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序言 1

第一章 心肌病分类进展 1

一、原发性心肌病的认识进展 1

二、心肌病的分类 2

(一)功能性分类 2

(二)病因性分类 3

(三)心内膜心肌活检分类 6

(四)治疗学分类 7

附：WHO/ISFC工作组关于心肌病定义和分类的报告(1995) 9

第二章 扩张型心肌病的流行病学与病因探讨 13

一、DCM的流行病学 13

二、DCM的病因研究 15

第三章 病毒性心肌炎与扩张型心肌病 19

一、病毒性心肌炎的发病机理 20

二、病毒性心肌炎与DCM的关系及可能的转化机理 22

三、心肌炎的临床表现、诊断与治疗 28

四、结语 30

一、家族性DCM 33

第四章 扩张型心肌病与遗传 33

二、DCM与HLA关联 37

三、DCM候选基因 40

第五章 扩张型心肌病的免疫学基础 45

一、DCM抗心肌自身抗体的研究现状 45

二、DCM免疫细胞及其细胞因子的研究现状 49

三、DCM免疫介导心肌损伤的机理 52

第六章 扩张型心肌病的心脏几何形态特征及其临床意义 58

一、DCM左室几何形态学的变化 58

二、正常与球型扩张心脏的左心室力学模型 62

三、左心室形态异常的临床意义 65

四、对临床治疗的启示 67

第七章 扩张型心肌病心室重构的细胞学与分子生物学基础 71

一、心室重构的细胞学基础 71

二、DCM心室重构的分子生物学基础 75

三、DCM的病理生理特征：神经体液的过度激活 80

第八章 肥厚、衰竭心脏间质网络的改建及调控 87

一、心肌胶原网络结构、功能及代谢 87

二、心肌肥大、衰竭病理过程中间质网络的改建 90

三、间质胶原的调控因素及展望 93

第九章 扩张型心肌病的病理模型及其应用 97

一、自发性心肌病心衰病理模型 97

二、物理、化学方法及病原诱导的心肌病病理模型 102

第十章 扩张型心肌病的病理和病理生理特征 118

一、DCM的病理特征 118

二、DCM的病理生理特征 119

三、DCM在充血性心衰研究中的地位 123

二、DCM的超声心动图特征 125

一、病理解剖与病理生理 125

第十一章 扩张型心肌病的超声心动图诊断 125

三、超声心动图对DCM的鉴别诊断意义 129

四、超声心动图对DCM患者预后的判断 133

第十二章 心肌活检在扩张型心肌病的临床应用 136

一、EMB的操作方法 136

二、DCM病的诊断应用 137

三、应用于DCM病因及发病机理的研究 141

四、监测心脏移植的排异反应 143

一、核磁共振成像 146

第十三章 扩张型心肌病的特殊诊断检查 146

二、热稀释法 147

三、心内膜心肌活检 148

四、核素心肌灌注断层显像及心脏血池显像 149

五、心电图分段逻辑回归变量分析 150

六、基因诊断 150

第十四章 慢型克山病与扩张型心肌病的鉴别 152

一、怎样认识克山病病区中“集中”发生的所谓“扩张型心肌病” 154

二、慢型克山病与DCM的鉴别 157

一、一般治疗原则 162

第十五章 扩张型心肌病心力衰竭的治疗 162

二、DCM心力衰竭的常规药物治疗 163

三、DCM心力衰竭的起搏治疗 172

第十六章 扩张型心肌病心律失常的治疗 175

一、治疗原则 175

二、房性心律失常的治疗 175

三、缓慢性心律失常的治疗 176

四、室性心律失常的治疗 176

第十七章 β阻滞剂在扩张型心肌病中的应用 184

一、β阻滞剂在CHF的应用基础 184

二、β阻滞剂治疗CHF的临床试验 186

三、作用机理探讨 188

四、颇有争论的几个问题 190

五、用药方法及注意事项 194

第十八章 钙拮抗剂在扩张型心肌病的应用 198

一、DCM心肌细胞钙代谢紊乱 198

二、钙拮抗剂对DCM的心肌保护作用 201

第十九章 ACEI在扩张型心肌病的应用 205

一、ACEI治疗DCM的机制 205

二、ACEI对DCM的治疗作用 206

三、ACEI的临床使用问题 209

第二十章 扩张型心肌病的预后 214

一、DCM预后有改善趋势 214

二、DCM临床特征与预后的关系 215

第二十一章 扩张型心肌病的手术治疗 221

一、左心室减积成形术(Batista手术) 221

二、背阔肌动力心肌成形术 222

三、心室功能辅助装置的使用 223

四、心脏和心肺移植术 226

五、全人工心脏的研究现状 227

第二十二章 儿童心肌病 230

一、病因与发病机理 231

二、心肌病的诊断 233

三、心肌病的治疗 236

第二十三章 肥厚型心肌病的病因与病理学特征 242

一、病因学 243

二、分子病理学 245

三、病理学 247

四、病理生理学 249

一、症状 257

第二十四章 肥厚型心肌病的临床表现与诊断 257

二、体征 258

三、实验室检查 259

四、临床诊断 263

五、自然病史与预后 264

第二十五章 肥厚型心肌病的治疗进展 267

一、减轻左室流出道梗阻，改善血流动力学 267

二、抗心律失常治疗 272

四、起搏治疗 274

三、纠正心力衰竭 274

五、外科治疗 276

六、其它治疗 278

第二十六章 限制型心肌病的诊断与治疗 281

一、病因 281

二、病理与病理生理学 282

三、临床表现 284

四、实验室检查 285

五、诊断与鉴别诊断 286

六、治疗 290

第二十七章 致心律失常性右室发育不良 295

一、病因 296

二、ARVD的解剖及组织特征 298

三、临床表现 299

四、各种辅助检查 301

五、ARVD的诊断与鉴别诊断 307

六、治疗 309

七、预后 311

一、病因、病理及其分型 314

第二十八章 缺血性心肌病 314

二、发病机制 315

三、临床表现 319

四、诊断与鉴别诊断 321

五、治疗 322

六、预后 325

第二十九章 围产期心肌病 327

一、定义及流行病学 327

二、病因及危险因素 328

四、临床表现 330

三、病理特征 330

五、治疗 332

第三十章 酒精性心肌病 335

一、发病机理与病理解剖 335

二、临床表现 336

三、实验室检查 338

四、诊断 339

五、治疗 339

六、预后 340