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第一章 脑部血管的应用解剖 1

序言 1

第一节 颈动脉系统 3

一、颈内动脉 5

临床综合征 8

二、大脑前动脉 9

临床综合征 9

三、大脑中动脉 12

临床综合征 13

第二节 椎—基底动脉系统 15

四、颈外动脉 15

一、椎动脉 16

临床综合征 17

二、基底动脉 18

临床综合征 19

三、大脑后动脉 21

临床综合征 22

第三节 脑动脉的侧枝循环 22

一、脑底动脉环 22

二、皮层动脉叫的吻合 24

三、深部动脉问的吻合 25

四、颈内动脉与颈外动脉间的吻合 25

五、椎-基底动脉与颈外动脉间的吻合 25

第四节 脑部静脉系统 26

一、大脑浅静脉 26

临床综合征 27

二、大脑深静脉 28

三、静脉窦 28

临床综合征 30

第二章 脑血液循环的应用生理 35

一、脑血流量的测定原理 36

二、正常耻血流量 36

三、脑血流量的调节 39

四、脑血管疾病时的脑血流量 44

五、颅内压增高时的脑血流量 46

六、蓟物对脑血流量的影响 46

第三章 脑血管疾病的病理生理 47

第一节 脑缺血与脑缺氧 47

第二节 脑水肿 55

第三节 脑血管痉挛 57

第四章 急性脑管病的诊断 61

第一节 病史与诊断 61

一、有关发病原因的询问 62

二、有关病变性质的询问 63

三、主要症状的描述 65

第二节 局灶性神经体征的观察与诊断 70

一、颅神经障碍 70

二、眼球同向斜视 76

三、偏瘫 77

四、偏身感觉障碍 79

五、偏盲 80

第三节 昏迷的观察 80

一、临床分期 80

二、昏迷的观察 82

三、昏迷时瘫痪的检查 84

第五章 脑血管病的特殊检查 86

第一节 血管检查 86

第三节 临床表现 88

第二节 腰椎穿刺和脑脊液检查 92

第三节 其他特殊检查 95

一、临床概貌 98

第六章 脑血管病的分类 98

第一节 分类的基础 98

二、病理生理机制 100

三、解剖 101

四、病理 101

第二节 分类 103

一、急性缺血性脑血管病 103

四、慢性脑血管病 104

三、脑血管畸形 104

二、急性出血性脑血管病 104

一、脑卒中的发病率和死亡率 105

第七章 流行病学 105

二、四种主要脑卒小病的发病率比较 106

三、致病危险因素 107

四、预防脑卒中 113

第八章祖国医学对脑血管疾病的认识 114

第一节 病因与发病机理 114

第二节 临床辨证 116

第三节 预防与治疗 120

第四节 预后的判断 125

第九章 一时性局灶性脑缺血 126

第一节 病因及发病机理 127

第二节 病理 132

第三节 临床表现 133

颈动脉系统临床表现 134

椎-基底动脉系统临床表现 135

第四节 病程与预后 138

第五节 诊断与鉴别诊断 138

第六节 治疗 142

第十章 粥样硬化性血栓性脑梗塞 146

第一节 病因与发病机理 148

一、病因 148

二、发病机理 148

第二节 病理 152

一、动脉粥样硬化 152

二、血栓形成 153

三、脑梗塞 154

第三节 临床表现 156

一、起病前表现 156

二、起病方式 157

三、一般症状 158

四、局灶性脑损害表现 158

第四节 病程与预后 165

一、近期病死率 165

二、远期病死率 165

三、瘫痪肢体的恢复 166

第五节 诊断与鉴别诊断 166

第六节 治疗 168

一、一般处理 168

二、脑血管扩张治疗 168

四、活血化瘀治疗 171

三、疏通微循环 171

五、γ-氨酪酸治疗 172

六、减轻脑水肿 173

七、抗凝治疗 174

八、溶血栓疗法 176

九、抗血小板聚集治疗 177

十、外科治疗 177

[附]病例列举 177

一、病因 182

第十一章 栓塞性脑梗塞 182

第一节 病因和发病机理 182

二、发病机理 186

第二节 病理 187

一、起病方式 189

二、一般症状 189

三、脑部局灶症状 190

四、其他部位栓塞表现 190

第四节 病程与预后 190

第五节 诊断与鉴别诊断 191

第六节 治疗 192

一、脑栓塞治疗 192

二、栓塞再发的预防 195

[附]病例列举 195

第十二章 脑出血 198

第一节 发病机理 198

第二节 病理 199

第三节 临床表现 200

一、一般症状 201

二、局灶症状 202

一、血化验 205

二、尿检查 205

第四节 实验室检查 205

三、脑脊液检查 206

四、脑电图检查 206

五、心电图检查 206

六、颅脑超声波检查 206

第五节 诊断与鉴别诊断 207

一、诊断要点 207

八、电子计算机X线断层扫描C 207

七、X线检查 207

二、鉴别诊断 208

第六节 预后 210

第七节 预防和治疗 210

一、降低颅内压和控制脑水肿 211

二、控制高血压 213

三、止血 213

五、手术治疗 214

四、抗菌素及其他对症处理 214

第八节 脑出血昏迷阶段时的护理 215

一、严密观察病情 216

二、呼吸道护理 216

三、口腔护理 216

四、大小便护理 216

五、预防褥疮 217

六、眼晴护理 217

七、其他护理 218

[附] 病例列举 218

第十三章 蛛网膜下腔出血 220

第一节 病因 221

一、发病原因 221

第五节 预后 223

二、诱发因素 223

第二节 临床表现 224

一、起病方式 224

二、一般症状与体征 224

三、神经症状 225

四、神经体征 226

五、临床类型 227

第三节 实验室检查 228

一、脑脊液检查 228

二、一般化验 230

三、特殊检查 230

第四节 诊断与鉴别诊断 231

一、诊断 231

二、鉴别诊断 232

第五节 病程与预后 233

一、一般治疗 234

第六节 治疗与预防 234

二、药物治疗 235

三、中医中药治疗 238

四、外科治疗 239

[附] 病例列举 239

第十四章 颅内动脉瘤 241

第一节 病因与发病机理 241

一、病因 241

二、发病机理 242

第二节 病理 243

一、分类 243

二、好发部位 244

三、破裂 245

四、破裂后的修复与再出血 247

第三节 临床表现 247

一、压迫症状 248

二、破裂后的症状 249

三、假性定位体征 250

第四节 诊断与鉴别诊断 250

一、诊断 250

二、鉴别诊断 251

第五节 病程与预后 252

第六节 治疗 254

一、非手术治疗 254

二、手术治疗 254

[附]病例列举 257

第十五章 脑动静脉畸形 258

第一节 病因与发病机理 258

一、病因 258

二、发病机理 259

第三节 临床表现 273

一、诊断 274

第四节 诊断与鉴别诊断 274

二、鉴别诊断 275

第五节 病程与预后 276

笫六节 治疗与预防 276

一、一般治疗与护理 276

二、药物治疗 276

三、预防 280

[附] 病例列举 280

二、诱发或助长因素 282

一、病因 282

第一节 病因与发病机理 282

第十七章 脑动脉硬化症 282

三、发病机理 283

第二节 病理 283

第三节 临床表现 284

一、一般症状 284

二、局灶性神经体征 285

三、综合征 286

二、鉴别诊断 289

第四节 诊断与鉴别诊断 289

一、诊断 289

三、实验室检查 292

第五节 病程与预后 293

第六节 预防与治疗 293

[附] 病例列举 295

第十八章 脑动脉炎 297

第一节 感染性动脉炎 297

一、病因 297

二、病理 298

四、诊断 299

三、临床表现 299

五、病程与预后 301

六、治疗 301

[附] 病例列举 302

第二节 非感染性动脉炎 304

结节性多动脉炎 305

一、病理 305

二、临床表现 306

一、病理 307

系统性红斑狼疮 307

四、治疗与预后 307

三、诊断 307

二、临床表现 308

三、诊断 309

四、治疗 309

原发性肉芽肿性动脉炎 310

一、病理 310

二、临床表现 310

三、诊断与鉴别诊断 311

“烟雾病” 313

四、治疗 313

一、血管阻塞的原因 314

二、病理 314

三、临床表现 315

四、诊断 315

五、治疗 315

脑型血栓闭塞性脉管炎 316

[附] 病例列举 316

一、病因 318

第一节 病因和病理 318

第十九章 儿童期缺血性脑卒中 318

二、病理 319

第二节 临床表现 320

一、前驱症状 320

二、起病方式 320

三、症状和体征 320

二、脑脊液检查 321

三、血清凝溶试验 321

一、血化验 321

第三节 实验室检查 321

四、脑电图检查 322

五、脑血管造影 322

第四节 诊断 323

第六节 治疗 324

[附] 病例列举 324

第二十章 颅内静脉与静脉窦血栓形成 326

第一节 上矢窦血栓形成 327

一、病因与发病机理 327

二、病理 329

三、临床表现 330

四、实验室检查 331

五、诊断与鉴别诊断 331

六、病程与预后 332

七、治疗 332

第二节 其他静脉窦血栓形成 333

一、病因 333

二、临床表现 333

三、实验室检查 334

四、诊断与鉴别诊断 335

五、病程与预后 335

六、治疗 335

第三节 大脑静脉血栓形成 336

[附] 病例列举 336

第二十一章 卒中的康复 340

一、偏瘫的康复 341

二、言语等机能障碍的康复 353

附：脑血管病专业词汇英汉对照 355