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第一章 产科诊疗基础 1

第一节 卵的成熟和受精 1

一、卵的成熟 1

二、卵的迁移 1

三、卵的受精 1

四、受精卵(孕卵)的着床 2

第二节 孕卵的发育 3

一、桑椹期 3

二、胚囊期 3

三、外细胞体的发育 3

四、内细胞体的发育 4

第三节 胎盘及胎儿附属物的形成 4

一、胎盘的形成 4

二、胎膜的形成 4

三、脐带的形成 6

四、羊水 6

第四节 胎儿的发育 6

一、孕卵 6

二、胚胎 6

三、胎儿 7

四、胎儿头颅 7

第五节 妊娠期母体的变化 8

一、生殖器官的变化 8

二、乳腺的变化 9

三、神经系统的变化 9

四、内分泌系统的变化 10

五、新陈代谢的变化 11

六、循环系统的变化 12

七、呼吸系统的变化 13

八、消化系统的变化 13

九、泌尿系统的变 14

十、免疫系统的变化 14

第六节 妊娠期疾病对围生儿的影响 14

一、遗传因素的影响 14

二、孕妇营养状况的影响 15

三、胎盘功能的影响 16

四、孕妇感染性疾病的影响 18

五、孕妇疾病的治疗手段对围生儿的影响 18

第七节 产科的特殊监测手段 19

一、胎儿生长发育的监测 19

二、胎儿成熟度的测定 26

三、胎儿—胎盘功能的监护 28

四、胎儿监护 30

五、产前诊断 36

第八节 孕产妇疾病治疗时的药物选择 39

一、药物对孕产妇的影响 40

二、胎盘对药物的转运 40

三、药物在胎儿体内的代谢 41

四、药物对胎儿作用的影响因素 41

五、新生儿的生理特点及对药物的反应 42

第二章 妊娠合并症 48

第一节 妊娠合并心脏病 48

一、妊娠分娩时的血液动力学改变 48

二、常见妊娠合并心脏病 49

三、妊娠合并心脏病的诊疗关键 50

第二节 妊娠合并肝脏疾病 57

一、妊娠期肝脏的生理特点 58

二、肝脏疾病对妊娠的影响 58

三、妊娠合并肝脏疾病的诊断和治疗 59

第三节 妊娠合并糖尿病 63

第四节 妊娠合并甲状腺疾病 70

一、甲状腺功能检查 70

二、甲状腺功能亢进症合并妊娠 71

三、甲状腺功能减退症合并妊娠 73

第五节 妊娠合并感染性疾病 74

一、感染途径及发病机制 74

二、病原体的监测方法 76

三、感染的治疗 76

四、TORCH感染对围生儿的影响 78

第六节 产科常见感染性疾病 79

一、风疹病毒感染 79

二、巨细胞病毒感染 80

三、弓形体感染 81

四、支原体感染 83

五、沙眼衣原体感染 83

六、围生期结核病 84

七、妊娠期肺炎 86

八、尿路感染 87

第七节 几种主要的性传播疾病 88

一、妊娠合并梅毒 88

二、妊娠合并淋病 90

三、艾滋病 92

第八节 妊娠期急腹症 94

一、妊娠合并急性阑尾炎 94

二、妊娠合并急性胆囊炎 95

三、妊娠合并急性胰腺炎 96

四、妊娠合并胆道蛔虫症 98

五、妊娠合并肠梗阻 99

六、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转 100

第九节 妊娠合并血液系统疾病 102

一、贫血 102

二、原发性血小板减少性紫癜 105

三、继发性血小板减少性紫癜 106

四、珠蛋白生成障碍性贫血 107

第十节 妊娠合并肾脏疾病 108

一、妊娠期泌尿系统的病理生理 109

二、妊娠合并肾盂肾炎 110

三、无症状性菌尿症 112

四、肾小球肾炎 112

五、急性肾功能衰竭 113

六、溶血性尿毒症 115

七、肾移植后妊娠 116

第十一节 妊娠合并系统性红斑狼疮 117

第三章 妊娠并发症 120

第一节 妊娠高血压综合征 120

第二节 产前出血 130

一、前置胎盘 130

二、胎盘早剥 134

第三节 多胎妊娠 138

第四节 胎位异常 143

一、臀位 143

二、横位 146

第五节 早产 146

第六节 过期妊娠 151

第四章 胎儿及新生儿并发症 157

第一节 胎儿宫内发育迟缓 157

第二节 胎儿窘迫 167

第三节 新生儿窒息 177

第五章 分娩期并发症 188

第一节 头位难产 188

第二节 产后出血 193

第三节 羊水栓塞 199

第四节 产道裂伤 204

一、外阴、阴道裂伤 204

二、宫颈裂伤 206

三、子宫破裂 207

四、产道血肿 210

第五节 急性子宫内翻 212

第六章 妇科诊疗基础 215

第一节 妇科诊疗原则与方法 215

一、收集资料 215

二、建立诊断 217

第二节 妇科常见症状分析 217

第三节 验证诊断 219

第七章 外阴营养不良及外阴瘙痒 220

第一节 慢性外阴营养不良 220

第二节 外阴瘙痒 222

第三节 其他外阴色素改变性疾病 223

一、外阴白化病 223

二、外阴白癜 223

三、继发性外阴改变 223

第八章 女性生殖系统炎症 224

第一节 婴幼儿外阴阴道炎 224

第二节 老年性阴道炎 225

第三节 阿米巴性阴道炎 226

第四节 前庭大腺炎 227

第五节 宫颈炎 228

一、急性宫颈炎 228

二、慢性宫颈炎 229

第六节 盆腔炎 231

第九章 性传播疾病 234

第一节 滴虫病 234

第二节 霉菌性阴道炎 236

第三节 细菌性阴道病 238

第四节 衣原体感染 240

第五节 尖锐湿疣 242

第六节 生殖器疱疹 242

第七节 淋病 243

第八节 梅毒 246

第九节 软下疳 250

第十节 性病性淋巴肉芽肿 251

第十一节 艾滋病 252

第十章 生殖器结核 254

第十一章 外阴部肿瘤 260

第一节 外阴部良性肿瘤 260

一、乳头状瘤 260

二、纤维瘤 261

三、汗腺瘤 261

四、脂肪瘤 262

第二节 外阴部恶性肿瘤 262

一、鳞状上皮细胞癌 262

二、基底细胞癌 265

三、前庭大腺癌 265

四、恶性黑色素瘤 266

第十二章 阴道肿瘤 268

第一节 阴道良性囊性肿瘤 268

一、上皮包涵性囊肿 268

二、胚胎遗留性囊肿 269

三、副中肾管囊肿 269

第二节 阴道良性实体瘤 270

一、阴道纤维瘤 270

二、阴道平滑肌瘤 271

三、阴道乳头状瘤 271

四、阴道腺病 271

第三节 阴道恶性肿瘤 272

第十三章 子宫肿瘤 275

第一节 子宫颈癌 275

第二节 子宫肌瘤 282

一、子宫肌瘤 282

二、子宫肌瘤合并妊娠 287

第三节 子宫肉瘤 287

第四节 子宫内膜癌 290

第十四章 卵巢肿瘤 297

第一节 卵巢上皮性肿瘤 308

一、卵巢浆液性肿瘤 308

二、卵巢粘液性肿瘤 315

三、卵巢子宫内膜样肿瘤 316

四、卵巢透明细胞肿瘤 318

五、卵巢勃勒纳肿瘤 319

六、其他罕见的卵巢上皮肿瘤 320

第二节 卵巢生殖细胞肿瘤 321

一、卵巢无性细胞瘤 322

二、内胚窦瘤 324

三、卵巢胚胎癌 326

四、卵巢畸胎瘤 327

五、非妊娠性原发性卵巢绒毛膜癌 329

第三节 卵巢性索—间质肿瘤 330

一、卵巢颗粒细胞瘤 331

二、卵巢泡膜细胞瘤 333

三、卵巢纤维瘤 333

四、其他罕见的性索—间质肿瘤 334

第四节 卵巢类固醇细胞肿瘤 335

第十五章 输卵管肿瘤 336

原发性输卵管癌 336

第十六章 妊娠滋养细胞疾病 339

第一节 葡萄胎 339

第二节 侵蚀性葡萄胎 342

第三节 绒毛膜癌 343

第十七章 女性生殖器官损伤 347

第一节 外阴损伤及血肿 347

第二节 阴道损伤 348

第三节 宫颈裂伤 349

第四节 子宫损伤 350

第十八章 女性生殖器官变位 352

第一节 子宫脱垂 352

第二节 张力性尿失禁 359

第三节 阴道顶脱垂 362

第十九章 阴道瘘 365

第二十章 女性生殖器官发育异常 375

第一节 外阴发育异常 375

一、无孔处女膜 375

二、处女膜坚韧 376

三、阴唇、阴蒂增大 376

四、阴道口移位 377

第二节 阴道发育异常 377

一、阴道闭锁 377

二、阴道横隔 379

三、阴道纵隔 380

四、阴道斜隔 381

五、先天性无阴道 383

第三节 子宫发育异常 386

第四节 输卵管、卵巢发育异常 390

第五节 两性畸形 390

第二十一章 子宫内膜异位症及子宫腺肌症 394

第一节 子宫内膜异位症 394

第二节 子宫腺肌症 398

第二十二章 月经失调 399

第一节 功能失调性子宫出血 399

第二节 闭经 406

第三节 多囊卵巢综合征 416

第四节 痛经 420

第五节 经前期紧张症 423

第六节 更年期综合征 425

第二十三章 不孕症 432

参考文献 437