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第一篇 抗菌药物 1

第一章 抗菌药的基础问题 1

第一节 抗菌药的作用机理 1

第二节 抗菌药的应用 2

第三节 抗菌药的选择 3

第四节 抗菌药在体液中的分布 7

第五节 抗菌药的毒副作用 12

第二章 抗生素的临床应用 16

第一节 青霉素类(Penicillins) 16

一、青毒素G(penicillin G) 16

1.青毒素G钾盐(potassium penicillin G) 17

2.青霉素G钠盐(sodium penicillin G) 17

3.普鲁卡因青霉素(procaine penicillin G) 17

4.苄星青霉素G(benzathine penicillin G) 17

二、苯氧青霉素(phenoxypenicillin) 17

1.苯氧甲青霉素(phenoxymethyl penicillin) 17

三、耐酶半合成青霉素(β-lactamase-resiatant semisynthesized penicillins) 17

1.苯唑青霉素(oxacillin) 18

2.邻氯青霉素(cloxacillin) 18

3.双氯青霉素(dicloxacillin) 18

4.氟氯青霉素(flucloxacillin) 19

5.乙氧萘青霉素(nafcillin) 19

6.甲氧苯青霉素(methicillin) 19

四、广谱半合成青霉素(broad spectrum semi-sy?thesized penicillin) 19

1.氨苄青霉素(ampicillin) 19

2.羟氨苄青霉素(amoxicillin) 20

3.吡氨青霉素(pivampicillin) 20

4.缩酮青霉素(hetacillin) 20

5.酞氨青霉素(talampicillin) 21

6.氨苄青霉素甲戊酯(bacampicillin) 21

7.环青霉素(cyclacillin) 21

8.环烯氨苄青霉素(epicillin) 21

9.氨氯青霉素(ampicloxacillin) 21

10.羧苄青霉素(carbenicillin) 21

11.磺苄青霉素(sulbenicillin) 22

12.羧茚苄青霉素(carbenicillin indanyl sodium) 22

13.磺氨苄青霉素(suncillin) 22

14.呋苄青霉素(furbenicillin) 22

15.羧噻吩青霉素(ticarcillin) 23

16.氮？脒青霉素(mecillinam) 23

17.氧哌嗪青霉素(piperacillin) 24

18.磺苯咪唑青霉素(mezlocillin) 25

19.苯咪唑青霉素(azlocillin) 25

20.羧噻吩甲氧青霉素(temocillin) 25

第二节 头孢菌素类(Cephalosporins) 25

1.头孢噻吩(cephalothin) 26

2.头孢噻啶(cephaloridine) 27

3.头孢氨苄(cephalexin) 27

4.头孢唑啉(cefazolin) 27

5.头孢环已烯(cephradine) 28

6.头孢乙氰(cephacetrile) 28

7.头孢吡硫(cephapirin) 28

8.头孢氯氨苄(cefaclor) 28

9.头孢硫脒(cefathiamidine) 29

10.头孢噻乙胺唑(cefotiam) 30

11.头孢羟唑(cefamandole) 30

12.头孢呋肟(cefuroxime) 31

13.头霉甲氧噻吩(cefoxitin) 31

14.头孢氧哌唑(cefoperazone) 32

15.头孢氨噻肟(cefotaxime) 33

16.头孢去甲噻肟(ceftizoxime) 34

17.头孢氨噻肟唑(cefmenoxime) 34

18.头孢三嗪噻肟(ceftriaxone) 35

19.头孢噻甲羧肟(ceftazidime) 36

20.头孢磺吡苄(cefsulodin) 36

21.羟羧氧酰胺菌素(moxalactam) 37

第三节 氨基糖甙类(Aminoglycosides) 38

1.链霉素(streptomycin) 40

2.庆大霉素(gentamicin) 41

3.卡那霉素(kanamycin) 43

4.丁胺卡那霉素(amikacin) 44

5.双去氧卡那霉素B(3-4＇-dideoxykanamycin B) 45

6.妥布霉素(tobramycin) 45

7.乙基西梭霉素(netilmicin) 46

8.西梭霉素(sisomicin) 47

9.里杜霉素(lividomycin) 47

10.核糖霉素(ribostamycin) 48

11.巴龙霉素(paromomycin) 48

12.奇霉素(spectinomycin) 48

13.新霉素(neomycin) 48

第四节 四环素类(Tetracyclines) 49

1.四环素(tetracycline) 50

2.土霉素(oxytetracycline) 52

3.金霉素(chlortetracycline) 52

4.强力霉素(doxycycline) 52

5.甲烯土霉素(methacycline) 53

6.二甲胺四环素(minocycline) 53

7.去甲金霉素(demethylchlortetracycline) 54

8.胍哌甲基四环素(guamecycline) 54

第五节 氯霉素类(Cholramphenicols) 54

1.氯霉素(chloramphenicol) 54

2.甲砜霉素(thiamphenicol) 58

第六节 大环内酯类(Macrolides) 59

1.红霉素(erythromyein) 59

2.麦迪霉素(medemycin) 60

3.柱晶白霉素(leucomycin) 61

4.交沙霉素(josamycin) 62

5.竹桃霉素(oleandomycin) 62

6.乙酰螺旋霉素(acetylspiramycin) 62

第七节 林可霉素和氯林可霉素 63

1.林可霉素(lincomycin) 63

2.氯林可霉素(clindamycin) 64

第八节 多肽类(Polypeptides) 64

1.多粘菌素B(polymyxin B) 64

2.多粘菌素E(polymyxin E) 66

3.杆菌肽(bacitracin) 66

第九节 其他抗生素 67

1.磷霉素(phosphonomycin) 67

2.万古霉素(vancomycin) 67

3.新生霉素(novobiocin) 68

4.褐霉素(fusidin) 69

5.亚胺硫霉素(imipenem) 69

第三章 其他抗菌药的临床应用 71

第一节 抗结核药(Antituberculous drugs) 71

1.异烟肼(isoniaxid) 71

2.链霉素(streptomycin) 72

3.利福平(rifampicin) 72

4.乙胺丁醇(ethambutol) 73

5.吡嗪酰胺(pyrazinamide) 74

6.对氨基水杨酸(para-amino-salicylic acid) 74

7.氨硫脲(thiacetazone) 74

8.乙硫异烟胺(ethionamide) 75

9.丙硫异烟胺(prothionamide) 75

10.卷须霉素(capreomycin) 75

11.环丝氨酸(cycloserine) 75

12.紫霉素(viomycin) 75

第二节 呋喃类(Nitrofurans) 75

1.呋喃唑酮(furazolidone) 75

2.呋喃妥因(nitrofurantoin) 76

3.呋喃西林(nitrofurazone) 76

第三节 抗真菌药(Antifungal agents) 76

1.两性霉素B(amphotericin B) 76

2.氟胞嘧啶(S-fluorocytosine) 77

3.球红霉素(globoroseomycin) 77

4.咪康唑(miconazole) 78

5.酮康唑(ketoconazole) 78

6.益康唑(econazole) 78

7.克霉唑(clotrimasole) 78

8.萨拉霉素(saramycetin) 79

9.汉霉素(hamycin) 79

10.灰黄霉素(griseofulvin) 79

11.制霉菌素(nystatin) 79

12.曲古霉素(trichomycin) 79

13.克念菌素(cannitracin) 79

第四节 抗麻风药(Leprostatics) 79

1.氨苯砜(dapsone) 79

2.巯苯咪唑(mercaptophenylimidazole) 80

3.克风敏(clofazimine) 80

4.氨硫脲(thiacetazone) 80

5.利福平(rifampicin) 80

第五节 氟喹酮类(Fluoroquinolones) 81

第六节 甲硝唑(灭滴灵)(Metronidazols) 82

第七节 吡哌酸与萘啶酸(Pipemidic acid and Nalidixic acid) 84

第八节 甲氧苄氨嘧啶(Trimethoprim，TMP) 84

第四章 磺胺药的临床应用 86

第一节 短效磺胺药 88

1.磺胺二甲嘧啶(sulfadimidine) 88

2.磺胺二甲异噁唑(sulfisoxazole) 88

第二节 中效磺胺药 88

1.磺胺嘧啶(sulfadiazine) 88

2.磺胺甲基异噁唑(sulfamethoxazole) 88

3.磺胺苯吡唑(sulfaphenazole) 88

第三节 长效磺胺药 89

1.磺胺间甲氧嘧啶(sulfamonomethoxine) 89

2.磺胺对甲氧嘧啶(sulfamethoxydiazine) 89

3.磺胺邻二甲氧嘧啶(suifamethoxine) 89

4.磺胺二甲氧嘧啶(sulfadimethoxine) 89

5.磺胺甲氧吡嗪(sulfamethoxypyrazine) 89

第四节 肠道磺胺药 89

1.酞磺胺噻唑(phthalylsulfathiazole) 89

2.琥珀酰磺胺噻唑(succinylsulfathiazole) 89

3.酞磺胺醋酰(phthalylsulfacetamide) 89

4.水杨酸偶氮磺胺吡啶(salicyiazosulfapyridine) 89

5.磺胺咪(sulfamidine) 89

第五节 外用磺胺药 90

1.醋酸磺胺米隆(sulfamylon) 90

2.磺胺嘧啶银(silver sulfadiazine) 90

3.磺胺嘧啶锌(zinc sulfadiasine) 90

4.磺胺醋酰钠(sodium sulfacetamide) 90

第五章 抗菌药物在各种疾病中的应用 91

第一节 常见感染的经验用药 91

第二节 肝、肾功能减退患者的抗菌药物应用 91

第三节 免疫缺陷患者的抗菌药物应用 100

第四节 抗菌药物在儿科疾病中的应用 100

第五节 孕妇使用抗菌药物对胎儿及新生儿的影响 101

第六节 抗菌药与其他药物间的相互作用 106

(一)体外药物相互作用 106

(二)吸收的药物相互作用 107

(三)药效学的药物相互作用 107

(四)代谢的药物相互作用 111

〔附1〕 抗菌药物国内常用制剂 112

〔附2〕 抗菌药物商品名与常用名对照表 117

第二篇 激素 137

第六章 肾上腺皮质激素类药(Adrenocortical Steroids) 137

第一节 基本化学结构及生物合成 139

第二节 糖皮质激素(Glucocorticoids) 142

一、体内过程 142

二、生理与药理作用 144

三、制剂及选择 153

四、治疗原则及方法 156

五、适应证及禁忌证 159

六、副作用及并发症 161

七、应用时注意事项 164

八、糖皮质激素的临床作用 165

(一)在感染性疾病中的应用 166

(二)在内科疾病中的应用 168

(三)在儿科痢疾中的应用 177

(四)在外科痢疾中的应用 178

(五)在妇产科疾病中的应用 180

(六)在皮肝科疾病中的应用 180

(七)在眼及耳鼻喉疾病中的应用 181

第三节 盐皮质激素(Mineralocorticoids) 182

一、体内过程 182

二、生理与药理作用 182

三、临床应用 183

四、副作用与毒性 183

五、盐皮质激素对抗剂 183

第四节 促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropichormone，ACTH) 186

第七章 下丘脑-垂体轴释放激素类药(Hypothalamic-Pituitary Releasing Hormone Drugs) 189

第一节 下丘脑释放激素的生理与药理 189

第二节 腺垂体激素与有关药物(Pituitary hormonedrugs) 191

一、生长激素类(growth hormone，GH) 191

二、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormomes,TSH) 193

三、溴隐亭(bromoergocriptine，parlodel) 193

四、赛庚啶(cyproheptadine) 194

第三节 垂体后叶素及尿崩症治疗辅助药物 195

第八章 甲状腺制剂与抗甲状腺药 197

第一节 甲状腺激素(Thyroid hormones) 197

一、体内过程 197

二、生理与药理作用 198

三、临床应用 199

四、副作用与毒性 202

五、种类和制剂 202

第二节 抗甲状腺药(Antithyroid drugs) 203

一、硫脲类(thionamides) 203

二、碘和碘化物(iodine aad iodide) 207

三、放射性碘(131碘)(radioactive iodine) 207

四、β-肾上腺素能受体阻滞剂(β-受体阻滞剂)(β-adrenergic blocking aegnts) 209

第三节 甲状旁腺激素及甲状腺降钙素(Para-thyroid hormone and Thyroid cal-citonin) 209

一、甲状旁腺激素(parathyroid hormone) 209

二、甲状腺降钙素或降钙素(thyrocalcitonin，calcitonin) 210

第九章 胰腺激素及其他影响血糖的药物 212

第一节 胰岛素(Insulin) 212

一、性状 212

二、生理与药理作用 212

三、体内过程 214

四、制剂分类 216

五、临床应用 217

六、副作用及应用注意点 219

第二节 口服降血糖药(Oral hypoglycemicdrugs) 220

一、磺酰脲类(sulfonylureas) 220

二、双胍类(biguanide) 225

第三节 胰高血糖素(Glucagon) 225

一、生理与药理作用 225

二、临床应用 226

三、副作用及应用注意点 226

第十章 性激素类药物 227

第一节 雌激素类(Estrogens) 227