麻醉与内分泌PDF电子书下载

第一章 绪论 1

第一节 激素的生理作用 1

第二节 内分泌对代谢调节的作用 2

第三节 内分泌腺活动的调节 4

一、神经和内分泌系统的相互调节 4

二、下丘脑－垂体－靶腺间的相互调节 6

三、神经－内分泌系统与物质代谢的相互调节 6

四、应激与内分泌功能 7

第二章 脑垂体 9

第一节 垂体的生理功能 10

一、腺垂体的生理功能 10

二、神经垂体的生理功能 11

第二节 麻醉手术对垂体功能的影响 14

一、麻醉手术对ACTH的影响 14

二、麻醉手术对生长素浓度的影响发 15

三、麻醉手术对其他垂体腺激素的影响 15

四、麻醉手术对抗利尿激素的影响 16

第三节 垂体腺瘤摘除术的麻醉处理 17

一、垂体瘤的临床表现 18

二、垂体腺瘤的治疗原则 19

三、垂体瘤摘除术的麻醉处理 20

第三章 甲状腺 33

第一节 甲状腺激素的生理 33

一、甲状腺激素的代谢 34

二、甲状脲激素的生理作用 38

三、甲状腺机能的调节 42

第二节 麻醉、手术对甲状腺功能的影响 47

一、麻醉、手术对TSH的影响 47

二、麻醉、手术对血清甲状腺素(T4)浓度的影响 48

三、麻醉、手术对T3、rT3的形成及代谢的影响 50

第三节 甲状腺激素对麻醉的影响 54

一、甲状腺机能亢进症手术的麻醉 55

第四节 甲状腺疾病的麻醉 56

三、巨大甲状腺肿手术的麻醉 75

二、甲状腺腺瘸摘除术的麻醉 76

四、胸内甲状腺肿摘除术的麻醉 78

五、甲状腺根治性切除术的麻醉处理 80

六、甲状腺手术的意外和并发症的防治 81

第四章 甲状旁腺 98

第一节 甲状旁腺和甲状旁腺激素 98

一、甲状旁腺 98

二、甲状旁腺激素 98

第二节 甲状旁腺功能亢进与麻醉 102

一、甲状旁腺功能亢进症 102

二、甲状旁腺手术的麻醉 104

第三节 甲状旁腺功能减退与麻醉 110

第一节 肾上腺的解剖生理 113

第五章 肾上腺 113

一、肾上腺皮质 114

二、肾上腺髓质 116

第二节 肾上腺皮质激素的生理、药理作用及其调节 116

一、糖皮质激素的分泌、代谢与排泄 117

二、糖皮质激素的主要生理功能 118

三、糖皮质激素的主要药理作用 122

四、肾上腺糖皮质激素分秘的调节 124

第三节 麻醉手术对肾上腺皮质功能的影响 127

一、麻醉手术对肾上腺皮质激素的影响 127

二、麻醉手术对肾上腺盐皮质激素(醛固酮)、肾素－血管紧张素的影响 134

一、病因与病理 139

第四节 皮质醇增多症的麻醉 139

二、病理生理与临床表现 142

三、治疗原则 146

四、术前准备 149

五、麻醉处理 151

六、术后管理 164

第五节 原发性醛固酮增多症的麻醉 166

一、原发性醛固酮增多症的病因 167

二、病理生理与临床特征 167

三、原发性醛固酮增多症的治疗原则 171

四、原发性醛固酮增多症的麻醉处理 172

一、肾上腺皮质功能减退症的病因 183

第六节 肾上腺皮质功能减退症患者的麻醉处理 183

二、肾上腺皮质功能减退症的病理生理与临床 184

三、肾上腺皮质功能减退症麻醉手术前准备 185

四、肾上腺皮质功能减退症麻醉的处理原则 187

五、麻醉手术中肾上腺皮质功能不全(危象)的处理 188

六、肾上腺皮质功能减退症的术后管理 189

三、儿茶酚胺的降解代谢 190

第六章 嗜铬细胞瘤患者的麻醉 194

第一节 儿茶酚胺的生理、药理作用及其调节 194

一、儿茶酚胺的生物合成与调节 195

二、儿茶酚胺的储存与释放 198

二、胸腺激素 202

四、儿茶酚胺的生理作用 203

五、儿茶酚胺的药理作用 206

第二节 儿茶酚胺过多血症对机体的影响 211

一、高血压 211

二、心脏病变 212

三、代谢紊乱 213

第三节 麻醉对肾上腺髓质功能的影响 214

一、麻醉前用药对肾上腺髓质功能的影响 214

二、麻醉药物对肾上腺髓质功能的影响 214

第四节 嗜铬细胞瘤摘除术的麻醉处理 216

一、麻醉前准备 216

二、麻醉药物与麻醉方法的选择 222

三、麻醉手术期间的监测 228

四、术后管理 235

第七章 胰岛 243

第一节 胰岛素的生理 244

一、胰岛素的合成与分泌 244

二、胰岛素的生理作用 245

三、胰岛素的分泌和血糖浓度的调节 246

第二节 麻醉和手术对胰岛功能及糖代谢的影响 248

一、饥饿 249

二、手术与糖代谢 250

三、麻醉与糖代谢 250

第三节 胰岛素瘤摘除术的麻醉处理 252

一、病理生理 253

二、术前准备 254

四、麻醉管理 259

五、术后处理 264

第四节 糖尿病患者的麻醉处理 265

一、病理生理 265

三、麻醉方法 266

二、治疗原则 268

三、麻醉、手术对糖尿病的影响 270

四、麻醉手术前准备 271

五、麻醉选择 274

六、麻醉管理 276

七、胰岛素的应用和血糖监测 279

八、急诊手术的麻醉处理 285

第八章 胸腺 291

第一节 胸腺和胸腺激素 291

一、胸腺 291

第二节 重症肌无力 293

一、病因和发病机制 293

二、临床表现及分型 296

三、诊断和治疗 296

一、麻醉前准备 299

第三节 重症肌无力患者的麻醉 299

二、麻醉处理 302

三、麻醉后管理 308

第四节 肌无力综合征与麻醉 313

第九章 类癌综合征 316

第一节 类癌综合征病因及发病机理 316

第二节 临床表现 320

第三节 治疗原则 321

第四节 类癌综合征患者的麻醉处理 322

一、麻醉前准备 322

二、麻醉处理 324

三、术后处理 327

第一节 概述 334

一、激素及其代谢物的测定 334

第十章 内分泌功能监测 334

二、测定激素合成、释放的状态 335

三、从代谢紊乱情况反映内分泌功能状况 335

四、动态功能试验 336

五、药理试验 336

六、内分泌腺的形态学检查 336

第二节 下丘脑－垂体功能监测 337

一、促甲状腺素释放激素(TRH)兴奋试验 337

二、黄体生成激素释放激素(LRH)兴奋试验 338

四、血清TSH浓度测定 339

三、血浆ACTH浓度测定 339

五、血浆生长素浓度测定 340

六、血浆泌乳素(PRL)浓度测定 340

七、禁水合并加压素试验 341

八、高渗盐水试验 342

第三节 下丘脑－垂体－甲状腺轴功能监测 343

一、甲状腺摄131碘功能试验 343

二、血浆蛋白结合131碘转换率测定 344

三、血清总T4的测定 345

一、肾上腺皮质储备功能试验(ACTH兴奋试验) 346

第四节 下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴的功能检查 346

五、基础代谢率测定 346

四、血清总T3放射免疫测定 346

二、地塞米松抑制试验 347

三、皮质素水试验 349

五、尿17－酮类固醇测定 351

六、尿17－羟类固醇测定 352

七、血皮质醇测定 353

第五节 肾上腺髓质功能试验 353

一、冷压试验 353

二、组织胺激发试验 354

三、胰高血糖素激发试验 355

四、苄胺唑啉试验 356

五、儿茶酚胺的测定 358

六、尿3－甲氧基－4－羟基苦杏仁酸(VMA)测定 359

第六节 胰腺功能检查 359

一、葡萄糖耐量试验 359

四、甲吡酮抑制试验 360

二、皮质素－葡萄糖耐量试验 361

三、胰岛素耐量试验 362

四、葡萄糖－胰岛素释放试验 363

五、血糖测定 363

六、血浆胰岛素测定 364

附：内分泌功能测定新旧单位参考值对照表 365