重度营养不良的治疗 医师与卫生工作者手册PDF电子书下载

1．引言 1

2．治疗场所 3

3．儿童营养不良的评估 4

3．1 营养状况的评估与住院标准 4

3．2 病史与体格检查 5

3．3 实验室检查 5

4．初期治疗 7

4．1 治疗原则 7

4．2 低血糖 7

诊断 8

4．3 低体温 8

4．4 脱水与感染性休克 8

脱水的治疗 9

感染性休克的治疗 11

4．5 饮食治疗 12

重度营养不良患儿的配方食品 12

住院期间的喂养 13

鼻饲 13

细菌感染 15

食物摄入记录 15

4．6 感染 15

食欲改善后的喂养 15

牛奶不耐受 15

麻疹及其他病毒感染 16

4．7 维生素缺乏 16

维生素A缺乏 16

其他维生素缺乏 17

4．8 严重贫血 17

4．9 充血性心力衰竭 17

4．10 恶性营养不良性皮肤病 18

5．2 恢复期营养 19

2岁以下患儿的喂养 19

5．1 治疗原则 19

5．恢复期治疗 19

2岁以上患儿的喂养 20

叶酸与铁剂 20

治疗进展的评估 20

5．3 情感与躯体刺激 21

环境 21

游戏 22

体育活动 22

5．4 教会父母如何预防营养不良的复发 22

出院标准 23

适当饮食 23

5．5 准备出院 23

免疫接种 24

随访计划 24

6．随访 25

7．治疗失败的原因 26

7．1 一般性问题 26

7．2 治疗条件的问题 26

治疗场所 26

制备或给予食物的问题 27

医务人员 27

体重秤不准确 27

7．3 患儿自身的问题 28

喂养 28

感染 28

严重潜在性疾病 31

7．4 经验教训 31

炊具和物品供应 32

水供应及卫生设备 32

8．3 收入与离开中心的标准 32

人员 32

8．2 建立治疗性喂养中心 32

8．1 一般原则 32

8．灾难情况下及难民营中营养不良的治疗 32

位置与职能 32

8．4 治疗原则 33

8．5 治疗性喂养中心的评估 33

9．青春期与成人营养不良 34

9．1 治疗原则 34

9．2 营养不良的类型 34

成人型(18岁以上) 34

9．3 病史与体检 35

9．4 初期治疗 35

青春期型(10～18岁) 35

9．5 恢复期治疗 36

9．6 出院标准 36

9．7 治疗失败的原因 36

参考文献 37

附录 38

1．NCHS/WHO身高(身长)体重正常参考值 38

2．记录样单 40

3．重度营养不良治疗的生理学基础 46

4．矿物质与维生素混合剂成分 48

5．治疗初期每日所需摄人的营养物质 49

6．治疗感染的药物剂量 50

7．重度营养不良患儿所用的玩具 53

8．游戏治疗课程举例 56