临床骨科手册PDF电子书下载

第一章 骨科检查与基本诊疗技术 1

第一节 骨科病历与记录 1

第二节 骨科检查 4

一、骨的生长发育与骨龄 4

(一)骨的生长发育 4

(二)骨龄及其临床意义 5

二、骨关节险查 10

(一)肩关节检查 10

(二)肘关节检查 12

(三)手与腕关节检查 14

(四)脊柱检查 16

(五)骨盆检查 22

(六)髋关节检查 25

(七)膝关节检查 30

(八)足与踝关节检查 33

三、关节活动度与功能位 35

(一)关节活动度 35

(一)肢体测量 44

肢体长度测量 44

四、肢体测量与肌力测定 44

(二)关节功能位与中立位 44

肢体周径测量 46

肢体轴线 47

(二)肌力测定 47

五、骨科的神经系统检查 57

(一)基本检查法 57

一般检查 57

感觉检查 58

反射检查 66

植物性神经功能检查 67

特殊检查 69

(二)周围神经检查 70

六、周围血管检查 74

七、放射影象学检查 77

(一)透视与摄片 77

(二)骨关节的正常变异 79

(三)造影检查 81

八、肌电图与肢体血流图 92

(一)肌电图 92

(二)肢体血流图 94

九、关节穿刺和关节引流 100

(一)关节穿刺 100

背阔肌-皮瓣移植 101

(二)关节引流 102

十、关节镜检查 109

十一、止血带的应用 110

(二)腱鞘囊肿注射 111

十二、局部注射疗法 111

(一)腱鞘内注射 111

(三)动脉周围注射 112

(四)肾周围脂肪囊注射 112

(五)神经周围注射 113

(六)骨骼周围注射 114

(七)关节内注射 115

(八)骨内注射 115

十三、筋膜间室压力测定 115

(一)针头血压计测压法 116

(二)中心静脉压测定管测定法 117

(三)持续灌注测定法 117

(四)纤维灯芯管测定法 118

石膏固定 119

第三节 固定、牵引和功能锻炼 119

一、固定 119

(一)外固定 119

夹板固定 122

(二)内固定 123

二、牵引 123

(一)皮牵引 123

(二)骨牵引 125

三、功能锻炼 127

第四节 皮库与骨库 127

一、皮库 127

二、骨库 128

第五节 假肢与矫形器 129

一、假肢 129

(一)上肢假肢 130

(二)下肢假肢 131

(三)假肢的训练 132

二、矫形器 133

第六节 人工冬眠在创伤骨科中的应用 134

第七节 高压氧舱在严重创伤中的应用 136

第二章 骨科急救 139

一、创伤性休克的急救 139

二、骨折的急救 145

三、脱位的急救 146

四、肢体大血管损伤的急救 148

五、脊柱骨折脱位并脊髓损伤的急救 150

六、合并张力性气血胸的急救 152

七、骨盆骨折脱位合并出血性休克的急救 153

八、骨折合并颅脑损伤的急救 156

九、深静脉血栓形成 158

十、动脉栓塞的急救 161

十一、脂肪拴塞综合征的急救 165

十二、骨科播散性血管内凝血的急救 169

十三、筋膜间室综合征的救治 171

十四、挤压综合征的救治 176

十五、呼吸困难综合征的救治 182

十六、断肢(指)的急症处理 186

十七、大片皮肤撕脱伤的处理 187

十八、骨骺与骺板损伤的处理 188

十九、骨科清创 191

二十、心肺复苏 192

二十一、应激性溃疡 199

一、骨折的定义、分类、临床表现和愈合 201

第三章 骨折 201

第一节 骨折概论 201

二、骨折临床连接的大致时间和治疗原则 207

三、骨骺板分离骨折 210

(一)骨骺出现和融合 210

(二)骨骺板损伤分型 214

(三)骨骺板损伤的诊断 215

(四)骨骺板损伤的治疗原则 216

第二节 上肢骨折 217

一、锁骨骨折 217

(一)肩胛盂和肩胛颈骨折 218

二、肩胛骨骨折 218

(三)肩胛冈或肩峰基底骨折 219

(四)喙突骨折 219

三、肱骨解剖颈骨折 219

(二)肩胛体骨折 219

四、肱骨外科颈骨折 220

五、肱骨大结节骨折 221

六、肱骨干骨折 222

七、肱骨髁上骨折 222

八、肱骨下端骨骺分离 224

九、肱骨髁间骨折 225

十、肱骨小头骨折 225

十一、桡骨头或桡骨颈骨折 226

十二、尺骨鹰嘴骨折 227

十三、尺骨冠状突骨折 228

十四、尺骨鹰嘴骨骺分离 228

十五、尺桡骨干双骨折 229

十六、尺骨干骨折 230

十七、桡骨干骨折 230

十八、孟氏骨折 230

十九、盖氏骨折 232

二十、桡骨远端骨折 233

(一)克雷斯骨折 233

(二)史密斯骨折 234

(三)巴尔通骨折 234

(四)桡骨远端骨骺分离 234

二十一、腕骨骨折 235

(一)腕舟骨骨折 235

(三)其它腕骨骨折 238

二十二、掌骨骨折 238

(一)掌骨颈骨折 238

(二)掌骨干骨折 238

(二)月骨骨折 238

(三)掌骨基底骨折 239

(四)第1掌骨基底骨折脱位 239

二十三、指骨骨折 240

第三节 下肢骨折 241

一、股骨颈骨折 241

二、股骨粗隆间骨折 245

五、股骨头骨骺分离 246

三、股骨大粗隆骨折 246

四、股骨小粗隆骨折 246

六、股骨干骨折 247

七、股骨髁部骨折 249

八、股骨远端骨骺分离 250

九、髌骨骨折 250

十、胫骨髁骨折 252

十一、胫腓骨干骨折 253

十二、胫骨远端骨骺分离 254

十三、踝部骨折 255

十四、距骨骨折 257

(一)距骨颈骨折 257

(二)距骨骨折合并距下关节半脱位 258

(三)距骨颈骨折合并距骨体脱位 258

十五、跟骨骨折 259

(四)距骨坏死 259

十七、楔骨和骰骨骨折 260

十八、跖骨骨折 260

十六、足舟骨骨折 260

十九、趾骨骨折 261

第四节 脊柱骨折、脱位和脊髓损伤 261

一、颈椎损伤 261

(一)寰椎骨折 262

(二)寰推脱位 262

(三)寰椎、齿状突骨折、脱位 264

(四)寰椎枢椎过伸型骨折脱位 264

(五)颈椎_(3～7)骨折与脱位 264

二、胸、腰椎骨折与脱位 268

(一)腰椎横突骨折 273

三、横突骨折和棘突骨折 273

(二)棘突骨折 274

四、脊髓神经损伤 274

一、肋骨骨折 277

第五节 肋骨、胸骨骨折 277

(一)单纯肋骨骨折 278

(二)多根多段肋骨骨折 279

(三)开放性肋骨骨折 280

二、气胸 281

(一)闭合性气胸 281

(二)开放性气胸 282

(三)张力性气胸 282

三、血胸 284

一、骨盆骨折与脱位 285

(一)胸骨柄骨折 285

(二)胸骨、肋骨凹陷骨折 285

第六节 骨盆损伤 285

四、胸骨骨折 285

(一)骨盆环完整的损伤 287

(二)骨盆环两处损伤 290

(三)骨盆多处骨折 293

二、髋臼骨折合并髋关节中心性脱位 293

三、尾骨骨折脱位 294

第四章 关节脱位 296

第一节 肩部关节脱位 296

一、肩(盂肱)关节脱位 296

二、肩锁关节脱位 301

三、胸锁关节脱位 302

四、常见肩部脱位的合并伤类型 303

(一)肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折 303

(二)肩关节前脱位合并大结节骨折 304

(三)肩关节前脱位合并冈上肌肌腱断裂 305

(四)肩关节脱位合并腋动脉损伤 305

(五)肩关节脱位合并腋神经损伤 305

第二节 肘部关节脱位 305

一、肘关节脱位 305

二、桡骨头脱位与半脱位 308

第三节 腕与手部关节脱位 309

一、桡腕关节脱位 309

二、月骨脱位 310

五、掌指关节脱位 311

四、月骨周围腕骨脱位 311

三、腕舟状骨脱位 311

六、指间关节脱位 312

七、腕掌关节脱位 312

八、下尺桡关节脱位或半脱位 312

九、手部关节脱位合并伤常见类型 313

(一)掌骨基底骨折脱位 313

(二)指间关节的骨折脱位 313

第四节 髋关节脱位 314

一、髋关节脱位 314

(一)髋关节后脱位 314

(二)髋关节前脱位 315

(三)髋关节中心型骨折脱位 315

(二)髋脱位合并股骨头骺分离 316

(三)髋脱位合并股骨头骨折 316

二、髋关节脱位合并伤常见类型 316

(一)髋脱位合并股骨颈骨折 316

(四)髋脱位合并髋臼骨折 317

(五)髋脱位合并同侧股骨干骨折 317

(六)髋关节后脱位合并坐骨神经损伤 318

第五节 膝部关节脱位 318

一、膝关节脱位 318

二、膝关节脱位合并症常见类型 320

(一)合并骨折 320

(二)合并血管损伤 320

(三)合并神经损伤 320

三、髌骨脱位 320

四、胫腓上关节脱位 323

(二)躁关节前脱位 324

(三)距骨向上脱位 324

(一)躁关节后脱位 324

一、踝关节脱位 324

第六节 踩足关节脱位 324

(四)踝关节外侧脱位 325

(五)复发性踝关节脱位或半脱位 325

二、距骨完全脱位 326

三、距骨下关节脱位 326

四、跗骨间关节脱位 327

五、跖跗关节脱位 328

六、跖趾关节脱位 328

七、颞颌关节脱位 329

第七节 创伤性关节炎 329

第五章 周围血管损伤 331

二、腋动脉损伤 333

一、锁骨下血管损伤 333

第一节 上肢血管损伤 333

三、肱部血管损伤 334

四、尺桡动脉损伤 335

第二节 下肢血管损伤 335

一、股动脉损伤 335

二、胭动脉损伤 335

三、胫前、后血管损伤 336

四、大隐静脉曲张及其破裂 336

五、深静脉栓塞 337

第四节 损伤性动脉瘤 339

第三节 损伤性动静脉瘘 339

第六章 周围神经损伤 341

第一节 臂丛神经损伤 341

第二节 上肢神经损伤 343

一、正中神经损伤 343

二、挠神经损伤 344

三、尺神经损伤 344

四、正中神经损伤合并尺神经损伤 345

五、腋神经损伤 345

二、胫神经损伤 346

一、坐骨神经损伤 346

第三节 下肢神经损伤 346

三、腓总神经损伤 347

四、股神经损伤 347

二、显微神经鞘膜吻合术 348

第四节 周围神经手术 348

一、神经松解术 348

(二)神经带蒂移植术 349

三、神经缺损修复术 349

(一)神经移植术 349

骨盆内闭孔神经切断术 351

五、腰交感神经节切除术 351

四、闭孔神经切断术 351

第七章 骨关节化脓性感染 353

第一节 化脓性骨髓炎 353

一、急性化脓性骨髓炎 353

二、慢性化脓性骨髓炎 354

三、硬化性骨髓炎 355

四、局限性骨脓肿 355

五、髂骨骨髓炎 356

六、化腋性脊柱炎 356

七、小儿椎间盘炎 358

八、伤寒杆菌性骨髓炎和脊椎炎 359

九、布氏杆菌性脊椎炎 359

十、沙门菌性骨髓炎 360

第二节 化脓性关节炎 361

一、化脓性髋关节炎 361

二、化脓性膝关节炎 362

三、手指化脓性关节炎 364

四、猩红热性关节炎 364

一、髂窝脓肿 365

二、硬脊膜外脓肿 365

第三节 软组织内化脓性感染 365

一、成骨不全症 367

第八章 骨关节疾病 367

第一节 骨与软骨发育障碍性疾病 367

(一)软骨发育不全 368

二、软骨发育障碍性疾病 368

(二)软骨发育不良 369

(三)Maffucci综合征 370

三、骨质异常增生性疾病 371

(一)石骨症 371

(二)蜡泪样骨病 371

(三)骨斑点症 372

(五)畸形性骨炎 373

(四)婴儿骨皮质增生症 373

(六)致密性骨炎 374

(七)结节性硬化综合征 375

(八)多发性外生骨疣 376

(九)遗传性多发性骨干硬化症 377

四、骨骺异常疾患 377

(一)多发性骨骺发育异常 377

(二)点状骨骺 378

五、神经纤维瘤病 379

六、家族性颅骨-干骺端发育障碍 380

七、进行性骨干发育障碍 380

第二节 非化脓性骨关节炎 381

一、类风湿性关节炎 381

二、儿童型类风湿性关节炎 383

三、退行性骨关节炎 384

四、创伤性关节炎 385

五、神经性关节炎 386

六、大骨节病 388

七、牛皮癣性关节炎 389

八、松毛虫性关节炎 389

九、肺性肥大性骨关节病 391

十、结肠炎性关节炎 391

十一、先天性进行性骨化性肌炎 392

十二、骨关节梅毒 393

(一)先天性骨梅毒 393

(二)后天性骨梅毒 393

(三)关节梅毒 394

第三节 营养障碍性骨疾病 395

一、佝偻病 395

二、骨软化症 396

三、坏血病 397

第四节 内分泌障碍性骨病 398

一、肢端肥大症及巨人症 398

四、饥饿及营养缺乏性骨病 398

二、垂体性侏儒症 399

三、甲状旁腺功能亢进症 400

四、甲状旁腺功能减退症 401

五、柯兴综合征 402

六、老年性骨质疏松症 404

七、睾丸功能不全性骨疾病 405

八、克汀病 405

九、糖尿病性骨疾病 407

第五节 代谢障碍性骨病 408

一、粘多糖病 408

(一)Hurler病 408

(四)Morquio病 409

(二)Hunter病 409

(三)Sanfilippo病 409

(六)Maroteaux-Lamy病 412

二、痛风及假性痛风 412

(一)痛风 412

(五)Scheie病 412

(二)假痛风 414

三、骨淀粉样变性 415

四、高雪病 415

五、组织细胞增多症 416

一、血友病性关节炎 417

第六节 血液病性骨病变 417

二、白血病性骨病 418

三、绿色瘤 419

四、骨髓硬化症 420

第七节 中毒及烧伤后骨关节病变 420

一、氟骨症 420

二、铅中毒 422

三、慢性磷中毒 423

四、烧伤后骨及关节病变 424

第九章 骨关节结核 425

一、病因与病理 425

二、临床表现和诊断 426

三、治疗 427

第一节 关节结核 429

一、肩关节结核 429

四、治愈标准及预后 429

二、肘关节结核 432

三、腕关节结核 434

四、骶髂关节结核 436

五、髋关节结核 438

六、大粗隆结核 440

七、膝关节结核 441

八、踝关节结核 445

九、跗骨及跗骨间关节结核 446

第二节 脊柱结核 447

第三节 骨盆结核 457

一、髂骨结核 457

二、坐骨结核 458

三、耻骨结核 458

四、骶骨结核 459

第四节 其它结核 459

一、掌骨与指骨结核 459

二、跖骨与趾骨结核 460

三、横纹肌结核 461

第十章 神经系统疾病后遗症 462

一、脊髓灰质炎后遗症 462

(一)马蹄足 466

(二)马蹄内翻足 467

(三)马蹄外翻足 468

(四)跟行足 469

(六)高弓足 470

(五)连枷足 470

(七)仰?畸形 471

(八)股四头肌瘫痪 472

(九)膝关节屈曲挛缩 473

(十)髋关节屈曲挛缩 474

(十一)肌瘫痪性髋脱位 475

(十二)连枷膝 476

(十三)膝反屈 476

(十四)三角肌瘫痪 477

(十五)肱二头肌瘫痪 477

(十六)肱三头肌瘫痪 478

(十七)连枷肘 478

(十八)肌瘫痪性脊柱侧凸 479

二、脑瘫 480

(一)剪刀步畸形 481

(三)膝关节屈曲畸形 482

(二)髋关节屈曲畸形 482

(四)膝反屈畸形 483

(五)马蹄足畸形 483

(六)腕下垂尺偏 484

(七)拇内收 484

三、产伤瘫痪 484

四、脊髓空洞症 486

五、麻风病后遗症 487

第一节 腰椎间盘突出症 489

第十一章 脊柱疾患 489

一、腰腿痛的诊断和鉴别诊断 491

第二节 腰腿痛 491

二、棘上韧带损伤 494

三、棘间韧带损伤 495

四、髂腰韧带和骶髂韧带损伤 496

五、腰背筋膜损伤 497

六、臀上皮神经损伤 498

七、髂腰三角综合征 499

八、坐骨神经痛 499

九、腰肌劳损 501

十、腰背纤维织炎 502

十二、腰椎间小关节综合征 504

十一、第3腰椎横突综合征 504

十三、梨状肌损伤综合征 505

十四、椎体骨软骨病 507

第三节 脊柱炎和脊柱退行性变 508

一、强直性脊柱炎 508

二、脊柱退行性变 510

一、肌瘫痪性脊柱侧凸 512

第四节 脊柱侧凸 512

二、特发性脊柱侧凸 515

三、先天性脊柱侧凸 516

第五节 脊柱先天性畸形 517

一、颈肋 517

二、先天性斜颈 518

三、椎体畸形 520

四、椎板畸形 521

五、脊柱裂 521

六、先天性短颈 523

七、棘突畸形 524

八、腰椎骶化阳骶椎腰化 524

一、脊柱骨血管瘤 525

第六节 脊柱其它疾患 525

三、脊柱转移瘤 526

二、恶性神经鞘瘤 526

四、腰椎管狭窄症 528

第七节 脊柱手术 529

一、第1、2颈椎融合术 529

(一)钢丝固定融合术 530

(二)钢板固定或骨板融合术 530

(三)骨板固定融合术 531

二、颈椎融合术 532

三、胸腰椎融合术 532

四、腰骶关节融合术 534

五、脊髓探查及减压术 535

六、颈椎间盘髓核摘除术 536

七、腰椎间盘髓核摘除术 538

八、哈灵通(Harrington)棒内固定脊柱融合术 539

一、肩峰下滑囊炎 541

第十二章 肩部疾病 541

第一节 肩部软组织疾病 541

二、喙突下滑囊炎 542

三、冈上肌肌腱炎 542

四、腱袖撕裂 543

五、肱二头肌长头腱鞘炎 544

六、肱二头肌长头腱断裂 544

七、冻结肩 545

八、弹响肩 545

九、肩-手综合征 547

十、弹力纤维瘤 547

第二节 肩部先天性畸形 548

一、先天性高位肩胛骨 548

二、锁骨发育不全 549

第三节 肩部手术 550

一、肩关节离断术 550

二、肩胛胸廓间截除术 551

三、肩胛带大块切除术 552

四、肩胛骨部分切除术 553

五、肱骨近端切除和腓骨移植术 554

第十三章 肘部疾病 556

第一节 肘部疾病 556

一、骨化性肌炎 556

二、前臂背侧骨间神经麻痹 557

三、前臂掌侧骨间神经麻痹 559

四、肱骨髁上突压迫正中神经麻痹 560

五、桡骨小头坏死 560

六、肱二头肌腱远端断裂 561

七、旋前圆肌综合征 561

八、前臂筋膜间室综合征 562

九、肱桡滑囊炎 565

十、尺骨鹰嘴滑囊炎 566

十一、肱骨外上髁炎 566

十二、肱骨内上髁炎 568

十三、肘部Charcot关节 569

十四、肘内翻 569

十五、肘外翻 570

十六、肘关节强直 571

十七、迟发性尺神经炎 572

十八、肘部类风湿性关节炎 573

十九、血友病性肘关节炎 574

二十、肘关节游离体 575

二十一、肘关节剥脱性骨软骨炎 575

二十二、肱骨小头剥脱性骨软骨炎 576

二十三、肘关节滑膜软骨瘤病 577

第二节 肘部先天性畸形 578

一、先天性尺桡骨骨性连接 578

二、先天性桡骨缺如 578

三、先天性对称性肱骨滑车缺如 579

四、先天性桡骨小头脱位 580

五、其它畸形 580

第三节 肘部手术 581

一、筋膜包裹肘关节成形术 581

二、叉形肘关节切除成形术 582

三、肘关节清理术 584

四、肘关节滑膜切除术 584

第十四章 手部疾病 586

第一节 手部感染 586

一、甲沟炎、捐甲周围炎和指甲下脓肿 586

二、脓性指头炎 587

三、脓性腱鞘炎 588

四、手背间隙感染 590

(一)指蹼间隙感染 590

(二)鱼际间隙感染 591

(三)掌中间隙感染 592

(四)手背间隙感染 593

(五)前臂掌侧间隙感染 594

五、表皮下脓肿 595

一、手部皮肤撕裂伤 596

第二节 手部损伤 596

二、手部开放性骨折与脱位 601

三、指端损伤 602

四、手部肌腱断裂 604

五、手部神经损伤 609

六、锤状指 611

七、肌肉挛缩 613

八、腕三角纤维软骨损伤 616

九、手部烧伤 618

第三节 手部其他疾患 619

一、腕管综合征 619

二、腕尺管综合征 621

三、月骨骨软骨病 622

四、腱鞘囊肿 623

五、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 624

六、手指屈肌腱腱鞘炎(板机指) 625

七、掌腱膜挛缩症 626

八、脓性肉芽肿 628

第四节 手部肿瘤 629

一、软骨瘤 629

二、血管球瘤 630

三、皮样囊肿 631

四、滑膜瘤 631

五、粘液囊肿 632

六、神经鞘膜瘤 633

七、外伤性神经瘤 633

二、多指畸形 634

一、先天性拐状手 634

第五节 手部先天性畸形 634

三、并指畸形 636

四、先天性巨指 637

六、缺指畸形 638

七、手裂及Lobstery爪形手 638

八、环沟指及先天性截肢 639

九、捐骨关节连接畸形 639

十、蜘蛛指 640

十一、关节挛缩症 640

第六节 手部手术 641

一、手部切开引流切口选择 641

二、手部人工关节置换 642

(一)腕关节置换术 642

(二)第1掌腕关节置换术 643

(三)掌指关节置换术 644

(四)近侧指间关节置换术 645

(六)人工舟状骨置换术 646

(五)人工月骨置换术 646

(七)人工尺骨小头置换术 647

(八)人工桡骨远端置换术 647

三、游离肌腱移植术 649

四、伸指肌腱功能重建术 650

五、屈指肌腱功能重建术 652

(一)指深、浅屈肌腱延长术 652

(二)尺侧腕伸肌代指深屈肌术 653

六、拇指伸功能重建术 654

(一)示指固有伸肌重建拇伸功能 654

(二)桡侧腕屈肌重建拇伸功能 655

七、肱桡肌重建拇长屈肌功能 656

八、无名指指浅屈肌重建拇指外展功能 656

五、短指畸形 657

(一)掌长肌-拇短伸肌重建拇指对掌 658

九、拇指对掌功能重建术 658

(二)掌长肌-拇短展肌重建拇指对掌 659

(三)无名指指浅屈肌重建拇指对掌 660

(四)第1、2掌骨骨桥固定重建拇指对掌 660

十、拇指再造术 662

(一)残端帽状皮瓣植骨再造拇指 662

(二)示指移位拇指化 663

(三)掌骨拇化 665

十一、游离第2趾移植再造拇指 666

十二、腕关节融合术 668

十三、腓骨上段移植重建桡骨远端 669

十四、手指截除术 670

十五、桡骨茎突切除术 671

十六、前臂分叉术 671

第十五章 髋部疾病 673

第一节 髋部疾病 673

一、股骨头骨软骨炎 673

二、股骨头骨骺滑脱 674

四、弹响髋 675

三、类风湿性髋关节炎 675

五、坐骨结节滑囊炎 676

六、大粗隆滑囊炎 677

第二节 髋部先天性疾病与畸形 678

一、先天性髋关节脱位 678

二、先天性髋内翻 680

第三节 髋部手术 681

一、髋关节清理术 681

二、髋关节滑膜切除术 681

三、髋关节强直Whitmaftn术 682

四、股骨上端杵臼形截骨术 682

五、股骨头颈切除术 683

六、髋关节神经支切断术 685

(一)髌前滑囊炎 686

(二)半膜肌腱滑囊炎 686

一、膝部滑囊炎 686

第十六章 膝部疾病 686

第一节 膝部疾病 686

(三)Baker囊肿 687

二、膝部神经性关节炎 687

三、胫骨结节骨突炎 688

四、膝部分离性骨软骨炎与关节内游离体 688

五、膝滑膜软骨瘤病 689

六、色素绒毛结节性滑膜炎 690

七、髌软骨软化症 690

八、Feity综合征 691

九、乳糜样膝关节炎 692

十、指甲-髌骨综合征 693

十一、膝关节皱襞综合征 693

十二、胫骨内翻 694

(一)婴儿型胫骨内翻 694

(二)青少年型胫骨内翻 695

十三、胭动脉挤压综合征 695

十四、膝部特发性骨坏死 696

一、内侧副韧带损伤 697

第二节 膝部韧带与半月板损伤 697

二、外侧副韧带损伤 698

三、前十字韧带损伤 699

四、后十字韧带损伤 700

五、膝关节不稳定 700

六、半月板损伤 702

七、盘状软骨 704

八、半月板囊肿 704

九、膝关节创伤性滑膜炎与关节积血 704

第三节 膝部及小腿先天性畸形 706

一、膝内翻 706

二、膝外翻 707

三、先天性屈膝畸形 708

四、先天性膝过伸畸形 709

五、先天性膝关节脱位 710

六、先天性胫骨缺如 711

七、先天性胫骨假关节 712

八、先天性短大腿症 713

九、先天性肌发育不良 714

(一)先天性髌骨缺如 714

十、髌骨先天性畸形 714

(二)先天性髌骨分裂 715

(三)先天性髌骨脱位 715

(四)高位髌骨 716

(五)低位髌骨 717

第四节 膝部手术 718

一、膝关节清理术 718

二、膝关节滑膜切除术 719

三、股四头肌成形术 720

四、膝关节成形术 721

五、髌骨切除术 723

七、膝关节神经支切断术 724

六、髌骨成形术 724

第一节 足部疾病 726

一、疲劳性骨折 726

二、跗骨间charcot关节 726

第十七章 踝足部疾病 726

三、跟痛症 727

四、跖痛症 728

五、?外翻 729

六、?内翻 731

七、?僵直 732

八、跖管综合征 733

九、伸?畸形 734

十、平足症 734

十一、痉挛性平足症 736

十二、跟骨刺 736

十四、Morton趾神经痛 737

十三、Morton综合征 737

十五、足痛风 738

十七、胼胝 739

十六、鸡眼 739

十八、足部冻疮 739

二十、躁部腱鞘炎 740

十九、嵌?甲 740

二十一、内躁后腱鞘炎 741

二十二、跟腱滑囊炎 741

二十三、跟后滑囊炎 741

二十四、Tailor囊肿 742

二十五、屈?畸形 742

二十六、跖腱膜挛缩 743

二十七、糖尿病足 744

二十八、甲状旁腺机能亢进足 745

二十九、肢端肥大症足 746

三十、象皮腿 747

(一)静脉性溃疡 748

三十一、踝足部溃疡 748

(二)下肢静脉曲张 749

(三)静脉血栓溃疡 751

(四)动脉性溃疡 752

(五)动脉硬化性溃疡 754

(六)血栓闭塞性脉管炎溃疡 755

(七)雷诺病溃疡 755

第二节 足部损伤 756

一、足舟骨骨软骨病 756

二、跖骨头骨软骨病 757

三、跟骨隆突骨软骨病 757

四、足部异物 758

五、踝关节外侧副韧带损伤 758

六、内侧副韧带损伤 759

七、前足扭伤或跟骰关节扭伤 760

八、第1跖趾关节扭伤和跖筋膜扭伤 760

九、跟腱断裂 761

十一、胫后肌腱断裂 762

十、胫前肌腱断裂 762

十二、腓骨长肌腱断裂 763

十三、肌腱滑脱 763

十四、足部创伤性溃疡 764

十五、创伤性足部腱鞘炎或腱周炎 764

十六、出血性腱鞘炎 765

第三节 先天性足部畸形 765

一、先天性马蹄内翻足 765

二、仰趾外翻足 767

三、巨趾症 767

四、多趾畸形 767

五、先天性锤趾症 768

六、叠趾 768

七、先天性蜷曲趾 768

九、先天性高弓足 769

八、先天性分裂足 769

十一、先天性束带与截趾 770

十、先天性?内翻 770

十二、先天性多发性关节挛缩症 771

十三、先天性下肢肥大症 771

十四、先天性腓骨缺如 772

十五、先天性胫骨缺如 772

十六、先天性胫骨假关节 772

十七、先天性胫骨扭转 774

十八、先天性陉骨弯曲 774

十九、先天性跖骨内翻 775

二十、先天性短跖骨 775

二十一、先天性垂直距骨 775

二十二、副骨 776

(一)足三角骨 776

(二)副舟骨 777

二十三、跟距骨桥 778

第四节 足部肿瘤 779

二十四、?趾下籽骨 779

一、跖腱膜纤维瘤病 779

二、足底黑色素肉瘤 780

三、Kaposi肉瘤 781

四、其他足部肿瘤 781

第五节 足部手术 782

一、垂直距骨复位术 782

二、Syme截足术 783

三、经跖骨截足术 784

四、Thomson手术 784

五、Heyman手术 784

第十八章 骨肿瘤、瘤样病变和常见骨科软组织肿瘤 786

第一节 骨肿瘤总论 786

一、骨肿瘤分类 786

二、骨肿瘤分期 791

三、骨肿瘤的诊断 791

四、骨肿瘤的治疗 796

(一)手术治疗 796

(二)化学治疗 798

(三)放射治疗 802

第二节 原发骨组织良性肿瘤 804

一、骨瘤 804

(四)中医中药 804

二、骨旁骨瘤 805

三、骨软骨瘤 806

(一)单发性骨软骨瘤(外生骨疣) 806

(二)多发性骨软骨瘤 807

四、软骨瘤 808

(一)单发性内生软骨瘤 808

(二)多发性软骨瘤 810

(三)皮质旁软骨瘤 810

五、软骨母细胞瘤 811

六、软骨粘液样纤维瘤 811

七、骨样骨瘤 812

八、骨母细胞瘤 814

九、骨非骨化性纤维瘤 814

十、骨囊肿 815

第三节 原发骨组织恶性肿瘤 816

一、骨巨细胞瘤 816

二、骨肉瘤 818

三、软骨肉瘤 820

四、骨纤维肉瘤 821

五、皮质旁骨肉瘤 822

第四节 原发骨附属组织良性肿瘤 823

一、骨血管瘤 823

二、脊索瘤 824

第五节 原发骨附属组织恶性肿瘤 824

一、尤文肉瘤 824

二、骨网状细胞肉瘤 826

三、多发性骨髓瘤 827

一、骨纤维异样增殖症 828

第六节 骨肿瘤样病变 828

二、畸形性骨炎 829

三、嗜酸细胞肉芽肿 830

第七节 其他肿瘤 831

一、滑膜肉瘤 831

二、滑膜瘤 832

三、骨内滑膜囊肿 833

第八节 常见骨科软组织月中瘤 833

一、血管球瘤 833

二、横纹肌血管瘤 834

第十九章 骨科其他手术 835

第一节 手术显露 835

一、骨骼显露 835

(一)肱骨干 835

(二)眩骨远端 836

(三)尺桡骨 837

(四)股骨干 839

(五)股骨远端 840

(六)胫骨 841

二、脊柱显露 842

(七)腓骨 842

(八)髂骨 842

三、关节显露 843

(一)肩关节 843

(二)肘关节 846

(三)腕关节 848

(四)髋关节 850

(五)膝关节 855

(六)踝关节 855

(七)骶髂关节 857

四、肢体主要神经、血管显露 857

(一)臂丛 857

(二)正中神经 859

(三)尺神经 861

(四)桡神经 862

(五)坐骨神经 863

(六)胫神经 864

(七)腓总神经 865

(八)颈总动脉及颈内静脉 867

(九)锁骨下动脉 867

(十)腋动脉 868

(十一)肱动脉 869

(十二)桡动脉 869

(十三)尺动脉 870

(十四)髂内动脉 870

(十五)股动脉 870

第二节 植皮与植骨 872

(一)皮片移植 872

一、植皮 872

(十八)胫后动脉 872

(十六)腘动脉 872

(十七)胫前动脉 872

(二)皮瓣移植 874

二、植骨 879

(一)取骨 879

(二)植骨 882

第三节 骨折内固定术 885

一、钢丝内固定术 887

二、钢板螺丝钉内固定术 889

三、髓内针内固定术 890

第四节 截骨术 891

一、肱骨上端截骨术 894

二、肱骨髁上截骨术 894

三、桡骨远端截骨术 895

五、第1掌骨截骨术 896

四、尺骨远端截骨术 896

股骨粗隆间横形截骨 897

六、股骨粗隆间截骨术 897

粗隆间斜形内移截骨 898

粗隆间“Z”形截骨 898

七、股骨粗隆下截骨术 899

八、股骨干截骨术 900

九、股骨髁上截骨术 901

十、胫骨上端截骨术 902

胫骨结节下方截骨 903

胫骨结节上方截骨 903

十一、胫骨干截骨术 904

胫骨干中段楔形截骨术 904

胫骨干“Z”形截骨术 905

十二、胫骨下端截骨术 905

十三、跟骨截骨术 905

第1跖骨颈部截骨术 906

十四、跖骨截骨术 906

(一)腰椎截骨术 907

第1跖骨基底楔形截骨术 907

十五、脊柱截骨术 907

第2、3、4跖骨截骨术 907

(二)颈椎截骨术 909

十六、骨益截骨术 910

(一)髂骨旋转截骨术(Salter法) 910

(二)髂骨内移截骨术(Chiari法) 911

(三)髂骨延长术 912

第五节 关节融合术 913

一、肩关节融合术 914

肩关节内外融合术(Gill法) 914

关节外融合术 915

二、肘关节融合术 916

肘后植骨融合术(Steindler法) 916

经鹰嘴植骨融合术(Staples法) 917

骨髓内植骨融合术(Brittain法) 917

全腕关节融合术(Abott法) 918

桡骨嵌插融合术(Evans法) 918

三、腕关节融合术 918

四、腕骨间融合术 919

五、第1掌腕关节融合术 920

六、指间关节融合术 920

七、髋关节融合术 921

髋关节内外融合术(Henderson法) 922

带肌蒂骨瓣融合术(Davis法) 922

金属钉融合术(Watson-Jones法) 923

经髂翼髓内针融合术 923

髋中央脱位融合术 923

八、膝关节融合术 924

膝关节加压融合术 924

交叉钢针融合术 925

九、踝关节融合术 926

胫骨骨片滑移融合术 926

植骨融合术 926

植骨撑开加压融合术(Chainard-Peterson法) 927

腓骨下端嵌入融合术 927

踝关节加压融合术 927

十、三关节融合术 928

常规三关节融合术 929

距骨嵌入的三关节融合术(Lambrinudi法) 929

十一、距跟关节融合术 930

十二、全距融合术 931

十三、跖趾关节融合术 932

十四、趾间关节融合术 932

十五、脊柱融合术 933

颈椎椎体间前方融合术 933

胸椎侧前方融合术 934

腰椎侧前方融合术 935

“H”形植骨融合术 936

椎板后方融合术(Hibbs法) 936

横突间融合术(Watkin法) 937

十六、骶髂关节融合术 938

十七、耻骨联合融合术 939

第六节 断肢(指)再植和截肢 939

一、断肢(指)再植 939

(一)断肢再植术 941

(二)断指再植术 944

二、截肢 946

(一)手指截除术 953

(二)经腕骨截肢术 953

(三)腕关节离解术 955

(四)前臂截肢术 955

(五)肘关节离解术 956

(六)肘上截肢术 957

(七)肩关节离解术 958

(八)前1/4截肢术(肩胛胸间离解) 959

(九)足趾截除术 961

(十)经跖骨截是术 962

(十一)跗跖关节与跗间关节载伎 962

(十二)踝部截肢 963

(十三)小腿载肢术 964

(十四)膝关节离解术 966

(十五)股骨髁上截肢术 967

(十六)大腿中段截肢术 968

(十七)髋关节离解术 968

(十八)后1/4截肢术(髋腹间截肢术) 970

(十九)半身截除术 972

第七节 人工关节置换术 972

一、人工肱骨头置换术 973

二、人工肘关节置换术 973

三、人工腕关节置换术 974

五、人工掌指关节置换术 975

四、人工月骨置换术 975

七、人工全髋关节置换术 976

六、人工指间关节置换术 976

八、双杯人工髋关节置换术 978

九、人工股骨头置换术 979

十、人工全膝关节置换术 980

十一、金属平台半关节置换术 981

十二、人工髌骨表面置换术 982

十三、人工全踝关节置换术 983

十四、人工跖趾关节置换术 984

十五、人工椎体置换术 985

十六、人工股骨置换术 986

十七、人工肱骨置换术 987

十八、其他人工关节 987

十九、骨水泥及其应用 988

(一)小血管吻合法 989

第八节 显微外科技术应用 989

一、显微外科基本技术 989

端端吻合法 990

端侧吻合法 992

(二)血管移植吻合法 992

(三)神经缝合法 993

(四)小血管吻合和血管神经移植术后护理和抗凝血疗法 994

二、显微外科技术应用 995

(一)足趾移植再造拇指 995

(二)拇指全块损，皮管法重建第1掌骨和虎口 1000

(三)手指再造——中指再造术 1001

(四)游离皮瓣移植 1002

下腹部皮瓣 1003

腹股沟皮瓣 1004

足背皮瓣 1004

前臂皮瓣 1005

小腿内侧皮瓣 1005

(五)肌皮瓣移植 1010

股薄肌-皮瓣移植 1010

阔筋膜张肌皮瓣移植 1013

腓肠肌皮瓣移植 1014

趾短伸肌皮瓣移植 1015

足背肌腱皮瓣移植 1018

肌或腱皮瓣受区处理 1019

(六)肌肉移植 1020

(七)骨或骨膜移植 1024

腓骨移植术 1024

肋骨移植 1025

吻合血管的髂骨皮瓣移植术 1026

吻合血管的骨膜移植 1028

(八)神经内松解和移植 1029

神经束移植术 1029

吻合血管的神经移植 1031