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第一章 肿瘤分子学概论 贺大林　吴大鹏 1

第一节 分子遗传学和细胞生物学 1

一、遗传不稳定性 1

二、核形态学变化 4

三、核基质蛋白 4

四、基质抑制作用 4

五、细胞外基质(ECM)及其受体 4

六、蛋白溶解酶 5

七、能动性因子 7

八、细胞粘附因子 7

九、血管生成调节因子 8

第二节 分子生物学 9

一、癌基因 9

二、抑癌基因 10

三、转移抑制基因 12

第三节 分子药理学 13

一、放、化疗的分子学基础 13

二、放、化疗敏感性和耐药性产生的分子机制 13

三、放、化疗引起细胞凋亡的机制 14

四、联合治疗的分子原则 15

第二章 影像学检查 18

第一节 Χ线检查 王欣璐　杨广夫 18

一、常规Χ线检查 18

二、特殊Χ线检查 21

第二节 CT检查 王欣璐　杨广夫 24

一、概述 24

二、肾上腺肿瘤 26

三、肾脏肿瘤 27

四、膀胱肿瘤 29

五、前列腺肿瘤 29

六、输尿管肿瘤 30

第三节 磁共振成像 王欣璐　杨广夫 30

一、概述 31

二、肾上腺肿瘤 33

三、肾脏肿瘤 34

四、膀胱肿瘤 36

五、前列腺肿瘤 36

六、输尿管肿瘤 37

七、睾丸肿瘤 37

三、前列腺癌 38

二、膀胱癌 38

一、肾癌 38

第四节 肿瘤的影像学分期 杨广夫 38

四、睾丸肿瘤 39

第五节 超声诊断 艾红 39

一、超声诊断的概述及分类 40

二、人体组织的声学分型 40

三、超声诊断的局限性 41

四、泌尿男生殖系统肿瘤的B超检查 42

第六节 放射性核素检查 杨爱民　胡国瑛 60

一、概述 60

二、放射性核素显像的原理及特点 61

三、显像剂及显像仪器 63

四、显像技术及临床应用 64

五、放射性核素治疗 68

二、分子遗传学 71

一、流行病学及病因学 71

第三章 小儿泌尿男生殖系统肿瘤 贺红旗　王明珠 71

第一节 肾母细胞瘤 71

三、病理学 72

四、肿瘤分期 72

五、临床表现 72

六、诊断 73

七、治疗 73

第二节 神经母细胞瘤 75

一、流行病学及病因学 75

二、病理与分子生物学 75

三、分期 76

四、临床表现与诊断 76

五、治疗 77

二、病理 78

第三节 横纹肌肉瘤 78

一、流行病学与发病率 78

三、诊断与治疗 80

四、膀胱—前列腺横纹肌肉瘤 80

五、睾丸旁横纹肌肉瘤 81

六、后遗症处理及生活质量 82

第四节 睾丸肿瘤 82

一、青春期前睾丸肿瘤的分类 83

二、临床表现与诊断 83

三、肿瘤分期 83

四、胚细胞性肿瘤 84

五、非生殖细胞瘤 86

八、淋巴瘤和白血病 87

第五节 骶尾部肿瘤 87

七、支持组织肿瘤 87

六、性腺母细胞瘤 87

第四章 肾上腺肿瘤 陈兴发 90

第一节 肾上腺生理学 90

一、肾上腺皮质 90

二、肾上腺髓质 92

第二节 肾上腺皮质癌 93

一、病理学 93

二、分子生物学 94

三、临床分期 94

四、临床表现 94

五、诊断 95

六、肾上腺皮质腺瘤与癌的鉴别 96

七、治疗 96

第三节 皮质醇症 98

八、预后 98

一、病因与发病机理 99

二、临床表现 99

三、诊断 100

四、治疗 102

第四节 原发性醛固酮增多症 103

一、病因与分类 103

二、临床表现 104

三、诊断 105

四、治疗 107

第五节 肾上腺性征异常症 108

一、肾上腺皮质肿瘤所致男性化 108

二、肾上腺皮质肿瘤所致女性化 109

第六节 嗜铬细胞瘤 109

一、流行病学与病因 109

二、病理 110

三、临床表现 111

四、诊断 112

五、治疗 113

六、恶性嗜铬细胞瘤的治疗 114

第七节 肾上腺髓性脂肪瘤 115

一、病理 115

二、临床表现 115

三、诊断 115

四、治疗 116

第八节 神经母细胞、节细胞瘤 116

一、神经母细胞瘤 116

一、分类 118

二、诊断与鉴别诊断 118

第九节 肾上腺偶发瘤 118

二、神经节细胞瘤 118

三、治疗 119

第五章 肾脏肿瘤 121

第一节 肾细胞癌分子遗传学 朱宏建　贺大林 121

一、von Hipple-Lidau(VHL)综合征 121

二、家族型RCC 122

三、散发型RCC 122

四、乳头型RCC 123

第二节 肾细胞癌免疫学 贺大林　朱宏建 124

一、主要组织相容性复合物 124

二、肿瘤漫润淋巴细胞 124

三、单克隆抗体 125

四、细胞粘附分子 126

第三节 肾脏肿瘤病理学 贺大林　朱爱军 126

一、肾脏肿瘤的病理和分类 126

二、肾癌的分期 131

一、病因 132

二、临床表现 132

第四节 肾癌的临床表现与诊断 陈兴发 132

三、诊断 135

第五节 肾癌的外科治疗 陈兴发 136

一、单纯性肾切除术 137

二、根治性肾切除术 137

三、保留肾组织的肾癌手术 137

四、肾癌下腔静脉癌栓的外科治疗 141

五、淋巴结清扫术 145

第六节 转移性肾癌的治疗 贺大林　冯新顺 148

一、免疫治疗 148

三、激素治疗 151

四、外科治疗 151

二、化疗 151

第七节 其它肾脏肿瘤 陈兴发 154

一、良性肾肿瘤 154

二、恶性肾肿瘤 156

第六章 尿路上皮细胞肿瘤 159

第一节 流行病学和病因学 贺大林 159

一、遗传因素 159

二、外源性危险因素 159

三、分子流行病学 161

第二节 肿瘤发生学 贺大林 162

一、生化改变 162

二、分子生物学 164

第三节 膀胱癌病理和分期 贺大林　陈宝琦 166

一、正常尿路上皮 166

三、异常增生 167

二、单纯性增生 167

五、膀胱上皮性肿瘤 168

四、化生 168

六、肿瘤的发生部位和扩散方式 172

七、膀胱癌细胞学 172

八、膀胱癌的分期 175

第四节 膀胱癌的普查与预防 秦荣良　陈兴发 178

一、慢性疾病的普查原则 179

二、膀胱癌的普查 179

三、膀胱癌的预防 180

第五节 膀胱癌的临床表现与诊断 陈兴发 181

一、临床表现 181

二、诊断 182

三、鉴别诊断 184

二、膀胱内灌注化疗 186

第六节 表浅膀胱癌的治疗 陈兴发 186

一、经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT) 186

三、膀胱内免疫治疗 187

四、激光治疗 189

五、放射治疗 190

第七节 浸润性膀胱癌的治疗 陈兴发 190

一、膀胱部分切除术 190

二、经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT) 191

三、放射治疗 192

四、以新辅助化疗为基础的联合治疗 194

第八节 根治性膀胱切除术 贺大林　曲孟泰 196

一、发展史 197

二、手术指征 197

三、手术要点 197

四、保留性功能的全膀胱切除术 198

六、膀胱切除术后尿道的处理 199

五、保留女性尿道的根治性膀胱切除术 199

七、根治性膀胱切除术的并发症 200

八、疗效与预后 201

九、姑息性膀胱切除术 203

第九节 尿流改道与尿路重建 贺大林　呼延宝珊 203

一、非可控性尿流改道术 204

二、可控性尿流改道术 206

三、输尿管乙状结肠吻合术(尿粪混流术) 209

四、尿路重建 209

第十节 转移性膀胱癌的治疗 贺大林　赵新汉 214

一、化疗 214

二、放疗 216

二、流行病学与病因 218

第十一节 上尿路上皮性肿瘤 石峻　陈兴发 218

一、概述 218

三、病理 219

四、扩散途径 219

五、临床分期 220

六、临床表现 220

七、诊断 221

八、治疗 223

九、预后 225

第七章 前列腺瘤 228

第一节 前列腺生理及内分泌学 贺大林　张秉鸿 228

一、下丘脑—垂体—性腺轴 228

二、雄激素的合成、转运和代谢 231

三、前列腺生长、分化激素调节的细胞生物学 232

四、前列腺生长、分化激素调节的分子生物学 234

第二节 前列腺癌的流行病学 何辉 236

一、发病率经 236

二、种族差异 237

三、环境因素 237

四、饮食 237

五、输精管结扎 238

六、性活动 238

七、病毒 238

八、前列腺增生症 238

第三节 前列腺癌的分子生物学 贺大林 239

一、遗传学改变 239

二、基质—上皮间相互作用 242

一、前列腺解剖 245

第四节 前列腺癌病理学 夏同礼 245

三、凋亡与前列腺癌 245

二、前列腺癌病理 247

三、前列腺上皮内瘤(PIN) 251

四、DNA倍体、肿瘤体积及其它预后因素 252

五、前列腺神经内分泌细胞癌 254

第五节 PSA与前列腺癌 何辉　贺大林 255

一、PSA升高的病理基础 255

二、血清PSA的影响因素 255

三、提高测定血清PSA特异性的方法 257

四、PSA与前列腺疾病 258

第六节 前列腺癌的临床表现和诊断 贺大林　刘强 260

一、临床表现 260

二、直肠指检(DRE) 263

四、影像学检查 264

三、前列腺偶发癌 264

五、腹腔镜盆腔淋巴结活检术 266

六、前列腺穿刺活检 266

七、血清PSA检测 267

第七节 早期前列腺癌的治疗 贺大林 269

一、T_1期前列腺癌的随访观察 269

二、T_1、T_2期前列腺癌根治术 270

第八节 局部进展和复发癌的治疗 贺大林 274

一、放射治疗 274

二、外科治疗 274

第九节 伴盆腔淋巴结转移癌的治疗 贺大林 278

一、淋巴转移发生率 278

三、影响预后的因素 279

四、治疗 279

二、自然转归 279

第十节 转移性前列腺癌的治疗 贺大林 281

一、睾丸切除术 282

二、LHRH类似物(LHRH-A) 282

三、雌激素治疗 283

四、抗雄激素治疗 283

五、抗肾上腺药物治疗 284

六、5α-还原酶抑制剂 285

七、全雄激素阻断 285

第十一节 激素非依赖前列腺癌的治疗 贺大林　吴志新 286

一、内分泌治疗 286

二、生长因子抑制剂 287

三、化学药物治疗 288

四、其它 289

三、组织学分类 293

二、组织发生学 293

第一节 组织发生及分类 293

第八章 睾丸肿瘤 邢俊平 293

一、解剖学 293

第二节 流行病学与病因学 295

一、发病情况 295

二、危险因素 295

第三节 生殖细胞肿瘤的分子遗传学 298

一、正常男性生殖细胞发育 298

二、生殖细胞肿瘤的染色体变化 299

三、生殖细胞肿瘤的分子变化 299

第四节 睾丸原位癌 300

二、自然病史 301

三、生殖细胞肿瘤的发病机制 301

一、组织病理学 301

四、CIS的流行病学 302

五、CIS的诊断 303

六、CIS的处理 304

第五节 睾丸肿瘤病理学 304

一、生殖细胞肿瘤 304

二、性索和基质肿瘤 309

三、含生殖细胞及性索基质细胞的肿瘤及肿瘤样病变 310

四、混杂性肿瘤 310

五、淋巴样和生血细胞肿瘤 311

六、继发性肿瘤 311

七、集合管、睾丸网、附睾、精索、被膜、支持结构及附件肿瘤 311

八、未分类肿瘤 312

九、肿瘤样病变 312

一、常用的睾丸肿瘤血清标记物 313

第六节 肿瘤血清标记物 313

二、有争议的生殖细胞肿瘤标记物 315

三、AFP、hCG及LDH在监测睾丸肿瘤中的作用 315

四、肿瘤标记物在监测疾病中的几个临床问题 317

第七节 睾丸肿瘤临床表现与诊断 318

一、临床表现 318

二、分期与诊断 319

第八节 睾丸肿瘤的外科治疗 322

一、根治性睾丸切除术 323

二、腹膜后淋巴结清扫术(RPLND) 323

三、残余肿瘤及转移病灶的切除术 326

第九节 睾丸肿瘤的化疗 326

一、Ⅰ、Ⅱ期睾丸肿瘤的化疗 326

二、转移性肿瘤的化疗 328

三、睾丸肿瘤化疗后的晚期毒性 332

第十节 复发性睾丸肿瘤 334

一、诊断 334

二、标准的补救性治疗 334

三、大剂量化疗 335

四、晚期复发与治疗 335

五、CNS复发与治疗 336

六、假阳性病灶的处理 336

七、自体骨髓及外周血干细胞移植技术的应用 336

第十一节 性腺外生殖细胞肿瘤 336

一、腹膜后生殖细胞肿瘤 337

二、纵隔生殖细胞肿瘤 337

三、颅内生殖细胞肿瘤 337

第九章 阴茎癌 王明珠 340

第一节 流行病学与病因学 340

一、病理 341

第二节 病理、分期及预后 341

二、分期与预后 342

第三节 临床表现和诊断 343

一、临床表现 343

二、诊断 343

第四节 阴茎癌的外科治疗 343

一、原发肿瘤的治疗 343

二、腹股沟淋巴结清扫术 345

第五节 阴茎癌的放疗和化疗 347

一、放疗 347

二、化疗 349

第十章 其它肿瘤 贺红旗　王明珠 351

第一节 尿道肿瘤 351

一、女性尿道癌 351

二、男性尿道癌 353

第二节 附睾肿瘤 355

第三节 精索肿瘤 356

第四节 成人泌尿男生殖系统肉瘤 357

一、肾脏肉瘤 357

二、膀胱肉瘤 359

三、前列腺肉瘤 360

四、精索、睾丸和睾丸旁肉瘤 361

五、肾、膀胱和前列腺癌肉瘤 362

第五节 泌尿男生殖系统恶性淋巴瘤 363

一、睾丸淋巴瘤 363

二、膀胱淋巴瘤 366

三、肾脏淋巴瘤 367

四、其它泌尿男生殖器官的淋巴瘤 368

一、原发性隆肾脏类癌 369

第六节 其它少见肿瘤 369

二、睾丸类癌 370

三、膀胱嗜铬细胞瘤 371

四、精囊恶性肿瘤 371

五、前列腺囊腺癌 372

第十一章 泌尿男生殖系统肿瘤的放射治疗 吴向陇 375

第一节 放射治疗的生物学基础 376

第二节 放射治疗的物理学基础 377

一、放射源 378

二、放射治疗方式 378

三、体外、体内照射的区别 378

四、体外远距离照射的常用设备及各种射线的特点 378

第三节 放射治疗的基本原则 379

一、基本概念 379

三、体外照射技术 380

二、临床放射治疗剂量学基本原则 380

四、放射治疗方案的制订步骤 381

第四节 常见肿瘤的放射治疗 381

一、肾脏肿瘤 381

二、膀胱癌 382

三、前列腺癌 383

四、睾丸肿瘤 386

第十二章 泌尿男生殖系统肿瘤的内科治疗 赵新汉　孙红 389

第一节 肿瘤内科治疗的历史与现状 389

一、癌症化学治疗的历史回顾与国内外发展概况 389

二、90年代癌症治愈率 390

三、手术、放疗、化疗效果 390

四、肿瘤化疗疗效水平 390

五、肿瘤化疗主要进展 391

六、化学治疗的展望 394

第二节 恶性肿瘤的化学治疗 396

一、概述 396

二、抗肿瘤药物的分类及作用机理 396

三、抗肿瘤药物的毒性反应及其防治 397

四、细胞周期动力学 398

五、化学治疗的适应证、禁忌证和慎用对象 398

六、化学治疗的临床应用 400

第三节 肿瘤的生物治疗 402

一、肿瘤生物治疗的发展历史 402

二、常用生物制剂及其作用机理 402

三、肿瘤的生物治疗 406

第四节 基因治疗 410

一、几个基本概念 410

三、肿瘤的基因治疗 412

二、基因治疗的概况 412

第五节 常见肿瘤的内科治疗 413

一、肾脏肿瘤 413

二、膀胱癌 415

三、睾丸肿瘤 417

四、前列腺癌 419

五、阴茎癌 419

第十三章 中医药在泌尿男生殖系统肿瘤防治中的应用 贾金铭 421

第一节 历史回顾 421

第二节 中医对肿瘤病因病理的认识 422

一、病因 422

二、病机 423

第三节 辨证分型及常用治法 425

一、辨证要点 425

二、常见证型 426

三、论治原则 427

第四节 肿瘤常用治则的研究进展 429

一、活血化瘀治则 429

二、清热解毒治则 430

三、软坚散结治则 430

四、扶正培本治则 431

五、中药和细胞凋亡 431

六、抗癌中草药的分类 432

第五节 药物饮食和癌的预防 433

一、类胡萝卜素 433

二、甘草及其相关化合物 433

三、芹科植物 433

四、蒜属植物 433

二、消化道反应的预防和治疗 434

一、骨髓抑制的预防和治疗 434

第六节 中医中药和放化疗的配合 434

六、其它 434

五、姜黄色素 434

三、化学性膀胱炎的治疗 435

四、养阴增效、减轻放疗反应 435

五、放射性肠炎的治疗 435

六、放射性膀胱炎的治疗 435

第七节 常见肿瘤的中医药治疗 436

一、治病机理 436

二、常用药物 437

三、肾癌的治疗 437

四、膀胱肿瘤的治疗 439

五、前列腺癌的治疗 440

六、睾丸肿瘤的治疗 441

七、阴茎癌的治疗 442