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产科篇 1

第一章 孕期保健 1

妊娠诊断 1

目录 1

产前检查 4

胎儿监测 8

第二章 妊娠病理 16

妊娠剧吐 16

一、先兆流产 18

早期先兆流产 18

流产 18

晚期先兆流产 19

二、习惯性流产 19

三、难免流产 21

四、不全流产 22

五、完全流产 22

六、过期流产 22

异位妊娠 23

一、输卵管妊娠 23

二、卵巢妊娠 27

四、腹腔妊娠 28

三、子宫颈妊娠 28

妊娠高血压综合征 30

前置胎盘 38

胎盘早期剥离 42

早产 45

过期妊娠 47

羊水过多 51

羊水过少 53

死胎 55

多胎妊娠 56

高危妊娠 63

第三章 妊娠合并症妊娠合并心脏病 71

妊娠合并贫血 76

一、缺铁性贫血 77

二、巨幼红细胞贫血 78

三、再生障碍性贫血 80

妊娠期病毒性肝炎 82

妊娠合并糖尿病 89

妊娠合并慢性高血压 95

妊娠合并肾脏病 96

一、妊娠合并急性肾盂肾炎 96

二、妊娠合并慢性肾小球肾炎 97

三、产科急性肾功能衰竭 99

妊娠合并甲状腺功能亢进 104

附、妊娠合并甲状腺功能低下 107

妊娠合并系统性红斑狼疮 108

妊娠合并急性阑尾炎 113

妊娠合并急性胆囊炎 116

产科弥散性血管内凝血 118

妊娠期急性脂肪肝 126

妊娠期肝内胆汁淤积症 128

妊娠期巨细胞病毒感染 129

妊娠期风疹病毒感染 131

妊娠期单纯疱疹病毒感染 132

妊娠期弓形体感染 133

第四章 正常分娩分娩先兆及处理 135

分娩产程及处理 135

附、产褥期处理 142

第五章 异常分娩异常分娩的临床表现及诊断 146

产力异常 147

一、原发性宫缩无力 147

二、继发性宫缩无力 149

三、子宫收缩过强 150

产道异常 151

四、高张性子宫收缩乏力 151

一、骨盆入口狭窄 152

二、中骨盆狭窄 153

三、骨盆出口狭窄 154

四、均小骨盆 155

五、畸形骨盆 155

六、软产道异常 155

胎位异常 156

一、臀先露 156

二、肩先露（横位） 159

三、头位性难产 161

四、胎头高直位 162

五、胎头前不均倾 162

六、持续性枕后位 163

七、持续性枕横位 165

八、面先露 165

九、额先露 166

十、复合先露 166

第六章 分娩期并发症胎膜早破 168

脐带异常 170

一、脐带先露与脱垂 170

二、脐带缠绕 171

四、脐带长度异常 172

三、脐带打结 172

五、脐带扭转 173

六、脐带帆状附着 173

胎盘异常 173

胎儿窘迫 175

子宫破裂 179

产后出血 181

一、子宫乏力性出血 182

二、胎盘滞留 184

会阴裂伤 185

三、软产道裂伤 185

阴道裂伤 186

宫颈裂伤 187

四、凝血功能障碍 187

羊水栓塞 188

第七章 胎儿发育异常巨大胎儿 193

畸形胎儿 195

一、脑积水 195

二、无脑儿 196

三、联体双胎 196

四、水肿儿 197

胎儿宫内发育迟缓 199

第八章 异常产褥产褥感染 203

产褥期中暑 207

产褥期出血 208

产后急性乳腺炎 209

第九章 新生儿处理正常新生儿 213

早产儿 216

第十章 新生儿常见疾病新生儿窒息 218

一、胎头水肿与头颅血肿 221

二、新生儿骨折 221

新生儿产伤 221

锁骨骨折 222

肱骨骨折 222

股骨骨折 223

颅骨骨折 224

三、新生儿颅内出血 224

四、新生儿臂丛神经麻痹 227

五、新生儿面神经麻痹 228

六、新生儿胸锁乳突肌血肿 229

新生儿特发性呼吸窘迫综合征 230

新生儿肺炎 233

新生儿黄疸 235

妇科篇 238

第十一章 妇科病史采集与体检妇科病史特点 238

体格检查 239

第十二章 外阴疾病外阴瘙痒症 243

外阴白色病变 244

外阴白癜 247

外阴白化病 247

白塞病 247

外阴损伤 249

一、外阴外伤 249

二、分娩期会阴裂伤 250

第十三章 女性生殖系统炎症外阴炎及前庭大腺炎 252

一、外阴炎 252

二、前庭大腺脓肿 253

三、前庭大腺囊肿 254

阴道炎 254

一、滴虫性阴道炎 255

二、念珠菌性阴道炎 256

三、老年性阴道炎 257

四、幼女性外阴阴道炎 258

五、细菌性阴道病 259

一、急性子宫颈炎 261

六、幼女阴道异物 261

子宫颈炎症 261

二、慢性子宫颈炎 262

三、子宫颈管内膜炎 263

子宫内膜炎 264

盆腔炎 265

一、急性盆腔炎 265

二、慢性盆腔炎 267

女性生殖器结核 268

第十四章 性传播疾病阴虱病 271

无并发症性淋病 272

淋病 272

有并发症淋病 273

梅毒 275

非淋菌性尿道炎（宫颈炎） 279

尖锐湿疣 280

软下疳 282

性病性淋巴肉芽肿 284

腹股沟肉芽肿 285

获得性免疫缺陷综合征 286

一、外阴良性肿瘤 290

第十五章 女性生殖器肿瘤外阴肿瘤 290

二、外阴上皮内瘤样病变 291

三、外阴恶性肿瘤 292

外阴鳞状细胞癌 292

恶性黑色素瘤 293

基底细胞癌 293

外阴湿疹样癌 293

表皮内癌 294

前庭大腺癌 294

一、阴道良性肿瘤 295

阴道肿瘤 295

二、阴道腺病 296

三、阴道上皮内瘤样病变 297

四、阴道恶性肿瘤 298

原发性阴道鳞状细胞癌 298

阴道肉瘤 299

阴道恶性黑色素瘤 299

阴道透明细胞腺癌 299

子宫颈肿瘤 301

一、子宫颈肌瘤 301

二、宫颈上皮内瘤样病变 301

三、子宫颈鳞状上皮癌 302

四、子宫颈腺癌 304

子宫体肿瘤 305

一、子宫体肌瘤 305

二、子宫内膜癌 307

三、子宫肉瘤 309

卵巢肿瘤 310

一、良性卵巢肿瘤 310

二、恶性卵巢肿瘤 312

妊娠滋养细胞疾病 315

一、葡萄胎 315

原发性输卵管癌 315

二、侵蚀性葡萄胎 317

三、绒毛膜癌 318

附一、妇科恶性肿瘤的化学治疗 321

一、肿瘤化学治疗的临床药理学基础 322

二、妇科恶性肿瘤化学治疗方案 325

三、化学治疗的副作用及其防治 329

附二、妇科恶性肿瘤的放射治疗 331

第十六章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病子宫内膜异位症 336

附、子宫内膜异位症的分期 343

子宫腺肌病 344

第十七章 月经失调功能失调性子宫出血 345

闭经 350

多囊卵巢综合征 353

痛经 358

经前期综合征 360

更年期综合征 362

高催乳素血症 368

卵巢早衰 371

附、绝经后骨质疏松症 373

一、阴道前壁膨出 376

第十八章 女性生殖器官损伤性疾病阴道壁膨出 376

二、阴道后壁膨出 377

会阴旧裂 378

子宫脱垂 379

生殖道瘘 382

一、尿瘘 382

二、粪瘘 384

第十九章 女性生殖器官发育异常无孔处女膜 387

阴道发育异常 388

一、先天性无阴道 388

三、阴道横隔 389

二、阴道闭锁 389

四、阴道纵隔 390

五、阴道斜隔 391

先天性宫颈闭锁 391

子宫发育异常 392

输卵管发育异常 394

卵巢发育异常 394

两性畸形 395

一、真两性畸形 395

二、假两性畸形 395

第二十章 不孕症不孕症 398

计划生育篇 407

第二十一章 避孕法自然避孕法 407

工具避孕法 408

一、宫内节育器 408

二、阴道隔膜 415

三、宫颈帽 415

四、阴茎套 416

局部杀精药避孕法 416

甾体类避孕药避孕法 417

一、短效口服避孕药 417

二、长效口服避孕药 418

三、探亲避孕药 419

四、长效避孕针 420

五、缓释系统避孕法 420

第二十二章 绝育术经腹输卵管绝育术 422

经阴道输卵管绝育术 425

经腹腔镜输卵管绝育术 426

输卵管药物粘堵绝育术 427

第二十三章 人工流产人工流产负压吸引术 429

人工流产钳刮术 430

一、米非司酮（RU486）配伍米索前列醇法 431

药物人工流产 431

二、米非司酮配伍卡孕栓法 433

三、卡孕栓配伍丙酸睾丸素法 433

人工流产并发症及其防治 434

一、子宫穿孔 434

二、人工流产综合征 435

三、术中出血 436

四、空吸 436

五、漏吸 436

六、人流不全 437

八、宫颈或宫腔粘连 438

七、宫腔积血 438

九、人流后感染 439

十、羊水栓塞 439

十一、宫颈裂伤 439

第二十四章 中期妊娠引产术水囊引产术 441

利凡诺羊膜腔内注射引产 443

卡孕栓引产 446

中期妊娠引产并发症及其防治 447

一、感染 447

二、出血 448

三、引产致软产道损伤 449

四、胎盘滞留或胎盘胎膜残留 450

五、羊水栓塞 451

六、弥散性血管内凝血（DIC） 451

附录一产科临床常用检查早期妊娠诊断试验 452

一、乳胶凝集抑制试验（LAI） 452

二、乳胶凝集抑制稀释试验（LAID）和浓缩试验（LAIC） 453

三、检孕卡 453

四、红细胞凝集抑制试验（HAI） 454

五、酶联免疫试验（EIA） 455

酶斑点法（药膜EIA） 455

单克隆抗体夹心酶联免疫吸附法（EIISA） 455

六、放射免疫（RIA）试验 456

七、雄蛙试验 457

胎龄、胎儿体重的推算 457

胎儿成熟度监测 460

胎儿心电图应用 462

胎心率电子监护仪应用 464

羊膜囊穿刺术 478

一、中期妊娠及死胎羊膜腔内注药引产 479

二、羊膜腔内给药治疗胎儿疾患 479

三、羊膜囊穿刺抽取羊水行产前诊断 479

附录二妇科临床常用检查基础体温测定 481

宫颈粘液检查 482

阴道脱落细胞检查 484

宫颈刮片检查 487

活体组织检查 488

诊断性刮宫 489

输卵管通畅检查 490

一、输卵管通气术 490

二、输卵管通液术 491

性交后试验 492

后穹窿穿刺 493

常用激素测定 494

腹腔穿刺术 494

一、垂体促性腺激素（GnRH）测定 495

二、垂体催乳素（PRL）测定 495

三、雌激素（E）测定 495

四、孕激素（P）测定 495

五、睾酮（T）测定 496

六、绒毛膜促性腺激素（HCG）测定 496

七、胎盘生乳素（HPL）测定 496

附录三染色体检查 499

一、正常人类染色体核型 499

三、染色体病 500

二、人类染色体标本的制备 500

四、产前诊断适应证 502

附录四内腔镜应用阴道镜应用 503

宫腔镜应用 506

腹腔镜应用 512

羊膜镜应用 517

附录五影像学在妇产科的应用B超显像检查 521

X线检查 531

CT检查 533

磁共振成像 535

影像学介入治疗在妇产科的应用 536