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第1章 口腔颌面部应用解剖 1

1 口腔解剖 1

1．1 口腔前庭 1

1．2 固有口腔 2

2 面部解剖 5

2．1 面部组织的特点 5

2．2 面部分区 5

3 颈部分区及解剖标志 8

3．1 颈部的境界和分区 8

3．2 颈部的解剖标志 9

4 面部骨骼 10

4．1 上颌骨 10

4．5 颞骨 12

4．2 下颌骨 12

4．3 颧骨 13

4．4 腭骨 13

4．6 蝶骨 14

4．7 舌骨 15

5 颞下颌关节 15

5．1 颞下颌关节的构成 15

5．2 颞下颌关节的运动 16

6．1 肌肉 17

6 面颈部肌肉及筋膜间隙 17

6．2 筋膜及间隙 19

7 面颈部神经 22

7．1 三叉神经 22

7．2 面神经 23

7．3 迷走神经 24

7．4 副神经 24

7．5 舌下神经 25

7．6 舌咽神经 25

8．1 动脉 26

8 面颈部的血管与淋巴 26

7．8 颈交感干 26

7．7 颈神经丛 26

8．2 静脉 28

8．3 淋巴 29

9 涎腺 30

9．1 腮腺 30

9．2 颌下腺 31

9．4 小涎腺 32

9．3 舌下腺 32

第2章 口腔颌面外科临床检查 34

1 一般检查 34

1．1 口腔检查 34

1．2 颌面部检查 36

1．3 颈部检查 37

1．4 颞颌关节检查 40

1．5 涎腺检查 40

2．3 活体组织检查 42

2．2 穿刺检查 42

2 辅助检查 42

2．1 化验检查 42

2．4 涂片检查 43

2．5 超声波检查 43

2．6 X线检查 44

2．7 放射性核素检查 44

2．8 电子计算机X线断层摄影检查 44

2．9 磁共振成像检查 45

2．10 数字减影血管造影检查 45

2．11 同位素发射计算机断层摄影检查 45

2．12 手术探查 46

第3章 口腔颌面外科麻醉 47

1 局部麻醉 47

1．1 局部麻醉药物 47

1．2 局部麻醉方法 50

1．3 局部麻醉失败的原因及处理 64

1．4 局部麻醉的并发症及其防治 65

2 基础麻醉 69

2．1 适应症与禁忌证 69

2．2 麻醉方法 69

2．3 注意事项 69

3 全身麻醉 70

3．1 口腔颌面外科手术全麻的特点 70

3．2 分类 70

3．3 常用药物 71

3．4 麻醉实施与管理 74

3．5 并发症及防治 76

第4章 口腔外科 79

1 牙拔除术 79

1．1 一般牙及牙根的拔除 82

1．2 埋藏牙及阻生牙的拔除 87

1．3 拔牙手术并发症 90

1．4 心电、血压监护拔牙 94

1．5 拔牙创口愈合及护理 96

2 牙再植和牙移植 97

2．1 牙再植术 97

2．2 牙移植术 98

3 口腔颅颌画种植 100

3．1 概述 100

3．2 种植器械(以钛螺旋型种植体为例) 106

3．3 口腔种植的生物学理论 106

3．4 种植外科的应用解剖 109

3．5 牙槽骨萎缩吸收的原因 111

3．6 种植修复适应症 112

3．7 种植手术禁忌证 112

3．8 种植牙治疗程序 114

3．9 种植外科手术 116

3．10 临床常用口腔颅颌面缺损修复种植手术 121

3．11 口腔种植可发生哪些并发症 134

3．12 口腔种植成功的要素 135

3．13 口腔种植成功的评价标准 136

3．14 引导骨再生膜技术 138

4 修复前外科 140

4．1 牙槽骨修整术 140

4．2 下颌骨隆突修整术 142

4．3 上颌结节肥大修整术 142

4．4 腭隆突修整术 143

4．5 唇颊沟加深术 144

4．8 颊系带矫正术 146

4．7 唇系带矫正术 146

4．6 牙槽嵴增高术 146

4．9 舌系带矫正术 147

4．10 牙槽突软组织增生修整术 148

4．11 口腔上颌窦瘘修补术 148

5 牙及牙槽骨损伤 149

5．1 牙挫伤 149

5．2 牙折 150

5．4 乳牙损伤 151

5．3 牙脱位 151

5．5 牙槽突骨折 152

第5章 口腔颌面部创伤 153

1 概述 153

2 口腔颌面部解剖生理和创伤病理特点 153

3 口腔颌面部创伤救治原则 154

3．1 急救 154

3．2 口腔颌面部软组织伤的初期外科处理 157

4 口腔颌面部骨组织伤处理 160

4．1 面中部骨折 160

4．2 面下部骨折 170

4．3 全面部复杂性骨折 178

5 口腔颌面部创伤晚期处理原则 181

5．1 软组织伤处理原则 181

5．2 骨组织伤处理原则 182

6 口腔颌面部火器伤 184

6．1 口腔颌面部火器伤特点 184

6．2 口腔颌面部火器伤救治原则 185

7 口腔颌面部异物 186

7．1 异物定位诊断 186

7．2 异物的摘取原则 186

第6章 口腔颌面部感染 188

1 概述 188

1．1 腔颌面部感染的特点 188

1．2 口腔颌面部感染的途径 188

1．3 口腔颌面部感染的常见病原菌 189

1．4 口腔颌面部感染的临床表现 189

1．5 诊断 191

1．6 口腔颌面部感染的治疗 191

2 智齿冠周炎 193

3 颌面部间隙感染 195

3．1 上唇基部间隙感染 196

3．2 眶下间隙感染 196

3．3 颊间隙感染 197

3．4 嚼肌下间隙感染 198

3．5 翼颌间隙感染 199

3．6 舌下间隙感染 200

3．7 颌下间隙感染 201

3．8 颏下间隙感染 202

3．9 颞间隙感染 203

3．10 颞下间隙感染 204

3．11 咽旁间隙感染 205

3．12 广泛性口底蜂窝织炎 206

4 颌骨骨髓炎 207

4．1 化脓性颌骨骨髓炎 207

4．2 血源性颌骨骨髓炎 211

4．3 特异性颌骨骨髓炎 211

4．4 放射性颌骨骨髓炎 212

5 涎腺炎症 213

5．1 涎石症 213

5．2 颌下腺炎 214

5．3 急性化脓性腮腺炎 216

5．4 慢性腮腺炎 217

6 面部疖痈 218

7 面颈部淋巴结炎 219

8 颌面部特异性感染 220

8．1 结核性淋巴结炎 221

8．2 结核性颌骨骨髓炎 221

8．3 腮腺结核 222

8．4 颌面部放线菌病 222

8．5 口腔霉菌病 223

第7章 口腔颌面部囊肿和良性肿瘤 225

1 囊肿和囊肿样病变 225

1．1 软组织囊肿 225

1．2 骨组织囊肿 231

1．3 涎腺囊肿 243

2 良性肿瘤及瘤样病变 247

2．1 软组织良性肿瘤及瘤样病变 248

2．2 骨组织良性肿瘤 262

2．3 涎腺良性肿瘤及瘤样病变 272

第8章 口腔颌面部恶性肿瘤 280

1 绪论 280

1．1 病因学 280

1．2 口腔颌面部肿瘤TNM分类(1987国际抗癌联盟) 281

1．3 手术治疗 284

1．4 放射治疗 284

1．5 化学药物治疗 285

2 口腔颌面部常见恶性肿瘤 291

2．1 口腔癌 291

2．2 颜面部皮肤癌(鳞状细胞癌及基底细胞癌) 298

2．3 口咽癌 299

2．4 上颌窦癌 301

2．5 涎腺恶性肿瘤 302

2．6 颌骨肉瘤 313

2．7 恶性淋巴瘤 320

2．8 恶性纤维组织细胞瘤 321

2．9 恶性黑色素瘤 322

2．10 恶性肉芽肿 324

2．11 获得性免疫缺陷综合征 324

2．12 口腔转移性肿瘤 325

3 口腔颌面部恶性肿瘤常用手术方法 327

3．1 唇癌切除术及邻近组织瓣修复术 327

3．2 舌癌切除术及区域性皮瓣和游离皮瓣舌重建术 332

3．3 腭癌切除带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术 337

3．4 颊癌切除术及区域性皮瓣或游离皮瓣颊重建术 342

3．5 下颌骨肿瘤手术 347

3．6 下颌骨切除立即植骨修复术 355

3．7 上颌骨切除术 362

3．8 颈淋巴清扫术 367

3．9 腮腺肿瘤手术 379

1．1 一般原则 384

1 口腔颌面部整形的原则和基本操作 384

第9章 口腔颌面部整形 384

1．2 基本操作 385

2 组织移植 389

2．1 皮肤解剖和生理 389

2．2 游离植皮 390

2．3 局部皮瓣(任意皮瓣) 393

2．4 皮管移植 399

2．5 区域皮瓣 402

2．6 游离皮瓣 405

2．7 骨移植 408

3 先天性畸形 416

3．1 唇裂 416

2．2 腭裂修补术 423

3．3 面横裂 427

3．4 正中裂 428

3．5 面斜裂 429

3．7 小耳畸形 430

3．6 鞍鼻 430

4 后天性畸形 431

4．1 面部瘢痕 432

4．2 鼻缺损 432

4．3 唇缺损 435

4．4 颊部洞穿性缺损 437

4．5 半侧颜面萎缩 437

5 牙颌畸形 438

5．1 上颌骨前份骨切开后移术 439

5．2 上颌骨Le Fort Ⅰ型骨切开术 440

5．3 下颌升支矢状劈开骨切开术 440

5．4 颏成形术 441

第10章 口腔颌面部神经肌肉疾病 443

1 三叉神经痛 443

2 面瘫 446

3 面肌抽搐 450

1 颞下颌关节紊乱症 452

第11章 颞下颌关节疾病 452

1．1 翼外肌功能亢进 454

1．2 咀嚼肌痉挛 455

1．3 关节盘后区损伤 455

1．4 关节囊和关节盘附着松弛 456

1．5 关节盘、髁状突相对移位 456

1．6 关节盘穿孔、破裂 457

2．1 分类 458

2．2 急性颞下颌关节脱位 458

2 颞下颌关节脱位 458

1．7 髁状突破坏 458

2．3 复发性颞下颌关节脱位 460

2．4 陈旧性颞下颌关节脱位 461

3 颞下颌关节强直 461

3．1 真性颞下颌关节强直 461

3．2 假性颞下颌关节强直 463

3．3 混合性关节强直 464

4 颞下颌关节炎 464