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第一篇 乳房的发育、解剖与生理 1

第一章 乳房的发生及发育 1

第一节 胚胎期乳房发育 2

第二节 幼儿期乳房发育 5

第三节 青春期乳房发育 6

第四节 月经期乳房变化 7

第五节 妊娠期乳房变化 8

第六节 哺乳期乳房改变 9

第七节 闭经期及老年期乳房变化 10

第二章 乳房的解剖 11

第一节 乳房的正常解剖 11

第二节 乳房的淋巴引流 17

第三节 乳房的血液循环 25

第四节 乳房的神经 28

第五节 与乳房手术有关的解剖 30

第三章 乳房的生理 37

第一节 内分泌对乳房的作用 37

第二节 乳房的功能 41

第二篇 乳房疾病病史、临床表现与体格检查 49

第一章 乳房疾病病史 49

第一节 乳房疾病现病史 49

第二节 与乳房疾病有关的过去史 51

第二章 乳房疾病的临床表现 60

第一节 乳房疾病的临床症状 60

第二节 乳房疾病的体征 63

第三章 乳房疾病的体格检查 70

第一节 乳房疾病自我检查法 70

第二节 乳房的正规检查法 74

第三篇 乳房疾病的特殊检查 90

第一章 乳房疾病的细胞学检查 90

第一节 脱落细胞学检查 90

第二节 乳房穿刺检查 92

第二章 乳房疾病的活体组织检查 102

第一节 各种活检方法的适应证 103

第二节 活检和手术相隔时间与预后的关系 104

第三节 不同活检的具体操作方法 105

第四节 乳管内窥镜检查 106

第三章 乳房疾病的超声诊断 107

第一节 乳房超声诊断的现状及展望 107

第二节 乳房超声诊断的物理学基础 108

第三节 乳房超声检查的适应证及检查方法 110

第四节 正常乳房声像图 111

第五节 乳房疾病的超声诊断 112

第六节 彩色多普勒超声在乳房疾病诊断中的应用 119

第七节 介入性超声在乳房疾病中的应用 120

第四章 乳房疾病近红外线检查 123

第一节 近红外线在乳房疾病检查中的应用原理 123

第二节 乳房良、恶性疾病近红外线扫描特点 127

第一节 液晶热图在乳房疾病检查中的应用原理 130

第五章 乳房温度造影 130

第二节 乳房疾病液晶热图形的诊断标准 131

第三节 液晶检查的最佳条件 133

第四节 检查前的准备 133

第五节 液晶热图的检查过程 134

第六节 检查结果 135

第六章 乳房X线检查 138

第一节 乳房X线检查常用方法 139

第二节 正常乳房X线表现和分型与癌发生的关系 143

第三节 常见乳房恶性肿瘤的X线表现 146

第四节 常见乳房良性病变的X线表现 153

第一节 乳房的CT检查 159

第七章 乳房其他X线检查 159

第五节 乳房良、恶性肿瘤的X线鉴别诊断 159

第二节 乳房动脉数字减影血管造影(DSA) 161

第三节 影像导向经皮乳房活体组织检查 162

第八章 乳房磁共振成像(MRI) 163

第一节 乳房MRI的适应证 163

第二节 乳房MRI扫描技术 164

第三节 正常乳房的MRI表现 167

第四节 常见乳房病变的MRI表现 167

第九章 乳房肿瘤的放射性核素显像 175

第一节 乳房肿瘤的阳性显像 175

第二节 乳腺癌骨转移核素显像 177

第一节 乳腺导管扩张症 185

第四篇 乳房疾病的临床病理学 185

第一章 炎症及其相关病变 185

第二节 乳房脂肪坏死 186

第三节 其他炎症性疾病 186

第二章 乳腺良性增生性疾病 186

第一节 纤维腺瘤 187

第二节 乳腺腺瘤 187

第三节 导管内乳头状瘤 188

第四节 乳房的乳头腺瘤 188

第五节 乳房腺病 188

第六节 乳房纤维囊性病 189

第一节 概况 192

第三章 乳腺痛 192

第二节 组织病理学类型 194

第三节 原位癌 194

第四节 浸润性癌 196

第五节 激素受体 199

第六节 扩展与转移 200

第七节 预后 200

第四章 乳房其他肿瘤 202

第一节 唾液腺与汗腺型肿瘤 202

第二节 乳房的间质肿瘤与瘤样病变 202

第三节 其他恶性间质肿瘤 202

第七节 男性乳房疾病 203

第六节 儿童与青年的乳房疾病 203

第四节 淋巴肿瘤与淋巴瘤样病变 203

第五节 乳房的转移性肿瘤 203

第五篇 非瘤性乳房疾病 207

第一章 乳房畸形 207

第一节 多乳房(副乳) 207

第二节 乳房缺少症 210

第三节 多乳头症 210

第四节 乳头内陷 211

第五节 乳房位置的异常 216

第六节 乳房形态异常 217

第二章 乳房皮肤赘生物 217

第二节 乳房部寻常疣 218

第一节 乳房部痣 218

第三节 乳房疣状痣 219

第三章 乳腺分泌异常 219

第一节 乳溢症(泌乳—闭经综合征) 219

第二节 产后缺乳 225

第三节 产后乳汁自溢 226

第四节 乳头溢液 226

第四章 乳房损伤 239

第一节 乳头表皮擦伤及乳头皲裂 239

第二节 外伤性乳房血肿 240

第三节 外伤性乳房脂肪坏死 242

第一节 乳房丝虫病 246

第五章 乳房寄生虫病 246

第二节 乳房包虫病 248

第三节 乳房囊虫病 249

第六章 乳房肥大症 250

第一节 女性乳房肥大症 251

第二节 男性乳房肥大症 258

第六篇 乳房炎症性疾病 278

第一章 乳房非细菌性炎症 278

第一节 新生儿乳房炎 278

第二节 青春期乳房炎 278

第三节 闭经期乳房炎 278

第一节 乳头炎及乳晕炎 279

第二章 急性细菌性乳房炎 279

第二节 非哺乳期乳晕部瘘管 281

第三节 急性乳腺炎及乳房脓肿 284

第四节 乳房急性蜂窝组织炎及痈 300

第五节 慢性细菌性乳腺炎 304

第六节 乳房炎症后遗症 305

第三章 慢性特殊感染性乳房炎 310

第一节 乳房结核 310

第二节 乳房梅毒 317

第三节 急性病毒性乳房炎 320

第四节 真菌性乳房炎 321

第五节 乳房部皮肤念珠菌病 323

第六节 乳房皮肤湿疹 323

第七节 乳房结节病 325

第八节 乳房韦格勒肉芽肿 326

第九节 乳房局部性梗死 327

第十节 乳房静脉炎 328

第四章 乳腺导管扩张症 328

第一节 认识及命名 328

第二节 病因及病理 329

第三节 发病率及发病年龄 330

第四节 临床表现 330

第五节 临床诊断 332

第六节 鉴别诊断 333

第七节 治疗 334

第一节 乳房脂肪瘤 338

第一章 乳房非腺性良性肿瘤 338

第七篇 乳房良性肿瘤 338

第二节 乳房血管瘤 339

第三节 乳房囊肿 341

第四节 乳房皮脂腺囊肿 347

第五节 乳房表皮囊肿 348

第六节 乳房平滑肌瘤 348

第七节 乳房神经纤维瘤 350

第八节 乳腺错构瘤 351

第九节 乳房汗腺肌上皮瘤 353

第十节 乳头的乳头状瘤 353

第十一节 乳房淋巴管瘤 354

第十三节 乳腺颗粒细胞瘤 355

第十二节 乳房骨瘤 355

第一节 乳房腺纤维瘤 357

第二章 乳房组织良性肿瘤 357

第二节 乳房巨大腺纤维瘤 365

第三节 乳房导管内乳头状瘤 369

第三章 乳腺结构不良症 376

第一节 命名 376

第二节 发病率 378

第三节 病因及发病机理 378

第四节 病理分类及病理改变 379

第五节 乳腺结构不良症与乳腺癌的关系 385

第六节 乳痛症 393

第八节 乳腺囊性增生症 400

第七节 乳腺纤维性腺病 400

第八篇 乳腺癌分子生物学基础 413

第一章 乳腺痛的细胞分子生物学 413

第一节 乳腺发育、增生和分化的内分泌调控 413

第二节 乳腺癌的内分泌激素调节 414

第三节 雌激素和孕激素受体 415

第四节 生长因子 417

第五节 表皮生长因子受体(EGFR)原癌基因 421

第六节 c—erbB2受体/癌基因 423

第七节 erbB2和EGFR与乳腺癌治疗 425

第八节 与信号传导相关的细胞核癌基因 425

第九节 肿瘤抑制基因与乳腺癌的家族性发生 426

第十节 肿瘤进展过程中的基因改变：癌基因和肿瘤抑制基因的相互影响 427

第二章 乳腺痛细胞和组织生物学的特性 428

第一节 组织失分化、间质和上皮细胞的相互影响及转移 428

第二节 生长因子、蛋白酶、血管增生和转移 429

第三章 乳腺癌的分子流行病学 431

第一节 概述 431

第二节 组织病理学 431

第三节 描述性因素 432

第四节 分析性因素 432

第五节 乳腺癌发病模式 436

第六节 激素与乳腺癌 437

第七节 其他与乳腺癌发生有关的危险因素 440

第八节 乳腺癌的预防 441

第四章 从分子生物学观点认识乳腺癌的防治 442

第一节 手术、放疗、抗激素治疗和化疗 442

第二节 抗激素和化疗药物治疗的耐药性 443

第三节 乳腺癌治疗展望 443

第四节 预防 444

第五章 痛基因与肿瘤 444

第一节 癌基因假说 445

第二节 癌基因和原癌基因 446

第三节 癌基因假说的证实 446

第四节 癌基因和自然肿瘤的发生 447

第五节 癌基因的作用 449

第七节 细胞周期失控 451

第六节 细胞转化 451

第八节 多阶段癌变发生 452

第九节 癌基因与人类肿瘤 453

第十节 问题与展望 454

第六章 肿瘤的基因治疗状况 455

第一节 基因疗法技术 456

第二节 基因疗法的安全性 460

第三节 基因标记工作方案 462

第四节 肿瘤基因疗法工作方案 463

第九篇 乳房恶性肿瘤 471

第一章 乳腺痛概论 471

第一节 乳腺癌的发病率、死亡率 471

第二节 乳腺癌的病因学 477

第三节 乳腺癌的细胞动力学 487

第四节 乳腺癌的分类、病理及组织学分级 493

第五节 乳腺癌的生物学及生物学标记物检测 498

第二章 乳腺癌的诊断 503

第一节 乳腺癌的临床表现 503

第二节 乳腺癌的临床病理分期 508

第三节 乳腺癌的诊断及鉴别诊断 518

第四节 影响乳腺癌预后的因素 527

第三章 乳腺痛的外科治疗 534

第一节 乳腺癌手术历史及手术演变意义 534

第二节 乳房手术的麻醉 540

第三节 乳腺癌的手术治疗 543

第四章 乳腺癌的化学治疗 588

第一节 单一药物化疗 589

第二节 转移性乳腺癌的联合化疗 591

第三节 乳腺癌的辅助性药物治疗 597

第四节 乳腺癌的新辅助化疗 606

第五章 乳腺癌的内分泌治疗 611

第一节 内分泌治疗的特征 612

第二节 内分泌治疗有效或抵抗的机制 612

第三节 内分泌治疗的效果 614

第四节 内分泌腺体去除方法及意义 621

第六章 乳腺痛的生物学治疗 623

第一节 机理及评价 624

第二节 生物反应调节剂的分类和作用环节 625

第三节 常用生物反应调节剂的作用机制、毒副作用和用法 626

第四节 乳腺癌的基因治疗 631

第五节 乳腺癌生物治疗的适应证 631

第七章 乳腺痛与雌激素受体 632

第一节 雌激素受体的概念 632

第二节 雌激素受体研究与临床意义 633

第三节 雌激素受体的特性及作用机制 633

第四节 雌激素受体的测定 634

第五节 雌激素受体测定的临床应用 636

第八章 乳腺痛的中医中药治疗 637

第一节 祖国医学对乳腺肿瘤的认识 637

第三节 乳腺癌的中药治疗 639

第二节 祖国医学论乳腺癌的临床表现 639

第九章 乳腺癌的放射治疗 642

第一节 概述 642

第二节 单纯放射治疗 644

第三节 术前放射治疗 646

第四节 术后放射治疗 646

第五节 根治性手术后局部和域区域淋巴结复发及远处转移的放射治疗 651

第六节 乳腺癌放射治疗的并发症及预防 654

第七节 乳腺的组织间照射 654

第十章 乳腺癌治疗的综合治疗方案和疗效评定 655

第一节 综合治疗方案 655

第二节 疗效评定 656

第一节 炎性乳腺癌 658

第十一章 特殊类型的乳腺癌 658

第二节 湿疹样乳腺癌(佩吉特病，Paget病) 661

第三节 妊娠期及哺乳期乳腺癌 664

第四节 双侧乳腺癌 667

第五节 早期乳腺癌 670

第六节 隐性乳腺癌 675

第七节 男性乳腺癌 677

第八节 副乳腺癌 680

第九节 儿童乳腺癌 681

第十节 老年性乳腺癌 682

第十一节 乳头状癌或乳头状囊腺癌 683

第十二节 继发性乳腺恶性肿瘤 684

第十三节 乳腺囊性增生病癌变 685

第十四节 源自纤维腺瘤性癌 686

第十五节 包裹性乳腺癌 687

第十六节 乳腺小管癌 688

第十七节 遗传性乳腺癌 689

第十二章 乳腺肉瘤 692

第一节 乳腺叶状囊肉瘤 692

第二节 乳腺纤维肉瘤 699

第三节 原发性乳腺恶性淋巴瘤 701

第四节 乳腺癌肉瘤 705

第五节 乳腺其他组织肉瘤 706

第一节 乳腺癌的一级预防 710

第十三章 乳腺痛的预防 710

第二节 乳腺癌的二级预防 711

第三节 乳腺癌的三级预防 713

第十篇 乳房的整形与美容 725

第一章 概论 725

第一节 乳房整形美容的发展史 725

第二节 乳房的美学标准 726

第三节 乳房整形美容手术的特点和操作原则 727

第四节 乳房整形美容手术的适应证选择 728

第二章 巨乳缩小成形术 728

第一节 巨乳的临床表现 728

第二节 术前准备 729

第四节 垂直双蒂巨乳缩小成形术 730

第三节 手术设计 730

第五节 水平双蒂巨乳缩小成形术 733

第六节 下蒂瓣巨乳缩小成形术 736

第七节 宋氏巨乳缩小成形术 737

第八节 巨乳缩小成形术并发症及防治 739

第三章 垂乳上提成形术 741

第一节 垂乳的分类和分度 741

第二节 双环切口垂乳上提成形术 742

第三节 乳房真皮固定垂乳上提成形术 743

第四章 乳房扩大成形术 744

第一节 硅胶囊乳房假体 745

第三节 硅胶乳房假体隆乳术 746

第二节 术前准备 746

第四节 隆乳术后并发症及防治 748

第五章 乳房再造成形术 748

第一节 适应证和禁忌证 748

第二节 术前准备 749

第三节 背阔肌肌皮瓣乳房再造术 750

第四节 腹直肌肌皮瓣乳房再造术 752

第五节 健侧乳房皮肤复合组织瓣乳房再造术 754

第六节 软组织扩张器和乳房假体在乳房再造术中的应用 755

第七节 乳房再造术的术后护理 755

第八节 乳房再造术的并发症及其防治 756

第一章 小儿乳房非瘤性疾病 758

第一节 乳房畸形 758

第十一篇 小儿乳房疾病 758

第二节 乳房炎症 760

第三节 青春前期乳房肥大 761

第二章 小儿乳房良性肿瘤 763

第一节 小儿乳房纤维腺瘤 764

第二节 小儿乳房积乳性囊肿 764

第三节 小儿乳房血管瘤 765

第三章 小儿乳腺恶性肿瘤 766

第一节 小儿乳房恶性肿瘤的发病情况 766

第二节 小儿乳房恶性肿瘤的病因 768

第三节 小儿乳房恶性肿瘤临床表现、诊断及鉴别诊断 768

第四节 小儿乳房恶性肿瘤的治疗 769

第一节 新生儿乳房保健 771

第二节 儿童期乳房保健 771

第十二篇 乳房的保健 771

第一章 小儿乳房保健 771

第二章 青春期乳房保健 772

第一节 束胸对女性青年身体的影响 772

第二节 青春期应用乳罩的注意事项 773

第三节 促进乳房发育的几种措施 773

第四节 避免乳房放射线的损伤 774

第五节 青春期乳腺炎 774

第六节 青春期乳房损伤的预防 774

第七节 青春期常见乳房病的防治 774

第三节 避免激素类药物对乳房的影响 775

第二节 正确处理婚姻、生育是乳房保健的重要因素 775

第三章 性成熟期乳房保健 775

第一节 精神及情绪的调整 775

第四章 妊娠期乳房保健 776

第一节 妊娠期乳房、乳头的保护 776

第二节 乳头畸形的非手术矫正 776

第三节 妊娠乳房的定期检查 778

第五章 哺乳期乳房保健 778

第一节 母乳是婴儿的最优质食品 778

第二节 哺乳期乳房的卫生 781

第三节 母乳喂养的时间和正确姿势 781

第四节 断奶时间 785

第五节 乳头皲裂的防治 785

第六节 乳房过度充盈和淤积的处理 786

第七节 乳腺炎的防治 787

第八节 母乳喂养和黄疸 787

第九节 乳汁分泌不足及无乳 788

第十节 乳汁分泌过多(溢乳症) 790

第十一节 哺乳对乳母的影响 790

第十二节 母乳的污染问题 790

第十三节 乳母用药对婴儿的影响 792

第十四节 断奶 793

第六章 绝经期乳房保健 794

第一节 改变饮食结构预防恶性病变发生 794

第二节 定期自我检查乳房 794