

第三节 抗抑郁药物 182

一、三环类抗抑郁药物 183

二、单胺氧化酶抑制剂 185

三、其他抗抑郁药物 185

第四节 抗躁狂药物 186

一、碳酸锂 186

二、其他抗躁狂药物 188

第五节 抗焦虑药物 188

一、苯二氮？类 188

二、丁螺环酮 190

三、其他药物 190

第六节 电抽搐治疗 191

第七节 中医治疗 192

第八节 胰岛素、外科及工娱治疗 193

一、胰岛素治疗 193

二、精神外科治疗 193

三、工娱疗法 193

第二十一章 心理治疗与心理咨询 195

第一节 心理治疗 195

一、心理治疗的定义 195

二、心理治疗的应用范围 195

三、心理治疗的机制和原则 196

四、临床上常用的心理治疗方法 196

第二节 心理咨询 199

一、心理咨询的定义 199

二、心理咨询的范围 199

三、心理咨询的注意事项 199

四、心理咨询的形式 200

第二十二章 精神疾病的护理 201

第一节 概述 201

第二节 精神疾病护理工作的重要性 201

第三节 对精神科护理人员的基本要求 202

第四节 精神病人的接触、观察及护理 202

一、怎样接触精神病人 202

二、观察病人的方法 203

第五节 精神病人的一般护理 204

一、新入院病人的护理 204

二、住院期间及出院前护理 204

三、生活护理 204

第六节 常见精神症状的护理 205

一、兴奋状态病人的护理 205

二、抑郁状态病人的护理 206

三、妄想和幻觉病人的护理 206

四、紧张综合征病人的护理 207

五、意识障碍病人的护理 207

六、神经症病人的护理 207

七、酒精和药物依赖病人的护理 208

八、痴呆病人的护理 208

第七节 精神药物副作用的护理 208

第八节 精神病人意外事件及安全防范措施 209

一、意外事件的常见原因及类型 209

二、意外事件的预防 209

三、意外事件的处理 209

第九节 精神病人的心理护理 210

一、心理护理的程序 210

二、心理护理的方法 210

第十节 精神病人的组织与管理 211

第二十三章 精神疾病的康复与社区防治 212

第一节 概述 212

一、精神康复的概念 212

二、精神康复的原则和任务 213

第二节 住院精神病人的康复 213

一、精神病院的环境 213

二、院内康复训练措施 214

第三节 社区精神病人的康复 216

一、建立社区康复工作体系 216

二、业务实施系统 216

三、社区精神疾病康复的组织形式 217

第四节 精神疾病的预防 218

一、精神疾病的一级预防 218

二、精神疾病的二级预防 218

三、精神疾病的三级预防 219

第二十四章 精神障碍与法律问题 220

第一节 概述 220

第二节 精神科医疗工作中的法律问题 220

第三节 责任能力和行为能力 221

第四节 精神病人行为能力的评定 221

第五节 各种精神障碍中责任能力的评定 222