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第一篇 血液学基本理论 1

第一章 造血器官与造血 1

造血器官 1

胎生期造血 1

生后造血 3

第二章 血细胞的基本结构 6

细胞核 6

细胞浆 6

细胞膜 10

第三章 血细胞发育的基本概念 11

血细胞的发生学说 12

血细胞的分化 15

血细胞的增殖 18

血细胞成熟过程的演变规律 21

第四章 血液细胞生理学 25

第一节 红细胞的生理 25

红细胞的发生与释放 25

红细胞的功能 26

红细胞的寿命及其破坏 26

红细胞的动力学平衡 27

周围血红细胞及血红蛋白的常数及其变异 29

第二节 白细胞的生理 31

白细胞的发生与释放 32

白细胞的功能、寿命与破坏 35

外围血白细胞的常数及其变异 38

第三节 血小板的生理 46

血小板的起源与形成 46

血小板的性质及其功能 47

血小板的命运和调节 48

外围血血小板的常数及其变异 49

第五章 造血原料与血细胞生成的调节 51

第一节 造血原料与血细胞生成的关系 51

第二节 激素对血液细胞生成的影响 55

第三节 血液细胞生成的液递性调节 59

第四节 血液细胞生成的神经体液调节 65

第六章 血细胞的细胞化学 69

核糖核酸(RNA) 69

脱氧核糖核酸(DNA) 71

糖原 72

脂类 75

碱性磷酸酶(NAP) 77

过氧化酶 79

第七章 血细胞形态学 82

第一节 未分化干细胞形态学 82

未分化网状细胞 82

原血组织细胞 82

原血细胞 83

原组织细胞 84

第二节 红细胞系统形态学 84

原红细 84

早幼红细胞 85

中幼红细胞 85

晚幼红细胞 86

巨幼红细胞的形成及形态 86

晚巨幼红细胞 87

中巨幼红细胞 87

原巨幼红细胞 87

早巨幼红细胞 87

分裂型巨幼红细胞 88

网织红细胞 88

红细胞 89

异形红细胞 89

早幼粒细胞 92

中幼粒细胞(嗜中、酸、硷) 93

晚幼粒细胞(嗜中、酸、硷) 95

杆状核粒细胞(嗜中、酸、硷) 96

分叶核粒细胞(嗜中、酸、硷) 96

异态粒细胞 96

原淋巴细胞 97

第四节 淋巴细胞系统形态学 97

幼淋巴细胞 98

淋巴细胞 99

异态淋巴细胞 100

第五节 单核细胞系统形态学 101

原单核细胞 101

幼单核细胞 101

单核细胞 102

第六节 浆细胞系统形态学 103

原浆细胞 103

幼浆细胞 103

浆细胞 104

异态型浆细胞 105

原巨核细胞 106

第七节 巨核细胞系统形态学 106

幼巨核细胞 107

颗粒型巨核细胞 107

产生血小板性巨核细胞 108

第八节 网状细胞形态学 109

幼型网状细胞 109

网状细胞 111

①Ferata型网状细胞 111

②吞噬性网状细胞 111

第九节 组织细胞形态学 112

组织细胞 112

第十节 偶见非血液或造血组织的正常细胞 113

组织嗜酸性细胞 113

组织嗜碱性细胞 113

吞噬性组织细胞 113

枯否氏细胞 114

内皮细胞 114

浆膜细胞 114

原纤维细胞 115

纤维细胞 115

脂肪细胞 115

造骨细胞 115

破骨细胞 116

附：形态相似的血细胞之鉴别 117

血小板 118

各种凝血因子的理化性质 135

关于凝血因子的命名 135

第一节 血浆凝血因子及其性能 135

第八章 凝血与抗凝血机制概论 135

各种血浆凝血因子的生理性能 136

第二节 止血、凝血机制 143

血管因素 144

血小板的因素 144

凝血机制学说 146

第三节 抗凝血机制 149

抗凝血活酶 150

抗凝血酶 150

纤维蛋白溶解系统 150

肝脏及网状内皮系统 152

第九章 血细胞染色技术 156

第二篇 血液学及细胞学检验诊断技术 156

瑞氏染色法 159

姬姆萨氏染色法 159

核糖核酸甲绿-派若宁染色法 159

脱氧核糖核酸FeLLlgen氏反应法 160

糖原染色法 161

脂类染色法 162

碱性磷酸酶(NAP)染色法 163

过氧化酶染色法 164

嗜酸性粒细胞改良过氧化酶染色法 165

单核细胞改良过氧化酶染色法 165

嗜碱性粒细胞染色法 165

中毒性颗粒染色法 165

白细胞尿液水解试验 166

吞噬细胞染色法 166

淋巴细胞染色法 166

白细胞热盐水溶解试验 167

网织红细胞染色法 168

海纳次氏小体染色法 168

无色网织红细胞染色法 168

嗜碱性点彩红细胞染色法 169

镰刀形红细胞检查法 169

有核红细胞改良过氧化酶染色法 169

铁粒幼红细胞染色法 170

简史 171

骨髓检查的重要性 171

骨髓穿刺检查的适应症 171

第一节 骨髓检查的简史及意义 171

第十章 骨髓检验诊断 171

第二节 骨髓检材的取备 173

骨髓穿刺部位的选择 173

吸取骨髓液量的多少及取不出的意义 174

骨髓涂片的制备及染色 174

骨髓取材满意的几项指标 175

骨髓穿刺方法 175

第三节 骨髓液有形物的一般检查 175

骨髓液各种有形物的比积测定 175

骨髓有核细胞总计数 175

骨髓巨核细胞计数 176

第四节 血细胞形态学的检查方法 177

进行血细胞形态学检查时的注意事项 177

血细胞形态学检查的步骤 178

血细胞形态学检查结果的分析 180

第五节 血细胞形态学检查结果的分析和诊断 180

血细胞形态学诊断中的注意要点 187

血细胞形态学的诊断报告方式 188

第十一章 淋巴结肿大的细胞学诊断 191

第一节 淋巴结穿刺检查 191

淋巴结的组织学 191

淋巴结穿刺简史 191

淋巴结的功能及其肿大原因 191

穿刺方法与抽取液性质 193

结果分析 193

第二节 良性和恶性病变细胞学 194

良性细胞学 194

淋巴结的原发性恶性肿瘤 196

淋巴结转移性癌瘤 199

白血病 199

第十二章 溶血性贫血的实验室诊断 201

第一节 溶血性贫血的在一般检查 201

血液指数的测定 201

血片检查 201

网织红细胞计数 202

变性珠蛋白小体检查 202

血、尿胆红质测定 202

血浆游离血红蛋白测定 202

尿血红蛋白检查 203

尿含铁血黄素试验(R ous法) 204

附：尿铁硫化氨试验 204

溶血指数测定 204

红细胞渗透性试验 205

第二节 红细胞脆性试验 205

红细胞机械脆性试验 207

第三节 溶血试验 207

汉姆(H？m)氏酸溶血试验 207

简易酸溶血试验 208

热溶血试验 209

PNH糖水溶血试验 209

PNH C？os by氏试验 210

杜纳斯—伦特斯德纳二氏冷溶血试验 210

麦根齐(Ma ckenZie)氏试验 212

罗逊巴赫(Rosen bach)氏试验 212

第四节 抗人球蛋白(Coom bs)试验 212

高铁血红蛋白还原试验 216

第五节 红细胞G—6—PD缺陷的检查 216

红细胞G—6—PD洗脱染色检查法 217

红细胞G—6—PD缺陷简易检查法 218

红细胞谷胱甘肽(G SH)含量及稳定性试验 219

第六节 异常血红蛋白的检查 219

血红蛋白H包涵体检查 219

不稳定血红蛋白热变性试验 220

不稳定血红蛋白异丙醇试验 220

血红蛋白F酸洗脱试验 220

抗硷血红蛋白F(H b—F)测定 221

H b—S病红细胞镰变试验 221

血红蛋白溶解度测定 222

血红蛋白电泳检查 222

常见异常血红蛋白的主要特征 225

第一节 实验所用主要器材及试剂 226

第三章 出血性疾病的实验室诊断 226

第二节 一般实验方法 228

出血时间之测定 228

凝血时间之测定 228

血块收缩时间之测定 229

毛细血管脆性试验 229

血小板计数方法 230

复钙凝结试验 231

第三节 血小板凝集素检定法 231

第四节 凝血第一期测定——有关凝血活酶生成障碍的检查方法 232

凝血活酶测定法 232

部分凝血活酶时间 232

凝血活酶生成纠正试验 233

凝血酶原消耗试验(血清凝血原时间) 235

凝血酶原消耗纠正试验 235

加热兔脑试验 237

抗血友病球蛋白钡血浆测定法 237

第Ⅷ因子之测定 238

血小板第3因子测定——加热组织凝血活酶法 239

第五节 凝血第二期测定——有关凝血酶生成障碍的检查方法 241

凝血酶原时间(PT)——Q uick氏一期法 241

凝血酶原时间纠正试验 242

第V因子活动度测定——S te t？ ni ni氏法 243

第Ⅶ因子活动度测定 243

连续凝血酶时间(STT) 244

血清凝血酶减能试验(G e r e n das氏法) 244

凝血酶凝固时间(TT)测定(H o r n—Bo rodi二氏法) 244

第六节 凝血第三期测定——有关纤维蛋白原异常变化的试验 245

血浆加热试验 245

硫酸沉淀试验 245

饱和盐水沉淀试验 245

血清纤维蛋白原消失时间测定(HIiOSe氏法) 245

纤维蛋白原乙测定 246

纤维蛋白原快速测定 246

纤维蛋白原简易半定量法 247

纤维蛋白原和纤溶活性的测定(中国医学科研所法) 247

稀释血浆凝块溶解法 249

血浆间接溶解法 249

全血间接溶解法 249

血浆凝块溶解法 249

血凝块溶解法 249

第七节 有关纤溶亢进的检查法 249

Macia rI？n e氏纤维蛋白稀释血浆溶解法 250

伏球蛋白溶解时间(ELT) 250

第八节 有关纤维蛋白降解产物(FDP)的试验方法 251

血浆纤维蛋白付凝固试验(三P试验) 251

稀释三P试验(SD PS试验) 252

血清鱼精蛋白付凝试验 252

乙醇凝胶试验(EGT) 252

改进的Fi试验 253

葡萄球菌聚集试验 253

改进的鞣酸化红细胞凝集抑制试验 253

第九节 有关循环异常抗凝血物质的测定 254

抗凝物质初步试验 254

絮状反应 254

循环抗凝血素(复钙)测定法(Graddock与LaWtence二氏法) 255

抗凝血活酶形成的物质的测定——纠正后血清凝血酶原时间鉴别试验 255

抗凝血活酶作用的抗凝物质检查法——稀释凝血活酶凝血酶原时间试验 256

抗凝血酶测定法(QuicK氏法) 256

抗凝血酶简易测定法 257

凝血酶凝结时间测定 257

血清凝血酶灭能试验 257

肝素测定或称加甲苯胺蓝后凝血酶凝结的时间测定 258

Horn、Borssdi二氏肝素测定法 258

肝素负荷试验(P011er氏法) 258

血液病的一般概念 260

血液病史的一般特征 260

第四章 血液病临床诊断的一般常识 260

血液病体征的特殊表现 262

血液病与其他系统疾病在诊断上的辩证关系 265

诊断血液病的一般临床指标 266

血液病检验诊断的临床应用 267

第三篇 造血系统疾病的诊断 271

第十五章 红细胞系统的疾病 271

第一节 贫血的分类 271

第二节 急性失血性贫血 273

第三节 溶血性贫血概述 274

第四节 遗传性球形红细胞增多症 284

第五节 伯氨喹啉型药物溶血性贫血 285

第六节 蚕豆病 286

第七节 非球形红细胞性溶血性贫血 287

第八节 自身免疫性溶血性贫血 288

第九节 阵发性睡眠性血红蛋白尿 289

第十节 异常(不稳定)血红蛋白病性贫血 290

第十一节 地中海贫血 293

第十二节 新生儿溶血性贫血 294

第十三节 溶血性贫血的鉴别诊断 295

第十四节 缺铁性贫血 301

第十五节 再生障碍性贫血 302

第十六节 大红细胞性贫血 304

巨幼红细胞性贫血 305

几种巨幼贫 308

正常幼红细胞性大红细胞性贫血 309

第十七节 铁粒幼细胞性贫血 310

继发性红细胞增多 318

相对性红细胞增多 318

第十八节 红细胞增多与真性红细胞增多症 318

真性红细胞增多症 319

第十九节 红血病和红白血病 324

红血病 324

红白血病 325

诊断与鉴别诊断 325

第十六章 白细胞系统疾病 329

第一节 白血病概述 329

第二节 急性白血病 330

急性粒细胞性白血病 330

急性淋巴细胞性白血病 331

急性单核细胞性白血病 332

慢性粒细胞性白血病 333

慢性淋巴细胞性白血病 333

第三节 慢性白血病 333

第四节 其他类型白血病 339

嗜酸性粒细胞性白血病 339

嗜碱性粒细胞性白血病 339

绿色瘤 339

组织嗜碱性细胞性白血病 340

淋巴肉瘤细胞性白血病 340

巨核细胞性白血病 340

毛细胞性白血病 340

第五节 不典型白血病的早期诊断与鉴别诊断问题 342

第六节 类白血病反应 347

第七节 粒细胞减少症 349

第八节 嗜酸性粒细胞增多症的诊断与鉴别诊断概述 350

嗜酸粒细胞性肺浸润 351

嗜酸性胃肠炎 352

吕费琉氏纤维增生性心内膜炎 352

过敏性肉芽肿 352

嗜酸粒细胞型白血病 352

骨嗜酸性肉芽肿 353

嗜酸性淋巴肉芽肿 353

弥慢性嗜酸性粒细胞病 353

第九节 传染性单核细胞增多综合征 354

第十节 传染性单核细胞增多症 356

第十一节 传染性淋巴细胞增多症 357

第一节 网况内皮细胞病概述 358

网状内皮系统的概念 358

第十七章 网状内皮细胞系统疾病 358

网状细胞增生症的分类 359

第二节 原发性类脂质异常代谢性网状内皮细胞病 359

含脑苷脂网状内皮细胞病(高雪氏病) 359

含神经磷脂网状内皮细胞病(尼曼—匹克氏病) 360

第三节 继发性类脂质异常代谢性网状内皮细胞病 361

婴幼儿网状内皮细胞增性症(勒—雪二氏症) 362

韩—薛—柯三氏症(黄脂瘤病) 362

嗜酸性肉芽肿 363

第四节 恶性网状细胞病 364

第十八章 浆细胞系统疾病 369

第一节 浆细胞病概述 369

多发性骨髓瘤(见下节) 369

单纯丙种球蛋白病 370

第二节 多发性骨髓瘤 370

华氏巨球蛋白血症 370

重链病 370

第三节 浆细胞性白血病 374

第十九章 其他原发性及罹患性造血系统疾病 375

第一节 骨髓纤维化——髓样化生 375

继发性骨髓纤维化 375

原发性骨髓纤维化 375

第二节 骨髓转移癌 377

第三节 淋巴瘤 378

第四节 脾幼能亢进症 380

第五节 脾切除后血象的变化 381

第六节 铅中毒的血液学改变 384

第七节 苯中毒的血液学改变 386

急性放射病 387

第八节 放射线对血液及造血器官的影响 387

慢性放射病 388

第九节 红斑性狼疮症 389

附：红斑狼疮细胞检查法 389

第四篇 出血性疾病的诊断 391

第二十章 出血性疾病的分类及诊断概述 391

第一节 出血性疾病的分类 391

第二节 出血性疾病的诊断 393

第二十一章 血管壁缺陷性疾病 399

第一节 先天性血管异常性紫癜征简述 399

遗传性出血性毛细血管扩张症 399

肺含铁血黄素沉着症 399

家族性单纯性紫癜 399

机械性紫癜 400

老年或恶病质性紫癜 400

直立性紫癜 400

爱唐氏综合征 400

单纯性紫癜 400

第二节 非过敏性血管壁异常性紫癜征简述 400

中毒性紫癜 401

感染并发紫癜 401

异常蛋白血症并发紫癜 401

结缔组织疾病并发紫癜 401

维生素丙缺乏所致紫癜 401

维生素P缺乏所致紫癜 402

肾上腺皮质机能亢进并发紫癜 402

第三节 过敏性血管壁异常性紫癜——过敏性紫癜 402

第四节 Vou Willebraud氏综合征 404

第二十二章 血小板缺陷性疾病 406

第一节 原发性血小板减少性生紫癜(ITP) 406

第二节 继发性血小板减少性紫癜 411

第三节 血栓性血小板减少性紫癜(TTP) 411

第四节 溶血性尿毒性综合征(HUS) 413

第五节 EVans氏综合征 414

第六节 周期性血小板减少症 414

第七节 原发性出血性血小板增多症 415

第八节 巨核细胞增生及巨核细胞增生症 416

第九节 血小板无力症 417

第二十三章 凝血因子缺乏性疾病 418

第一节 血友病 418

第三节 凝血酶原及其复合体缺乏症 420

第二节 第Ⅻ因子缺乏症 420

第四节 纤维蛋白原缺乏症 422

遗传性纤维蛋白原缺乏症 422

获得性纤维蛋白原缺乏症 422

第五节 新生儿出血症 426

第六节 弥漫性血管内凝血 427

附：有关去纤维蛋白综合征的一些问题 441

第二十四章 抗血液凝固性出血 444

附：白血病资料 446

急性白血病疗效评定标准(试行) 446

白血病治疗方案 447

中西医结合治疗白血病 451

急性白血病的化学治疗 460

主要参考文献 471

编后语 474