急性中毒毒物检测与诊疗PDF电子书下载

上篇 总论 3

第一章 概论 3

第一节 毒物及其分类 3

一、药物、毒物和中毒的概念 3

二、毒物的分类 4

第二节 毒物的毒性分级 4

第三节 毒物的体内过程 8

一、吸收 8

二、分布 11

三、代谢 13

四、排泄 15

第四节 中毒发生的机制 16

第五节 变态反应 18

第二章 临床急性中毒的一般诊断和治疗 20

第一节 急性中毒的诊断 20

一、病史 20

二、临床表现 20

一、毒物的排除 22

第二节 急性中毒的抢救 22

二、特殊解毒剂的应用 24

三、支持对症治疗 28

第三章 体内毒物浓度监测在抢救急性中毒病人中的临床意义与实践 30

第一节 临床快速毒物监测 30

一、任务 30

二、特点 30

第二节 临床毒物分析监测的程序 31

一、申请 31

二、取样 32

三、测定 33

四、数据处理及报告 33

五、结果的解释 33

六、临床中毒样品测定数据的保管与总结 33

第三节 体液中多种药物的HPLC测定方法与临床应用 33

一、色谱条件 34

二、血清中药物的提取 34

三、测定结果 34

四、不同条件下的稳定性考察 36

五、临床应用研究与实例 36

一、定性分析与监测 44

第四节 临床快速毒物分析监测的意义 44

二、定量分析 45

第四章 血液净化技术在抢救急性中毒病人中的应用 48

第一节 血液净化原理 49

一、血液透析原理 49

二、腹膜透析原理 51

三、血液灌流原理 52

四、血液滤过原理 53

五、血浆置换原理 54

一、血液透析装置及辅助设备 56

第二节 血液净化装置及辅助设备 56

二、腹膜透析的必备条件 63

三、血液灌流装置及辅助设备 67

四、血液滤过装置及置换液 67

五、血浆置换装置和置换液 70

第三节 血液净化的操作程序 72

一、血液透析操作程序 72

二、腹膜透析操作程序 80

三、血液灌流操作程序 81

四、血液滤过操作程序 82

五、血浆置换操作程序 84

第四节 血液净化技术抢救急性中毒的指征和适应范围 85

一、指征 85

二、适应范围 85

第五节 血液净化禁忌证及近期并发症 88

一、血液透析 88

二、腹膜透析 95

三、血液灌流 98

四、血液滤过 98

五、血浆置换 99

第六节 血液净化抢救急性中毒方法选择及评价 100

第七节 血液净化抢救急性中毒实例 101

第五章 急性中毒病人的护理 104

第一节 急诊护理 104

一、初步鉴别 104

二、处理原则与护理 104

第二节 并发症护理 114

一、休克护理 114

二、昏迷病人护理 114

三、急性肺水肿护理 115

四、心脏骤停抢救护理 115

六、心力衰竭护理 116

五、急性肾功能衰竭护理 116

第六章 计算机技术在药物中毒咨询中的应用 118

第一节 计算机基本知识 118

一、计算机的结构和原理 118

二、计算机的软件及分类 120

第二节 计算机技术在药物中毒诊断中的应用 120

一、药物中毒的计算机信息系统 120

二、药物中毒的计算机智能系统 121

一、湖南省毒物咨询中心中毒咨询软件 122

第三节 应用程序简介 122

二、解放军254医院的中毒诊断与解救的微机咨询系统 125

中篇 现代分析技术 129

第七章 高效液相色谱法 129

第一节 基本术语与理论 130

第二节 高效液相色谱仪简介 133

一、输液系统 133

二、进样系统 134

三、分离系统——色谱柱 136

四、检测系统——检测器 138

一、定性方法 140

第三节 分析方法 140

五、数据处理系统 140

二、定量方法 141

三、生物样品预处理 142

第四节 HPLC在毒物分析中的应用 153

一、REMEDiTM简介 153

二、药物色谱行为数据库 154

第八章 气相色谱法 169

第一节 基本原理 169

三、检测系统 170

二、分离系统 170

一、气源及流量调节系统 170

第二节 气相色谱仪流程 170

四、数据处理系统 171

第三节 色谱分离条件的选择 171

一、分离条件选择的指标 171

二、分离条件选择的原则 172

三、载气流速的选择 173

第四节 生物样品预处理 173

第五节 定性定量方法 173

一、用保留值定性 173

四、定量方法 174

二、用保留指数定性 174

三、与其他仪器联用定性 174

第六节 高分辩率毛细管气相色谱法 175

一、特点 175

二、进样系统 176

三、流路系统 177

第七节 应用 177

一、尿中类固醇的分析 177

二、临床局部麻醉药、抗抑郁药及巴比妥类药物的分析测定 178

三、尿中强心药的测定 178

六、血清中低级醇类物质的测定 179

四、血浆中氯苯吡啶的测定 179

五、血清中抗癫痫药丙戊酸的测定 179

第八节 顶空气相色谱法 180

一、顶空进样分析的基础 180

二、定量原理 181

三、定量方法 182

四、顶空分析仪的功能和特性 184

五、应用实例 186

第九节 裂解气相色谱法 187

一、原理 188

第十节 气-质联用法 188

二、基本术语 189

三、四极质谱仪简介 190

四、离子化方法(离子源) 191

五、气相色谱与质谱联用技术 193

六、质谱图解析的一般方法 194

七、应用示例 196

第十一节 气相色谱-红外联用法 201

一、基本单元及原理 201

二、数据处理系统 202

四、应用举例 203

三、谱图检索 203

第九章 高效毛细管电泳色谱法 206

第一节 基本原理 207

一、电泳 207

二、电渗流 207

三、电渗流的控制 210

四、分析参数 211

第二节 高效毛细管电泳仪简介 220

一、进样系统与进样方式 220

二、分离系统 223

三、检测 226

第三节 毛细管电泳色谱法在体液药物与毒物分析中的应用 233

一、镇静催眠药的分析 233

二、17种包括表面麻醉剂在内的碱性药物的分析 233

三、三环类抗抑郁药的分析测定 234

四、抗精神病药物的分析测定 235

第十章 薄层色谱法 236

第一节 基本术语 236

第二节 薄层色谱的基本原理 239

一、吸附色谱 240

二、分配色谱 240

三、反相键合相色谱 241

四、离子交换色谱 241

五、凝胶色谱 241

第三节 吸着剂 241

一、吸着剂的基本性质与特点 241

二、吸着剂的选择 242

三、吸着剂的粘合剂 243

五、常用的吸着剂 244

四、吸着剂的荧光剂 244

六、吸着剂和薄层板所用的符号及意义 246

第四节 展开剂 247

一、展开剂的基本要求 247

二、展开剂的选择 249

第五节 薄层色谱操作技术 250

一、生物样品的处理 250

二、薄层板的制备 250

三、点样 251

四、展开 251

五、定位和显色 252

第六节 薄层色谱技术的应用 259

一、定性检测 259

二、薄层色谱的定量 259

三、临床应用 263

第十一章 光谱分析法 274

第一节 紫外-可见分光光度法 274

一、基本原理 274

二、朗伯-比尔定律 274

三、紫外-可见分光光度计 275

四、分析方法及步骤 276

五、紫外-可见分光光度法在临床毒物分析中的应用 277

第二节 荧光分光光度法及磷光分光光度法 278

一、基本原理 279

二、荧光分光光度计 279

三、荧光强度与溶液中分析物浓度的关系 279

四、影响荧光强度的因素 279

五、磷光分光光度法 280

六、荧光分光光度法及磷光分光光度法在临床毒物分析中的应用 280

一、基本原理 281

二、红外分光光度计 281

第三节 红外光谱法 281

三、红外光谱法的应用 282

第四节 原子吸收光谱法 282

一、方法概述 282

二、基本原理 283

三、定量分析法 284

四、原子吸收光谱法在临床毒物分析中的应用 285

下篇 各论 289

第十二章 临床常见药物中毒 289

第一节 巴比妥类镇静催眠药 289

第二节 苯二氮?类镇静催眠药 300

第三节 其他类镇静催眠药 312

第四节 抗抑郁药 317

一、三环类抗抑郁药 317

二、单胺氧化酶抑制药 318

三、常见药物 321

第五节 新型抗抑郁药 326

一、作用于5-HT的药物 326

二、作用于多巴胺受体的药物 336

第六节 抗精神失常药 339

第七节 抗癫痫药 352

第八节 镇痛药 359

第九节 抗变态反应药 371

一、抗组胺药 371

二、钙盐 375

第十节 中枢神经系统兴奋药 376

第十一节 抗震颤麻痹药 380

第十二节 解热、镇痛抗炎药 383

第十三节 抗结核病药 389

第十四节 激素类及避孕药 393

第十五节 维生素类药 397

第十六节 麻醉药及其他辅助药 402

一、治疗慢性心功能不全的药物 410

二、抗心律失常药 410

第十七节 心血管系统药物 410

三、防治心绞痛药 411

四、周围血管扩张药 411

五、降血压药 411

六、常见药物 411

一、祛痰药 432

二、镇咳药 432

第十八节 呼吸系统药物 432

三、平喘药 433

四、常见药物 433

第十九节 自主神经系统药物 436

第二十节 抗肿瘤药物 439

第二十一节 消毒防腐药 448

第二十二节 利尿药 453

第十三章 天然药物中毒 457

第一节 常见植物药中毒 457

第二节 常见动物药中毒 493

一、农药分类 499

第一节 概述 499

第十四章 农药中毒 499

二、农药剂型 500

第二节 有机磷类 501

一、分类 501

二、毒性及中毒机制 502

三、临床表现 503

四、实验室检查 503

五、解救 504

六、体液分析方法 507

第三节 有机氮类 512

一、氨基甲酸酯类 513

二、甲脒类 519

三、酰胺、脲、胍及苯胺类 522

第四节 有机硫类 525

一、二硫代氨基甲酸酯类 525

二、沙蚕毒素类 528

三、大蒜素类 529

第五节 有机氯类 530

第六节 拟除虫菊酯类 535

一、噻二唑类 541

第七节 杂环类 541

二、三唑类 543

三、均三氮苯类 543

四、联吡啶类 543

第八节 复合农药中毒 545

第九节 灭鼠药中毒 547

一、香豆素类和茚满二酮类 547

二、硫脲类 549

三、有机氟类 550

四、其他类型 551

第十节 灭蟑药的中毒解救 553

第十五章 工业毒物中毒 555

第一节 概述 555

一、工业毒物与职业中毒 555

二、职业性急性中毒的临床特点 556

三、急性中毒的临床表现 557

四、急性中毒的诊断 558

五、实验室检查 559

六、急性工业毒物中毒的治疗 559

一、铅及其无机化合物 561

第二节 金属及类金属中毒 561

二、四乙基铅 569

三、汞及其无机化合物 570

四、钡及其化合物 574

五、砷及其化合物 576

六、砷化氢 581

第三节 刺激性气体中毒 583

一、种类 583

二、毒理 583

三、临床表现 583

四、解救 584

五、常见刺激性气体 585

第四节 窒息性气体中毒 590

第五节 强酸、强碱中毒 598

第六节 有机毒物中毒 602

附录 611

附录A 某些常见药物与化合物的毒性数据(人体) 611

附录B 食物中毒症候群 628

附录C 常见新型农药、灭鼠药一览表 635

中文索引 675

外文索引 682