血液学和血液学检验 第2版PDF电子书下载

第一篇 结论 1

第一章 血液学概述和发展史 1

第一节 血液学概述 1

第二节 血液学发展史 1

前言页 1

一、血细胞的认识 2

二、血栓与止血的认识 3

第二章 血液学与临床的关系 4

第一节 血液学与疾病的关系 4

第二节 血液学与检验的关系 5

一、胚胎期造血器官 6

二、出生后造血器官 6

第三章 检验的基本理论 6

第一节 造血器官 6

第二篇 血细胞形态学检验 6

第二节 造血微环境 8

一、骨髓微血管系统 8

二、基质细胞及其分泌因子 9

第三节 造血祖细胞 9

第四节 造血的调控 11

一、微环境的调控 11

二、造血细胞生长因子和白细胞介素的调控 11

三、神经和体液因子的调控 13

一、血细胞的增殖 14

二、血细胞的成熟 14

第五节 血细胞的发育与成熟 14

第四章 检验的基本方法 16

第一节 正常血细胞形态学 16

一、粒细胞系统 16

二、红细胞系统 17

三、单核细胞系统 18

四、淋巴细胞系统 18

五、浆细胞系统 19

六、巨核细胞系统 20

七、其他细胞 20

第二节 血象和骨髓象检验 21

一、血象检验 21

二、骨髓象检验 22

三、骨髓象检验的注意事项 25

四、骨髓象分析 26

第三节 异常血细胞形态学 29

第四节 细胞化学染色检验 31

一、过氧化物酶染色 31

二、苏丹黑B染色 32

三、过碘酸-雪夫反应（糖原染色） 33

四、碱性磷酸酶染色 34

五、脱氧核糖核酸（DNA）染色 36

六、核糖核酸（RNA）染色 37

七、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色 37

八、α-醋酸萘酚酯酶染色 38

九、醋酸AS-D萘酚酯酶染色和氟化钠抑制试验 39

十、α-丁酸萘酚酯酶染色 40

十一、酸性磷酸酶和抗酒石酸性磷酸酶染色 41

十二、铁染色 42

第五节 血细胞超微结构检验 43

一、透射电镜标本及电镜酶细胞化学标本的制作 44

二、血细胞的一般超微结构 44

三、正常血细胞的形态 44

四、病理血细胞的形态 50

五、电镜检查在血液病中的应用 54

第六节 造血祖细胞培养 55

一、造血祖细胞培养的基本设备与条件 55

二、造血祖细胞的培养技术 56

三、造血祖细胞培养的临床应用 57

一、骨髓活检技术 59

第七节 骨髓病理学检查 59

二、骨髓活检报告的书写及正常骨髓活组织特点 60

三、常见血液病的骨髓病理学特点 61

第八节 血细胞染色体检验 63

一、染色体的基本概念 63

二、染色体检查方法 64

三、染色体畸变与血液病 65

第五章 临床应用与评价 69

第一节 临床应用 69

一、血液病诊断和鉴别诊断中的应用 69

二、血液病治疗及其监测中的应用 71

第二节 血细胞检验的评价 72

二、红细胞膜的功能 74

一、红细胞膜的组成与结构 74

第三篇 红细胞检验 74

第一节 红细胞膜的结构与功能 74

第六章 检验的基础理论 74

三、影响红细胞膜稳定的因素 76

第二节 血红蛋白的结构与功能 76

一、血红素 76

二、珠蛋白 76

三、生理性血红蛋白 77

四、血红蛋白的功能 78

第三节 红细胞酶代谢与功能 78

一、维持红细胞能量代谢的主要酶 78

一、铁的代谢 80

第四节 红细胞铁代谢与功能 80

二、红细胞酶的功能改变与酶缺陷 80

二、铁的功能 81

三、铁代谢障碍 82

第五节 红细胞核苷酸代谢与功能 82

一、维生素B12和叶酸的生理需要 82

二、维生素B12和叶酸的功能 83

三、核苷酸代谢障碍 83

第六节 红细胞衰老和消亡 84

一、衰老红细胞的特点 84

二、红细胞的消亡 84

三、血浆高铁血红素白蛋白检测 86

二、血清结合珠蛋白检测 86

第七章 检验的基本方法 86

一、血浆游离血红蛋白检测 86

第一节 显示溶血的检验 86

四、尿含铁血黄素试验 87

五、尿卟啉检测 87

六、其他显示溶血检测 87

第二节 红细胞膜缺陷的检验 87

一、红细胞渗透脆性试验 87

二、红细胞渗透脆性孵育试验 88

三、自身溶血试验及其纠正试验 88

四、酸化甘油溶血试验 88

三、硝基四氮唑蓝试验 89

二、微量高铁血红蛋白还原试验（组织化学洗脱法） 89

一、高铁血红蛋白还原试验 89

第三节 红细胞酶缺陷的检验 89

四、氰化物-抗坏血酸盐试验 90

五、G6PD缺陷变性珠蛋白小体试验 90

六、G6PD荧光斑点试验 90

七、G6PD活性检测 90

八、丙酮酸激酶荧光点试验 91

九、丙酮酸激酶活性检测 91

第四节 珠蛋白合成异常的检验 91

一、血红蛋白电泳检测 91

二、抗碱血红蛋白检测 92

三、HbF酸洗脱法检测 92

七、HbA2微柱层析试验 93

六、红细胞包涵体试验 93

四、异丙醇沉淀试验 93

五、热变性试验 93

八、肽链分析 94

九、红细胞镰变试验 94

十、镰状细胞溶解度试验 94

十一、碳氧血红蛋白检测 94

十二、人类血红蛋白及其衍化物吸收光谱 95

第五节 免疫性溶血性贫血的检验 95

一、抗人球蛋白试验 95

第六节 阵发性睡眠性血红蛋白尿检验 96

二、蔗糖溶血试验 96

一、酸化血清溶血试验 96

三、冷热溶血试验 96

二、冷凝集素试验 96

三、冷抗体溶血试验 97

四、蛇毒溶血试验 97

第七节 低色素小细胞性贫血检验 97

一、血清铁检测 97

二、血清铁蛋白检测 97

三、血清总铁结合力检测 97

四、转铁蛋白饱和度检测 98

五、转铁蛋白检测 98

六、红细胞内游离原卟啉检测 98

二、骨髓病性贫血的检验 99

一、再生障碍性贫血的检验 99

七、铁粒幼红细胞性贫血检测 99

第八节 正常色素正常细胞性贫血的检测 99

第九节 巨幼细胞贫血的检验 100

一、血清维生素B12检测 100

二、血清维生素B12吸收试验 100

三、尿甲基丙二酸排泄试验 100

四、血清（红细胞）叶酸检测 100

五、组氨酸负荷试验 101

六、叶酸吸收试验 101

第八章 临床应用与评价 102

第一节 贫血分类中的应用 102

一、溶血性贫血的诊断方法 104

第二节 溶血性贫血中的应用 104

二、免疫性溶血性贫血 106

三、红细胞膜缺陷性溶血性贫血 110

四、红细胞酶缺陷性溶血性贫血 112

五、血红蛋白病 114

六、珠蛋白生成障碍性贫血 117

七、阵发性睡眠性血红蛋白尿 119

八、其他溶血性贫血 120

第三节 造血功能障碍性贫血中的应用 121

一、再生障碍性贫血 121

二、先天性再生障碍性贫血 122

三、急性造血停滞 122

四、纯红细胞再生障碍性贫血 123

第四节 铁代谢障碍性贫血中的应用 124

一、缺铁性贫血 124

二、铁粒幼细胞贫血 125

第五节 脱氧核苷酸合成障碍性贫血中的应用 126

一、维生素B12缺乏症 127

二、叶酸缺乏症 128

三、恶性贫血 128

第六节 其它红细胞疾病中的应用 129

一、继发性贫血 129

二、红细胞增多症 131

三、卟啉病 132

第七节 红细胞检验的评价 133

第四篇 白细胞检验 136

第九章 检验的基础理论 136

第一节 粒细胞 136

一、粒细胞的生物化学与代谢 136

二、粒细胞的功能 139

三、粒细胞的动力学 141

第二节 淋巴细胞-浆细胞 142

一、淋巴细胞-浆细胞的生物化学与代谢 142

二、淋巴细胞-浆细胞的功能 143

三、淋巴细胞-浆细胞的动力学 145

第三节 单核-吞噬细胞 145

二、单核-吞噬细胞的功能 146

一、单核-吞噬细胞的生物化学与代谢 146

三、单核-吞噬细胞的动力学 147

第十章 检验的基本方法 149

第一节 白细胞功能检验 149

一、墨汁吞噬试验 149

二、白细胞吞噬功能试验 149

三、血清溶菌酶活性检测 149

四、硝基四氮唑蓝还原试验 150

五、白细胞趋化性试验 150

六、吞噬细胞吞噬功能试验 150

第二节 白细胞代谢及其产物检验 151

一、末端脱氧核苷酰转移酶（TdT）检测 151

四、过氧化物酶检测 152

第三节 白细胞动力学检验 152

二、N-碱性磷酸酶（N-Apase）检测 152

三、酸性α-醋酸酯酶检测 152

一、流式细胞术检测 153

二、DNA合成及含量检测 153

三、粒细胞储备功能检测 154

四、肾上腺素激发试验 154

五、二异丙基氟磷酸盐标记检测 154

六、粒细胞抗体检测 155

第四节 白细胞免疫标记检验 156

一、碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶标法检测 157

二、生物素-亲合素酶标法检测 157

三、细胞免疫标记检验临床应用 158

第五节 白细胞癌基因检验 159

一、DNA探针技术检测 159

二、聚合酶链反应技术检测 160

三、白细胞癌基因检验临床应用 160

第十一章 白血病中的应用 162

第一节 白血病概述 162

一、白血病分类 162

二、白血病分型 163

三、白血病疗效观察 169

第二节 急性淋巴细胞白血病 170

二、急性原始粒细胞白血病部分分化型（M2？型） 173

一、急性原始粒细胞白血病未分化型（M1）型 173

第三节 急性髓细胞白血病 173

三、急性原始粒细胞白血病部分分化型（M2b型） 174

四、急性早幼粒细胞白血病（M3型） 175

五、急性粒-单核细胞白血病（M4型） 176

六、急性单核细胞白血病（M5型） 177

七、红白血病（M6型） 178

八、急性巨核细胞白血病（M7型） 180

九、微小分化急性髓系白血病（Mn型） 180

十、中枢神经系统白血病 181

十一、微量残留白血病 182

第四节 慢性白血病 183

一、慢性粒细胞白血病 183

二、慢性淋巴细胞白血病 186

第五节 少见类型白血病 187

一、嗜酸粒细胞白血病 187

二、嗜碱粒细胞白血病 188

三、组织嗜碱细胞（肥大细胞）白血病 188

四、浆细胞白血病 189

五、多毛细胞白血病 190

六、幼淋巴细胞白血病 191

七、全髓白血病 192

八、成人T细胞白血病 193

九、急性混合细胞白血病 193

第六节 骨髓增生异常综合征（MDS） 194

一、霍奇金病 198

第一节 恶性淋巴瘤 198

第十二章 其他白细胞性疾病中的应用 198

二、非霍奇金淋巴瘤 200

第二节 浆细胞病 203

一、多发性骨髓瘤 203

二、巨球蛋白血症 205

三、重链病 206

第三节 骨髓增生性疾病 206

一、红细胞增多症 206

二、骨髓纤维化 207

三、血小板增多症 208

第四节 恶性组织细胞病 210

一、白细胞减少症和粒细胞缺乏症 212

第五节 其他白细胞疾病 212

二、嗜酸性粒细胞增多症 214

三、类白血病反应 215

四、传染性单核细胞增多症 217

五、脾功能亢进 219

六、类脂质沉积病 219

第六节 白细胞检验的评价 221

一、特殊检验技术的评价 221

二、白血病检验的评价 223

三、其他白细胞疾病检验的评价 224

一、血管壁的结构与调控 225

第一节 血管壁止血作用 225

第十三章 检验的基础理论 225

第五篇 血栓与止血检验 225

二、血管壁止血功能 226

第二节 血小板止血作用 227

一、血小板结构和生化组成 227

二、血小板代谢 232

三、血小板止血功能 233

第三节 血液凝固机制 236

一、凝血因子特性 236

二、凝血机制 239

第四节 抗血液凝固系统 242

一、细胞抗凝作用 242

二、体液抗凝作用 242

一、纤溶系统组成及其特性 244

第五节 纤维蛋白溶解系统 244

二、纤维蛋白溶解机制 246

第六节 血液流变学 248

一、血液流动性和粘滞性的特征 249

二、影响血液粘度的因素 250

第七节 血栓形成 251

一、血栓类型 251

二、血栓形成机制 252

一、一期止血缺陷筛检试验 254

三、纤溶活性增强筛检试验 254

二、二期止血缺陷筛检试验 254

第一节 筛检试验 254

第十四章 检验的基本方法 254

第二节 血管壁检验 255

一、血浆血管性血友病因子抗原检测 255

二、血浆vWF瑞斯托霉素辅因子检测 255

三、血浆6-酮-前列腺素F10检测 256

第三节 血小板检验 256

一、血小板生存时间检测 256

二、血小板相关免疫球蛋白检测 256

三、血小板相关补体3检测 257

四、血小板粘附试验 257

五、血小板聚集试验 258

七、血小板第3因子有效性检测 259

八、血块收缩试验 259

六、血浆β-血小板球蛋白和血小板第4因子检测 259

九、血浆血栓烷B2检测 260

十、血小板膜糖蛋白检测 260

第四节 凝血因子检验 260

一、简易凝血活酶生成试验及纠正试验 260

二、血浆蝰蛇毒时间 261

三、血浆因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的促凝活性检测 261

四、血浆因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ的促凝活性检测 261

五、血浆凝血酶原抗原检测 262

六、血浆纤维蛋白原检测 262

七、血浆因子Ⅻ定性试验 262

三、血浆蛋白C活性检测 263

二、血浆抗凝血酶Ⅲ抗原检测 263

一、血浆抗凝血酶Ⅲ活性检测 263

第五节 生理性抗凝蛋白检验 263

八、血浆因子Ⅻ亚基抗原检测 263

四、血浆蛋白C抗原检测 264

五、血浆总蛋白S检测 264

六、血浆游离蛋白S检测 264

第六节 病理性抗凝物质检验 264

一、复钙交叉试验 264

二、血浆因子Ⅷ抑制物检测 265

三、血浆游离肝素时间（甲苯胺蓝纠正试验） 265

四、血浆肝素含量检测 265

五、狼疮抗凝物质检测 265

三、血浆纤溶酶原活性检测 266

二、血浆组织纤溶酶原活化剂抗原检测 266

一、血浆组织纤溶酶原活化剂活性检测 266

第七节 纤溶活性检验 266

四、血浆纤溶酶原抗原检测 267

五、血浆纤溶酶原活化抑制剂-1活性检测 267

六、血浆纤溶酶原活化抑制剂-1抗原检测 267

七、血浆α2纤溶酶抑制剂活性检测 268

八、血浆α2纤溶酶抑制剂抗原检测 268

九、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验 268

十、血浆凝血酶时间 268

第八节 血液流变学检验 269

一、全血粘度检测 269

第九节 血栓前状态检验 270

二、血浆凝血酶（血栓）调节蛋白活性检测 270

一、血浆凝血酶（血栓）调节蛋白抗原检测 270

四、红细胞电泳检测 270

三、红细胞变形性检测 270

二、血浆粘度检测 270

三、血浆内皮素-1检测 271

四、血小板表面α-颗粒膜蛋白检测 271

五、血浆凝血酶原片段1+2检测 271

六、血浆纤维蛋白肽A检测 271

七、血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物检测 272

八、血浆蛋白C活性肽检测 272

九、血浆纤维蛋白肽Bβ1-42和Bβ15-42检测 272

十、血浆纤溶酶-抗纤溶酶复合物检测 272

一、筛检试验的应用 274

第十五章 临床应用与评价 274

第一节 出血性疾病中的应用 274

二、血管性紫癜 276

三、血小板减少性紫癜 277

四、血小板功能异常性疾病 280

五、血小板增多症 281

六、血友病和血管性血友病 281

七、遗传性纤维蛋白原缺陷症和因子Ⅻ缺乏症 285

八、肝脏疾病的凝血障碍 286

九、依赖维生素K凝血因子缺乏症 288

十、循环抗凝物质增多 288

十一、原发性纤溶亢进症 289

一、血栓前状态 290

第二节 血栓性疾病中的应用 290

二、易栓症 292

三、心肌梗死 293

四、脑梗死 294

五、深静脉血栓形成 294

六、弥漫性血管内凝血 295

第三节 抗栓和溶栓治疗中的应用 296

一、抗栓治疗的监测 296

二、溶栓治疗的监测 298

第四节 质量控制与评价 298

一、实验室的质量控制 298

二、实验方法的评价 300