尼尔逊儿科学 第15版 上PDF电子书下载

目录 1

上卷 1

第1部分 儿科学的范畴 1

1儿科学总论 1

2医学文献评价：临床流行病学 7

3儿童保健伦理学 17

3.1概念问题 17

3.2拒绝和撤回维持生命措施 18

3.3筛查 19

3.4青春期健康保健 20

3.5试验 21

3.6母婴冲突 21

3.7获取健康保健：配给制度 22

4儿童保健中的文化问题 23

5预防儿科学 26

6发展中国家的儿童保健 32

7健康儿童 37

第2部分 生长与发育 42

8变异的观点与评价 42

9胎儿的生长发育 47

10新生儿 51

11第一年 54

12第二年 62

13学龄前 69

14学龄早期 78

15青少年 81

16生长评价 88

17发育评估和生物变异 94

第3部分 心理障碍 102

18评估和会谈 102

18.1临床会谈 102

18.2心理社会问题 107

19中枢神经系统损伤所致的精神因素 108

20心身疾病 109

21植物神经性疾病 111

21.1反刍疾病 111

21.2异食癖 112

21.3遗尿症 112

21.4遗粪症 113

21.5睡眠障碍 113

22习性障碍 115

23焦虑症 117

24心境障碍 120

24.1重性抑郁症 121

24.2心境恶劣障碍 122

24.3双相障碍 123

25自杀和自杀未遂 124

26破坏性行为障碍 126

27注意缺陷多动障碍 131

28性行为和它的变异 134

28.1性识别障碍（GID） 135

28.2同性恋 136

29.1婴儿孤独症 138

29儿童期精神病 138

29.2广泛性发育障碍 139

29.3迟发性精神病 139

29.4边缘性人格障碍 140

30儿童和青少年的心理治疗 141

30.1疾病和死亡 141

30.2精神药理学 142

30.3心理治疗 144

30.4精神病的住院治疗 144

31学龄期儿童的神经发育机能障碍 145

32收养 155

第4部分 社会问题 155

33寄养 156

34社会环境变动对儿童的影响 157

35儿童的照管 158

36儿童对分离和死亡的反应 159

37暴力的影响 161

38儿童的虐待和忽略 163

38.1性虐待 169

38.2非器质性生长不良 173

38.3父母所致的Munchausen综合征 174

39生长发育不良 176

第5部分 特殊保健需求的儿童 176

40发育残疾和慢性疾病概述 178

40.1儿童期慢性疾病 179

40.2精神发育迟滞 184

41患致死性疾病儿童的管理 189

42特危儿童 194

第6部分 营养 203

43营养需要量 203

43.1水 203

43.2能量 206

43.4糖类 207

43.3蛋白质 207

43.5脂肪 209

43.6矿物质 209

43.7维生素 214

43.8其他因素 214

43.9膳食评价 215

44婴儿及儿童喂养 216

44.1母乳喂养 218

44.2配方奶喂养 223

44.3其他食物 235

44.4第一年的喂养问题 237

44.5生后第二年的喂养 238

44.6晚期儿童期及青少年期 239

45营养性疾病 240

45.1营养不良 240

45.2肥胖 244

45.3维生素缺乏与过量 249

第7部分 体液病理生理学与体液疗法 268

46水 268

47钠 274

48钾 279

49氯 282

50钙 284

51镁 286

52磷 288

53氢离子 290

54体液疗法 301

55治疗原则 307

56特殊疾病状态下液体与电解质的治疗 311

56.1急性腹泻与口服补液 311

56.2慢性营养不良儿童的腹泻 313

56.5禁食与禁水 314

56.3先天性胃肠道起因所致的碱中毒 314

56.4幽门狭窄 314

56.6与中枢神经系统疾病有关的电解质紊乱 315

56.7手术前后的液体疗法 315

56.8单一性血液pH值与电解质浓度的紊乱 316

56.9手足搐搦 321

第8部分 息急性疾病的儿童 327

57在诊所和门诊对患病儿童的评估 327

58控制伤害 331

59儿童急救医疗服务 341

60儿科危重监护 351

60.1意识状态变化 364

60.2复苏 368

60.3休克 381

60.4溺死和濒于溺死 383

60.5烧伤 392

60.6冻伤 401

60.7成人型呼吸窘迫综合征 403

61麻醉和围术期处理 405

62疼痛治疗 416

63药物治疗原则 421

第9部分 人类遗传学 434

64遗传病的分子基础 434

65分子诊断 443

66遗传方式 447

67临床染色体异常 452

68基因治疗 465

69遗传咨询 473

第10部分 代谢性疾病 476

70先天性代谢紊乱的探讨 476

71.1苯丙氨酸 478

71氨基酸代谢缺陷 478

71.2酪氨酸 482

71.3蛋氨酸 485

71.4胱氨酸／半脱氨酸 488

71.5色氨酸 489

71.6缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸和有关的有机酸血症 490

71.7甘氨酸 498

71.8脯氨酸和羟基脯氨酸 501

71.9谷氨酸 502

71.10尿素循环和血氨过多 505

71.11组氨酸 510

71.12赖氨酸 511

71.13天门冬氨酸 514

72脂肪代谢的缺陷 518

72.1线粒体脂肪酸氧化的紊乱 518

72.2极长链脂肪酸的紊乱 523

72.3脂肪贮积性疾病 532

72.4脂蛋白代谢和运转的紊乱 543

73碳水化合物的代谢缺陷 555

73.1碳水化合物的中间代谢缺陷 555

73.2半乳糖代谢缺陷 556

73.3果糖代谢缺陷 558

73.4碳水化合物代谢与中间代谢缺陷有关的乳酸酸中毒 559

73.5糖原累积病 565

73.6木酮糖脱氢酶的缺乏 571

73.7酸性α-甘露糖甙酶缺乏 571

74粘多糖代谢性疾病 574

74.1粘脂病 583

75嘌呤和嘧啶的代谢缺陷病 585

76卟啉症 594

77低血糖 607

第11部分 胎儿和新生儿 623

78发病率和死亡率的概况 623

79新生儿 626

79.1新生儿的病史 627

79.2新生儿的体格检查 627

79.3产房的护理常规 632

79.4婴儿室的护理 634

79.5父母——婴儿的结合 634

80高危妊娠 636

81胎儿 640

81.1胎儿的生长和成熟 640

81.2胎儿窘迫 640

81.3母亲疾病与胎儿 645

81.4母亲用药与胎儿 646

81.5胎儿疾病的胎儿识别 648

81.6胎儿疾病的治疗和预防 649

81.7致畸物 650

81.8放射线 652

82高危婴儿 652

82.1多胎妊娠 654

82.2早产和宫内生长迟缓 666

82.3过期产儿 667

82.4大于胎龄儿 667

84.1颅内损伤 672

84产伤 672

84.2颅内出血 673

84.3脊柱和脊索 675

84.4周围神经损伤 675

84.5脏器 677

84.6骨折 677

84.7缺血—缺氧 677

83新生儿期疾病的临床表现 679

85产房中的急症 680

86畸形学 683

87.1肺呼吸的转变 687

87呼吸道疾病 687

87.2呼吸暂停 688

87.3透明膜病 690

87.4新生儿暂时性呼吸过速 699

87.5异体物质吸入 699

87.6胎粪吸入 700

87.7原发性肺高压——持续性胎儿循环 701

87.8空气的肺外渗漏 704

87.9肺间质纤维组织增生症 706

88消化系统疾病 707

87.10肺出血 707

88.1囊性纤维组织增生症的胎粪性肠梗阻 709

88.2新生儿坏死性肠炎 710

88.3新生儿黄疸与高胆红素血症 712

88.4核黄疸 716

89血液疾病 719

89.1新生儿贫血 719

89.2新生儿溶血性疾病 721

89.3新生儿多血症 726

89.4新生儿出血 727

91脐部 729

90泌尿生殖系统 729

92代谢障碍 730

93内分泌系统 735

93.1糖尿病母亲的婴儿 735

93.2低血糖 737

第12部分 新生儿的感染 740

第1篇 感染的独特方面 740

94流行病学、免疫和发病机制 740

95临床方面 745

96宫内感染和产前诊断 750

第2篇 临床综合征 750

97胎儿和新生儿的病毒感染 752

97.1巨细胞病毒 752

97.2单纯疱疹病毒 754

97.3带状疱疹病毒 756

97.4细小病毒 758

97.5风疹 758

97.6人类免疫缺陷病毒 759

98新生儿脓毒病和脑膜炎 760

98.1脓毒病 760

98.2新生儿脑膜炎 763

98.3B族链球菌感染 765

98.4Escherichia大肠杆菌 770

98.5凝固酶阴性葡萄球菌 771

98.6念珠菌病 772

99新生儿肺炎 774

100新生儿肝炎 776

101尿路感染 777

第13部分 青春期健康的特殊问题 779

102青春期疾病的流行病学 779

103抑郁症 780

105物质滥用 781

104自杀 781

105.1阿片类 784

105.2致幻药 786

105.3挥发性物质 787

105.4大麻 787

105.5可卡因 788

105.6吸烟 788

105.7酒精 789

105.8合成代谢类类固醇 790

106睡眠障碍 790

107神经性厌食和食欲过盛 790

108妊娠 792

109避孕 793

110性传播疾病 795

111月经问题 797

111.1闭经 797

111.2月经过多 799

111.3痛经 800

111.4月经前综合征 800

112乳腺 801

113皮肤问题 801

115向青少年传递医疗保健 802

114矫形问题 802

115.1法律问题 804

115.2筛查 804

115.3增进健康 806

第14部分 免疫学系统和疾病 808

116T、B和NK细胞系统 808

117原发性B细胞病 818

117.1性联（XLA或Bruton）无γ-球蛋白血症 818

117.2常见可变性免疫缺陷病（CVID） 820

117.3选择性IgA缺陷 821

117.7性联淋巴细胞增值病（XLP） 822

117.6免疫球蛋白的重链和轻链的缺失 822

117.4婴儿暂时性的低γ-球蛋白血症（THI） 822

117.5IgG的亚类缺乏 822

117.8B细胞缺陷的治疗 823

118原发性T细胞病 824

118.1胸腺发育不良 824

118.2伴高IgM性联免疫缺陷（高IgM） 825

118.3T细胞受体-CD3复合体表达的缺陷（Ti-CD3） 825

118.4细胞因子制造的缺陷 826

118.5CD8淋巴细胞减少 826

118.6T细胞活化的缺陷 826

119.2嘌呤核苷磷酸脂酶（PNP）的缺乏 827

119联合性的B和T细胞病 827

119.1联合性免疫缺陷 827

119.3软骨、毛发育不良 828

119.4重症联合免疫缺陷病（SCID） 828

119.5常染色体隐性SCID 829

119.6腺苷脱氨酶（ADA）的缺乏 829

119.7性联重症联合免疫缺陷病（XSCID） 829

119.8网状系统发育不良 830

119.9主要组织相容复合体（MHC）抗原表达的缺陷 830

119.12共济失调—毛细血管扩张症 831

119.11伴血小板减少和湿疹的免疫缺陷 831

119.10Omenn综合征 831

119.13血高免疫球蛋白E（IgE）综合征 832

119.14细胞免疫缺陷的治疗 832

120补体系统 834

121补体系统的疾病 838

121.1原发性补体成分缺乏 838

121.2血浆、细胞膜式浆膜补体控制蛋白的缺陷 840

121.3继发性补体缺陷 841

121.5补体系统疾病的治疗 842

121.4补体系统疾病的诊断 842

122吞噬细胞系统 843

122.1吞噬细胞炎症反应的正常生理学 843

122.2其他类型的炎性的细胞 847

123嗜中性细胞增多 849

124嗜中性细胞减少 849

124.1暂时性的嗜中性细胞减少 850

124.2新生儿嗜中性细胞减少与母亲高血压 851

124.3新生儿嗜中性细胞减少与败血症 851

124.4良性慢性嗜中性细胞减少 851

124.5先天性嗜中性细胞减少 852

125粘附缺陷病 855

126嗜中性细胞颗粒缺陷 858

127Chédiak-Higashi综合征 860

128细胞能动性和趋化的紊乱 862

129慢性肉芽肿疾病（CGD） 862

130中性细胞氧化代谢和其他功能的疾病 865

131遗传的白细胞异常 866

132骨髓移植 867

132.1临床适应证 867

132.2匹配和排斥 874

132.3移植物抗宿主病（GVHD） 875

132.4免疫抑制的原则 876

132.5骨髓移植的远期效果 879

第15部分 变应性疾病 884

133特应性疾病的变态反应与免疫学基础 884

133.1变态反应的化学介质 887

134诊断 891

135治疗原则 897

135.1药物治疗 898

135.2免疫治疗 906

136变应性鼻炎 908

137哮喘 910

138特应性皮炎（婴儿湿疹或特应性湿疹） 928

139荨麻疹——血管性水肿 933

140过敏反应 936

141血清病 938

142药物不良反应 940

143昆虫变态反应 945

144眼的变态反应 947

145食物不良反应 949

第16部分 儿童风湿性疾病 952

146自身免疫 952

147风湿性疾病的实验室检查 955

148幼年型类风湿性关节炎 958

149强直性脊柱炎和其他脊柱关节病 970

150系统性红斑狼疮（SLE） 974

151新生儿狼疮 978

152血管炎综合征 980

152.1Henoch-Sch？nlein紫癜或血管炎 980

152.2川崎病 982

152.3少见类型的血管炎 985

153皮肌炎 987

154硬皮病 990

155混合性结缔组织病 992

156结节性红斑 993

157疼痛综合征 994

157.1筋膜炎 994

157.2雷诺氏现象 995

158复发性结节性非化脓性脂膜炎 995

159复发性多软骨炎 996

160新生儿发热、皮疹、关节病综合征 996

161Behcet综合征 997

162Sj？gren综合征 997

163童年模拟风湿病的非风湿状态 998

163.1良性类风湿结节 999

164淀粉样变性 1000

第17部分 感染性疾病 1002

第1篇 总论 1002

165发热 1002

166微生物学实验室检查的临床应用 1005

第2篇 各种感染因素所致临床表现 1010

167无局部症状的发热 1010

168脓毒症和休克 1018

169中枢神经系统感染 1022

169.1新生儿期以外的急性细菌性脑膜炎 1023

169.2病毒性脑膜脑炎 1032

170肺炎 1036

171胃肠炎 1043

172骨髓炎和脓毒性关节炎 1049

173免疫损伤性宿主的感染性病变 1062

第3篇 细菌感染 1078

174葡萄球菌感染 1078

174.1金黄色葡萄球菌感染 1078

174.2凝固酶阴性葡萄球菌感染 1083

174.3中毒性休克综合征 1084

175链球菌感染 1086

175.1风湿热 1092

176肺炎球菌感染 1100

177流感嗜血杆菌 1104

178脑膜炎球菌感染 1112

179淋球菌感染 1117

180白喉 1123

181百日咳 1129

182沙门氏菌感染 1136

182.1非伤寒沙门氏菌病 1136

182.2肠热症 1141

183痢疾杆菌 1145

184大肠杆菌、气单胞菌和毗邻单胞菌 1148

184.1假单胞菌属感染 1153

185霍乱 1157

186弯曲菌 1160

187螺杆菌 1163

188耶尔森氏菌 1165

189兔热病 1169

190布鲁氏菌病 1172

191李斯特菌病 1174

192肉毒中毒 1177

193破伤风 1182

194厌氧菌感染 1185

195军团菌 1193

196支原体感染 1196

197衣原体 1200

198莱姆病（莱姆疏螺旋体病） 1205

199结核病 1209

200非结核分支杆菌 1225

200.1麻风 1229

201.1梅毒 1233

201螺旋体感染 1233

201.2非性病性梅毒 1238

202放线菌病 1244

203诺卡菌病 1246

204巴尔通体病 1248

205猫抓病 1249

第4篇 病毒感染 1254

206麻疹 1254

207风疹 1258

208流行性腮腺炎 1261

209肠道病毒 1264

210微小病毒B19 1275

211单纯疱疹病毒 1278

212人类疱疹病毒6 1284

213水痘带状疱疹病毒 1288

214巨细胞包涵体病毒 1292

215EB病毒 1295

216流行性感冒病毒感染 1302

217副流感病毒 1305

218呼吸道合胞病毒 1307

219腺病毒 1310

220鼻病毒 1313

221甲至戊型肝炎 1314

222轮状病毒和其他胃肠炎病毒 1322

223人类免疫缺陷病 1325

224人类乳多空病毒 1330

225虫媒病毒 1331

225.1登革热和登革样病 1331

225.2登革出血热和登革休克综合征 1333

225.3其他病毒出血热 1335

225.4黄热病 1340

225.5乙型脑炎 1341

226汉坦病毒肺综合征 1345

227狂犬病 1347

228人类神经系统慢病毒感染 1352

第5篇 真菌感染 1361

229念珠菌 1361

229.1新生儿感染 1361

229.2正常宿主的感染 1361

229.3免疫功能受抑制病人的感染 1362

229.4慢性粘膜皮肤念珠菌病 1363

230曲霉菌病 1364

231组织胞浆菌病 1367

232芽生菌病 1369

233球孢子菌病 1370

234隐球菌病 1374

235毛霉菌病 1376

236孢子丝菌病 1377

237卡氏肺囊虫性炎 1378

第6篇 立克次体感染 1380

238立克次体 1380

239斑点热群立克次体病 1384

239.1落矶山斑点热 1384

239.2南欧斑疹热和其他立克次体出疹热病 1387

240立克次体斑疹伤寒 1388

241恙虫病 1389

242艾希体病 1390

243Q热 1392

第7篇 寄生虫感染 1394

244原虫所致疾病 1395

244.1阿米巴病 1395

244.2原发性阿米巴脑膜脑炎 1398

244.3巴贝虫病 1399

244.4隐孢子虫病和球虫感染 1400

244.5梨形鞭毛虫病和其他原虫病 1403

244.6利什曼原虫病 1406

244.7疟疾 1410

244.8弓形体病 1416

244.9滴虫病 1429

244.10非洲锥虫病 1430

244.11美洲锥虫病 1432

245蠕虫病 1435

245.1蛔虫病 1435

245.2绦虫病 1437

245.3棘球蚴病 1440

245.4龙线虫病 1442

245.5蛲虫病 1443

245.6嗜酸性细胞增多性脑膜炎 1443

245.7丝虫病 1444

245.8肝吸虫、肺吸虫及肠吸虫病 1445

245.9钩虫病 1447

245.10盘尾丝虫病 1449

245.11血吸虫病 1449

245.12类圆线虫病 1451

245.13弓蛔虫病 1452

245.14旋毛虫病 1454

245.15鞭虫病 1455

246儿科用抗寄生虫药物 1456

第8篇 预防措施和感染性疾病 1469

247免疫实践 1469

248有关儿童旅游时的保健知识 1481

249感染管理 1490

250儿童照顾中心和接触性传染病 1492

第18部分 消化系统 1496

第1篇 胃肠疾病的临床表现 1496

251正常消化道现象 1496

252消化道异常的主要症状和体征 1497

253.1牙齿发育异常 1506

第2篇 口腔 1506

253牙齿的发育和异常 1506

254伴有其他疾患的牙齿异常 1508

255错位咬合 1509

256唇裂和腭裂 1510

257具有口腔表现的综合征 1512

258龋齿 1513

259牙周病 1517

260牙外伤 1519

261口腔软组织的常见病变 1521

262唾液腺和颌部疾病 1522

263牙齿检查中的诊断性X线片 1523

第3篇 食管 1525

264食管的发育和功能 1525

265食管闭锁和食管气管瘘 1526

266食管的其他异常 1527

267失弛缓症 1528

268食管裂孔疝 1529

269胃食管返流 1530

270食管炎 1532

272食管静脉曲张 1533

271食管穿孔 1533

273食管异物 1534

第4篇 胃肠道 1536

274正常发育、结构和功能 1536

275幽门狭窄和胃的其他先天性异常 1538

275.1肥大性幽门狭窄 1538

275.2先天性胃出口梗阻 1540

275.3胃重复畸形 1540

275.4胃扭转 1541

276肠闭锁、狭窄和旋转不良 1541

276.1十二脂肠梗阻 1543

276.2空肠和回肠的闭锁和梗阻 1544

276.3肠旋转不良 1545

277肠重复畸形、Meckel憩室和其他卵黄管残余 1547

277.1肠重复畸形 1547

277.2Meckel憩室和其他卵黄管残余 1548

278机能障碍和先天性巨结肠 1549

278.1慢性假性肠梗阻 1549

278.2肠系膜上动脉综合征 1550

278.3先天性神经节细胞缺乏性巨结肠 1551

279.3肠套叠 1554

279.2肠粘连 1554

279.1肠梗阻 1554

279肠梗阻、肠粘连、肠套叠和闭袢性肠梗阻 1554

279.4闭袢性肠梗阻 1556

280异物和粪石 1557

280.1胃肠道异物 1557

280.2粪石 1558

281肛门直肠畸形 1558

282溃疡病 1561

282.1原发性（消化性）溃疡 1562

282.2继发性溃疡 1563

283炎性肠病 1564

282.3Zollinger-Ellison综合征 1564

283.1慢性溃疡性结肠炎 1565

283.2克隆病 1571

283.3贝切特氏综合征 1575

284膳食蛋白不耐受 1576

285嗜酸细胞性胃肠炎 1577

286吸收不良性异常 1578

286.1可疑性肠吸收不良儿童的检查 1578

286.2慢性营养不良 1582

286.3肝胆异常 1583

286.6肠袢瘀滞综合征 1584

286.4肠道感染 1584

286.5免疫功能低下 1584

286.7短肠综合征 1585

286.8麸质过敏性肠病 1586

286.9免疫增生性小肠病 1587

286.10其他吸收不良综合征 1588

286.11酶缺乏 1589

286.12吸收或转运缺陷 1590

287慢性腹泻 1596

287.1渗透性腹泻 1596

287.2分泌性腹泻 1601

287.3一般治疗 1603

288儿童反复性腹痛 1605

289急性阑尾炎 1608

290肛门、直肠和结肠的外科疾患 1611

290.1肛裂 1611

290.2肛周脓肿和肛瘘 1612

290.3痔疮 1613

290.4直肠脱垂 1613

290.5骶尾窦和脓肿 1613

291消化道肿瘤 1614

291.1分泌激素肿瘤引起的腹泻 1616

292腹股沟疝 1617

第5篇 胰腺外分泌 1621

293胚胎、解剖和生理 1621

293.1解剖异常 1622

293.2生理 1622

294胰功能检查 1623

295胰腺外分泌异常 1624

296胰腺机能不全的治疗 1625

297胰腺炎 1626

298胰腺假性囊肿 1629

297.1慢性胰腺炎 1629

299胰腺肿瘤 1630

第6篇 肝胆系统 1631

300发育和功能 1631

300.1肝脏的代谢功能 1632

301肝病的表现 1635

301.1肝功异常病人的检查措施 1638

302胆汁郁积 1642

302.1新生儿胆汁郁积 1642

303肝脏的代谢性疾病 1647

302.2年长儿的胆汁郁积 1647

303.1遗传性胆红素结合不足 1648

303.2肝豆状核变性 1650

303.3肝铜超负荷综合征 1651

303.4印度儿童肝硬化 1651

303.5新生儿血色病 1652

303.6α-抗胰蛋白酶缺乏 1652

304肝脓肿 1652

305并发于系统异常的肝病 1653

306Reye综合征和类“Reye”病 1655

307.1慢性迁延性肝炎 1662

307慢性肝炎 1662

307.2慢性活动性肝炎 1663

308药物性和中毒性肝损害 1665

309暴发性肝衰竭 1667

310肝胆的囊性疾病 1670

311胆囊疾病 1672

312门静脉高压门静脉曲张 1674

313肝脏移植 1677

314畸形 1679

315腹水 1679

第7篇 腹膜及同类结构 1679

315.1乳糜腹水 1680

316腹膜炎 1680

316.1急性原发性腹膜炎 1681

316.2急性继发性腹膜炎 1681

316.3急性继发性局限性腹膜炎 1682

317膈疝 1683

317.1Morgagni孔疝 1687

317.2食管旁疝 1687

317.3膈膨升 1687

318腹疝 1687

318.1切口疝 1687