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第一章 急诊医疗概论 1

第一节 急诊医疗服务体系 1

一、急诊医疗体系发展概况 1

二、急诊医疗服务体系的基本组成形式及其功能 1

三、急诊医务人员的要求 5

第二节 灾难医学 5

一、灾难医学的概念 5

二、灾难医学和急诊医学 7

三、灾难发生时医疗组织的指挥行动方式 8

第三节 护理与急诊医学 11

一、急诊医学发展的相关因素 11

二、急诊医学的特点与要求 12

三、护理与急诊医学 13

第二章 急诊操作技术 19

第一节 心肺复苏术 19

一、概述 19

二、I期复苏的操作 20

第二节 气管插管与气管切开 25

一、气管插管 26

二、气管切开 27

第三节 深部动脉、静脉置管术 30

一、概述 30

二、深部动脉穿刺置管术 30

三、深部静脉穿刺置管术 32

第四节 去除喉部异物的Heimlich法 34

一、Heimlich手法 34

二、喉部异物的预防 36

第五节 洗胃术 36

一、概述 36

二、洗胃的方法 37

第六节 穿刺术 39

一、胸腔穿刺术 39

二、腹腔穿刺术 40

三、心包穿刺术 41

四、腰椎穿刺术 43

五、骨髓穿刺术 44

第七节 静脉输液通路的建立 46

一、概述 46

二、静脉输液通路的建立 47

第八节 清创术 51

一、概述 51

二、清创术 51

第九节 出血与止血 53

一、外出血的诊断要点 54

二、外出血的急救处理 54

三、止血带使用技术 57

第十节 分诊技术 58

一、概述 59

二、分诊方法与处理技巧 59

三、常见急症的分诊 61

第十一节 心脏起搏与电复律 71

一、临时起搏 71

二、心脏电复律 73

第三章 危重病的监测治疗技术 75

第一节 循环监测 75

一、心电监测 75

二、血液动力学监测 78

第二节 呼吸监测 80

一、血液气体分析及酸碱平衡 80

二、人工呼吸机的应用及护理 82

第三节 神经系统监测 86

一、概述 86

二、神经系统电生理监测 87

三、脑血流和脑氧饱和度监测 90

四、颅内压监测 92

第四节 危重病病人的营养及代谢支持 95

一、概述 95

二、危重病病人的营养评定和监测 97

三、危重病营养支持的方法 100

四、营养支持的方法 103

五、营养支持的临床护理 110

第五节 多器官功能衰竭 111

一、概念及发展概况 111

二、诊断标准 112

三、治疗原则 114

四、护理措施 117

第六节 重症监护病房的感染监测与控 118

一、重症监护病房 118

二、ICU感染的发病因素 119

三、ICU感染的监测 121

四、ICU感染的预防与控制 125

第七节 APACHEⅡ评分系统及其在危重病中的应用 127

一、APACHEⅡ评分系统简介 127

二、APACHEⅡ评分系统的内容 127

三、APACHEⅡ评分系统的作用及临床意义 130

第八节 血液净化 133

一、腹膜透析 133

二、血液透析 136

三、其他血液净化技术 139

第四章 心血管系统急症 140

第一节 心血管系统急症 140

一、急性左心衰竭 140

二、急性心肌梗塞 142

三、高血压危象 143

四、心律失常 144

第二节 呼吸系统急症 149

一、哮喘持续状态 149

二、咯血 151

三、呼吸衰竭 157

四、成人呼吸窘迫综合征 159

第三节 消化系统急症 162

一、上消化道出血 162

二、肝性脑病 167

三、急性坏死性胰腺炎 172

四、急腹症 175

第四节 泌尿系统急症 181

一、尿路结石 181

二、急性肾功能衰竭 183

第五节 神经系统急症 189

一、脑出血 189

二、脑梗塞 190

三、蛛网膜下腔出血 193

四 昏迷的诊断处理程序 195

五、癫痫持续状态的急救处理 198

第六节 内分泌代谢病急症 199

一、糖尿病昏迷 199

二、甲状腺危象 206

三、肾上腺危象 208

四、发热 209

第七节 水电解质和酸碱平衡紊乱 211

一、概述 211

二、水和电解质代谢紊乱 213

三、酸碱平衡紊乱 221

第八节 中毒 227

一、总论 227

二、有机磷农药中毒 233

三、急性一氧化碳中毒 238

四、杀鼠剂中毒 240

五、镇静、安眠类药物中毒 243

第九节 理化因素所致疾病 246

一、电击 246

二、溺水 249

第十节 休克 252

一、概述 252

二、临床表现 253

三、诊断依据 253

四、病情评估及监测 253

五、急救治疗与护理 255

第十一节 创伤急救与护理 256

一、总论 256

二、颅脑损伤 260

三、胸部损伤 265

四、腹部创伤 268

五、泌尿系统损伤 270

六、骨创伤的急救 272

第十二节 妇产急症 275

一、异位妊娠 275

二、流产 278

三、急产 282

四、蒂扭转 283

五、子痫 284

六、外阴及阴道损伤 287

七、产后出血 288

第十三节 五官科急症 290

一、眼科急症 290

二、耳鼻咽喉科急症 301

三、口腔科急症 312

第十四节 传染病急症及管理 321

一、流行性乙型脑炎 321

二、细菌性痢疾 326

三、流行性脑脊髓膜炎 329

四、肾病综合征出血热 334

第十五节 精神科急症护理 340

一、概述 340

二、精神科护理工作的特点及基本要求 341

三、急诊精神病人的接触 342

四、急诊精神病人的护理 344

第五章 急救用药 351

第一节 心脏复苏药 351

一、肾上腺素 351

二、阿托品 352

三、碳酸氢钠 353

第二节 呼吸兴奋剂 353

一、尼可刹米可拉明 353

二、盐酸洛贝林 354

第三节 抗心律失常药 354

一、利多卡因 354

二、西地兰 355

三、维拉帕米(异搏定) 356

四、胺碘酮 357

第四节 抗心绞痛药 358

一、硝酸甘油 358

二、硝酸异山梨酯(消心痛) 358

第五节 降压药 359

一、硝普钠 359

二、硝苯地平(心痛定) 360

第六节 升压药 360

一、多巴胺 360

二、间羟胺 361

第七节 平喘药 362

一、氨茶碱 362

二、地塞米松 363

第八节 止血药 363

一、垂体后叶素 363

二、氨甲苯酸(止血芳酸) 364

三、维生素K1 364

四、立止血 365

第九节 催醒药 365

一、纳络酮 365

第十节 镇痛药 366

一、吗啡 366

二、呱替啶(杜冷丁) 367

第十一节 解痉药 368

一、山莨菪碱(654-2) 368

二、阿托品 368

三、维生素K3 369

第十二节 脱水剂 369

一、甘露醇 369

二、呋塞米(速尿) 370

第十三节 利尿剂 370

一、速尿 370

二、螺内酯(安体舒通) 370

三、氢氯噻嗪(双氢克尿塞) 371

第十四节 危重病人的抗生素选用 371

一、概述 371

二、常见细菌所致疾病及抗生素选用 373

三、抗生素的选用原则 375

附录 常用急诊实验检查正常值 377