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第一节 高血压的定义与分类 1

一、定义 1

二、分类 1

第一章 总论 1

第二节 高血压流行病学 10

一、国外流行情况 11

二、国内流行情况 11

三、高血压的危险因素 11

第三节 血压的测量 15

一、测量方法 15

二、血压的波动性 18

第一节 血压形成与调节 20

一、血压形成 20

第二章 高血压发病机制 20

二、血压调节 21

第二节 肾素—血管紧张素系统 22

第三节 中枢神经和交感神经系统 23

第四节 血管内皮系统与其他内源性血压调节物质 24

第五节 胰岛素抵抗 25

第三章 高血压的并发症 26

第一节 高血压与心脏 26

一、高血压与左室肥厚 26

二、高血压与心力衰竭 28

三、高血压与冠心病 35

第二节 高血压与脑 38

一、脑出血 39

三、短暂性脑缺血发作 41

二、蛛网膜下腔出血 41

四、脑梗死 42

五、血管性痴呆 43

六、高血压脑病 43

第三节 高血压与肾脏 44

一、良性肾小动脉硬化症 46

二、恶性肾小动脉硬化症 48

第四节 高血压与动脉 50

一、高血压与动脉粥样硬化 51

二、高血压与大动脉病变 52

第五节 高血压与眼底 54

一、高血压性视网膜病变 54

二、原发性高血压的眼底改变 56

三、继发性高血压的眼底改变 58

四、高血压眼底病变的分级 60

第四章 高血压的非药物治疗 62

第一节 饮食治疗 62

一、饮食治疗的原则和主要对象 62

二、饮食治疗的内容及方法 64

第二节 运动调节血压 73

一、运动中血压的调节及运动后血压下降机制 73

二、高血压病人运动处方的制定 75

第三节 戒烟降血压 77

一、吸烟是高血压的重要危险因素 78

二、吸烟及其他因素对心血管病的危险性产生协同作用 80

三、吸烟能降低抗高血压药物的治疗效果 81

第一节 抗高血压药物种类 83

一、利尿降压药 83

第五章 抗高血压药物 83

二、β－受体阻滞剂 89

三、钙拮抗剂 103

四、血管紧张素转换酶抑制剂 114

五、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 123

六、α－受体阻滞剂 127

七、血管扩张剂 132

八、其他降压药 140

第二节 抗高血压药物的评价与联合应用 141

一、抗高血压药物的临床评价 141

二、抗高血压药的联合应用 150

二、治疗 158

一、诊断 158

第一节 高血压病诊治原则和指导方针 158

第六章 高血压病的诊断与治疗方案的优化选择 158

第二节 低中危险度高血压病 165

一、发病机制 166

二、临床特点 166

三、诊断 167

四、治疗 167

第三节 高血压急症 171

一、高血压危象 171

二、高血压脑病 175

三、急进型高血压 181

四、高血压急症的治疗 185

第四节 伴心脏病的高血压病 196

一、冠心病患者的血压控制 197

二、心力衰竭患者的血压控制 197

三、瓣膜病患者的血压控制 199

第五节 伴脑血管病的高血压病 203

一、降压治疗对脑卒中的影响 204

二、脑卒中后高血压的治疗 205

第六节 伴肾损害的高血压病 211

一、治疗原则 211

二、治疗方法 213

三、预后与预防 224

第七节 伴糖尿病的高血压病 224

一、糖尿病患者高血压的患病率 225

二、糖尿病患者高血压的发病机制 227

三、糖尿病患者高血压的危险性 227

四、糖尿病患者高血压的治疗 229

第八节 儿童高血压病 239

一、儿童高血压的治疗 240

二、儿童高血压的预防 244

第九节 老年高血压病 244

一、病理生理特点 245

二、临床特点 248

三、治疗 249

第十节 清晨高血压与夜间高血压 257

一、清晨高血压 257

二、夜间高血压 263

第十一节 顽固性高血压与白大衣高血压 273

一、顽固性高血压 274

二、白大衣高血压 282

第十二节 高血压治疗目标与策略 289

一、治疗目标 289

二、治疗策略 290

三、非药物治疗 291

四、药物治疗 294

五、治疗随诊 302

第十三节 治疗中需注意的几个问题 305

一、阶梯治疗的衰落 305

二、个体化治疗的兴起 306

三、顺从性不良 309

四、治疗覆盖 312

五、降压药间及与其他药物间的相互作用 314

六、是否有利于提高生活质量 315

第十四节 治疗方面的争论问题 316

一、继发性高血压的分类 328

二、继发性高血压的流行病学 328

第一节 继发性高血压诊断思路 328

第七章 继发性高血压的诊断与治疗 328

三、重视临床资料的采集 331

四、临床资料的分析和运用 332

五、诊断中需要注意的问题 334

第二节 肾性高血压 336

一、肾实质性高血压 336

二、肾血管性高血压 339

三、原发性肾素分泌增多症 342

第三节 皮质醇增多症 343

一、病因和病理 344

二、病理生理和临床表现 346

三、诊断和鉴别诊断 348

四、治疗 351

五、预后 352

一、病因和病理 353

第四节 原发性醛固酮增多症 353

二、病理生理 354

三、临床表现 355

四、实验室检查 356

五、诊断 358

六、鉴别诊断 360

七、治疗 360

第五节 嗜铬细胞瘤 361

一、病理 362

二、病理生理和临床表现 362

三、诊断和鉴别诊断 366

四、治疗 367

一、临床表现 369

第六节 妊娠高血压综合征 369

二、治疗 370

第七节 多发性大动脉炎 372

一、病因 372

二、病理 372

三、临床表现 372

四、实验室检查 374

五、诊断和鉴别诊断 374

六、治疗 375

七、预后 375

第八章 高血压的中医诊治 377

第一节 病因病机 377

第二节 高血压的辨治 380

一、辨证施治 380

二、中成药 383

三、针灸 384

四、其他疗法 385

第三节 临证指要 387

一、关于症状 387

二、关于辨证规律 388

三、中医症候群与现代医学分期的关系 389

四、有降压作用的中药 389

五、可保护靶器官的中药 391

六、注意大便之通畅 393

第四节 中西医优化选择 394

第五节 高血压病的调理 395

一、生活调理 395

二、饮食调理 395

三、精神调理 397

第九章 古今中医临床家经验撷萃 398

第一节 古代名医论治头痛眩晕 398

张景岳——头痛眩晕论 398

叶天士——头痛案绎 402

叶天士——眩晕案绎 406

陈念祖——证辨风火痰虚 治求肝脾肾元 411

第二节 当代名医论治高血压经验 412

周仲瑛——风火痰虚错综复杂 标本气血难循一法 412

何炎燊——苦辛酸降，继以甘咸 培土暖中，亦可御风 417

周次清——三期别浅深 虚实酌肾肝 421

曹惕寅——气血痰火 唯求一通 427

王士福——镇肝熄风需酌四降 或用辛凉或用升阳 430

俞长荣——不远辛温遵经旨 但求潜降难为功 437

蒲辅周——肝郁血热与阳虚痰湿内阻案析 440

柴浩然——虚实为纲每权变 为防反跳更细斟 443

万友生——阴风上逆 温肝可平 445

第十章 高血压病的健康教育 449

第一节 高血压病健康教育的概念、目的及内容 449

一、健康教育的概念 449

二、健康教育的目的及内容 450

第二节 健康教育途径、具体措施和干预策略 451

一、加强社区卫生、健康教育 451

二、加强学校卫生、健康教育 453

三、加强家庭卫生、健康教育 454

一、药物疗法 456

二、非药物疗法 456

第一节 康复的基本方法 456

第十一章 高血压病的康复 456

第二节 高血压病气功疗法 458

一、高血压病气功锻炼基本要领 460

二、高血压病气功锻炼基础功法 462

第三节 高血压病与生活质量 472

一、生活质量的概念和内容 472

二、生活质量的测量方法 474

三、生活质量和降压治疗的影响 484

第十二章 高血压病的预防与社区防治 486

第一节 高血压病的预防 486

一、预防高血压病的可行性 487

二、高血压病的预防 488

第二节 高血压病的社区防治 497

一、社区防治组织形式和实施 497

二、健康教育与卫生促进 501