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第一章 绪论 1

第一节 诊断学概述 2

第二节 诊断过程与诊断思维 5

第三节 全科医生的诊断策略 11

二、腹部触诊内容 12

第二章 问诊 17

第一节 问诊的构成要素 18

第二节 问诊的技巧 24

第三章 检体基本方法 30

第一节 视诊 31

第二节 触诊 31

第三节 叩诊 32

第四节 听诊 34

第五节 嗅诊 34

第四章 一般检查 36

三、超声波的分辨能力 37

第一节 全身状态检查 37

一、体温 37

二、呼吸 38

四、发育与体型 39

三、脉搏、血压 39

五、营养 40

六、意识状态 41

七、面容与表情 41

八、体位 44

九、姿势与步态 45

第二节 皮肤 47

一、颜色 47

二、湿度与出汗 48

三、弹性 48

四、皮诊 49

五、紫癜 49

六、蜘蛛痣 50

七、水肿 50

八、皮下结节 50

一、表浅淋巴结分布 51

二、检查顺序、方法及内容 51

第三节 淋巴结 51

十、毛发 51

九、瘢痕 51

三、肿大的原因与特点 52

第五章 头部检查 54

第一节 头颅 55

第二节 头部器官 56

一、眼 56

二、耳 59

三、鼻 60

四、口腔 61

五、腮腺 63

第六章 颈部检查 65

一、颈部的外形及分区 66

二、颈部的姿势与运动 66

三、颈部的血管 66

四、甲状腺 67

五、气管 67

第七章 胸部检查 68

二、胸部体表垂直线标志 69

一、骨髓标志 69

第一节 胸部的体表标志 69

三、胸部的自然陷窜和解剖学区域 70

第二节 胸壁、胸廓及乳房 71

一、胸壁 71

二、胸廓 71

三、乳房 73

一、视诊 74

第三节 肺和胸膜 74

二、触诊 75

三、叩诊 76

四、听诊 78

第四节 肺和胸膜检查的临床意义 82

一、视诊的临床意义 82

三、叩诊的临床意义 82

二、触诊的临床意义 82

四、听诊的临床意义 83

五、其他体征的临床意义 84

第五节 心脏检查 86

一、视诊 86

二、触诊 88

三、叩诊 89

四、听诊 91

一、视诊 108

第六节 血管检查 108

二、脉搏 109

三、血管杂音 111

四、血压 113

五、心脏功能分级 114

第八章 腹部检查 116

第一节 腹部体表标志及分区 117

一、体表标志 117

二、腹部分区 117

一、腹部视诊要点 119

二、腹部视诊内容 119

第二节 视诊 119

第三节 触诊 123

一、腹部触诊检查要点 124

第四节 叩诊 136

一、腹部叩诊音 137

二、腹腔脏器的叩诊 137

三、移动性浊音 138

一、肠鸣音 139

第五节 听诊 139

二、血管杂音 140

三、腹膜摩擦音 140

四、搔弹音 140

五、腹部振水音 141

第九章 生殖器及直肠、肛门检查 142

第一节 男性生殖器检查 143

一、外生殖器 143

一、女性生殖器 146

二、内生殖器 146

第二节 女性生殖器检查 146

二、妇科检查 148

三、产科检查 158

第三节 肛门与直肠检查 167

一、适应证及常用体位 168

二、视诊检查 169

三、触诊检查 171

第十章 脊柱与四肢检查 173

第一节 脊柱检查 174

一、脊柱的棘突与椎体定位 174

二、脊柱弯曲度 175

三、脊柱压痛与叩击痛 177

四、脊柱活动度 178

第二节 四肢与关节检查 179

一、形态异常 179

二、四肢运动功能检查 183

第十一章 神经系统检查 188

第一节 一般检查 189

第二节 脑神经检查 189

第三节 运动功能检查 191

一、随意运动与肌力 191

二、肌张力 196

三、不随意运动 196

四、共济运动 198

第四节 感觉功能检查 199

一、注意事项 199

二、感觉的分类及检查 199

一、检查要点 201

二、浅反射 201

第五节 神经反射检查 201

三、深反射 202

四、病理反射 204

五、脑膜刺激征 205

六、拉塞格征 206

第六节 植物神经功能检查 206

一、一般观查 207

二、植物神经反射 207

第十二章 儿科检查 214

一、儿科病史的特点 215

第一节 儿科病史采休及其特点 215

一、体格检查的方法 216

第二节 儿科体格检查及其特点 216

二、儿科询问病史应注意的事项 216

二、小儿体格检查的注意事项 220

第十三章 心电图 222

一、心电图导联 223

第一节 心电图基本知识 223

二、导联轴 224

三、心电图的检测 224

第二节 正常心电图 226

二、冠状动脉供血不足 228

一、心房与心室肥大 228

第三节 常见的异常心电图 228

三、心肌梗死 233

四、心律失常 236

五、电解质紊乱对心电图的影响 245

六、药物作用对心电图的影响 247

第四节 心电图检查在临床诊断中的意义 247

一、心电图分析方法与步骤 247

二、心电图的临床应用 247

第十四章 放射诊断 250

一、X线的特性 251

第一节 X线诊断总论 251

二、X线成像的基本原理 252

三、X线检查方法 252

四、X线诊断方法 255

五、X线的防护 257

第二节 呼吸系统 258

一、检查方法 258

二、胸部正常X线解剖 259

三、基本病变的X线表现 260

四、气管、支气管疾病 263

五、肺炎 263

七、肺结核 264

六、肺脓肿 264

九、支气管肺癌 267

八、尘肺 267

十、纵隔肿瘤及肿瘤样病变 268

第三节 循环系统 269

一、检查方法 269

二、正常心脏大血管的X线平片表现 270

三、心脏大血管疾病的基本病变 271

四、常见病的X线诊断 274

第四节 胃肠道 277

一、检查方法 277

二、胃肠道基本病变的X线征象 278

三、胃肠道常见病的X线诊断 280

一、检查方法 284

二、正常X线表现 284

第五节 泌尿系统 284

三、尿路梗阻与尿路积水 285

四、泌尿系结石 285

五、泌尿系先天性异常 286

第六节 乳腺 287

一、检查方法 287

二、乳腺的正常X线表现 287

三、常见病的X线诊断 287

三、基本病变的X线表现 289

一、检查方法 289

二、正常X线表现 289

第七节 骨与关节 289

四、骨关节创伤 291

五、慢性关节病 294

第八节 中枢神经系统 295

一、检查方法 295

二、正常X线表现 295

三、头颅常见病的X线诊断 295

四、椎管常见病的X线诊断 296

一、CT诊断 297

第十节 CT与MRI诊断 297

一、乳突 297

第九节 五官 297

二、鼻窦 297

二、MRI诊断 299

第十五章 超声检查 305

第一节 超声诊断基础 306

一、超声波的物理学特性 306

二、人体组织的声学性质 306

四、超志检查在临床医学中的作用 308

五、超声波的生物效应与安全性 308

一、A型诊断法 309

二、B型诊断法 309

第二节 超声诊断方法 309

三、M型诊断法 310

四、多普勒诊断法 310

第三节 超声检查的临床应用 311

一、心脏疾病 311

二、肝脏疾病 316

三、胆系疾病 320

四、胰腺疾病 324

五、脾脏疾病 325

六、肾脏、输尿管疾病 325

七、膀胱、前列腺疾病 330

第十六章、实验诊断 333

一、血红蛋白测定和红细胞计数 334

第一节 血液一般检查 334

二、红细胞形态变化 335

三、白细胞计数和白细胞分类 336

四、类白血病反应 341

第二节 贫血的其他检查 341

一、网织红细胞计数 341

二、红细胞比积测定和红细胞平均的指数 341

三、红细胞直径曲线测定 343

四、溶血性贫血常用的实验室检查 343

第三节 红细胞沉降率检查 346

第四节 血型鉴定与配血试验 347

一、ABO血型系统 347

二、Rh血型系统 349

三、配血试验 350

第五节 骨髓细胞学检查 350

一、骨髓细胞学检查的临床应用 350

二、骨髓细胞学检查方法及结果分析 351

三、常见血液病的血液学特点 353

五、弥漫性血管内凝血的检查 356

第六节 止血与凝血障碍的检查 358

一、毛细血管壁与血小板相互作用的检查 358

二、血小板数量和功能检查 358

三、凝血因子的检查 359

四、血循环中抗凝物质的检查 361

三、一般性状检查 363

二、标本的收集与保存 363

第七节 尿液检查 363

一、尿液检查适用范围 363

四、化学检查 365

五、显微镜检查 368

第八节 肾脏功能试验 370

一、肾小球滤过功能试验 370

二、肾小管功能试验 372

三、酸碱平衡功能试验 373

第九节 妊娠诊断试验 374

第十节 肝脏病常用的实验室检查 375

一、蛋白质代谢功能试验 375

三、脂肪代谢功能试验 377

二、糖代谢功能试验 377

四、胆红素代谢功能试验 378

五、血清酶学检查 380

六、肝功能试验的选择和作用 382

七、乙型肝炎实验室检查 383

八、血清甲胎蛋白测定 384

第十一节 粪便检查 384

一、标本采取 385

二、粪便检查内容 385

二、检查内容 387

第十二节 脑脊液检查 387

一、适应证 387

第十三节 浆膜腔穿刺液检查 389

一、一般性状检查 389

二、化学检查 389

三、显微镜检查 389

四、微生物学检查 390

第十四节 免疫学检查 390

一、临床血清学检查 390

二、免疫功能检查 391

第十五节 常用临床生物化学检查 393

一、血清钾测定 393

三、血清氯化物测定 394

二、血清钠测定 394

四、血清钙测定 395

五、血清无机磷测定 396

六、血清铁测定 396

七、血清总胆固醇测定 396

八、血清甘油三酯测定 397

第十七章 内镜检查 398

第一节 消化道内镜诊断 399

一、上消化道内镜检查 399

二、上消化道内镜检查的适应证、并发症的禁忌证 400

三、结肠镜检查 401

二、腹腔镜检查的操作方法 402

第二节 腹腔镜检查 402

一、腹腔镜检查的术前准备 402

三、腹腔镜检查的适应证、禁忌证及并发症 403

第三节 支气管镜检查 404

一、适应症 404

二、禁忌证 404

三、操作方法 404

第十八章 心理诊断 406

第一节 心理健康与心理障碍的分析方法与评价标准 407

一、分析方法 407

二、评价标准 408

第二节 心理障碍的检查与诊断 410

一、病史的采集 411

二、精神检查 411

三、临床诊断分析 414

第三节 心理测验 415

一、心理测验的概念 415

二、心理测验量表的基本条件 415

三、量表的种类 415

四、使用量表的优点及注意事项 416

第十九章 家庭评估 417

第一节 家庭评估的层次与要求 418

一、家庭评估的三个层次 418

二、家庭评估的基本要求 419

一、家庭评估的一般内容 420

第二节 家庭评估的基本内容 420

二、家庭动力学评估 423

第三节 家庭评估的基本方法 426

一、家庭关怀度指数 426

二、家族谱 428

三、家庭圈 428

四、Mc Master家庭评估模型 428

第二十章 社区诊断 429

一、社区诊断的主要目的 430

二、社区诊断的内容与程序 430

第一节 社区诊断的目的与内容 430

第二节 社区人口特征评价 431

一、人口资料的收集与分析 431

二、人口结构分析 433

三、生育与死亡分析 434

第三节 社区健康状况评价 436

一、社区个体健康评价指标 436

二、群体健康评价 437

第四节 社区卫生服务资源评价 439

一、卫生人力资源 439

二、卫生费用 439

一、医疗需要量 441

第五节 社区卫生服务需求评价 441

三、病床、仪器设备等资源 441

二、医疗服务需要量 442

第二十一章 社会评价 443

第一节 人际关系评价 444

一、人际交往的本质 444

二、人际冲突对健康的影响 445

三、人际关系评价 445

第二节 文化评估 449

一、价值观评价 449

二、信念评价 449

三、习俗评价 450

一、政治资源 451

第三节 社会资源评价 451

二、经济资源 452

三、职业资源 452

四、宗教资源 452

五、关系资源 452

六、团体资源 453

第六节 生命质量评价 453

一、生命质量评价的主要指标 453

二、生命质量评价的方法 453

三、生命质量评价的应用 454

《现代诊断学》考试大纲 455