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第一节 肩胛带及肩关节解剖 1

第一章 手外科功能解剖 1

胸骨 2

锁骨 3

肩胛骨 4

肩关节 6

肩部X线解剖 6

肩胛带肌肉 7

肱骨干 11

第二节 上肢功能解剖 11

上臂部表面解剖 12

上臂肌肉 12

第三节 肘关节功能解剖 13

肘部 13

肘窝体表投影 14

肘部骨性标志及表面解剖 14

肘关节X线解剖特点 15

尺桡骨 17

第四节 前臂功能解剖 17

前臂体表投影 18

前臂肌肉 18

上肢血管与神经 23

第五节 腕部功能解剖 29

腕关节骨骼 29

腕部表面解剖 32

腕部软组织解剖 33

畹部X线解剖特点 36

手的皮肤与皮纹 39

桡腕关节 39

第六节 手部功能解剖 39

手的骨性标志及表面解剖 41

指甲 42

手弓 45

手部关节 46

拇指对掌功能 50

手部肌肉与肌腱 51

手部间隙 73

手部血管 74

手部神经 76

第二章 检查法 79

第一节 有关手部运动的基本概念 79

第二节 有关手外科方面的特殊体征和疾病解剖名词 82

第三节 手的正常姿势与关节的功能位 89

第四节 常见的手部畸形 92

第五节 正常关节运动范围、作用肌肉及神经支配 97

第六节 其它检查 105

第七节 各块肌肉的检查方法 107

第八节 肌电图检查法 122

第三章 手部损伤概论 126

第一节 手部开放性损伤 126

第二节 几种常见类型的损伤 128

甲下血肿 128

甲床损伤 129

甲根翘出 129

指端缺损 130

皮肤撕脱伤 130

腕部切割伤 132

手掌部压砸伤 134

第四章 骨与关节损伤 135

第一节 手部常见的闭合性骨折 135

概述 135

舟骨骨折 135

月骨骨折 138

其它腕骨骨折 138

掌骨基底骨折 139

掌骨颈骨折 141

掌骨干骨折 142

指骨骨折 143

关节内骨折 145

第二节 手部常见的闭合性关节脱位及扭伤 145

舟骨脱位 145

月骨前脱位 146

月骨周围脱位 147

经舟骨——月骨周围脱位 148

腕掌关节脱位 149

掌指关节侧副韧带损伤 150

掌指关节脱位 151

指间关节侧副韧带损伤 152

指间关节脱位 153

第五章 肌腱损伤 154

第一节 手部肌腱损伤的处理原则 154

第二节 指屈肌腱断端回缩程度的判断及寻找方法 155

第三节 肌腱缝合法与评价法 157

第四节 指屈肌腱损伤 160

第五节 指伸肌腱损伤 163

第六节 肌腱缺损的处理原则 168

第六章 神经损伤 170

第一节 概述 170

第二节 臂丛神经损伤 177

第三节 腋神经损伤 185

第四节 肌皮神经损伤 185

第五节 桡神经损伤 186

第六节 正中神经损伤 187

第七节 尺神经损伤 190

第八节 正中——尺神经损伤 191

第九节 脊髓副神经损伤 193

第十节 周围神经损伤术后功能评定 194

第七章 断肢(指)再植 196

第一节 断肢再植 196

第二节 断腕再植 201

第三节 断掌再植 203

第四节 断指再植 205

第五节 显微外科常用的抗凝、抗血管痉挛药物 210

第八章 手部烧伤 213

第一节 概述 213

第二节 电烧伤 215

电接触烧伤 216

第三节 手部热挤压伤 217

第四节 化学烧伤 218

第二节 清创术 219

氢氟酸烧伤 219

石碳酸烧伤 220

碱烧伤 220

磷烧伤 221

第五节 瓦斯燃烧爆炸伤 222

附：化学烧伤刨面常用的清洗剂和中和剂 224

第九章 手外伤后晚期问题的处理 225

第六节 放射性烧伤 225

第一节 晚期处理原则 226

第二节 伤口长期不愈合 227

第三节 瘢痕 228

第四节 肌肉挛缩 232

前臂肌肉缺血性挛缩 232

手内在肌挛缩 237

第五节 骨与关节损伤晚期存在的几个问题 238

骨缺损 238

骨折不愈合 240

骨折畸形愈合 241

关节僵直畸形 241

创伤性关节炎 243

第六节 肌腱粘连 243

剥离甲 244

裂纹甲 244

第七节 指甲变形 244

嵌甲 245

指甲错位 245

小指甲 245

第一节 化脓性感染 246

概述 246

第十章 手外科疾患 246

甲沟炎、甲下脓肿 248

表皮下脓肿 249

指蹼间隙感染 250

脓性指头炎 250

化脓性腱鞘炎、滑囊炎 251

骨关节化脓性感染 252

间隙感染 252

第二节 结核性感染 253

概述 253

腕关节结核 254

掌指骨结核 255

腱鞘、滑膜结核 255

肌肉结核 256

第三节 掌腱膜挛缩症 257

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 258

第四节 有关肌腱的其它问题 258

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 259

创伤性肌腱滑膜炎 260

手指钙质沉着性腱周围炎 260

自发性肌腱断裂 261

肌腱滑脱 262

掌指关节交锁症 262

第五节 骨缺血性坏死 263

月骨缺血性坏死 263

舟骨缺血性坏死 264

指骨骨骺炎 265

掌骨骨骺炎 265

第六节 嵌压性神经病 266

胸廓出口综合征 266

肩胛背神经嵌压综合征 267

肩胛上神经嵌压综合征 268

肘尺管综合征 269

前臂骨间掌侧神经嵌压综合征 270

前臂骨间背侧神经嵌压综合征 271

腕管综合征 272

腕部尺管综合征 273

脊髓灰质炎后遗症 274

第七节 神经系统疾患 274

大脑瘫后遗症 275

第八节 手部关节炎 277

类风湿性关节炎 277

痛风性关节炎 278

第十一章 先天性畸形 280

多指畸形 280

并指畸形 281

巨指畸形 282

裂手畸形 283

短指畸形 283

屈指症 284

斜指症 284

先天性拇屈曲、内收挛缩畸形 285

先天性关节挛缩症 286

Madelung s畸形 286

前臂骨缺如畸形 287

第十二章 手部肿瘤和瘤样病损 288

腱鞘囊肿 288

第一节 软组织肿瘤 288

表皮样囊肿 289

皮脂腺囊肿 289

粘液囊肿 290

脂肪瘤 290

滑膜瘤 291

纤维瘤 291

血管瘤 292

腱鞘巨细胞瘤 292

血管球瘤 293

肉芽肿 294

外伤性神经纤维瘤 294

神经纤维瘤 295

神经鞘瘤 295

皮肤癌 296

第二节 骨肿瘤 297

内生软骨瘤 297

骨囊肿 298

骨软骨瘤 298

骨巨细胞瘤 299

骨样骨瘤 300

腕掌脊隆突症 300

转移癌 301

第十三章 手外科的护理与康复 302

急诊病人的护理 302

夹板、石膏外固定后的护理 303

肌腱术后护理 304

神经损伤修复术后护理 305

显微外科术后护理 305

使用支具病人的护理 308

体育疗法和作业疗法 309

几种康复治疗的作用 310

止血带的应用 312

消毒与铺巾 312

第一节 手外科手术的基本要求 312

第十四章 几种手外科手术技术 312

无创技术要求 313

皮肤切口 314

伤口的闭合 317

包扎与制动 318

第三节 手外科常用的皮肤移植术 322

皮片移植术 322

皮瓣移植术 329

第四节 截肢(指)术 335

第五节 拇指功能重建 340

拇内收挛缩的治疗 340

拇指缺损的功能重建 342

拇指感觉重建术 345

第六节 上肢神经损伤后的肌腱移位术 345

第十五章 手外科麻醉 349

第一节 麻醉选用原则 349

锁骨上法 350

第二节 臂丛神经阻滞麻醉 350

肌间沟法 351

腋入法 351

臂丛神经阻滞麻醉的并发症及处理 352

第三节 上肢神经阻滞麻醉 353

桡神经阻滞 353

正中神经阻滞 353

指总神经阻滞 354

上肢神经阻滞麻醉注意事项 354

尺神经阻滞 354

第四节 全身麻醉 355

第五节 连续高位硬膜外阻滞麻醉 356

第六节 显微外科对麻醉的要求 356

第十六章 手外科常用手术 358

第一节 常用皮瓣移植术 358

“Z”字改形术 358

V-Y推移皮瓣 360

邻指皮瓣 362

鱼际皮瓣 363

交臂皮瓣 364

腹部皮瓣 366

剔骨皮瓣 368

示指近节背侧岛状皮瓣 370

中、环指神经血管束岛状皮瓣 371

前臂逆形桡动脉岛状皮瓣 373

前臂逆形尺动脉岛状皮瓣 375

前臂逆形骨间背侧动脉岛状皮瓣 376

前臂逆形筋膜蒂岛状皮瓣 378

髂腹股沟轴型皮瓣 379

拇趾趾腹游离皮瓣 380

足背皮瓣 383

第二节 骨与关节手术 385

手部骨折各种内固定 385

腕舟骨骨折植骨术 389

月骨摘除术 391

指间关节融合术 392

拇指掌指关节、腕掌关节融合术 393

全腕关节融合术 393

末节指伸肌腱断裂修复术 395

第三节 肌腱韧带手术 395

中央腱束损伤修复术 397

鹅颈畸形矫治术 400

爪形指畸形矫正术 402

掌指关节侧副韧带挛缩切除术 403

第四节 常见先天性畸形手术 405

多指畸形切除术 405

并指畸形分指术 407

外固定常见的失误 410

急诊病人转运的常见失误 410

第十七章 常见手外科处理失误 410

手部错误切口 411

清创术的常见失误 411

肌腱处理的常见失误 412

骨关节手术常见失误 413

血管损伤的处理失误 414

神经损伤的处理失误 415

皮瓣修复术常见失误 416