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第一篇 临床医学检验 1

第一章 血液 1

第一节 血液的一般化验 1

一、红血球 1

二、血红蛋白(血色素，Hb或Hgb) 5

三、白血球(白细胞，WBC) 8

四、白细胞分类 13

五、网织红细胞(Ret) 20

六、嗜酸性细胞直接计数 22

七、血沉(ESR) 24

一、血色指数 27

第二节 贫血的检验 27

二、红细胞比积测定 28

三、几种红细胞平均值的计算 29

四、红细胞渗透脆性试验 31

五、抗人球蛋白试验 32

六、几种常见的贫血血象 33

第三节 止血凝血障碍检查 38

一、血小板计数(BPC或Pt) 38

二、出血时间测定(BT) 42

三、凝血时间的测定(CT) 44

四、血块收缩试验 45

第四节 血液生化检验 49

一、血液葡萄糖(GS) 50

二、葡萄糖耐量试验 52

三、非蛋白氮测定(NPN) 53

四、尿素氮测定(BUN) 55

五、血清总蛋白质及白蛋白、球蛋白测定 56

六、血清蛋白电泳测定 60

七、脂蛋白电泳 62

八、血清甲胎球蛋白(AFP)的测定 64

九、血清总胆固醇测定 66

十、胆固醇酯测定 69

第五节 电解质测定 70

一、血浆二氧化碳含量测定(CO_2CP) 70

二、血清钾测定(K~+) 72

三、血清钠测定(Na~+) 74

四、血清氯化物测定(Cl~-) 76

五、血清钙测定(Ca~(++)) 77

六、血清无机磷测定 78

第六节 血清酶类测定 80

一、血清转氨酶 80

二、血清胆碱酯酶 84

三、淀粉酶的测定 85

四、血清碱性磷酸酶测定(AKP) 87

五、血清γ-谷氨酰转肽酶测定(GTP或γ-GT) 88

第七节 肝功能测定 89

一、胆红素代谢功能的试验 90

二、蛋白质代谢功能试验 93

三、血清酶测定 97

四、磺溴酞钠(BSP)排泄试验 97

五、常用几项肝功能试验的问题解答 98

第八节 血清免疫学检验 101

一、肥达氏反应(伤寒、副伤寒凝集试验) 102

二、外-斐氏凝集试验 105

三、布氏杆菌凝集试验 107

四、寒冷凝集试验 109

五、抗溶血性链球菌“O”测定(抗链“O”) 110

六、C-反应蛋白试验(CRP) 113

七、嗜异性凝集试验 115

八、甲种胎儿蛋白试验(A-FP) 116

九、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs)的测定 117

十、免疫球蛋白(Ig) 119

十一、血清总补体活性测定(CH_(50)) 122

十二、淋巴细胞转化试验 124

十三、玫瑰花环试验 125

十四、类风湿因子(RF) 126

十五、抗核抗体的检查 127

十六、淋巴细胞毒性试验 129

十七、白细胞吞噬功能试验 130

十八、巨噬细胞吞噬功能试验 131

第九节 血型鉴定和配血 133

一、血型鉴定 133

二、配血试验 141

第二章 排泄物检验 145

第一节 尿液检查 145

一、尿的生成 145

二、尿的主要成分 146

三、尿的透明度 146

四、尿的颜色 147

五、尿的酸碱度 147

六、尿比重 148

七、尿蛋白的检验 148

八、尿糖检验 152

九、尿中酮体试验 154

十、尿胆红素 156

十一、尿胆原和尿胆素 157

十二、尿血红蛋白(潜血试验) 159

十三、尿淀粉酶 160

十四、尿的显微镜检查 161

十五、尿浓缩与稀释试验 170

十六、含铁血黄素试验 172

十七、酚红排泄试验(PSP) 173

十八、早期妊娠诊断试验 174

十九、检测尿内主要成分的临床意义 178

第二节 粪便检查 180

一、概述 180

二、肉眼观察 182

三、显微镜检查 183

四、隐血试验 188

五、粪胆素试验 189

六、常见消化道疾病的粪便变化 190

一、物理学检验 197

第三节 痰液检查 199

二、显微镜检查 200

第三章 体液检查 203

第一节 脑脊液检查 203

一、物理检查 204

三、脑脊液生化检查 206

二、脑脊液细胞学检查 206

四、细菌和寄生物检查 209

五、几种主要脑部疾患的脑脊液检验特点 209

第二节 胃液检查 211

一、物理学检验 211

二、化学检验 212

三、显微镜检查 215

第三节 十二指肠引流液检查 216

一、标本采集 217

二、外观检查 217

三、显微镜检查 218

第四节 胸水和腹水的检验 219

二、化学检验 220

一、物理学检验 220

三、显微镜检验 221

第二篇 辅助检查 227

第一章 心电图 227

第一节 何谓心电图 227

一、心电图产生的原理 228

二、心电图的应用 229

三、正常成人心电图各波的数值 229

四、检查方法 230

第二节 各波的改变 232

一、P波的改变 232

二、QRS波群的改变 233

三、P-R间期改变 235

四、S-T段改变 236

五、Q-T间期改变 238

六、T波改变 239

七、U波改变 241

第三节 窦性心律 243

一、正常窦性心律 243

二、窦性心律失常 244

三、窦性心动过速 245

四、窦性心动过缓 247

五、窦性心律不齐 250

六、实性停搏(窦律静止) 251

七、窦性心律失常的临床意义 254

一、期前收缩 255

第四节 期前收缩 255

二、室性期前收缩 256

三、房性期前收缩(早搏) 258

四、交界性期前收缩 260

五、期前收缩的意义和治疗 262

第五节 阵发性心动过速(异律过速) 263

第六节 扑动和颤动 270

一、心房扑动 270

二、心房颤动 272

第七节 房室传导阻滞 275

一、第一度房室阻滞 275

二、第二度房室阻滞 276

三、第三度房室阻滞 278

第八节 心室肥厚 280

一、左心室肥厚 281

二、右心室肥厚 283

第九节 预激症侯群 285

第二章 超声波检查 290

第三章 同位素扫描 293

第四章 脑电图 297

第五章 计算机体层扫描摄影(CT) 300

第六章 X线检查 303

第一节 X线检查原理 303

二、摄片 304

一、透视 304

第二节 X线检查方法 304

三、特殊检查和造影检查 305

第三节 呼吸系统 305

一、肺部透视顺序和体位 306

二、肺纹理增强 307

三、咯血 308

四、手术后的肺不张 308

五、胸膜增厚 310

六、肺结核与肺癌的鉴别 311

七、大叶性肺炎 312

八、肺气肿 313

一、心脏和大血管病变 315

第四节 循环系统 315

二、心肌病 317

三、肺原性心脏病 319

四、高血压病 320

第五节 消化系统 323

一、正常X线表现 323

二、腹部透视 325

三、食管癌 329

四、胃肠造影中功能性和器质性变化的鉴别 331

五、胃癌诊断 334

六、胃大部切除术后的胃肠造影 336

七、胃溃疡 338

八、结肠癌 339