胸部X线、CT、MRI诊断学PDF电子书下载

第一篇 总论 3

第1章 正、侧位胸片的X线表现 3

第1节 正位胸片的X线表现 3

第2节 侧位胸片的X线表现 8

第2章 胸部断(体)层摄影 12

第1节 支气管与肺段解剖 12

第2节 种类和原理 14

第3节 应用范围 15

第4节 投照技术 15

第5节 胸部断层正常影像 18

第6节 断层中出现晕影与产生原因 20

[附] 支气管造影术 20

第1节 心血管造影检查 26

第3章 胸部心脏、血管造影检查 26

第2节 心血管造影方法 28

第3节 胸部心脏、血管DSA检查 30

第4节 心脏、血管正常X线解剖 32

第5节 心血管造影分析与诊断原则 35

第6节 并发症及处理 37

第4章 肺门、肺血管纹理的X线表现 39

第1节 正常肺门及肺动脉、静脉解剖 39

第2节 肺的淋巴 40

第3节 肺门与肺纹理正常X线表现 41

第4节 肺血管纹理异常X线表现 47

第5章 心脏大血管正常与基本病变的X线表现 51

第1节 心脏大血管的投影 51

第2节 心脏大血管测量 54

第3节 心脏增大 56

第4节 大血管的改变 61

第5节 肺循环高压 62

第6节 心脏和心包钙化 65

第7节 心力衰竭 66

第6章 胸部CT检查 67

第1节 CT装置及成像原理 67

第2节 CT机类型 68

第3节 CT图像特点 69

第4节 CT扫描技术 70

第5节 胸部正常CT解剖 71

第6节 胸部基本病变的CT表现 83

第7节 CT对胸部疾病的诊断价值与限度 92

第7章 胸部磁共振检查 94

第1节 磁共振装置与成像原理 94

第2节 MRI图像特点 96

第3节 MRI检查方法 99

第4节 胸部MRI正常表现 105

第5节 MRI的临床应用价值以及与CT比较 111

第8章 食管正常与基本病变影像学表现 117

第1节 食管解剖与生理 117

第2节 食管检查方法及正常表现 119

第3节 食管基本病变影像特点 123

第9章 造影剂 126

第1节 概述 126

第2节 造影剂在胸部疾病的应用 129

第二篇 各论 135

第10章 肺肿瘤与肿瘤样疾病 135

第1节 概述 135

第2节 良性肺肿瘤 136

一、肺错构瘤 136

二、支气管乳头状瘤 138

三、脂肪瘤 139

四、其他良性肿瘤 140

第3节 恶性肺肿瘤 143

一、原发性肺癌 143

(三)细支气管肺泡癌 173

二、特殊类型肺癌 175

(一)纵隔型肺癌 175

(二)肺尖癌 177

(四)肺胶样癌 182

(五)低度恶性腺瘤 183

(六)多原发性肺癌 185

(七)复发性肺癌 186

(八)肺瘢痕癌 187

(九)空洞型肺癌 189

(十)肺炎型肺癌 190

(十一)钙化型肺癌 191

(十二)胸膜型肺癌 192

三、其他肺恶性肿瘤 193

(一)肺肉瘤 193

(二)肺淋巴瘤 193

(三)肺原发性恶性纤维组织细胞瘤 196

(四)肺癌肉瘤 197

(五)肺母细胞瘤 198

四、肺转移瘤 198

第4节 肺内炎症肿块疾病 204

一、肺脓肿 204

二、球形肺炎 205

四、肺霉菌球 206

三、机化性肺炎 206

五、结核瘤 207

六、炎性假瘤 209

七、其他 210

第5节 肺内囊性肿块疾病 211

一、支气管肺囊肿 211

二、肺隔离症 212

三、肺包虫囊肿 213

四、含液肺大泡 214

五、肺内血肿 214

第6节 其他 215

一、Ⅲ期尘肺 215

二、肺梗死 215

四、肺动脉瘤样扩张或肺动脉瘤 216

三、肺静脉瘤样扩张 216

五、肺动-静脉瘘 217

第7节 肺内肿块疾病的鉴别诊断 218

第11章 肺结核 221

第1节 概述 221

第2节 原发型肺结核(Ⅰ) 222

第3节 血行播散型肺结核(Ⅱ) 224

第4节 浸润型肺结核(Ⅲ) 227

第5节 慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ) 231

第6节 结核省胸膜炎(Ⅴ) 234

第7节 不典型肺结核 236

第8节 肺结核的鉴别诊断 238

第12章 肺炎 241

第1节 大叶性肺炎 241

第2节 小叶性肺炎 244

第3节 病毒性肺炎 246

第4节 肺炎支原体肺炎 247

第5节 过敏性肺炎 249

第6节 霉菌性肺炎 250

第7节 金黄色葡萄球菌性肺炎 252

第8节 肺脓肿 254

第9节 肺炎性假瘤 256

第10节 脂质性肺炎 258

第11节 放射性肺炎 259

第12节 军团菌肺炎 262

[附] 小儿肺炎X线诊断特点与鉴别 263

第13章 气管、支气管疾病 267

第1节 慢性支气管炎 267

第2节 支气管扩张 270

第3节 气管、支气管异物 273

第4节 支气管结石 275

第5节 支气管粘液嵌塞 277

第6节 气管肿瘤 279

第7节 气管、支气管巨大症 281

第8节 复发性多软骨炎 282

第9节 气管、支气管淀粉样变性 283

第10节 囊性纤维化 284

第11节 支气管结核 285

第12节 先天性气管狭窄 288

第14章 肺血管性疾病 289

第1节 先天性单侧肺动脉缺如 289

第2节 肺动脉狭窄 292

第3节 原发性肺动脉扩张 294

第4节 原发性肺动脉高压 295

第6节 肺动-静脉瘘 296

第5节 肺动脉起源异常 296

第7节 肺挣脉曲张 301

第8节 肺动脉栓塞 301

第9节 肺动脉瘤 304

第10节 完全性肺静脉畸形引流 305

第11节 部分性肺静脉畸形引流 308

第12节 单侧肺动脉发育不良 310

第13节 肺硬化性血管瘤 312

第14节 肺血管外皮细胞瘤 313

第15节 肺血管内皮细胞瘤 313

第15章 胸部结缔组织病 315

第1节 系统性红斑性狼疮 315

第2节 硬皮病 317

第3节 皮肌炎 318

第4节 风湿性肺炎 319

第5节 类风湿性肺病 320

第6节 多发性结节性动脉炎 322

第7节 非炎症性坏死性肉芽肿 323

第8节 白塞氏病 325

第16章 肺寄生虫病 327

第1节 肺血吸虫病 327

第2节 肺包虫囊肿 329

第3节 肺吸虫病 333

第4节 肺部阿米巴病 335

第5节 卡氏肺囊虫病 336

第6节 肺猪囊虫病 337

第7节 肺蛔虫病 339

第8节 肺弓形体病 340

第9节 疟疾肺 341

第17章 胸内结节病 342

第18章 肺部非典型分支杆菌病 350

第19章 肺不张 352

第20章 胸部手术后改变和并发症 369

第21章 尘肺 376

第22章 肺间质性疾病 386

第1节 肺淋巴管平滑肌瘤病 387

第2节 淋巴细胞性肺间质性肺炎 388

第3节 血管免疫母细胞淋巴结病 390

第4节 肺淀粉样变性 391

第5节 特发性肺间质纤维化 392

第6节 脱屑性肺间质性肺炎 395

第7节 肺组织细胞增生症X 397

第8节 药物引起的肺部疾病 398

第9节 肺孢子虫肺炎 400

第10节 蘑菇肺 401

第11节 外源性过敏性肺泡炎 402

第12节 鉴别诊断 403

第23章 肺弥漫结节性疾病 405

第1节 栗粒性肺结核 406

第2节 肺血吸虫病 407

第3节 细支气管肺泡癌 408

第4节 血性肺转移癌 410

第5节 肺钩端螺旋体病 411

第6节 肺霉菌病 413

第7节 肺含铁血黄素沉着症 414

第8节 肺水肿 415

第9节 肺泡微结石症 417

第10节 肺泡蛋白沉着症 418

第11节 皮肌炎 419

第12节 肺组织细胞增生症X 420

第13节 尘肺 422

第14节 肺钙化 423

第15节 肺骨化 425

第16节 肺金属末沉着症 426

第17节 肺透明膜病 427

第24章 胸部创伤 429

第1节 胸壁与胸膜损伤 429

第2节 肺部创伤 431

一、肺挫伤 431

二、肺撕裂与肺血肿 432

三、创伤性湿肺 432

四、爆破震伤 433

五、放射性肺炎 434

第3节 纵隔创伤 436

一、主支气管断裂 436

二、放射性气管狭窄 437

三、创伤性食管破裂 438

四、创伤性食管炎与瘢痕狭窄 438

五、心脏创伤 439

六、心包及心脏异物 439

七、胸部大血管创伤 440

第4节 创伤性膈疝 441

第25章 胸部空洞(腔)性疾病 442

第26章 胸部少见先天性疾病 460

第1节 先天性支气管肺囊肿 460

第2节 肺隔离症 463

第3节 先天性大叶性肺气肿 466

第4节 肺不发育和发育不全 467

第5节 先天性肺囊腺瘤样畸形 469

第6节 先天性支气管闭锁 470

第7节 肺扭转 471

第8节 胸内脊膜膨出和脊髓脊膜膨出 472

第27章 胸膜疾病 474

第1节 胸腔积液 474

第2节 气胸与液气胸 480

第3节 胸膜增厚与粘连 482

第4节 胸膜肿瘤 484

一、局限性胸膜间皮瘤 484

二、弥漫型胸膜间皮瘤 485

三、胸膜转移瘤 487

第5节 石棉肺胸膜病变 488

第28章 横膈疾病 491

第1节 膈疝 491

一、食管裂孔疝 491

二、胸腹膜裂孔疝 493

三、胸骨旁疝 494

四、横膈外伤与膈疝 495

第2节 膈膨出 495

第5节 影响膈位置、形态、运动的改变 496

第3节 膈肌先天异常 497

第4节 横膈肿瘤 497

第6节 膈周积液 499

第7节 膈下脓肿 500

第8节 膈肌麻痹 501

第9节 横膈术后改变 501

第10节 膈肌囊肿 502

第11节 膈肌功能紊乱 502

第12节 横膈疾病的鉴别诊断 503

第13节 影像检查技术比较 503

第29章 纵隔肿瘤与肿瘤样疾病 504

一、胸腺瘤 505

第1节 胸腺疾病 505

二、胸腺脂肪瘤 508

三、胸腺囊肿 510

四、胸腺增生 511

五、其他少见胸腺疾病 511

第2节 生殖细胞肿瘤 512

一、畸胎类肿瘤 512

二、纵隔原发性精原细胞瘤 515

三、纵隔内胚窦瘤 516

四、纵隔月丕胎性癌 518

五、纵隔绒毛膜上皮癌 519

第3节 胸内甲状腺肿 519

第4节 纵隔淋巴瘤 522

[附] 胸内甲状旁腺腺瘤 522

第5节 纵隔支气管囊肿 525

第6节 食管囊肿 528

第7节 心包囊肿 529

第8节 纵隔淋巴管囊肿 531

第9节 神经源性肿瘤 532

第10节 纵隔少见疾病 535

一、神经性肠囊肿 535

二、纵隔黄色肉芽肿 537

三、纵隔巨大淋巴结增生症 537

四、胸内脊膜膨出 538

五、纵隔血管源性肿瘤 539

六、纵隔纤维组织细胞瘤 539

七、胸导管囊肿 540

九、髓外造血 541

八、纵隔软骨瘤和骨软骨瘤 541

十、纵隔脂肪瘤和脂肪肉瘤 542

十一、纵隔瘤样静脉曲张 543

十二、纵隔平滑肌瘤和平滑肌肉瘤 544

十三、纵隔脓肿 545

十四、纵隔血肿 545

[附] 纵隔炎症 546

第30章 先天性心脏病 548

第1节 房间隔发育异常 548

一、房间隔缺损 548

二、心内膜垫缺损 551

三、左室右房通道 553

四、单心房 554

五、三房心 554

一、室间隔缺损 556

第2节 室间隔发育异常 556

二、室间隔缺损并动脉导管未闭 559

三、室间隔缺损并主动脉办关闭不全 560

四、单心室 561

第3节 主动脉发育异常 563

一、动脉导管未闭 563

二、主动脉-肺动脉间隔缺损 565

三、先天性主动脉窦瘤破裂 567

四、先天性主动脉缩窄 570

五、先天性主动脉狭窄 572

六、主动脉弓部血管畸形 575

第4节 肺动脉发育异常 580

一、先天性肺动脉狭窄 580

二、法乐氏三联症 583

一、法乐氏四联症 584

第5节 复杂心血管畸形 584

二、永存共同动脉干 588

三、右室双出口 590

四、大动脉转位 591

第6节 房室办发育异常 595

一、三尖办下移畸形 595

二、三尖办闭锁 597

第7节 先天性心脏位置异常 599

第8节 腔静脉畸形 603

第9节 冠状动脉瘘 606

第31章 获得性心脏病 609

第1节 风湿性心脏病 609

一、单纯性二尖办狭窄 609

二、二尖办关闭不全 612

四、主动脉办关闭不全 613

三、二尖办狭窄合并关闭不全 613

五、主动脉办狭窄 615

六、联合办膜病 615

第2节 高血压性心脏病 616

第3节 冠状动脉硬化性心脏病 618

第4节 肺源性心脏病 622

第5节 贫血性心脏病 625

第6节 甲状腺机能亢进性心脏病 626

第7节 甲状腺机能减退性心脏病 627

第8节 肾炎性心脏病 628

第9节 梅毒性心脏病 629

第10节 心脏肿瘤 631

第32章 心包、心肌、心内膜疾病 636

第1节 心包炎与心包积液 636

第2节 缩窄性心包炎 638

第3节 渗出-缩窄心包炎 639

第4节 心包囊肿和心包憩室 639

第5节 先天性心包膜缺如 640

第6节 心包肿瘤 641

第7节 心肌病 643

[附一] 产后心脏病 647

[附二] 克山病 647

第8节 心肌炎 648

第9节 心内膜胶原弹力纤维增生症 649

第33章 胸主动脉疾病 651

第1节 胸主动脉瘤 651

第2节 假性动脉瘤 656

第3节 主动脉夹层 657

第4节 胸主动脉大动脉炎 661

第34章 乳腺疾病 665

第1节 乳腺的解剖与淋巴回流 665

第2节 乳腺的检查方法 667

第3节 乳腺癌 669

第4节 乳腺良性肿瘤 678

一、乳腺纤维瘤 679

二、乳腺脂肪瘤 681

三、脂肪纤维瘤 682

四、导管内乳头状瘤 682

五、乳腺良恶性肿瘤的鉴别 683

第5节 乳腺增生症 683

第6节 乳腺炎 686

一、单纯囊肿 687

二、乳汁潴留性囊肿 687

第7节 乳腺囊肿 687

三、其他类型囊肿 688

第8节 乳腺其他疾病 689

一、乳腺错构瘤 689

二、乳腺结核 690

三、乳腺脓肿 690

四、乳腺恶性淋巴瘤 691

第35章 食管疾病 693

第1节 食管良性肿瘤 693

一、食管平滑肌瘤 693

二、食管息肉 695

三、其他罕见良性肿瘤 695

第2节 食管癌 696

第3节 食管肉瘤 703

第4节 食管静脉曲张 704

第5节 食管裂孔疝 706

第6节 食管失弛缓症 707

第7节 贲门弛缓症 709

第8节 食管异物 711

第9节 食管憩室 712

第10节 先天性食管畸形 714

一、先天性食管闭销和食管气管瘘 714

二、食管蹼 716

三、先天性食管狭窄 716

四、食管重复畸形 717

第11节 先天性短食管胸胃 718

第12节 贲门弛缓症并食管癌 719

第13节 食管炎和消化性溃疡 720

一、腐蚀性食管炎 720

第14节 食管外压及牵拉性疾病 721

二、消化性食管炎和消化性食管溃疡 721

第15节 食管其他少见疾病 723

一、食管结核 723

二、食管梅毒 723

三、食管霉菌病 724

四、食管硬皮病 725

五、食管自发性破裂 725

六、食管柿石症 726

七、食管浆细胞肉芽肿 726

第36章 胸部疾病介入放射学 728

第1节 经皮针刺肺活检技术 728

[附一] 经皮纵隔针刺活检 732

[附二] 经纤维支气管镜活检 733

第2节 大咯血的介入治疗 733

一、无水乙醇介入治疗 735

第3节 肺癌介入治疗 735

二、经皮肺癌药物直接注入治疗 737

三、肺癌支气管动脉内化疗药物灌注治疗 738

四、支气管肺癌腔内治疗 740

五、YAG激光-纤维支气管镜治疗肺癌 741

第4节 肺动-静脉瘘栓塞治疗 742

第5节 经皮胸腔穿刺置管术治疗自发性气胸 743

第6节 肺脓肿CT导向引流 744

第7节 超声导向下放置小口径导管硬化治疗恶性胸腔积液 744

第8节 心脏办膜成形 745

一、经皮穿刺气囊办膜成形 745

二、PBV操作程序 745

三、临床应用 746

[经皮球囊二尖办扩张术] 746

[经皮球囊肺动脉办狭窄成形] 748

[经皮球囊主动脉办狭窄成形] 751

第9节 动脉导管未闭堵闭术 752

[附] 房间隔缺损经导管关闭术 753

第10节 经皮冠脉腔内成形 754

[附] 冠状动脉新的血管成形术 757

第11节 经皮冠脉内溶栓术 757

第12节 激光冠脉再通 758

第13节 食管狭窄气囊扩张 760

第37章 胸部综合征 763

第1节 肺上沟瘤 763

第2节 胸腹水卵巢肿瘤综合征 765

第3节 特发性肺弥漫性间质纤维化 766

第4节 肺出血-肾炎综合征 767

第6节 成人呼吸窘迫综合征 769

第5节 肺结核开放-菌阴综合征 769

第7节 Caplan s综合征 771

第8节 Kartagener s综合征 772

第9节 单侧肺动脉发育不良 774

第10节 艾森曼格综合征 775

第11节 马凡综合征 776

第12节 鲁屯巴赫综合征 779

第13节 主动脉办上狭窄综合征 780

第14节 环状血管综合征 781

第15节 左心发育不良综合征 783

第16节 镰刀综合征 784

第17节 上腔静脉综合征 785

第18节 小心脏综合征 787

第19节 心肌梗死后综合征 788

第20节 直背综合征 789

参考文献 791