临床常用医疗数据手册PDF电子书下载

第一节 医用化学元素符号 1

第一章 处方、医嘱及用药 1

第二节 医用缩写词 2

一、生理解剖 2

二、化验检查 3

三、生化血清检验 4

四、临床诊断 7

五、常用药物及激素类 8

六、度量衡类 12

第三节 处方、医嘱常用缩写词 13

二、老人量 14

第四节 用药剂量 14

一、成人量 14

三、婴儿、小儿量 15

四、老、幼剂量快速折算法 18

五、不同用药途径的剂量 18

第五节 液体浓度简易快速换算法 19

一、稀释酒精简易计算法 19

二、十字指示法 19

第二章 人体发育 20

第一节 分期 20

一、发育分期 20

二、女性发育 21

第二节 体型、体重、身长、头围及胸围 22

三、男性青少年发育分期五阶段 22

第三节 体温 28

一、正常人体温 28

二、体温与脉搏关系 28

三、体温与基础代谢关系 28

四、体温分类 29

五、发热分期 29

八、胃内降温法效果 30

一、眼 30

第四节 人体脏器超声显像正常值标准 30

七、低温疗法对机体的影响 30

六、体温换算公式 30

二、心脏 31

三、肝脏 34

四、胆囊及胆道 35

五、胰腺 35

六、胃 36

七、脾脏 36

八、肾脏 37

九、子宫 37

二、能量代谢 38

一、热能单位 38

第一节 食物与营养 38

第三章 营养与疾病的有关数据 38

三、热量消耗及体液分布 41

四、小儿营养需要量及其算法 42

五、三大营养物质 44

(一)蛋白质 44

(二)脂肪 45

(三)碳水化合物 49

六、维生素类 49

(三)铁与铜 50

(五)锌 50

(四)碘 50

(二)镁 50

(一)钙与磷 50

七、无机盐类及微量元素 50

(六)氟 51

(七)人体中微量元素与自然界中含量的比较 52

第二节 膳食中营养物质含量及人体需要量 52

一、各年龄的热量、营养物质、维生素每日需要量 52

二、机体不同情况下各种常见营养物质每日需要量 54

三、常用食物主要成分含量 55

四、常用食物的营养价值 55

五、我国居民每日膳食中营养素供给量 57

六、美国居民膳食营养素供给量标准 59

七、常用食物100g(2市两)中蛋白质、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素含量 62

(一)植物性食物成分 62

(二)动物性食物成分 62

第三节 成人营养状况评定的生化指标 62

第四节 氨基酸检查 67

一、定量检查 67

二、氨基酸定性试验 71

三、支/芳(BCAA/AAA)测定 72

一、化学物质急性毒性分级 73

二、根据毒作用带的物质危险性分级 73

第一节 中毒的分级 73

第四章 中毒有关数据及试验 73

第二节 各种重金属卫生标准最高容许浓度 74

第三节 车间空气中有害物质的最高容许浓度 75

第四节 农药在环境中的卫生标准 79

一、每人每日最高容许摄入量 79

二、计算公式 79

三、举例 79

第五节 空气中的有害物质及容许浓度 79

一、二氧化硫 79

三、卫生防护距离分级 80

四、我国居住区大气中有害物质最高容许浓度 80

二、飘尘 80

第六节 中毒的诊断试验 82

一、金属中毒的诊断试验 82

(一)铅中毒 82

(二)四乙铅中毒 85

(三)汞中毒 85

(四)锰中毒 85

(七)砷中毒 86

二、有害气体中毒 86

(一)一氧化碳(CO)中毒 86

(六)锌中毒 86

(五)铬中毒 86

(二)硫化氢中毒 87

三、有机溶剂中毒试验 87

(一)急性苯中毒诊断试验 87

(二)苯胺中毒试验 87

(三)农药(有机磷)中毒试验 87

(四)肉毒抗毒素过敏试验 88

(五)阿托品中毒时猫眼散瞳试验 88

(六)食油中掺有桐油的检验法 88

(一)电对人体危害的数据 89

四、电损伤(触电) 89

(十)敌鼠中毒 89

(九)磷化锌中毒 89

(七)溴甲烷中毒 89

(八)杀虫脒中毒 89

(二)电能量标准计算公式 90

(三)电容与电压组合对人体产生危险的相关数据 91

五、急性乙醇(酒精)中毒 91

第五章 血清学诊断试验 92

第一节 凝集试验 92

一、直接凝集试验 92

(一)伤寒血清凝集试验(肥达氏反应，Widal’s) 92

(二)外裴(Weil—Felix)反应(变形杆菌凝集试验或变形杆菌交叉反应) 94

1.布氏杆菌凝集试验 95

(三)布氏杆菌病诊断试验 95

2.虎红平板凝集试验(RBPT) 96

3.试管凝集试验(Wright氏反应) 96

4.抗人体球蛋白(AGT)试验(Coomb’s试验) 96

5.半胱胺酸试验(CAT) 96

(四)凝集溶解试验(简称凝溶试验) 96

(五)细菌性痢疾血清凝集试验 96

(十二)炭凝聚试验 97

(十一)沙门氏菌属感染血清凝集反应 97

(九)肺吸虫病尾蚴膜试验 97

(十)细菌凝集试验 97

(七)自身凝集反应 97

(六)血凝集反应 97

(八)猪囊虫病间接血凝试验 97

(十三)霍乱的血清凝集试验 98

二、间接凝集试验(或被动血凝试验) 98

(一)2-巯基乙醇试验(2-MET) 98

(二)冷凝集试验 98

(三)嗜异性凝集试验(Paul—Bunnel试验) 99

(五)间接乳胶凝集试验 100

(七)反向间接血凝试验(RPHA) 100

(六)伤寒乳胶凝集试验 100

1.土拉伦氏杆菌凝集试验 100

2.血细胞凝集抑制试验(血凝抑制试验) 100

(四)间接血凝反应(即被动血凝反应) 100

(八)血凝抑制试验 101

(九)类风湿性关节炎凝集试验(类风湿因子测定，RF) 101

(十)免疫粘附血凝试验 101

(十一)间接凝集抑制试验 101

(十二)华支睾吸虫病微量间接血凝试验 101

(十六)微量凝集试验 102

(十五)旋毛虫皂土絮状试验 102

(十七)孢子丝菌病乳胶凝集试验与免疫扩散试验 102

(十三)血吸虫病尾蚴膜试验 102

(十四)包虫病间接血凝试验 102

(十八)钩端螺旋体病间接血凝试验 103

(十九)弓浆虫病(弓形体病，Toxoplasmosis)诊断试验 103

(二十)鼠咬热的诊断试验 104

(二十一)阿米巴病的血清学试验 104

(二十二)疟疾的血清学试验 105

(二十三)黑热病的血清学试验 105

(二十四)类风湿性关节炎的血清学检查 105

1.乳胶凝集试验 105

3.曙红乳凝法 106

三、幽门螺旋杆菌(HP)—IgG检查 106

2.致敏羊红细胞试验 106

第二节 沉淀试验 107

一、血吸虫环卵膜沉淀试验(皮内试验) 107

二、梅毒血清沉淀反应(为絮状沉淀试验) 107

三、C反应蛋白(CRP) 108

四、环状沉淀试验 108

五、旋毛虫沉淀试验(玻片法) 108

六、曲菌病沉淀素试验 108

七、炭疽沉淀试验(Ascoli试验) 109

第三节 补体结合试验 109

一、抗链球菌溶血素“O”(ASO或抗“O”)试验 109

二、华氏补体结合试验(梅毒血清补体结合试验) 110

(一)血清华氏反应 110

六、毒浆虫病诊断试验(弓形体病、弓浆虫病) 111

五、淋巴细胞脉络丛脑膜炎补体结合试验 111

(二)脑脊液华氏反应 111

四、包囊虫病补体结合试验 111

三、钩端螺旋体病体结合试验 111

七、血清凝集溶解试验及补体结合试验 112

八、乙型脑炎补体结合试验(中和试验) 112

九、布病热补体结合试验(补体结合试验CET) 112

十、囊虫病血清补体结合试验 112

十一、抗透明质酸酶(抗粘糖酶试验、奎因法) 112

十二、抗链球菌激酶试验(安德生法) 112

十六、包虫病的补体结合试验 113

十五、肺吸虫病的补体结合试验 113

十四、肺组织胞浆菌病的血清试验 113

十三、中和试验 113

十七、回归热补体结合试验及螺旋体溶解试验 114

十八、黑热病补体结合试验 114

第四节 皮肤试验(皮内试验) 114

一、布氏杆菌病皮内试验 114

二、包囊虫病皮内试验 115

三、肺吸虫病皮内试验 115

四、华支睾吸虫病(肝吸虫病)皮内试验 115

五、血吸虫病皮内试验 115

七、旋毛虫病皮内试验 116

八、抗原(尘、螨、各种花粉等)皮内试验 116

六、包虫病(棘球蚴病)皮内试验 116

九、肺组织胞浆菌病Histoplasmosis皮内试验 117

十、弓浆虫病(弓形体病)皮内试验 117

十一、麻风菌素试验 117

十二、结核菌素试验 117

十三、猩红热的诊断试验 118

第五节 新的免疫学检查方法 119

一、免疫扩散试验 119

二、免疫荧光或荧光抗体技术 119

三、放射免疫电泳 120

四、酶标记免疫吸附试验(ELISA) 120

一、血型鉴定 121

(一)ABO血型检查 121

五、免疫电镜检查 121

第六节 血型与输血检查 121

(二)Rh血型检查(盐水法、木瓜酶法) 122

二、交叉配血试验 122

三、血型不合致新生儿溶血病的检查 123

第七节 特殊的诊断试验 124

一、荧菌球检查 124

二、血清蛋白结合糖测定(丹佛特氏法) 125

三、抗X及抗F试验 125

四、血清极谱分析 125

六、用于判定发热性质的诊断试验 126

五、鲎溶解物试验(Limulus lysate test) 126

七、聚合酶链反应(PCR) 127

第八节 OT试验 127

第九节 过敏试验与脱敏法 132

一、过敏试验 132

(一)血清过敏试验 132

(二)细胞色素丙过敏试验 133

(三)四种常用药物皮肤过敏试验 133

二、脱敏方法 135

(一)血清脱敏法 135

(三)胰岛素脱敏法 136

(二)青霉素脱敏法 136

(四)链霉素快速脱敏法 137

(五)破伤风血清脱敏法 137

(六)破伤风抗毒素脱敏法 138

(七)旧结核菌素脱敏疗法 138

第十节 艾滋病诊断试验 139

一、血液中胸腺素α1测定 139

二、淋巴细胞计数 139

三、体内α干扰素测定 140

(三)K细胞(K cell) 141

(二)B细胞(B cell) 141

(一)T细胞(T cell) 141

第六章 免疫学检查 141

一、免疫细胞 141

(四)T细胞亚群 142

二、免疫反应的六个类型 143

第二节 体液免疫检查 144

一、体液免疫的检查方法 144

(一)凝集试验 144

(二)沉淀试验 145

(三)免疫电泳试验 145

(四)补体结合试验 145

(六)反向血球凝集试验 146

(五)间接血球凝集试验 146

(七)胶乳凝集试验 148

(八)免疫粘附血凝试验(简称IAHA) 148

(九)细菌玻检凝集试验(简称玻凝) 149

(十)微量补体结合法 149

(十一)微量滴定法(简称微滴法) 150

二、免疫球蛋白的正常值 151

三、免疫球蛋白的临床意义 155

第三节 细胞免疫检查法 160

一、玫瑰花形成试验(E-RFC) 160

二、淋巴母细胞转化试验(LTT) 163

三、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验(MIT) 164

四、白细胞粘附抑制试验(试管法) 166

五、巨噬细胞吞噬试验(皮泡法) 167

六、植物血凝素(PHA)皮肤试验 168

七、结核菌素(OT)试验 169

八、双链酶(SK-SD)皮试 169

九、硝基蓝四氮唑还原试验(NBT) 170

第四节 补体测定 170

一、人血清总补体活性(CH50)的测定 170

二、人血清补体C3蛋白含量的测定 171

一、类风湿因子(RF) 174

第五节 自身抗体的检查 174

二、抗核抗体 175

三、抗线粒体抗体 176

四、抗唾腺抗体 176

五、抗横纹肌抗体 176

六、抗平滑肌抗体 177

七、抗网蛋白抗体 177

八、抗血细胞抗体 177

九、抗甲状腺抗体 178

十、抗甲状旁腺抗体 178

一、斑贴试验 179

第六节 皮肤试验 179

十二、抗肾上腺抗体 179

十一、抗胃壁细胞抗体 179

二、划痕试验 180

三、皮内试验 180

四、被动转移试验(P-K试验) 180

五、皮肤窗口技术 181

六、嗜碱性细胞脱颗粒试验 181

七、淋巴母细胞转化试验 182

八、白细胞移动抑制试验 182

(一)放射免疫火箭电泳自显影法 183

一、甲种胎儿球蛋白(AFP)检测 183

第二节 十种放射免疫分析方法 183

第一节 基本原理 183

第七章 放射免疫分析 183

(二)放射免疫分析法 184

二、绒毛膜促性腺激素-黄体生成素(HCG-LH)测定 185

三、人血浆皮质醇测定 186

四、三碘甲状腺原氨酸(T3)测定 187

五、人血清促甲状腺素(TSH)测定 187

六、血浆胰岛素 188

七、血浆肾素活性测定 189

八、人血清狄戈辛(Digoxin)测定 190

九、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)放射免疫自显影检测法 191

第三节 放射性核素体外检测肿瘤标志 193

十、环-磷酸腺苷(cAMP)和环-磷酸鸟苷(cGMP)测定 193

一、肿瘤标志物 194

二、早期诊断 194

三、肿瘤标志检测对疗效与预后的监测 196

(一)癌胚抗原(CEA)检测 196

(二)甾体激素受体测定 197

(三)铁蛋白测定 197

(四)甲状腺球蛋白测定 197

(五)绒毛膜促性腺激素(HCG)测定 197

(六)多胺测定 198

(七)CEA、aFP、HCG的联合应用 198

(九)血清唾液酸测定 199

(八)淋巴细胞转化率 199

第四节 32P测定体表肿块 200

一、原理 200

二、方法 200

三、临床意义 200

第八章 血液气体和酸碱平衡 202

第一节 血液气体分析 202

一、血氧 202

(一)血氧含量(CaO2) 202

(二)血氧饱和度(SO2或SAT，或SaO2) 203

(三)氧分压(PO2或PaO2) 204

(五)P50(50%血氧饱和度时的氧分压) 207

(四)肺泡动脉氧分压差(PA-aDO2) 207

(一)二氧化碳总量(T-CO2) 208

二、二氧化碳(CO2) 208

(二)二氧化碳分压(PCO2) 209

(三)二氧化碳结合力(CO2CP) 211

第二节 酸碱平衡 212

一、酸碱的定义 212

二、酸碱平衡的测定指标 212

(一)pH值(动脉血酸碱度) 212

(二)标准碳酸盐(SB) 216

(三)真实(实际)碳酸碱(AB) 216

第三节 血中其他气体的测定 217

一、血氨测定 217

三、酸碱平衡失调的类型及其特点 217

四、有机酸及固定酸的测定 217

附：酸碱平衡紊乱类型诊断简明表 218

二、动脉血CO2含量(vOl) 222

三、右心导管术的血氧分析 223

(一)血氧 223

(二)肺性脑病时血氧的改变 224

四、肺重量 225

二、支气管 225

三、气道分泌量 225

第一节 生理解剖正常数值 225

第九章 呼吸系统检查 225

一、气管长度 225

五、肺泡 226

六、肺下界 226

七、克勒尼克氏峡宽 226

八、肺缘移动性 226

九、鼓音的空洞直径 226

十三、我国正常人解剖死腔 227

十五、血中氧与CO2的运输 227

十四、肺内血流分布 227

十二、缺氧 227

十一、胸围差额 227

十、空瓮性呼吸音 227

第二节 呼吸 228

一、呼吸频率 228

二、呼吸空气量及气体成分 228

第三节 痰液常规检查 229

一、痰液物理检查 229

二、显微镜检查 231

一、外观及气味 232

二、细菌培养 232

第四节 胸腔积液、脓胸穿刺液检查 232

三、渗出液与漏出液的鉴别 233

第五节 内窥镜检查 234

一、支气管镜检查 234

二、纤维支气管镜检查 235

第六节 肺功能试验 236

一、适应症 236

二、检查方法 236

(一)肺容量 236

1.肺活量 236

5.深吸气量 237

6.残余气量及功能残气量 237

3.补吸气量 237

4.补呼气量(储气量) 237

2.潮气量(呼吸气) 237

7.肺总量 238

8.肺容量试验 238

(二)通气功能 239

1.每分钟静息通气量 239

2.最大通气量(MW) 239

3.时间肺活量 240

4.气速指数 240

9.行走通气量 241

8.每平方米体表面积通气量 241

6.静息通气量储蓄倍数(通气因素) 241

5.最大呼气中段流速 241

7.通气储量百分比(%) 241

10.最高流速 242

11.呼气平均流速的各项指标 242

12.运动通气功能的指标 243

(三)肺泡通气量和气体分布 244

1.肺泡通气量 244

(四)呼吸机械动力(呼吸动力) 245

1.肺脏应变性 245

2.气体分布 245

2.气道阻力(呼吸器官的非弹性阻力) 246

3.呼吸功 246

4.呼吸压力 246

5.肺循环的压力 247

6.肺循环阻力 247

7.通气与血流比例的协调(通气与血流在肺内的分布) 247

(五)换气功能 248

1.重复呼吸法 248

2.缺氧试验 249

3.弥散功能测定 249

5.反映换气功能的一些指标 250

4.换气膜的面积通透性和弥散距离 250

(六)屏气试验 251

(七)分侧肺功能 251

(八)缺氧与CO2潴留的有关数据 252

1.缺氧与氧耗量增加的数据 252

2.缺氧的危害及临床意义 252

3.CO2潴留的危害及临床意义 253

第七节 其他 253

一、吸氧计算法 253

(三)通气损害程度分级 254

(二)肺气肿分级 254

(一)气急的分级 254

三、肺功能损害时几种病理改变的分级 254

二、筒内贮氧量可供吸氧小时计算公式 254

第十章 心血管系统检查 255

第一节 生理解剖正常数值 255

第二节 受体学说简介 256

第三节 物理检查 258

一、心脏测量 258

二、不同年龄心尖搏动位置 259

三、心缩排血量 260

四、脉搏 260

五、心率 260

七、心脏杂音 261

六、心音 261

八、心律失常 262

九、血压 262

十、静脉压 264

十一、心脏各部位压力的导管检查(右心) 264

十二、中心静脉压 264

十三、冠状动脉硬化狭窄分级 267

十四、微循环 267

十五、循环时间测定 269

十六、冷压试验 270

(二)阿托品试验二 271

(三)心房起搏试验 271

十七、药物试验 271

(一)阿托品试验一 271

(四)异丙基肾上腺素试验 272

(五)心得安试验及钾盐试验 272

十八、休克的诊断试验 272

十九、心脏骤停时碳酸氢钠用量计算 273

二十、雷诺氏病的简易试验 273

第四节 生化检查 273

一、碳酸酐酶活性测定 273

五、体液容量 274

四、尿中肌红蛋白(Mb)测定 274

二、蛋白结合己糖(超微量法)测定 274

三、血清黑藻糖测定(微量法) 274

第五节 心电图(EKG)检查 275

一、心电图的检查法 275

(一)导联 275

(二)波形及其临床意义 276

二、运动试验 281

第六节 空间心向量图检查 282

第七节 超声心动图检查 284

第八节 希氏束心电图(BHE)检查 285

一、正常心音 286

第九节 心音图检查 286

二、心音变化的临床意义 287

三、心脏杂音 288

第十节 心动描记法(CKC)—心室壁运动失常的无创性检查 290

第十一节 左心室功能的评价指标 291

第十一章 血脂类检查 293

第一节 血清胆固醇测定 293

一、总胆固醇测定 293

二、胆固醇酯测定 295

一、总脂测定 296

二、磷脂类(血清或血浆)测定 296

第二节 血脂测定 296

三、游离胆固醇测定 296

三、甘油三酯(TG)(三酸甘油酯)测定 297

四、血清β脂蛋白肝素测定 298

五、未(非)脂化脂肪酸(NEFA)(游离脂肪酸FFA)测定 299

六、脂蛋白电泳 299

七、脂蛋白增高或降低的诊断价值 302

八、高脂蛋白血症的诊断试验 303

九、肥胖症试验 303

(一)食道钡剂透视及X线拍片 305

二、诊断检查 305

一、生理解剖正常数值 305

第一节 食管 305

第十二章 消化系统检查 305

(二)食管镜(金属食管镜)检查 306

(三)食管拉网检查 306

(四)消化系统疾病的诊断试验 307

第二节 胃 309

一、生理解剖正常数值 309

二、胃液 309

(一)检查方法 309

(二)物理检查 309

(三)化学检查 311

(四)显微镜检查 314

三、血清胃泌素测定 315

四、蛋白质饮水试验 316

五、钙滴注(钙兴奋)试验 316

六、胰液泌素试验 316

七、血清五肽胃泌素胃酸分泌试验 316

八、几种胃肠胰肽类激素血中含量(不同细胞) 317

九、胃癌的诊断试验 317

十、腹腔内炎症的简易诊断试验 318

十一、胃泌素试验 318

十五、血清铝反应 319

十四、血浆胃蛋白酶原测定 319

十三、血清乙酰胆碱酯酶测定 319

十二、胃液的生化检测 319

十六、血清胃壁细胞抗体(PCA)测定 320

十七、五项生化互补试验 320

十八、24h尿中多胺测定 321

十九、X线钡剂检查 321

二十、纤维胃十二指肠镜检查 321

二十一、上消化道出血的诊断试验 323

第三节 肠 324

一、小肠 324

(一)放射性核素检查 324

(二)全消化道钡餐透视 324

(三)乙状结肠镜检查 325

(二)X线钡餐透视或钡剂灌肠检查 325

(四)纤维结肠镜检查 325

(一)生理解剖正常值 325

二、大肠 325

三、肠道疾病的诊断试验 326

(一)粪脂定性试验 326

(二)粪脂排泄定量测定 327

(三)小肠吸收功能试验 327

(四)类癌瘤和类癌综合征诊断试验 328

(五)血清癌胚抗原(CEA)测定 328

一、生理解剖正常数值 329

第四节 肝脏检查 329

(七)正常胃肠道分泌液中电解质含量 329

(六)腹泻的诊断试验(胭脂红试验) 329

二、病毒性肝炎的血清学诊断标准(病原学分型) 332

(一)甲型肝炎(A型) 332

(二)乙型肝炎(B型) 332

(三)丙型肝炎(C型) 333

(四)丁型肝炎(D型，δ-型肝炎) 333

(五)戊型肝炎(E型) 334

(六)乙型肝炎 334

(七)庚型肝炎 334

三、乙型肝炎的三个抗原抗体系统(乙肝病毒标志物HBM)的检测 335

(一)表面抗原-抗体系统 335

(二)核心抗原-抗体系统 337

(三)e抗原(HBeAg)与e抗体(抗-HBe)系统(或eAg-eAb)系统 340

(四)乙肝病毒(HBV)前S抗原与抗体测定 342

四、δ抗原抗体系统 344

五、乙型肝炎Dane颗粒抗原和抗体系统 345

六、病毒性肝炎检测的新技术 345

(一)HBsAg/IgM的检测 345

(二)单克隆抗体的应用 346

(三)病毒分子生物学的研究 346

(四)白细胞间素 347

(五)聚合人白蛋白(PHSA)受体 347

七、肝功能试验 348

(一)黄疸指数与胆红素测定 348

(七)HBeAg/抗-HBe的转换 348

(六)血清中肝特异性抗原测定 348

(二)蛋白质代谢机能试验 356

1.血清总蛋白(T)、白蛋白(A)、球蛋白(G)及白蛋白/球)蛋白(A/G)测定 356

2.血清蛋白纸上电泳 357

3.血浆纤维蛋白元(超微量法) 358

4.血清粘蛋白(血清糖蛋白)测定 358

5.血清甲种胎儿球蛋白(AFP)定性试验 359

6.甲种胎儿球蛋白(AFP)定量试验 359

7.脂蛋白纸上电泳分析 360

9.蚁醛试验(醛凝试验，福尔马林试验) 361

10.蒸馏水试验(谢氏法) 361

8.氨基酸代谢试验 361

11.血清蛋白结合己糖测定 362

12.血清蛋白琼脂电泳分析 362

13.血清铁蛋白(SF)检测(RIA法) 363

14.β2-微球蛋白(β2-m)检测 363

15.血清结合胆酸(SCG)放射免疫测定 363

16.血清前清蛋白 364

17.碱性胚胎蛋白(β-FP) 364

18.麝香草酚浊度试验(TTT) 364

1.半乳糖耐量试验 365

(三)碳水化合物(或糖类)代谢试验 365

2.葡萄糖耐量试验 366

3.肾上腺素试验 367

(四)解毒功能试验 367

1.马尿酸合成试验 368

2.辛可芬氧化试验 368

3.血氨及谷氨酸测定 368

(五)排泄染料功能试验 369

1.酚四溴酞钠试验(BSP试验)(溴磺肽钠) 369

2.吲哚氰绿(ICG)试验 370

(六)合成试验 370

1.血铁含量测定 370

3.血清乳酸与焦葡萄糖酸含量测定 371

2.血清铜测定 371

4.尿中葡萄糖醛酸测定 372

5.尿中亮氨酸、酪氨酸测定 372

(七)呼出气体内丙酮测定 372

(八)醛固酮(醛酮)测定 372

(九)利尿试验 372

(十)Vitk试验 373

(十一)色氨酸耐量试验(ITT) 373

(十二)门静脉高压的诊断试验 373

八、超声波检查(B型超声) 374

九、肝血流图检查 375

一、胃肠道丢失蛋白测定 376

第五节 消化系统功能测定 376

二、胃肠道失血量的测定 378

三、131Ⅰ(125Ⅰ)-玫瑰红(或BSP)排泄试验 379

四、脂肪吸收试验 382

第六节 胆道检查 383

一、生理解剖正常数值 383

二、胆囊检查 383

(一)定位法 383

(二)十二指肠液检查 384

(三)胆囊造影 387

(四)胆管造影 388

(五)B型超声波的声像图检查 389

二、物理检查 390

第七节 脾脏检查 390

一、生理解剖正常数值 390

三、机能检查 391

(一)肾上腺素试验(脾功能试验或唐氏试验) 391

(二)B型超声波检查 391

第八节 胰腺的检查 392

一、正常生理解剖数值 392

二、胰液检查 392

三、血液生化检查 393

(一)胰淀粉酶测定 393

(三)血糖测定 394

(二)血清脂肪酶测定 394

(四)脂肪耐量试验 395

(五)胰液素-吗啡试验 395

(六)血中酮体测定 395

(七)新斯的明试验 395

(八)抗凝血酶试验 395

四、尿液检查 396

(一)尿糖 396

(二)肾性糖尿与糖尿病糖尿的鉴别——一种鉴定肾阈的方法(Garfield法) 396

(三)尿淀粉酶 396

五、粪便检查 396

六、十二指肠液内胰淀粉酶测定 397

(一)葡萄糖耐量试验 398

七、胰腺功能检查 398

(二)饭后2h血糖测定 399

(三)皮质素葡萄糖耐量试验 399

(四)伊克斯统及罗斯氏试验 400

(五)胰岛素耐量试验 400

(六)葡萄糖+胰岛素耐量试验 401

(七)尿糖定性及定量试验 402

(八)肾上腺素散瞳试验 402

(九)甲苯磺酰丁脲(D860)钠盐试验(简称甲磺丁脲试验) 402

(十三)淀粉耐量试验 403

1.Lundh试验 403

(十四)胰腺外分泌功能试验 403

(十)亮氨酸试验 403

(十二)血浆胰岛素测定 403

(十一)饥饿试验 403

2.胰泌素-胰酶泌素试验 404

3.增量胰泌素试验 404

(十五)胸、腹水穿刺液中淀粉酶测定 404

(十六)淀粉酶肌酐清除率(比例) 404

(二十)慢性胰腺炎的诊断试验 405

(十九)血钙测定 405

1.直接胰腺刺激试验 405

(十八)血清正铁血红蛋白测定 405

(十七)血清胰脂酶测定 405

2.间接胰腺刺激试验 406

3.体液中淀粉酶含量 406

4.血液中CCK-PZ含量测定 406

(二十一)胰岛素释放试验 406

(二十二)C肽测定 406

(二十三)肾廓清淀粉酶/肌酐比率测定 409

八、B型超声波检查 410

九、内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查 411

十、放射性同位素检查 412

(一)胰腺扫描 412

(二)胰岛素释放试验 413

第九节 粪常规检查 414

一、标本采集 414

二、物理检查 415

三、生化检查 417

四、显微镜检查 418

五、大便培养 420

六、电镜检查 420

第十节 磁共振成像(MRI)技术临床应用 420

一、临床应用 421

二、MRI检查的优缺点 423

三、MRI检查应注意事项 423

二、酸性磷酸酶(ACP，APP)测定 424

一、血清中酶增高或降低的原因 424

第十三章 酶类检测 424

第一节 血清酶的测定 424

三、碱性磷酸酶(AIP，AKP，u)测定(磷酸苯钠法) 425

四、血清碱性磷酸酶的同功异构酶测定：电泳法 427

五、血清淀粉酶(SAI)测定 428

六、脂肪酶(SL)测定 428

七、转氨酶(GPT)测定(u) 429

八、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP、γ-GT)测定 433

九、血清5′-NT或5′-ND(5′-核苷酸酶)测定 436

十、血清亮氨酸氨基多肽酶(LAP)测定 436

十一、单胺氧化酶(MAO)测定 437

十二、血清醛缩酶(AId)(又名己糖酶)活性测定 438

十三、胆碱酯酶(ChE)测定 439

十四、鸟嘌呤酶(GD)测定 441

十五、精氨酸代琥珀酸裂解酶(ASAL)测定 441

十六、磷酸肌酸激酶(CPK)测定 441

十七、乳酸脱氢酶(LDH)测定 443

十八、乳酸脱氢酶的同功异构酶(圆盘电泳法)测定 444

十九、a-羟丁酸脱氢酶(HBD)测定 445

二十、铜氧化酶(又叫铜蓝蛋白)测定 445

二十一、血清谷胱甘肽酶测定 446

二十二、l-磷酸果糖醛缩酶测定 446

二十六、尿素合成鸟氨酸循环中的酶类测定 447

二十五、丙酮酸激酶(PK)测定 447

二十三、磷酸己糖异构酶测定 447

二十四、磷酸己糖变位酶测定 447

二十七、脂酶类测定 448

二十八、三羧酸循环的酶类测定 449

二十九、糖代谢中其他酶类测定 449

三十、氧化酶测定 450

三十一、谷胱甘肽还原酶测定 451

三十二、血中过氧化氢酶的测定 451

三十三、谷氨酸脱氢酶测定 451

三十四、葡萄糖醛酸甙酶测定 451

三十七、泪液溶菌酶(琼脂平皿法)测定 452

三十五、抗纤溶酶测定 452

三十六、血清溶菌酶(Muramidase)测定 452

三十八、δ氨基-酮戊酸脱氢酶(ALA脱氢酶)测定(全血) 453

三十九、腺苷脱氨酶(ADA)测定 453

四十、甘氨酰脯氨酰-对-硝基苯胺酶(GPN)测定 453

四十一、肌肉型醛缩酶(M-ALD)测定 454

四十二、a1-抗胰蛋白酶(a1-AT)测定 454

四十三、2′-5′寡腺核苷酸合成酶(2′-5′A合成酶)测定 454

第二节 尿酶测定 455

一、尿淀粉酶(稀释法)测定 455

四十四、透明质酸测定 455

二、尿液LDH测定 456

三、尿溶菌酶测定 456

四、尿液N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定(比色法) 458

五、鲎溶解物试验(LLT) 458

六、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)测定 458

七、亮氨酸氨基肽酶(LAP)测定 459

八、乳酸脱氢酶(LDH)测定 459

九、尿中碱性磷酸酶(AKP)测定 459

十、尿液过氧化酶、GOT、β-葡萄糖苷酸酶测定 459

二、肾脏位置 460

四、肾单位 460

三、肾下垂分度 460

第十四章 泌尿系统检查 460

一、肾脏重量 460

第一节 生理解剖正常数值 460

五、肾脏再生修复所需时间 461

六、肾脏破坏程度与生理功能 461

七、膀胱容量 461

八、肾脏的内分泌功能 462

(二)有机物 464

(一)总固体 464

九、肾脏细胞数 464

一、正常尿中的化学成分 464

第二节 尿常规检查 464

(三)无机物 465

(四)正常24h尿中化学成分含量 465

(五)疾病时尿中不正常成分 466

二、尿的物理检查 467

三、尿的化学检查 470

(一)尿葡萄糖(即尿糖)试验 470

(二)尿酮(丙酮或醋酮) 471

(三)尿蛋白试验 472

(四)凝溶蛋白(本周氏蛋白)试验 474

(五)隐血试验(尿血红蛋白测定) 474

(六)尿乙酰乙酸(双醋酸)及β-羟丁酸定性试验 474

(七)尿三胆试验 475

(八)乳糜尿试验 476

(九)重氮反应 476

(十)尿液三杯试验 476

(十一)三杯尿试验 476

四、尿的化学检查 477

(十五)氯化铵负荷试验 477

(一)无机物检查 477

(十三)黑色素尿试验 477

(十四)尿癌试验(即尿玫瑰红试验) 477

(十二)脓反应 477

(二)尿中有机物检查 480

五、尿的显微镜检查 483

第三节 肾功能试验 490

一、尿渗透压测定(冰点法) 490

二、甘露醇试验 490

五、浓缩试验 491

四、稀释试验 491

三、L试验法 491

六、简化浓缩试验 492

七、抗利尿剂浓缩试验(脑垂体后叶素浓缩试验) 492

八、每3h尿比重试验(Zimnifsky试验) 493

九、昼夜尿比重试验(莫氏试验)(Mosenthal试验) 493

十、尿浓缩与稀释功能试验 494

十一、酚红排泄试验(PSP试验) 495

(二)尿素廓清试验(即尿素清除率，或脲清除率) 497

十二、肾小球清除率 497

(一)菊粉清除率 497

(三)24h内生肌酐清除率 498

(四)肾小球滤过比例(F.F.) 499

(五)肾血流量测定法(用酚红肾清除率测定) 499

十三、尿/血浆尿素或肌酐比例测定 500

十四、肾功能衰竭指数测定 501

十五、尿钠浓度测定 501

十六、肾小管重吸收功能 501

十七、尿纤维蛋白降解产物(FDP)测定 502

十八、选择性蛋白尿检查 503

十九、尿盘状蛋白电泳 503

二十、红细胞中胍含量测定 504

二十一、酸碱平衡试验：二氧化碳结合力测定 504

二十二、非蛋白氮测定(微量测定) 504

二十三、血尿素氮(血中脲氮)测定 505

二十四、血中肌酐(Cr)测定 505

二十六、血中尿酸测定 506

二十七、血浆蛋白测定 506

二十五、血中肌酸测定 506

二十八、血脂测定 507

二十九、肾脏指数(RI) 507

三十、摄取指数 507

三十一、净酸分泌(μVH+)试验 508

三十二、β2-微球蛋白(β2-MG)测定 508

(一)腹部平片 509

(二)肾孟造影 509

一、泌尿系统疾病的放射线检查 509

第四节 仪器检查 509

(三)肾动脉造影 510

(四)肾周围充气造影 511

(五)逆行膀胱造影 511

二、肾脏病放射性核素检查 511

(一)放射性核素肾图(131Ⅰ-邻碘马尿酸钠肾图) 511

(二)肾扫描：203Hg-新醇聚集试验(又名203Hg-新醇肾图) 519

(三)肾血浆流量测定 520

(四)肾小球滤过率测定 522

三、肾脏B超声检查 523

三、肾活检方法 524

二、肾活检禁忌症 524

第五节 肾活体组织检查 524

一、适应症 524

第六节 肾脏同位素检查 526

二、血红蛋白携氧能力 529

四、血小板 529

三、白细胞寿命 529

五、血液组成 529

一、红细胞 529

第一节 生理解剖正常值 529

第十五章 血液系统检查 529

六、血型 530

第二节 血液的物理检查 530

一、全身血量 530

二、固体总量 530

三、容积 530

四、比重 531

五、粘度 531

六、酸碱度(动脉血) 531

七、骨髓内压力 531

二、红细胞 532

一、血红蛋白 532

第三节 血液中各种细胞检查 532

三、红细胞容积(压积) 533

四、血液指数 534

(一)相对指数计算 534

(二)容积指数(容量指数) 535

(三)饱和指数 535

(四)绝对指数 535

2.红细胞平均厚度 536

3.红细胞平均体积(平均容量)(MCV) 536

1.红细胞平均直径(μm) 536

4.红细胞平均血红蛋白(MCH，pg) 537

5.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC，g%) 537

6.网织红细胞计数 538

7.红细胞沉降率(简称血沉)(mm/h) 539

8.血小板计数(BPC) 541

9.白细胞及其分类(WBC及DC) 542

第四节 红斑狼疮细胞检查法 546

一、原理 546

二、检查方法 546

二、骨髓各系统细胞大小及形态特征 548

一、各年龄骨髓细胞分类计数 548

三、骨髓液细胞分类检查正常值 548

四、骨髓液各成形物正常比例 548

第五节 骨髓细胞检查 548

四、白细胞皮内试验 548

七、粒细胞系统、有核红细胞比率变化的临床意义 554

六、巨核细胞计数(涂片法) 554

八、骨髓增生程度 554

五、骨髓有核细胞计数 554

十、白细胞减少症与粒细胞缺乏症的诊断试验 555

(一)骨髓粒细胞贮备功能测定 555

九、年龄与细胞的关系 555

第六节 血液中化学成分检查 556

(五)粒细胞寿命测定 556

一、血清中无机盐(电解质)测定 556

(一)氯化物(C1-)测定 556

(四)溶菌酶测定 556

(三)白细胞凝集素测定 556

(二)肾上腺素试验 556

(二)血清钠(Na+)测定 557

(三)血清钾(K+)测定 557

(四)血清钙(Ca++)测定 558

(五)血清无机磷(P++)测定 559

(六)血清镁(Mg++)测定 560

二、血清中微量元素测定 561

(一)血清锌(Zn++)测定 561

(二)血铜(Cu++)测定 561

(三)铜蓝蛋白测定 562

(四)血清铁(Fe+++)测定 562

(五)转运铁蛋白及总铁结合力测定 563

(六)去铁敏(Desferol)试验(即铁络合物去铁氧胺) 564

(七)血清砷(As+++)测定 564

(十二)血镉测定 565

(十五)血碲测定 565

(十四)血钼测定 565

(十三)血锡测定 565

(十六)血矾测定 565

(十一)血汞测定 565

(十)血铅(Pb++)测定 565

(九)血清钴(CO++)测定 565

(八)血清锰(Mn++)测定 565

(十八)血清镍(Ni)测定 566

(十九)血清中银(Ag)测定 566

(十七)血清硒测定 566

(二)VitB12(pmol/L) 569

(一)VitA(μmol/L) 569

(三)同位素VitB12吸收试验(Schilling试验) 569

三、血清中维生素类含量及有关诊断试验 569

(七)VitB1测定(全血μmol/L) 570

(六)VitE测定 570

(八)VitB6测定 570

(五)VitC测定 570

(四)血清叶酸量测定 570

(三)血中乳酸测定 571

(二)高铁血红蛋白 571

(四)血中丙酮酸测定 571

(一)血清中游离肝素 571

四、全血中有机化学成分测定 571

第七节 出血性疾病的诊断试验 572

(七)红细胞内游离原卟啉含量测定 572

一、毛细血管脆性试验(束臂试验，CFT) 572

(六)治疗性诊断试验 572

(五)组氨酸负荷试验[即亚胺甲酰基谷氨酸(FIGLU)排泄试验] 572

二、出血时间(BT)测定 574

三、“红斑狼疮现象”寻找法 574

三、阿斯匹林耐量试验 575

四、人甲皱皮肤微循环检查 576

五、血小板第3因子(PF-3)活性测定 576

六、血小板粘附(粘着)性的体外测定(Salzman法) 577

七、血小板聚集试验 578

八、血小板凝聚试验(简易法) 579

九、血块退缩(收缩或回缩)试验——常用方法 579

十、血块回缩试验——定量法(Mucfarlane氏法) 579

十一、血块收缩度测定 580

第八节 凝血因子检查 580

一、血液凝固时间(CT)测定 580

二、再钙化时间(即复钙时间)测定 581

三、凝血酶原时间(PT)测定(奎肯—期法) 581

四、凝血酶原时间延长的鉴别试验 582

五、凝血酶原消耗试验(血清凝血酶原时间，PCT，或血清剩余凝血酶原时间) 583

七、简易凝血活酶生成试验(STGT) 584

六、凝血活酶生成试验(TGT) 584

八、凝血酶生成试验 585

九、凝血酶原测定 585

十、凝血酶凝固时间测定 585

十一、部分凝血活酶时间(PTT，即白陶土部分凝血活酶时间，KPTT)测定 586

十二、凝血酶凝结时间测定 586

十三、加甲苯胺蓝后凝血酶凝结时间测定 587

十四、蝰蛇毒时间测定 587

十五、凝血因子的检查 587

(一)第Ⅴ因子测定 587

(三)第Ⅷ因子(PTC)量测定 588

(二)第Ⅶ因子的测定 588

(五)第Ⅹ因子测定 589

(六)凝血酶原、凝血因子(Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ)在血清或血浆中含量 589

(七)第Ⅺ因子测定 589

(四)第Ⅸ因子测定 589

(八)第Ⅻ因子(Hageman因子)测定 590

(九)第ⅩⅢ因子(纤维蛋白原稳定因子)测定 590

十六、凝血酶时间(抗凝血酶时间)测定 590

十七、游离肝素时间测定 591

十八、抗凝物质鉴定试验 591

十九、血浆纤维蛋白原测定 591

(二)简易纤维蛋白溶解活性试验 592

二十、纤维蛋白溶解系统的检查 592

(一)纤维蛋白溶解活性测定 592

(三)纤维蛋白溶酶原(胞浆素原)测定(酪蛋白分解法) 593

(四)纤维蛋白降解产物(FDP)定量测定 594

1.乙醇凝胶试验 594

2.血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验) 594

3.稀释3P试验(SDPS)(连续稀释鱼精蛋白试验) 595

4.葡萄球菌聚集试验 595

5.絮凝试验(乳胶絮凝抑制试验) 595

4.优球蛋白溶解时间(ELT)测定 596

2.血块溶解法 596

3.血浆凝块溶解法 596

(五)纤维溶解试验 596

1.纤维蛋白溶解活力测定 596

5.优球蛋白溶解法 597

二十一、血清剩余凝血酶原时间测定 597

二十二、血清剩余凝血酶原时间纠正试验 598

二十三、DIC的检查 599

1.实验室诊断标准 599

2.弥漫性血管内凝血的实验数值 600

3.弥漫性血管内凝血与纤维蛋白溶解症的鉴别 600

4.纤维蛋白溶酶活性测定 600

7.13个凝血因子正常值、含量及临床意义 601

第九节 溶血性疾病的诊断试验 601

5.DIC时各种凝血试验结果 601

6.诊断DIC的新试验 601

一、黄疸指数及胆红素测定 605

二、尿三胆检查 605

三、粪胆原测定 606

四、尿含铁血黄素试验(Rou氏)试验 607

五、红细胞寿命检查法 607

六、红细胞渗透脆性试验(Sanforol氏法) 607

(一)温(孵)育后红细胞脆性试验 608

(一)自体(自身)溶血试验 609

七、溶血试验 609

(二)红细胞机械脆性试验 609

(二)冷溶血试验(杜-赖氏试验) 610

(三)红细胞热溶血试验 611

(四)简易酸溶血试验 611

(五)酸溶血试验(Ham试验) 611

(六)蔗糖溶血试验 611

(七)冷凝集试验 612

八、溶血性贫血的诊断试验 612

九、红细胞滚动试验 614

十、6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏检查 614

(一)高铁血红蛋白还原试验 614

(二)变性珠蛋白(Heinz)小体检查 616

十一、直接抗人球蛋白试验(Coombs氏试验) 617

十二、胰蛋白酶试验 618

十三、珠蛋白异常的检查 618

(一)不稳定血红蛋白检查 618

(二)血红蛋白包涵体生成试验 619

(三)镰状红细胞贫血的鉴定试验 619

1.血红蛋白S胶-溶试验 619

2.红细胞镰变试验 619

(四)胎儿血红蛋白测定 620

1.抗碱血红蛋白[血红蛋白F(碱变性试验)]测定 620

(七)血红蛋白电泳(淀粉胶法) 621

(六)血红蛋白C试验 621

(五)血红蛋白溶解度测定 621

2.血红蛋白F洗脱试验(酸洗脱法) 621

(八)血红蛋白种间杂交试验 622

(九)血清结合珠蛋白检查 623

(十)血液结合素试验 623

十四、血浆铁、总铁结合量测定 623

十五、嗜异性凝集试验(Paul-Bunnel氏试验) 623

十六、血小板凝集试验 624

十七、白细胞凝集试验 624

十九、间接嗜碱细胞脱粒试验 625

十八、白细胞抗人球蛋白消耗试验 625

二十、硝基四氮唑蓝(NBT)试验 626

二十一、溶菌酶测定 626

二十二、凝溶蛋白检查 626

二十三、血浆蛋白电泳 626

二十四、染色体的检查 627

第十节 血细胞形态的组织化学染色法检查 627

一、去氧核糖核酸(DNA)染色法(Feulgen氏反应) 627

二、核糖核酸(RNA)染色法(甲绿-派若宁染色法) 628

三、糖元(PAS)染色法(过碘酸-碱性复红反应) 629

四、脂类染色法 630

五、过氧化酶染色法 631

七、碱性磷酸酶(ALP)染色法 632

六、细胞色素氧化酶染色法 632

八、铁染色法 633

九、蛋白结合硫氢基染色法(Barrnett氏与Seligeman氏DDD法) 633

十、琥珀酸脱氢酶染色法(甲？反应法) 634

十一、6-磷酸葡萄糖脱氢酶染色法(红红胞G-6-PD洗脱染色法) 634

十二、酸性磷酸酶染色法(硫化钴染色法) 635

十三、非特异性酯酶测定(醋酸萘酚染色法) 636

十四、血细胞胆碱酯酶测定 636

十五、丙酮酸激酶(P.K.)测定 636

(二)尿液水解试验 637

(四)红细胞碱粒凝集试验 637

(三)点彩红细胞计数 637

(一)热盐水溶解试验 637

十六、其他检查 637

(五)冷溶血(PL)试验 638

第十六章 内分泌腺系统检查 639

第一节 下丘脑-垂体功能试验 639

一、生理解剖正常值 639

二、下丘脑垂体功能试验 639

(一)黄体生成激素释放激素(LRH)兴奋试验 639

(二)垂体各种激素测定 640

1.垂体前叶激素测定 640

2.垂体后叶激素测定 643

3.下丘脑-垂体功能试验 644

(一)下丘脑综合征 647

三、下丘脑-垂体疾病时的诊断试验 647

(三)前(腺)脑垂体机能减退症诊断试验 648

1.垂体性侏儒诊断试验 648

(二)下丘脑-垂体闭经诊断试验 648

2.成人腺脑垂体机能减退症诊断试验 649

(四)前(腺)脑垂体机能亢进症的诊断试验 651

(五)后(神经)脑垂体机能减退症——尿崩症(Diabetesinsipidus)诊断试验 652

(六)抗利尿激素分泌过多症(SIADH) 656

四、垂体破坏程度与临床表现 656

三、肾上腺皮质功能试验 657

1.24小时尿17-羟类固醇(17-OHCS)测定 657

(一)24小时尿中皮质激素代谢产物测定 657

Ⅰ.肾上腺皮质 657

二、成人24小时内肾上腺皮质激素平均分泌量、血浓度及尿中排泄量 657

一、生理解剖正常数据 657

第二节 肾上腺功能检查 657

2.24小时尿17-生酮类固醇(17-KGS)〔尿总17羟皮质类固醇(17生酮法)〕测定 659

3.24小时尿17-酮类固醇(17-KS)测定 659

4.尿11去氧17羟和11氧17羟类固醇测定 661

1.血浆17羟皮质类固醇(17-OHCS)测定 662

(二)血浆中皮质激素代谢产物的测定 662

2.血浆11羟皮质类固醇(11-OHCS)测定 662

5.24小时尿游离皮质醇测定 662

6.24小时尿中醛固酮排出量 662

3.醛固酮测定(Minick-Conn法) 663

4.肾素-血管紧张素(血浆肾素活性)测定 664

5.总皮质醇测定(放射免疫法最敏感) 665

6.睾丸酮与睾丸酮类似物测定 665

7.孕酮测定(用竞争性蛋白质结合分析法) 666

8.ACTH测定(RIA法) 666

9.皮质醇、脱氢表雄酮等分泌率测定(用放射示踪激素稀释法) 666

四、肾上腺皮质功能试验(即鉴定下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能试验) 666

(一)血糖测定 666

(三)皮质素水试验(水负荷试验) 667

(二)嗜酸细胞计数 667

(四)皮质素试验 668

(五)ACTH兴奋试验(促肾上腺皮质激素试验)(肾上腺皮质储备功能试验) 668

(六)罗-开-鲍三氏水试验(饮水试验，凯普勒水试验) 671

(七)地塞米松(氟美松)抑制试验(垂体-肾上腺皮质轴心抑制试验) 672

(八)甲吡酮(双吡啶异丙酮)试验(SU4885或Metoprone试验) 674

(九)原发性醛固酮增多症的特殊试验 675

1.氟氢可的松抑制试验 675

2.高盐抑制试验 675

3.安体舒通试验(螺旋内酯治疗试验) 675

8.血浆肾素活性测定 676

7.氨苯喋啶试验 676

6.唾液中钠钾比率测定 676

4.钾负荷试验 676

5.限钠试验 676

Ⅱ.肾上腺髓质 677

一、生理解剖正常数据 677

二、肾上腺髓质功能试验 678

(一)药理学试验 678

1.阵发性高血压诊断试验(激发试验) 678

2.持久性高血压或阵发性高血压诊断试验 679

3.持久性高血压诊断试验 680

(二)化学测定 681

1.24小时尿中儿茶酚胺(即尿邻苯二酚胺)测定 681

3.24小时尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸(VMA)(即儿茶酚胺代谢产物3-甲氧基-4羟基-苦杏仁酸)测定 682

2.血中儿茶酚胺测定(血浆邻体二酚胺) 682

Ⅲ.放射免疫分析检查 683

一、人血浆皮质醇测定 683

二、血浆肾素活性的测定 684

三、血浆血清素(5-HT、5-羟色胺)测定 684

第三节 甲状腺检查 684

一、生理解剖正常数据 684

二、甲状腺功能检查 686

(一)基于甲状腺激素对组织的试验 686

1.基础代谢率(BMR)测定 686

3.血清胆固醇测定 688

2.反射松弛时间 688

4.甲状腺机能亢进诊断指数 689

(二)血液中甲状腺激素测定 689

1.血清蛋白结合碘(正丁醇提取碘，PBⅠ)化学方法测定 689

2.丁醇提取碘(BEL)测定 691

3.甲状腺素(碘)树脂柱吸收法 691

4.血清甲状腺素(T4)测定 691

5.总甲状腺素(TT4)测定 691

6.血清游离甲状腺素(FT4)测定 691

7.131Ⅰ或125Ⅰ-T3树脂摄取试验(RT3U) 691

8.125Ⅰ-T3树脂摄取试验(T3RU) 692

9.血浆结合125Ⅰ-T3比值树脂测定法 693

10.131Ⅰ或125Ⅰ-T3红细胞摄取试验(ET3U) 695

11.碘化酪氨酸脱碘试验 695

12.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)测定 696

13.T3放射免疫测定 697

14.血清总甲状腺素(总T4)(TT4)测定 697

15.T4放射免疫测定法 699

16.T4竞争性蛋白结合测定 700

17.放射性血浆蛋白结合碘(PB131I或PB125Ⅰ)试验 700

18.丁醇提取131Ⅰ(BE131Ⅰ或BE125Ⅰ)试验 701

(三)基于甲状腺聚碘功能的试验 702

1.甲状腺摄(吸)碘试验 702

2.早期甲状腺吸131Ⅰ率试验 710

(四)根据垂体与甲状腺轴设计的试验 712

1.三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验 712

2.血清甲状腺激素(T4)抑制试验 714

3.碘化钾抑制试验 716

4.甲状腺吸131Ⅰ机能抑制试验 716

5.甲状腺吸131Ⅰ刺激试验 716

6.血清促甲状腺激素测定(放射性免疫法) 717

7.促甲状腺素释放激素(TRH)兴奋试验 718

8.促甲状腺激素(TSH)刺激试验(TSH兴奋试验)(一) 719

(1)外源性TSH兴奋试验 720

9.促甲状腺素(TSH)兴奋试验(二) 720

(2)内源性TSH兴奋试验 722

10.有效甲状腺素比值(ETR)测定 722

11.尿中排131Ⅰ率试验 723

12.尿中甲状腺素竞争蛋白结合分析法 724

13.甲状腺对血浆131Ⅰ清除率试验 725

14.红细胞131Ⅰ与血浆131Ⅰ比率试验 726

15.唾液聚131Ⅰ率试验 726

16.颈-大腿放射性比值测定 727

(五)血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)测定 727

1.三碘甲状腺原氨酸树脂摄取率 727

3.甲状腺素结合球蛋白(放射免疫)测定法及其改良法 728

4.血清游离甲状腺素测定 728

2.甲状腺素结合球蛋白结合力(TBA)测定 728

5.游离甲状腺素指数(FT4Ⅰ)测定 729

(六)骨龄测定 732

(七)血清铜、铁测定 732

(八)尿肌酸、肌酐测定 732

(九)甲状腺激素结合试验(THBT)或125Ⅰ-T3试验 732

(十)游离甲状腺激素(FT4、FT3)浓度测定 733

(十一)抗甲状腺抗体(自身免疫抗体)测定 734

(十二)五胃酶素(pentagastin)试验 735

第四节 甲状旁腺功能检查 735

一、生理解剖正常值 735

(二)血钙减少试验 736

二、甲状旁腺功能检查 736

(一)血钙测定 736

(三)人工促成血钙减少试验 737

(四)丰氏双氢速变固醇试验 737

(五)钙耐量试验(钙负荷试验) 737

(六)尿钙测定 738

(七)尿钙、磷排泄试验 739

(八)过度换气试验 739

(九)磷的测定 740

1.血磷测定(无机磷) 740

2.尿磷测定 740

(十四)高血钙可的松试验 743

(十三)甲状旁腺危象 743

(十)静脉钙负荷试验(Howard试验) 743

(十二)皮质醇抑制试验 743

(十一)钙快速滴注抑制试验 743

第十七章 生殖系统 745

第一节 男性生殖系统的有关检查及诊断试验 745

一、精液检查 745

二、血浆睾酮测定 747

三、前列腺液检查 747

第二节 女性生殖系统的有关检查及诊断试验 748

一、子宫阴道检查 748

二、尿中孕二醇测定 749

三、早期(3个月以内)妊娠诊断试验 750

四、预产期计算 752

五、围产期的计算 753

六、翻身试验(Cant氏法或ROT试验) 753

七、各种内分泌激素测定 753

(一)人胎盘激素及其功能测定 753

1.人绒毛膜促性腺激素(H.C.G) 753

2.血中胎盘泌乳素(human Placental Lactogen，hPL) 756

3.妊娠特异性β1糖蛋白(Spi或Pappc，现多称为PSβ1G) 758

4.雌激素 761

5.孕激素 764

8.卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值测定 765

6.皮质醇测定 765

7.随意尿的雌激素/肌酐(E/C)比值测定 765

9.血浆游离雌三醇(E3)测定 766

10.甲胎蛋白测定(AFP，aFP) 767

(二)动力学试验 768

1.催产素刺激试验(OCT) 768

2.去氢异雄酮负荷试验 769

八、有关酶的测定 770

(一)抗热碱性磷酸酶(妊娠血清耐热性碱性磷酸酶，HSAP) 770

(二)催产素酶(又称胱氨酸胺肽酶，CAP) 771

(三)组氨酶(即二胺氧化酶，DAO) 771

一、判断胎儿成熟程度 772

第三节 子宫内胎儿发育的诊断指标 772

二、胎儿先天畸形的宫内诊断试验 774

三、胎儿宫内储备力的判断试验 775

第四节 胎盘的同位素检查 777

一、原理 777

二、检查方法 778

三、适应症及临床意义 778

五、脊髓腔造影所显示的小脑扁桃体的正常位置 780

四、大脑表面面积 780

三、中脑导水管 780

二、脑干总长 780

第一节 生理解剖正常值 780

第十八章 神经系统 780

一、头皮平均厚度 780

六、大脑重量 781

七、大脑细胞数 781

八、纠正因子计算 781

九、头颅指数计算机化式 781

十、正常头围数值表 781

四、体位 783

七、颈部 783

六、头部 783

五、体表 783

二、精神状态 783

三、语言能力 783

一、意识状态 783

第二节 一般检查 783

八、脊柱 784

第三节 物理检查 784

一、颅神经 784

二、运动系统 787

三、感觉系统检查 790

四、反射检查 792

五、失语症及失用症 796

六、植物神经检查 797

第四节 穿刺检查 799

一、穿刺方法 799

(一)腰椎穿刺 799

(二)小脑延髓池穿刺法 799

(三)脑室穿刺 800

(四)眶顶穿刺 801

(一)物理检查 802

2.脑脊液总量 802

1.脑脊液形成及循环 802

二、脑脊液检查 802

(五)前囟穿刺 802

3.脑脊液的功能 803

4.脑脊液压力 803

5.脑脊液外观 814

(二)脑脊液细胞学检查 818

1.正常脑脊液中的细胞数值 818

2.脑脊液中细胞数改变的临床意义 818

3.脑脊液细胞学检查的新技术及其临床应用 822

(三)脑脊液生化检查及其临床意义 826

1.蛋白质检查 826

2.葡萄糖含量变化 841

3.氯化物(氯化钠)改变 844

4.脑脊液梅毒血清学试验 846

5.脑脊液中电解质变化及其临床意义 846

6.脑脊液中重金属含量及其临床意义 848

7.脑脊液中各种有机物的含量 849

8.脑脊液中脂类变化及其临床意义 855

9.脑脊液中维生素的改变及其临床意义 856

10.脑脊液中酶的检查 857

11.猪囊虫病的有关试验 863

12.脑脊液的真菌检查 865

13.细菌性脑膜炎的快速诊断试验 865

(二)腰穿后头痛的防治 870

(一)预防脑疝 870

三、腰椎穿刺检查时应注意的几个问题 870

(三)脊髓疾患穿刺时应注意事项 871

(四)各种化验脑脊液需用量 871

(五)脑脊液标本腰穿后应立即送检 872

(六)含血脑脊波的原因分析 872

(七)腰穿引起人工出血与蛛网膜下腔出血的鉴别 872

第五节 造影检查 873

一、脑血管造影 873

二、气脑造影 874

三、脑室造影 876

五、上矢状窦造影 877

四、脊髓造影 877

一、手神经功能简单的新的检查方法 878

二、角膜下颏反射 878

第六节 诊断试验 878

三、脑死亡的简易试验——阿托品试验 879

四、交感神经紧张症及副交感神经紧张症的药物试验 879

(一)肾上腺素试验 879

(二)匹罗卡品试验 879

(三)阿托品试验 880

五、诊断神经衰弱的五种有意义的客观检查法 880

六、乙酰胆碱皮内试验诊断MBD(脑功能轻微失调)(主要观察10～11岁儿童) 882

九、单胺检查 883

七、同位素吸收试验 883

八、过氧化酶(联苯胺)试验 883

十、多胺检查 884

第七节 脑电图检查 884

一、脑电发生 884

二、常见脑波频率与波幅 885

三、波幅标准 885

四、波型 885

五、正常脑电图 886

六、异常脑电图 886

一、原理 887

第八节 脑电阻图(脑血流图) 887

二、脑电阻图正常值 888

三、临床意义 889

第九节 脑超声波检查 889

一、仪器 889

二、原理 889

三、适应症 889

四、操作方法 890

五、正常波型 890

一、诊断原理 891

第十节 电子计算机X线断层脑扫描(简称CT) 891

七、脑超声波检查计算法 891

六、病理波型 891

二、临床应用 892

(一)正常图像 892

(二)异常图像 892

三、x线体层脑扫描与气脑和脑血管造影及同位素脑扫描的对比 894

四、CT的临床评价 894

五、CT的应用范围 895

六、CT的优点 897

七、CT的缺点及存在的问题 898

第十一节 血液流变学(Hemorhedogy) 898

二、肌电图的形成原理 903

一、检查方法 903

第十二节 肌电图检查 903

三、正常肌电图 904

四、肌电图检查的适应症 904

五、不同类型肌电活动的临床意义 904

(一)自发性活动 904

(二)收缩时活动 904

(三)最大收缩时活动类型 904

(四)其他 904

一、正常值 905

二、临床意义 905

第十三节 皮肤感觉时值测定 905

六、肌电位测定 905

第十九章 五官科有关数据 906

第一节 视觉器官——眼 906

一、眼眶有关数值 906

二、眼睑解剖数值 907

三、泪器解剖数值 907

四、角膜 908

五、眼球 909

六、巩膜 909

七、前房 910

八、瞳孔 911

十三、视网膜 913

十二、玻璃体 913

九、晶状体 913

十一、脉络膜 913

十、睫状体 913

十四、眼球各部与角膜缘的最短距离 915

十五、眼睑 915

十六、结膜 916

十七、眼外肌长、宽 916

十八、各种年龄的最大调节力与近点距离 916

十九、视力检查 916

二十、视野 917

二十一、眼压(P。，kPa) 918

(二)眼压变动检查 919

(一)眼压差值(kPa) 919

二十二、眼压试验方法 9