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第一章 泌尿男生殖系胚胎学 1

第一节 泌尿系统的发生 1

一、肾脏的发生 1

二、输尿管的发生 3

三、膀胱和后尿道的发生 4

第二节 男生殖系统的发生 5

一、生殖腺的发生 5

三、外生殖器的发生 6

二、生殖管道的发生 6

四、睾丸的下降 7

第二章 泌尿男生殖系肿瘤分子生物学 8

第一节 遗传因素与遗传易感性 8

第二节 癌基因与抑癌基因 13

一、癌基因的一些基本概念 13

二、癌基因的分类 14

三、原癌基因的激活 14

四、抗癌基因 15

五、癌基因的研究方法 17

六、泌尿系肿瘤的癌基因研究 18

第三节 转移基因与转移抑制基因 24

一、转移基因及其产物 24

二、转移抑制基因 26

三、转移抑制基因nm23 27

第四节 多肽生长因子 30

一、多肽生长因子的分类 30

二、多肽生长因子与前列腺增生症 32

三、多肽生长因子与前列腺癌 34

四、多肽生长因子与膀胱癌 35

五、多肽生长因子与肾癌 36

六、多肽生长因子在泌尿系肿瘤诊断和治疗中的应用前景 36

第五节 细胞粘附分子 37

第六节 多向耐药基因 42

第七节 泌尿系肿瘤的基因治疗 46

一、基因治疗的前提和手段——基因转移技术 47

二、基因转移技术在泌尿系肿瘤治疗中的应用 49

二、机体抗肿瘤的免疫效应机制 62

一、肿瘤抗原 62

第三章 泌尿男生殖系肿瘤免疫学 62

第一节 肿瘤免疫学基础 62

三、机体的免疫监视和肿瘤逃避免疫监视的机制 64

第二节 免疫学诊断 65

一、肿瘤相关抗原 65

二、酶类 66

第三节 免疫学治疗 67

一、肿瘤疫苗 67

三、癌基因产物 67

二、肿瘤过继细胞免疫治疗 69

三、单克隆抗体 70

四、细胞因子的抗肿瘤作用 71

五、免疫治疗在泌尿系肿瘤中的应用 72

第四章 流式细胞术与图像分析术 75

第一节 流式细胞术 76

第二节 显微图像分析术 78

第二节 流式细胞术及图像分析术在泌尿男生殖系肿瘤中的应用 83

第一节 肾肿瘤与肿瘤标记物 88

第五章 泌尿男生殖系肿瘤标记物 88

第二节 膀胱肿瘤标记物 93

第三节 前列腺癌肿瘤标记物 98

第四节 睾丸肿瘤与肿瘤标记物 101

第六章 泌尿男生殖系肿瘤的放射治疗 110

第一节 放射肿瘤学基础 110

一、组织及肿瘤放射效应 110

二、氧效应 111

三、时间、剂量、分次的修饰 112

一、放射线的质与量 113

第二节 放射肿瘤学物理基础 113

二、常用放射线的剂量单位与特点 114

三、常用放射治疗机 115

四、几种放射治疗的辅助设备 117

五、近距离治疗 117

第三节 放射治疗的一般原则 117

第七章 泌尿男生殖系肿瘤的化学治疗 120

一、抗肿瘤药物分类及作用机制 120

二、细胞增殖动力学与合理用药 123

三、当前肿瘤化疗可能取得的疗效及影响因素 127

四、肿瘤化疗的适应证与注意事项 131

五、化疗的毒副反应与剂量调整 133

六、抗肿瘤药物的给药方法 139

第八章 泌尿男生殖系肿瘤影像学诊断 143

第一节 Χ线诊断 143

一、检查方法 143

二、正常Χ线表现 147

三、泌尿男生殖系统肿瘤的Χ线表现 147

一、检查技术与正常所见 151

第二节 CT诊断 151

二、肾、输尿管肿瘤的CT诊断 154

三、膀胱肿瘤的CT诊断 159

四、前列腺肿瘤的CT诊断 160

五、肾上腺肿瘤的CT诊断 162

第三节 磁共振诊断 166

一、扫描技术与正常MRI所见 166

二、肾、输尿管肿瘤MRI诊断 170

三、肾上腺肿瘤MRI诊断 172

四、膀胱及前列腺肿瘤MRI诊断 174

第四节 超声诊断 176

一、超声成像原理 176

五、男生殖系肿瘤MRI诊断 176

二、检查前准备和探测方法 177

三、泌尿男生殖系超声检查适应证 177

四、泌尿男生殖系正常超声影像 178

五、泌尿男生殖系肿瘤超声诊断 180

六、泌尿男生殖系介入性超声 186

一、肾脏核素显像 188

第五节 放射性核素诊断 188

二、骨骼核素显像 190

三、肾上腺核素显像 191

四、淋巴核素显像 192

第九章 肾肿瘤 195

第一节 肾恶性肿瘤 196

一、肾癌 197

二、肾母细胞瘤 216

第二节 肾良性肿瘤 222

一、肾血管平滑肌脂肪瘤 222

三、肾肉瘤 222

二、肾血管瘤 224

三、肾球旁细胞瘤 224

四、肾脂肪瘤 225

五、肾纤维瘤 225

六、肾腺瘤 225

第三节 肾嗜酸细胞瘤 225

一、流行病学 228

第一节 流行病学与病因学 228

第十章 尿路上皮性肿瘤 228

二、病因学 229

第二节 发病机制 231

一、致癌基因 232

二、抑癌基因 233

三、DNA病毒的作用 234

第三节 病理学 235

一、概述 235

二、尿路上皮癌 239

一、肿瘤分期 241

第四节 肾盂输尿管上皮性肿瘤 241

二、临床表现 242

三、诊断 242

四、治疗 244

第五节 膀胱移行细胞癌 246

一、病理类型 246

二、膀胱癌的分级与分期 247

三、肿瘤的扩散和转移 248

四、膀胱癌的自然史 249

六、诊断 250

五、临床表现 250

七、鉴别诊断 255

八、治疗 256

第六节 膀胱鳞状细胞癌与腺癌 266

一、膀胱鳞状细胞癌 266

二、膀胱腺癌 267

第七节 尿道上皮性肿瘤 268

一、病理类型 268

二、尿道癌的分期 269

三、转移和扩散 269

四、男性尿道癌 270

五、女性尿道癌 271

第十一章 尿路非上皮性肿瘤 275

第一节 肾盂、输尿管非上皮性肿瘤 275

一、恶性肾盂、输尿管非上皮性肿瘤 275

二、良性肾盂、输尿管非上皮性肿瘤 275

第二节 膀胱非上皮性肿瘤 277

一、恶性膀胱非上皮性肿瘤 277

二、良性膀胱非上皮性肿瘤 280

一、尿道恶性黑色素瘤 284

第三节 尿道非上皮性肿瘤 284

二、尿道平滑肌瘤 285

三、尿道纤维瘤 286

四、尿道血管瘤 286

六、尿道毛囊漏斗瘤 286

第十二章 前列腺肿瘤 288

第一节 前列腺癌 289

一、流行病学 289

二、诱因和病因 289

三、自然进程 290

四、病理 291

五、前列腺癌的临床和病理分期 298

六、肿瘤标记物 299

七、前列腺癌的诊断 305

八、前列腺癌的治疗 307

第二节 前列腺肉瘤 315

第三节 其他前列腺肿瘤 316

一、流行病学 318

二、病因 318

第一节 概述 318

第十三章 睾丸肿瘤 318

三、病理 320

四、临床表现 323

五、诊断 324

六、鉴别诊断 327

七、肿瘤分期 328

八、治疗 329

第二节 生殖细胞肿瘤 334

一、精原细胞瘤 334

九、预后 334

二、非精原细胞瘤 335

三、性腺外睾丸肿瘤 338

第三节 非生殖细胞肿瘤 339

一、睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤) 339

二、睾丸支持细胞瘤 339

三、睾丸类癌 340

四、性腺胚细胞瘤 340

第四节 儿童睾丸肿瘤 341

六、睾丸鞘膜肿瘤 341

五、睾丸网腺癌 341

第五节 继发性睾丸肿瘤 342

一、睾丸恶性淋巴瘤 343

二、白血病性睾丸肿瘤 344

第六节 双侧性睾丸肿瘤 344

第十四章 阴茎肿瘤 346

第一节 阴茎良性肿瘤 346

一、阴茎囊肿 346

一、阴茎角 347

第二节 阴茎癌前期病变 347

二、阴茎血管瘤 347

二、阴茎乳头状瘤 348

三、阴茎粘膜白斑 348

第三节 阴茎恶性肿瘤 348

一、阴茎癌 349

二、阴茎基底细胞癌 359

三、阴茎Bowen病 360

四、阴茎凯腊增殖性红斑 361

五、阴茎Paget病 361

六、阴茎巨型尖锐湿疣 362

七、阴茎黑色素瘤 363

八、阴茎恶性生血管内皮细胞瘤 363

九、阴茎恶性血管外皮细胞瘤 364

第四节 阴茎间质恶性肿瘤 364

一、阴茎纤维肉瘤 364

二、阴茎横纹肌肉瘤和平滑肌肉瘤 365

三、阴茎Kaposi肉瘤 365

第五节 阴茎转移癌 365

一、精囊腺囊肿 367

第十五章 精囊腺、精索、附睾及阴囊肿瘤 367

第一节 精囊腺肿瘤 367

二、精囊恶性肿瘤 368

第二节 精索肿瘤 369

一、精索良性肿瘤 369

二、精索恶性肿瘤 370

第三节 附睾肿瘤 371

一、阴囊良性肿瘤 372

二、阴囊恶性肿瘤 372

第四节 阴囊肿瘤 372

第十六章 肾上腺肿瘤 376

第一节 肾上腺皮质球状带肿瘤(原醛症) 376

一、病因与病理 376

二、病理生理 377

三、临床表现 378

四、实验室检查 378

五、诊断与鉴别诊断 379

六、治疗 381

二、病理 382

一、病因 382

第二节 肾上腺皮质束状带肿瘤(皮质醇增多症) 382

三、病理生理和临床表现 383

四、实验室检查 385

五、诊断 385

六、治疗 386

七、预后 388

第三节 肾上腺皮质网状带肿瘤(肾上腺性征异常综合征) 388

一、先天性肾上腺皮质增生 388

二、男性化肾上腺皮质肿瘤 389

三、女性化肾上腺皮质肿瘤 390

第四节 非功能性肾上腺皮质肿瘤 392

一、病理 392

二、诊断 392

三、治疗 393

第五节 肾上腺髓质功能性肿瘤(儿茶酚胺症) 393

一、肾上腺嗜铬细胞瘤 393

二、特殊类型嗜铬细胞瘤 395

三、肾上腺髓质增生 398

一、神经母细胞瘤 399

第六节 非功能性肾上腺髓质肿瘤 399

二、神经节细胞瘤 401

第七节 其他肾上腺肿瘤 401

第十七章 常用泌尿男生殖系肿瘤手术 403

第一节 肾肿瘤手术 403

一、保留肾组织的肾肿瘤切除术 404

二、单纯肾切除术 408

三、肾癌根治性切除术 410

二、手术方法 416

一、手术适应证及术前准备 416

第二节 肾输尿管全切除术 416

三、术中可能遇到的问题及处理 417

四、术后并发症及处理 418

第三节 膀胱全切除术 418

一、手术适应证及术前准备 418

二、根艮治性膀胱全切除术 418

三、单纯膀胱全切除术 423

四、术中可能遇到的问题及处理 425

五、术后并发症及处理 426

第四节 尿流改道及膀胱重建术 427

一、需要外部集尿袋的尿流改道术 427

二、利用直肠的可控性膀胱术 436

三、经腹壁造口的可控性膀胱术 444

四、原位可控性膀胱术 449

第五节 根治性前列腺切除术 459

一、经耻骨后根治性前列腺切除术 459

二、经会阴根治性前列腺切除术 475

三、扩大的经会阴根治性前列腺切除术 480

第六节 腹膜后淋巴结清除术 482

一、手术适应证及术前准备 482

二、手术方法 483

三、手术并发症及防治 491

第七节 阴茎癌手术 491

一、阴茎肿瘤局部切除术 491

二、阴茎部分切除术 492

三、阴茎全切除术 494

四、髂腹股沟淋巴结清除术 497