手术学全集 小儿外科卷PDF电子书下载

1 小儿的解剖生理特点 1

1.1 早产儿的解剖生理特点 1

前言页 1

1.2 新生儿的解剖生理特点 2

1.3 婴幼儿的解剖生理特点 3

2 小儿手术前、后的处理 4

2.1 手术时机的选择 4

2.2手术前准备和手术后处理 5

2.2.1 术前准备 5

2.2.2术中管理 6

2.2.3 术后处理 7

2.3 水与电解质平衡 9

2.3.1 小儿外科的补液原则 9

2.3.2 术前水电解质紊乱的处理 10

3.1.1 甲状舌管囊肿切除术 14

3 颈部手术 14

3.1 甲状舌管囊肿和瘘的手术 14

3.1.2 甲状舌管瘘切除术 15

3.2 鳃裂囊肿和瘘的手术 16

3.2.1 鳃裂囊肿切除术 16

3.2.2 鳃裂瘘切除术 17

3.3 颈部囊性淋巴管瘤切除术 18

4 先天性膈疝的手术 21

4.1 概述 21

4.2 后外侧膈疝修补术 22

4.2.1 经腹途径手术 22

4.2.2 经胸途径手术 25

4.3 食管裂孔疝的手术 26

4.3.1 经胸途径手术 26

4.3.2 经腹途径手术：Nissen手术（胃底折叠术） 30

4.4.1 经腹途径手术 32

4.4 胸骨后或胸骨旁疝修补术 32

4.4.2 经胸途径手术 33

4.5 膈突出的折叠术 34

4.5.1 经胸途径手术 34

4.5.2 经腹途径手术 35

5 脐部腹脏膨出的手术 37

5.1 概述 37

5.2 脐带内疝修补术 38

5.3 脐膨出修补术 38

5.3.1 脐膨出一期修补术 38

5.3.2 脐膨出二期修补术 39

5.3.3 分期整复修补术 42

5.4 腹裂修补术 44

6.1 小儿脐疝修补术 46

6 脐、脐上和上腹疝的手术 46

6.2 小儿脐上和上腹疝修补术 49

7 腹股沟疝和鞘膜积液的手术 51

7.1 小儿腹股沟疝修补术 51

7.1.1男性小儿腹股沟疝修补术 51

7.1.2 女性小儿腹股沟疝修补术 55

7.1.3 滑动性疝修补术 56

7.1.4 嵌闭性腹股沟疝修补术 56

7.1.5 双侧性腹股沟疝修补术 56

7.1.6 小儿腹股沟疝手术的其它途径 56

7.2 鞘膜积液的手术 57

8 肠系膜和大网膜囊肿的手术 59

8.1 肠系膜囊肿切除术 59

8.2 大网膜囊肿切除术 60

9.1 概述 61

9 先天性食管闭锁的手术 61

9.2 食管端端吻合术 62

9.3 胃造口术 67

9.4 颈部食管造口术 68

10 胃食管返流的手术 72

11 胃的手术 73

11.1 新生儿胃造口术 73

11.2 幽门环肌切开术 76

12 小肠的手术 79

12.1 先天性肠闭锁和肠狭窄的手术 79

12.1.1 十二指肠闭锁和狭窄的手术 80

12.1.2 空肠、回肠闭锁和狭窄的手术 85

12.1.3 空肠、回肠狭窄的手术 88

12.1.4 结肠闭锁和狭窄的手术 88

12.2 先天性肠旋转不良的手术 89

12.4 胎粪性肠梗阻的手术 92

12.3 环状胰腺的手术 92

12.4.1 肠切除、双腔造口术 93

12.4.2 一期肠切除吻合术 94

12.4.3 肠吻合加肠造口术 94

12.5 胎粪性腹膜炎的手术 96

12.5.1 穿孔型胎粪性腹膜炎的手术 97

12.5.2 肠梗阻型胎粪性腹膜炎的手术 97

12.6 肠重复畸形的手术 98

12.6.1 肠重复畸形切除、肠端端吻合术 99

12.6.2 囊肿十二指肠吻合术 100

12.7 回肠远端憩室的手术 102

12.8 蛔虫性肠梗阻的手术 104

13 阑尾切除术 106

14.2.1 灌肠疗法 112

14.2 肠套叠的治疗 112

14.1 概述 112

14 肠套叠的手术 112

14.2.2 肠套叠的手术 113

15 坏死性小肠结肠炎的手术 120

15.1 概述 120

15.2 坏死性小肠结肠炎的手术 121

16 小肠结肠造口术 127

16.1 小肠造口术 127

16.1.1 概述 127

16.1.2 回肠造口术 128

16.1.3 小肠双腔造口术 130

16.1.4 营养性空肠造口术 130

16.1.5 提吊式空肠造口术 131

16.2 结肠造口术 133

16.2.1 结肠双腔造口术 134

16.2.2 结肠单腔造口术 135

17 结肠疾病的手术 136

17.1 先天性巨结肠的手术 136

17.1.1 概述 136

17.1.2 拖出性直肠乙状结肠切除术(Swenson手术) 137

17.1.3 结肠切除直肠后结肠拖出术(Duhamel手术) 140

17.1.4 直肠粘膜切除、结肠鞘内拖出术(Soave手术) 150

17.1.5 直肠后壁括约肌切除术 151

17.1.6 经腹结肠直肠切除术(Rehbein手术) 152

17.2 大肠息肉病的手术 153

17.2.1 大肠次全切除、回肠-乙状结肠(或直肠)吻合术 154

17.2.2 大肠全切除拖出型回肠肛管吻合术 155

17.2.3 大肠全切除、直肠粘膜切除、回肠鞘内拖出术 157

17.2.4 大肠全切除回肠造口术 157

17.3 感染性肠道疾患的手术 158

17.3.1 感染性肠道疾病的直肠结肠切除 159

17.3.2 局限性肠炎的末端回肠及右侧结肠切除术 163

18 直肠和肛管疾病的手术 167

18.1 先天性直肠肛管畸形的手术 167

18.1.1 概述 167

18.1.2 手术方法的选择 169

18.1.3 结肠造口术 170

18.1.4 会阴部肛门成形术 171

18.1.5 骶会阴肛门成形术 180

18.1.6 腹会阴肛门成形术 188

18.1.7 腹骶会阴直肠肌鞘内结肠拖出肛门成形术 192

18.2 肛门失禁的手术 194

18.2.1 概述 194

18.2.2 肛门失禁的手术方法 195

18.3 直肠脱垂的手术 208

18.3.1 概念 208

18.3.2 硬化剂注射疗法 209

18.3.3 直肠周围组织酒精注射疗法 210

18.3.4 肛门周围环箍术 211

18.3.5 直肠脱垂经会阴切除术 212

18.4 直肠息肉的手术 213

18.4.1 直肠息肉手法摘除术 214

18.4.2 直肠息肉经肛门切除术 214

18.4.3 直肠息肉电烙术 215

18.4.4 切开肠壁息肉摘除术 216

19 门静脉高压症的手术 218

19.1 急性大出血的紧急手术 219

19.1.1 食道及胃底静脉结扎术 219

19.2 降低门静脉压力的手术 224

19.2.1 减少门静脉血流的手术:脾切除术 225

19.2.2 分流手术 226

20.1.1 概述 235

20 胆管疾病的手术 235

20.1 先天性胆管闭锁的手术 235

20.1.2 胆道闭锁的手术方法 237

20.2 总胆管囊肿的手术 249

20.2.1 总胆管囊肿造口术 251

20.2.2 总胆管囊肿一十二脂肠吻合术 251

20.2.3 总胆管囊肿一空肠 Roux-y式吻合术 252

20.2.4 囊肿切除间置空肠胆管肠吻合术 254

20.3 胆道蛔虫症的手术 258

21 脾切除术 262

21.1 概述 262

21.2 儿童脾切除术 262

21.3脾修补术及部分脾切除术 265

22 肝切除术 268

22.1 左外叶肝切除术 270

22.2 左半肝切除术 271

22.3 右半肝切除术 273

22.4 右三叶切除术 275

22.5 中叶肝切除术 276

23 腹膜后肿瘤的手术 279

23.1 肾母细胞瘤的手术 279

23.1.1 概述 279

23.1.2 肾切除术 280

23.2 神经母细胞瘤的手术 285

23.2.1 概述 285

23.2.2 右侧肾上腺神经母细胞瘤切除术 286

23.2.3 左肾上腺神经母细胞瘤切除术 287

23.3 腹膜后畸胎瘤切除术 289

24.1 概述 292

24.2 骶尾部畸胎瘤切除术 292

24 骶尾部畸胎瘤的手术 292

30.2 先天性马蹄内翻足的手术 294

24.3 经腹会阴骶尾部畸胎瘤切除术 294

25.2 肾积水的手术 297

25 肾脏疾病的手术 297

25.1 概述 297

25.2.1 肾盂输尿管连接部 Y-V 成形术 298

25.2.2 肾盂部分切除、肾盂输尿管成形术 301

25.3 肾结石的手术 302

25.3.1 体外冲击波碎石术 303

25.3.2 经皮肾镜取石术 303

25.3.3 开放手术取石术 305

25.4 非恶性疾病肾切除术 309

25.5 肾造口术 312

25.6 肾部分切除术 314

26.1.1 经膀胱途径的手术 317

26.1 膀胱输尿管返流的手术 317

26 输尿管和膀胱疾病的手术 317

26.1.2 经膀胱外途径的手术 320

26.1.3 严重扩张的输尿管再植术 321

26.2 输尿管囊肿切除术 322

26.3 膀胱外翻的手术 325

26.3.1 膀胱外翻关闭术 326

26.3.2 输尿管乙状结肠吻合术 329

26.4 尿路改道及肠代膀胱手术 334

26.4.1 回肠膀胱术 335

26.4.2 输尿管皮肤造口术 337

26.4.3 可控回肠膀胱术 339

26.4.4 回肠代膀胱术 342

27 尿道、阴囊及其它疾病的手术 345

27.1 经尿道后尿道瓣膜切除术 345

27.2 尿道上裂的手术 348

27.3.1 尿道下裂修补术 352

27.3 尿道下裂的手术 352

27.4.1 睾丸固定术(一期) 378

27.4 隐睾的手术 378

27.4.2 睾丸固定术(二期) 382

27.5 睾丸扭转的手术 384

27.6 包茎的手术 385

27.7 尿道口狭窄的手术 389

27.8 新生儿两性畸形的手术 392

27.8.1 会阴重建术 392

27.8.2 低位阴道成形术 395

27.8.3 高位阴道成形术 396

28 先天性躯干和上肢畸形的手术 398

28.1 先天性肌性斜颈的手术 398

28.1.1 胸锁乳突肌起点切断术 398

28.1.2 胸锁乳突肌双极松解和肌腱延长术 400

28.2.1 Green肩胛骨下移术 401

28.2 先天性高肩胛症 401

28.2.2 Wood ward肩胛骨下移术 404

28.2.3 肩胛骨内上部切除术 405

28.3 先天性锁骨假关节切除和植骨术 406

28.4 先天性尺桡骨骨性连接 407

28.4.1 尺桡骨近端外旋截骨术 407

28.5 先天性桡骨小头脱位 408

28.5.1 切开复位和桡骨干短缩截骨术 408

28.5.2 桡骨小头切除术 411

28.6 先天性桡骨缺如 413

28.6.1手中心化手术 413

28.7 先天性尺骨缺如 415

28.7.1 尺骨原基切除和尺桡融合术 415

28.8 先天性远端桡尺关节半脱位 417

28.8.1 尺骨远端切除和桡骨远端截骨术 417

28.9先天性拇长屈肌腱鞘狭窄 418

28.9.1 拇长屈肌腱鞘切开术 418

28.10 先天性拇指屈曲内收挛缩 419

28.10.1 指浅屈肌腱移位代替拇伸、指伸肌腱功能 419

28.11 先天性裂手畸形 421

28.11.1裂手闭合术 421

28.12 先天性并指畸形 422

28.12.1 皮肤性并指分离术 422

28.12.2 皮肤、指骨并指分离术 423

28.13 先天性多指切除术 425

28.14 先天性巨指畸形 426

28.14.1 手指软组织和指神经部分切除术 426

28.14.2 巨指缩短术 427

29.1 先天性髋关节脱位的手术 429

29.1.1 概述 429

29 先天性下肢畸形的手术 429

29.1.2 应用解剖 430

29.1.3 髋关节切开复位术 431

29.1.4 骨盆截骨术 435

29.1.5 髋臼造顶术 446

29.1.6 髋关节脱位术后主要并发症的手术 452

29.1.7 股骨近端截骨术 456

29.2 先天性髋内翻 459

29.2.1 改良孟 陈氏粗隆下截骨术 460

29.2.2 Pauwel氏粗隆间Y形截骨术 461

29.3先天性股骨发育不全 462

29.3.1 骨盆一股骨稳定术 463

29.3.2 经膝下肢旋转成形和膝关节融合术 465

29.3.3 假肢装配前膝关节融合术 466

29.4 先天性膝关节脱位的手术 467

29.4.1 膝前侧软组织松解术 468

29.4.2 股四头肌腱倒V形延长术 469

29.5 先天性髌骨脱位 470

29.5.1 软组织松解和髌韧带外侧半内移术 470

29.5.2 软组织松解和股内侧肌外移术 471

29.5.3 股骨髁上截骨术 472

29.5.4 髌韧带和胫骨结节内侧移位术 473

29.6 先天性盘状半月板切除术 474

29.7 先天性胫骨假关节 476

29.7.1 双侧贴附植骨融合术 477

29.7.2 胫骨后侧旁路植骨术 479

29.7.3 带血管腓骨游离移植术 479

29.8 肢体骨延长术 481

29.8.1 股骨干牵伸延长术 483

29.8.2 胫骨干牵伸延长术 485

29.8.3 伊利扎洛夫肢体延长术 487

29.9 先天性胫骨缺如 489

29.9.1 腓骨上段短缩和股骨、腓骨关节成形术 490

29.9.2 Putti氏膝关节重建术 491

30 先天性足部畸形的手术 493

30.1 概述 493

30.2.1 足距下彻底松解术 494

30.2.2 足内后侧软组织松解术 499

30.2.3 胫前肌外侧移位术 502

30.2.4 跟骨截骨术 502

30.2.5 跗中关节短缩截骨术 504

30.2.6 三关节固定术 504

30.3 先天性垂直距骨切开复位和软组织松解术 505

30.4.1 跖跗关节囊切开松解术 508

30.4 先天性跖骨内翻的手术 508

30.4.2 跖骨基底截骨术 510

30.5 足跗骨桥的手术 511

30.5.1 跟舟骨桥切除术 512

30.5.2 跟距桥的手术 513

30.6 先天性副舟骨切除术 514

31 骨骺和骺板疾病的手术 516

31.1概述 516

31.2 股骨头骨骺缺血性坏死 517

31.2.1 Salter髂骨截骨术 519

31.2.2 股骨粗隆间内翻旋转截骨术 519

31.2.3 Chiari骨盆内移截骨术 521

31.2.4 股骨头骨骺隆突切除术 521

31.2.5 股骨大粗隆远端移位术 522

31.3 股骨头骨骺滑脱 523

31.3.1 加压螺纹钉原位内固定术 524

31.3.2 股骨头骨骺植骨固定术 525

31.3.3 补偿性股骨颈基部楔形截骨术 527

31.4 胫骨内翻 529

31.4.1 胫骨近端外翻截骨术 531

31.4.2 胫骨内髁截骨垫高术 532

31.4.3 骺板骨桥切除和胫骨近端外翻截骨术 534

31.5 胫骨结节骨软骨病 536

31.5.1 胫骨结节骨钉插入术 536

31.5.2 未愈合的胫骨结节切除术 537

31.6 跗舟骨骨软骨病的手术 537

31.7 第二跖骨头骨软骨病 537

31.7.1 第二跖骨头切除术 538

31.7.2 第二跖趾关节清理术 538

31.8 腕月骨骨软骨病、尺骨远端延长术 539

31.9 骺板早闭 541

39.9.1 股骨远端骺板骨桥切除术 542

31.9.2 胫骨近端骨骺-干骨后端植骨固定术 545

32 骨与关节损伤的手术 548

32.1 概述 548

32.2 上肢骨折的手术 548

32.2.1 肱骨近端骨骺分离切开复位术 549

32.2.2 肱骨髁上骨折切开复位术 550

32.2.3 肱骨髁上骨折闭合复位和经皮穿针术 552

32.2.4 肱骨髁上骨折并发症 552

32.2.5 肱骨外髁骨折切开复位术 558

32.2.6 肱骨内髁骨折切开复位术 559

32.2.7 肱骨内上髁骨折切开复位术 560

32.2.8 肱骨髁间骨折切开复位术 560

32.2.9 陈旧性肘关节脱位切开复位术 562

32.2.10 硗骨小头骨骺分离切开复位术 563

32.2.11 尺骨鹰嘴骨折切开复位术 564

32.2.12 孟氏骨折切开复位术 565

32.2.13 陈旧性孟氏骨折手术 567

32.2.14 尺、桡骨干骨折切开复位术 569

32.3 下肢骨折的手术 571

32.3.1 股骨颈骨折的手术 571

32.3.2 股骨远端骨折切开复位术 575

32.3.3 胫骨上端骨折 576

32.3.4 踝部骨折的手术 579

33 脊柱畸形的手术 583

33.1脊柱侧凸的手术 583

33.1.1 Harrington脊柱矫形和融合术 584

33.1.2 Luque节段性脊柱器械矫形术 591

33.1.3 CD棒脊柱矫形术 593

33.1.4 Dwyer前路脊柱矫形术 600

33.1.5 Zielke前路去旋转脊柱固定术 603

33.2 脊柱后凸的手术 604

33.2.1 前路脊柱截骨植骨术 605

33.3 腰椎间盘切除术 608

33.4 儿童脊柱滑脱的手术 611

33.4.1 Bosworth脊柱滑脱后融合术 612

33.4.2 Kellogg Speed脊柱滑脱前路融合术 614

33.5 先天性齿状突缺如的手术 616

33.6 先天性脊髓纵裂的手术 618

34 大脑性瘫痪的手术 623

34.1 概述 623

34.2 足部手术 624

34.2.1 足下垂的手术 624

34.2.2 足内翻畸形的手术 629

34.2.3 足外翻和高弓足畸形的手术 636

34.3 膝部畸形的手术 642

34.3.1 腘绳肌腱膜分段切开松解术 643

34.3.2 腘绳肌腱移位至股骨内外踝的手术 644

34.3.3 内侧腘绳肌外侧移位术 646

34.3.4 髌骨下移术 647

34.4.5 股骨髁上后翻截骨术 649

34.4 髋部畸形手术 651

34.4.1 闭孔神经和内收肌切断术 652

34.4.2 内收肌移位至坐骨的结节手术 654

34.4.3 髂腰肌松解术 656

34.4.4 臀中肌和臀小肌前置术 657

34.4.5 股骨粗隆下内翻和旋转截骨术 659

34.5.6 髋关节脱位的手术 661

34.5 上肢畸形的手术 661

34.5.1 拇内收肌松解术 662

34.5.2 肱桡肌移位重建拇指外展和伸指功能的手术 663

34.5.3 腕屈肌和指屈肌腱膜切开松解术 664

34.5.4 尺侧腕屈肌移位术 665

34.5.5 三角肌腱切断松解术 667

35 脊髓灰质炎后遗症的手术 670

35.1 概述 670

35.2 足踝部手术 672

35.2.1 胫后肌腱前移术 672

35.2.2 ?长伸肌腱移位术 674

35.2.3 趾长伸肌腱移位术 675

35.2.4 腓骨长肌或腓骨短肌腱移位至足背的手术 677

35.2.5 胫前肌腱外侧移位术 677

35.2.6 胫前肌腱后移术 679

35.2.7 胫后肌腱和腓骨长肌腱后移术 680

35.2.8 距下关节关节外固定术 680

32.2.9 跗骨V形截骨术 681

32.2.10 跗骨前部楔形截骨术 682

35.2.11 足部三关节固定术 683

35.2.12 足踝部四关节固定术 689

35.3 膝部畸形的手术 690

35.3.1 膝关节后侧松解术 690

35.3.2 股骨髁上后翻截骨术 692

35.3.3 股二头肌和半腱肌肌腱前移术 692

35.3.4 股二头肌腱内侧移位术 694

35.3.5 缝匠肌腱移位术 695

35.3.6 膝关节反屈畸形 696

35.4 髋部畸形的手术 700

35.4.1 髋部软组织松解术 700

35.4.2 臀大肌和臀中肌麻痹 702

35.4.3 髋关节脱位的手术 709

36.1 三角肌挛缩症松解术 711

36 骨骼肌挛缩症的手术 711

36.2 注射性臀肌挛缩症松解术 713

36.3 股四头肌挛缩症 715

36.3.1 股四头肌远端成形术 715

36.3.2 股四头肌近端松解术 718

36.4 股直肌近端松解术 719

37 产伤瘫痪的手术 722

37.1 概述 722

37.2.1 臂丛神经探查和神经移植术 724

37.2.2 膈神经移位术 727

37.2.3 副神经移位术 728

37.2.4 肋间神经移位术 728

37.2.5 颈丛运动支移位术 729

37.3 产伤瘫痪后上肢功能重建手术 730

37.3.1 肩关节内收内旋肌挛缩松解术 730

37.3.2 背阔肌和大圆肌移位术 733

37.3.3 胸大肌移位代三角肌手术 734

37.3.4 胸大肌上半部移位代三角肌手术 736

37.3.5 斜方肌移位代三角肌手术 737

37.3.6 肱骨近端外旋截骨术 738

37.3.7 肩关节内关节固定术 740

37.3.8 肘关节屈曲挛缩松解术 742

37.3.9 胸大肌移位重建屈肘功能的手术 744

37.3.10 背阔肌双极移位重建屈肘功能的手术 745

37.3.11 桡骨小头后脱位的手术 748

37.3.12 旋前圆肌和尺侧屈腕肌肌腱移位术 749

37.3.13 肱二头肌腱?路术 751

37.3.14 环指浅屈肌腱移位重建拇指对掌功能手术 753

37.3.15 Boycs拇指内收功能重建术 756

37.3.16 掌骨间撑开植骨术 757

38.1 血源性骨髓炎的手术 760

38 骨与关节感染的手术 760

38.1.1 切开引流及钻孔术 761

38.1.2 病灶清除和死骨摘除术 763

38.1.3 带蒂肌瓣填塞术 765

38.1.4 病灶清除和松质骨植骨术 766

38.1.5 髂骨骨髓炎切开引流术 766

38.1.6 股骨远端骨髓炎切开引流术 768

38.1.7 跟骨骨髓炎病灶清除术 769

38.2 化脓性关节炎的手术 770

38.2.1 化脓性关节炎的持续冲洗和吸引术 770

38.2.2 关节切开引流术 771

38.3骨与关节结核的手术 778

38.3.1 脊柱结核病灶清除术 778

38.3.2 关节结核的手术 787

39.1 概述 796

39 骨肿瘤的手术 796

39.2 刮除和植骨术 797

39.3 局部限界性切除术 799

39.3.1 股骨远端骨软骨瘤切除术 799

39.3.2 胫骨骨样骨瘤切除术 800

39.4 局部广泛性切除术 801

39.4.1 腓骨近端肿瘤局部广泛切除术 801

39.4.2 股骨远端肿瘤广泛切除和膝关节固定术 803

39.5截肢术 806

39.5.1 概述 806

39.5.2 膝关节离断术 808

39.5.3 经大腿中段或中下1/3交界处截肢术 810

39.5.4 髋关节离断术 811

39.5.5 上臂中下1/3处截肢术 812

汉英索引 815