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第一篇　骨科诊疗技术第一章　骨科病历与检查 王继芳　 1

第一节　骨科病历与检查的注意事项 王继芳　聂强德　 1

目录 1

肩关节 5

第二节　上肢检查 5

肘关节 7

腕关节与手 9

颈部 12

第三节　躯干检查 12

腰背部 14

骨盆 17

髋关节 19

第四节　下肢检查 19

膝关节 23

踝关节与足 25

第五节　肌力测定 28

第六节　神经功能检查 42

第七节　周围血管的检查 50

第一节　骨与关节的X线检查 53

第二章　骨科诊断技术 刘沂　 53

第二节　关节穿刺及关节液检查 55

第三节　各种造影检查 58

膝关节造影 60

肩关节造影 61

髋关节造影 62

腕关节造影 62

胸腔穿刺术 63

第四节　胸腔及腹腔穿刺术 63

骨膜外充气造影 63

腹腔穿刺术 65

腰椎穿刺术 66

第五节　腰椎穿刺术及脑脊液压力测定 66

脑脊液压力测定 68

穿刺活体检查 69

第六节　活体组织检查 69

切取活体检查 70

第七节　肌电图检查 沈定国 门振武　 71

〔附〕神经传导速度的测定第八节　放射性核素骨显像 李景英　 76

第九节　膝关节镜检查 翟桂华　 78

石膏 80

第一节　石膏和夹板 80

第三章　骨科常用的治疗及操作技术 章士殷　 80

夹板 86

第二节　牵引 87

假肢 90

第三节　假肢和矫形器 90

上肢假肢 91

下肢假肢 93

矫形器 96

第四节　骨库 刘沂　 103

第五节　皮库 刘沂　 105

颈交感神经节封闭 106

第六节　封闭疗法 106

腰交感神经节封闭 107

星状神经节封闭 107

肢体套式封闭 108

肾周围脂肪囊封闭 108

第七节　止血带的使用 109

第一节　显微外科器械及手术显微镜 111

第四章　显微外科技术在骨科的应用 王继芳　 111

第二节　显微外科技术的基本训练 115

第三节　显微血管修复术 117

第四节　断肢（指）再植术 124

游离皮瓣移植术 129

第五节　显微外科在其它方面的临床应用 129

游离肌肉及肌肉-皮瓣移植术 131

带血管游离骨移植术 132

大网膜游离移植术 134

第一节　创伤后心跳骤停与复苏 135

第二篇　创伤第五章　严重创伤和抢救 刘沂　 135

第二节　创伤性休克 141

第三节　多发性损伤 148

第四节　创伤后呼吸窘迫综合征 152

第五节　创伤后急性肾功能衰竭 155

第六节　创伤后弥散性血管内凝血 160

第七节　挤压综合征 163

第八节　脂肪栓塞综合征 169

破伤风 172

第九节　创伤后特异感染 172

气性坏疽 174

第十节　应激性溃疡 176

骨盆骨折合并大出血 178

第十一节　特殊损伤 178

创伤性窒息 179

颈椎骨折脱位合并高位脊髓损伤 180

心脏挤压 182

第一节　心脏和循环复苏 182

第六章　严重创伤的急救技术 刘沂　 182

心脏电击去颤 184

静脉切开术 186

心内注射 186

股静脉穿刺术 188

动脉输血术 189

锁骨下静脉穿刺及留置导管术 191

人工呼吸 193

第二节　呼吸复苏 193

中心静脉压测定 193

气管插管术 195

气管切开术 196

胸腔引流术 198

第三节　人工呼吸机的应用 199

腹膜透析 203

〔附〕呼气终末加压第四节　腹膜透析和血液透析（人工肾） 203

血液透析（人工肾） 206

第五节　人工冬眠在创伤抢救中的应用 210

第六节　高压氧在严重创伤抢救中的应用 213

第二节　骨折和合并损伤的诊断 215

第一节　骨折的定义和分类 215

第七章　骨折和软组织损伤 翟桂华　 215

第三节　骨折治疗 217

第四节　开放性骨折 220

第五节　骨折与关节损伤的合并症 222

第六节　骨折愈合、迟延愈合和不愈合 224

第七节　病理性骨折 226

锁骨骨折 228

第八节　肩部及肱骨干骨折 228

肩胛骨骨折 229

肱骨外科颈骨折 230

肱骨解剖颈骨折 230

肱骨大结节骨折 231

肱骨干骨折 232

肱骨小结节骨折 232

肱骨髁上骨折 233

第九节　肘部骨折 233

肱骨髁间骨折 234

肱骨小头骨折 235

尺骨鹰嘴骨折 236

桡骨头骨折 237

尺桡骨双骨折 238

第十节　前臂骨折 238

尺骨冠状突骨折 238

Montegg-ia's骨折 241

桡骨骨折 241

尺骨骨折 241

Galeazzi骨折 243

Colles'骨折 244

桡骨远端骨折 244

第十一节　腕部骨折 244

Smith's骨折 246

尺骨茎突骨折 246

桡骨远端背缘骨折 246

桡骨茎突骨折 246

舟骨骨折 247

腕骨骨折 247

桡骨远端掌侧缘骨折 247

月骨骨折 248

脊柱骨折 249

第十二节　脊柱骨折和脊髓损伤 249

其它腕骨骨折 249

脊髓损伤 253

第十三节　骨盆骨折及骨折脱位 255

第十四节　髋部骨折 257

股骨颈骨折 257

股骨粗隆间骨折 260

股骨大粗隆骨折 261

第十五节　股骨干骨折 262

股骨头骨折 262

单独小粗隆撕脱骨折 262

股骨髁间骨折 265

第十六节　膝部骨折 265

胫骨髁骨折 266

髌骨骨折 267

第十七节　胫腓骨骨折 269

第十八节　踝部骨折 270

距骨骨折 275

第十九节　足部骨折 275

跟骨骨折 277

足舟骨骨折 278

跖骨骨折 279

楔骨和骰骨骨折 279

籽骨骨折 280

趾骨骨折 280

肋骨骨折 281

胸骨骨折 281

第二十节　胸部骨折及血气胸 281

肱二头肌腱断裂 283

第二十一节　肌腱损伤 283

肱三头肌腱断裂 284

跟腱损伤 285

股四头肌腱断裂 285

血管损伤 286

第二十二节　肢体血管和神经损伤 286

神经损伤 288

第二十三节　大面积皮肤撕脱伤 294

冈上肌腱炎 296

第一节　肩袖损伤 296

第八章　外伤性脱位及关节损伤 门振武　 296

肩关节前脱位 297

第二节　肩关节脱位及骨折脱位 297

旋转腱袖断裂 297

肩关节后脱位 298

陈旧性肩关节前脱位 299

肩关节骨折脱位 300

陈旧性肩关节后脱位 300

肩锁关节脱位 301

第三节　肩锁及胸锁关节脱位 301

习惯性肩关节脱位 301

胸锁关节脱位 302

肘关节后脱位 303

第四节　肘关节脱位及骨折脱位 303

肘关节侧方脱位 304

肘关节前脱位 304

桡骨头脱位 305

肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折 306

肘关节骨折脱位 306

肘关节暴裂型脱位 306

肘关节后脱位合并肱骨外髁背侧骨折 307

肘关节后脱位合并桡骨头骨折 307

肘关节前脱位合并尺骨鹰嘴骨折 307

陈旧性肘关节脱位 308

髋关节后脱位 309

第五节　髋关节脱位及骨折脱位 309

习惯性肘关节脱位 309

髋关节前脱位 310

髋关节后脱位合并髋臼后缘骨折 311

中心性髋脱位 311

髋关节后脱位合并股骨头骨折 312

髋关节后脱位合并股骨干骨折 313

髋关节后脱位合并股骨颈骨折 313

陈旧性髋脱位或骨折脱位 314

第六节　膝关节脱位 315

第七节　髌骨脱位 316

第八节　膝关节半月软骨损伤 318

第九节　膝关节韧带损伤 320

半月板囊肿 320

膝关节盘状软骨损伤 320

膝关节不稳定 324

创伤性滑膜炎 325

第十节　膝关节创伤性滑膜炎和关节积血 325

距骨全脱位 326

第十一节　足部脱位 326

创伤性关节积血 326

跗骨间关节脱位 327

距骨周围脱位 327

跗跖关节脱位 328

第九章　骨骺板损伤 聂强德　 329

第一节　骨骺板损伤的分型 330

第三节　骨骺损伤的治疗原则 332

第二节　骨骺板损伤的诊断 332

第四节　骨骺板损伤的预后 333

第五节　桡骨远端骨骺分离 335

第六节　肱骨外髁骨骺分离 336

第七节　肱骨内髁骨骺分离 337

先天性髋内翻 338

第八节　肱骨远端骨骺分离 338

第九节　肱骨内上髁骨骺分离 339

第十节　桡骨头骨骺分离 341

第十一节　尺骨鹰嘴骨骺分离 342

第十二节　肱骨上端骨骺分离 343

第十三节　胫骨远端骨骺分离 344

第十四节　胫骨结节及胫骨上端骨骺分离 345

第十五节　股骨头骨骺分离 346

第十六节　股骨远端骨骺分离 348

第一节　手部开放性损伤 349

第十章　手部创伤与感染 门振武　 349

掌骨骨折 351

第二节　掌指骨骨折 351

第三节　手部关节脱位 353

指骨骨折 353

月骨周围脱位 354

月骨前脱位 354

拇指掌指关节脱位 355

经舟骨-月骨周围脱位 355

桡腕关节脱位 356

其它掌指关节脱位 356

指间关节脱位 356

腕掌关节脱位 356

指屈肌腱损伤处理 357

第四节　手部肌腱损伤 357

指伸肌腱损伤处理 358

第五节　手部瘢痕挛缩 360

第六节　拇指缺损 362

第七节　手部化脓性感染 门振武　聂强德　 365

第八节　前臂肌肉缺血性挛缩 368

手部内在肌挛缩 370

软骨发育不全 372

第三篇　骨关节疾病第十一章　先天性骨关节疾病 高国训　 372

第一节　软骨化骨异常 372

干骺续连症 373

软骨发育不良 373

骨骺发育不良 374

骨软骨发育不良 374

成骨不全 375

第二节　膜式化骨异常 375

蜡烛骨症 376

大理石病（石骨症） 376

马凡氏综合征 377

婴儿骨皮质增厚症 377

先天性短颈 378

第三节　先天性脊柱畸形 殷华符　 378

先天性脊柱侧弯 379

脊柱裂 380

腰椎骶化和骶椎腰化 380

先天性髋关节脱位 382

第四节　先天性关节畸形 382

先天性马蹄内翻足 387

关节挛缩症 389

先天性尺桡上关节融合 390

先天性髌骨脱位 390

先天性膝关节脱位 391

先天性桡骨头脱位 391

先天性关节松弛症 392

跟距桥 393

副舟骨 393

先天性胫骨假关节 394

高肩胛症 394

第五节　先天性肢体畸形 394

多指（趾）畸形 395

并指（趾）畸形 396

先天性平足 397

先天性巨肢（趾和指） 397

先天性短股症 398

先天性桡侧半肢畸形 398

先天性斜颈 399

第六节　先天性和原因不明的肌肉异常 高国训　沈定国　 399

先天性截肢 399

进行性肌营养不良症 400

进行性骨化性肌炎 401

臀肌挛缩症 402

先天性肌缺损 402

佝偻病 404

第一节　代谢性骨疾病 404

第十二章　骨关节营养和代谢性疾病 章士殷　 404

骨软化症 405

坏血病 406

老年性骨萎缩 406

痛风 407

甲状旁腺机能亢进症 408

第二节　内分泌性骨疾患 408

侏儒症 409

巨人症与肢端肥大症 409

血友病性关节炎 412

第三节　血液病性骨疾患 412

类无睾和性腺发育不良 412

白血病性骨疾患 413

股骨头骨软骨炎 415

第四节　骨骺炎及骨缺血坏死病 415

月骨缺血坏死 416

胫骨结节骨骺炎 416

第二跖骨头缺血坏死 417

足舟状骨缺血坏死 417

股骨头缺血坏死 418

脊椎骨骺炎或青年驼背 419

氟骨症 420

第五节　化学因素致骨关节病 420

慢性铅中毒 421

骨自溶症 422

畸形性骨炎 422

第六节　原因不明的骨疾患 422

大骨节病 423

致密性骨炎 424

急性血源性骨髓炎 425

第一节　化脓性骨髓炎 425

第十三章　骨关节化脓性感染 殷华符　 425

慢性骨髓炎 428

慢性骨脓肿 429

脊椎化脓性骨髓炎 430

髂骨骨髓炎 431

沙门氏菌性骨髓炎 432

第二节　化脓性关节炎 433

第一节　骨、关节结核 436

第十四章　骨、关节结核及其它特殊感染 党耕町　 436

第二节　颈椎结核 438

第三节　胸椎结核 439

第四节　腰椎结核 440

第五节　骶髂关节结核 441

肩关节结核 442

第六节　上肢骨、关节结核 442

腕关节结核 443

肘关节结核 443

髋关节结核 444

第七节　下肢骨、关节结核 444

膝关节结核 445

踝关节结核 446

第八节　骨干结核 447

第九节　骨、关节梅毒 448

第一节　类风湿性关节炎 450

第十五章　非特异性关节炎 殷华符　 450

〔附〕儿童型类风湿性关节炎第二节　强直性脊柱炎 452

第三节　骨性关节炎 454

第四节　髌骨软化症 455

第五节　剥脱性骨软骨炎 456

第六节　色素沉着绒毛结节性滑膜炎 457

第七节　髋关节暂时性滑膜炎 458

第九节　肺性肥大性骨关节病 459

第八节　牛皮癣性关节炎 459

第十节　神经性关节炎 460

第一节　骨肿瘤分类 462

第十六章　骨肿瘤 殷华符 聂强德 李锦聪　 462

〔附〕骨肿瘤的国际组织学分类第二节　骨肿瘤的诊断 464

手术治疗 467

第三节　骨肿瘤的治疗 殷华符　刘沂　 467

化学治疗 470

放射治疗 476

骨旁骨瘤 481

骨瘤 481

第四节　原发性骨肿瘤 481

骨母细胞瘤 482

骨样骨瘤 482

软骨瘤 483

骨软骨瘤 484

软骨母细胞瘤 485

软骨粘液样纤维瘤 486

骨巨细胞瘤 487

非骨化性纤维瘤 487

骨肉瘤 489

软骨肉瘤 490

骨纤维肉瘤 491

脉管肿瘤（骨血管瘤、血管球瘤） 492

神经组织肿瘤（神经鞘膜瘤、单发性骨神经纤维瘤、神经纤维瘤病、尤文氏肉瘤） 493

骨网织细胞肉瘤 495

多发性骨髓瘤 496

脊索瘤 497

第五节　骨转移性肿瘤 500

第六节　滑膜组织肿瘤 501

滑膜肉瘤 502

滑膜瘤 502

骨囊肿 503

第七节　肿瘤样病变 503

动脉瘤样骨囊肿 504

骨纤维异常增殖症 505

骨嗜酸细胞肉芽肿 507

滑膜软骨瘤病 508

血友病性假肿瘤 509

第十七章　神经系统疾患后遗骨关节病 高国训　 512

第一节　脊髓前角灰质炎后遗症 512

髂胫束挛缩 513

臀肌麻痹 514

股四头肌麻痹 515

麻痹性髋关节脱位 515

马蹄足及马蹄内翻足外翻足 517

上肢麻痹（肩部、肘部、手部） 518

连枷足 518

跟形足 518

麻痹性脊柱侧弯 519

第二节　大脑性瘫痪 520

上肢畸形 522

下肢畸形 523

第三节　脊髓空洞症 沈定国　 525

第四节　运动神经原病 沈定国　 526

第五节　麻风后遗症 聂强德　 527

第一节　掌腱膜挛缩症 529

第十八章　筋膜与滑囊疾患 聂强德 李锦聪　 529

跖筋膜纤维瘤病 530

结节性筋膜炎 530

第二节　筋膜肿瘤样增生性疾病 530

硬纤维瘤 531

第三节　肌疝 532

弹力纤维瘤 532

第四节　滑囊炎 533

棘突滑囊炎 534

大粗隆滑囊炎 535

坐骨结节滑囊炎 535

鹰嘴滑囊炎 535

腘窝囊肿 536

膝内侧滑囊炎 536

髌前滑囊炎 536

肩峰下滑囊炎 537

跟腱滑囊炎 537

腰大肌滑囊炎 538

弹响肩 539

第五节　肩和髋的弹响症 539

其它滑囊炎 539

弹响髋 540

弹响肩胛 540

第六节　腱鞘囊肿 541

第七节　肩周炎 542

第八节　冈上肌钙化性肌腱炎 543

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 544

第九节　腱鞘炎 544

手指屈肌腱腱鞘炎（弹响指或扳机指） 545

踝部腱鞘炎 546

肱二头肌长头腱鞘炎 546

第十节　网球肘 547

桡侧腕伸肌腱周围炎 547

第一节　颈肩痛的鉴别诊断 549

第十九章　疼痛症候群 党耕町　 549

第二节　颈椎病 550

第三节　胸廓出口综合征 553

第四节　肩-手综合征 555

第五节　腕管综合征 556

第八节　下腰痛的鉴别诊断 557

第七节　腕尺管综合征 557

第六节　肘部创伤性尺神经炎 557

第九节　腰椎间盘突出症 558

第十节　腰椎椎管狭窄症 560

第十二节　急性腰扭伤 562

第十一节　腰椎椎弓峡部裂及脊椎滑脱症 562

第十三节　慢性下腰劳损 565

第十四节　肌筋膜炎 566

尾骨痛 567

第十五节　其它疼痛症 567

跖痛症 568

跟痛症 568

平足症 569

跗管综合征 569

？外翻 570

第一节　局部麻醉 572

第四篇　骨科常用手术第二十章　骨科常用手术的麻醉 何荣泉　 572

第二节　神经阻滞麻醉 573

第三节　蛛网膜下腔阻滞 577

第四节　硬脊膜外腔阻滞 580

第五节　创伤性休克病人的麻醉原则 582

第六节　小儿骨科麻醉原则 584

清创术 588

第一节　清创术及皮肤移植术 588

第二十一章　常用骨科手术 刘沂　聂强德　翟桂华　党耕町　殷华符　门振武　王继芳　章士殷　 588

皮肤移植术 589

第二节　骨移植术 592

钢板螺丝钉内固定 596

第三节　骨折复位内固定术 596

加压钢板 597

异形钢板 598

髓内针内固定 598

第四节　关节融合术 599

螺钉和螺栓 599

肩关节融合术 600

肘关节融合术 601

腕关节融合术 602

髋关节融合术 603

膝关节加压融合术 604

踝关节融合术 605

三关节融合术 606

椎板融合术 609

第五节　截肢术 610

指和趾间关节融合术 610

血管修补术 615

第六节　血管修复术 615

血管端对端吻合术 616

神经内松解术 617

神经松解术 617

自体静脉移植术 617

第七节　神经修复术 617

神经缝合术 618

神经移植术 619

神经束膜缝合术 619

肌腱手术 620

第八节　肌腱手术 620

游离肌腱移植术 621

肌腱移位术 622

肌腱松解术 623

第九节　截骨术 624

髋部截骨术 625

膝部截骨术 627

肘部截骨术 629

脊柱截骨术 630

第十节　关节成形术 631

膝关节成形术 632

髋关节成形术 634

肘关节成形术 635

第十一节　人工关节置换术 636

人工股骨头置换术 637

全髋关节置换术 639

人工膝关节置换术 640

人工肘关节置换术 642

第十二节　骨关节结核病灶清除术 643

颈椎结核病灶清除术 644

胸椎结核病灶清除术 647

胸、腰段脊柱结核病灶清除术 649

腰骶椎结核病灶清除术 650

急性化脓性骨髓炎切开引流术 652

第十三节　骨髓炎手术 652

慢性化脓性骨髓炎病灶清除术 653

第十四节　椎板切除减压术 654

第十五节　颈椎病手术 655

第十六节　腰椎间盘髓核摘除术 657

第十七节　复发性肩关节脱位手术 659

第十九节　？外翻矫正术 661

第十八节　半月板切除术 661

第二十节　伸膝装置粘连松解术 662

〔附录〕 临床化验正常值 664