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第一章 创伤的治疗 1

第一节 创伤概述与分类 1

一、创伤概述 1

二、创伤分类 2

第二节 创伤的急救 3

一、创伤急救的组织管理概况 3

二、现场急救(火线抢救) 4

三、急诊室的早期救治 6

第三节 软组织和四肢创伤的清创术 7

一、清创术 7

二、战伤早期外科处理 9

第四节 腹部创伤的诊治 12

一、腹部创伤的诊断 12

二、紧急手术 12

三、腹部内脏伤的处理 13

第二章 外科感染 26

第一节 宿主的防御功能与感染 26

一、炎症反应过程 27

二、炎症的递质 27

三、炎症的局限化和炎症的扩散 29

四、创伤与宿主抵抗力的关系 31

第二节 外科感染的菌群变迁和医院外科感染 32

一、菌群变迁 32

二、双重感染 32

三、医院外科感染 32

第三节 外科感染的分类和原因 33

一、外科感染的分类 33

二、外科感染的原因 34

第四节 外科的特殊感染和全身感染 35

一、厌氧菌感染 35

二、外科领域中的霉菌感染 37

第五节 外科感染的治疗 40

一、外科手术治疗 40

二、合理应用抗菌素 40

三、对霉菌感染的治疗 43

四、高压氧舱治疗厌氧细菌感染 44

第三章 外科休克 46

一、休克的原因和类型 46

二、微循环和休克的病理生理 47

三、休克的临床表现和诊断 61

五、感染性休克 63

四、休克的救治 65

第四章 水、电解质、酸碱平衡失调 68

第一节 水、电解质、酸碱平衡失调概述 68

一、体液内环境稳定的研究进展 68

二、新国际单位制 69

三、电解质溶液电中和定律的临床应用 71

四、渗透压测定的临床应用 72

第二节 各种水、电解质、酸碱平衡失调 74

一、水的平衡失调 74

二、电解质平衡失调 76

三、酸碱平衡失调 82

第五章 外科病人的营养与代谢 93

一、单纯禁食 93

二、应激的能量代谢 95

三、康复期的代谢 96

四、各种营养的需要量 96

五、脂肪和碳水化合物所提供的热卡是否具有同等价值 99

六、热卡与氮的比例关系 99

七、营养摄入途径的差别 100

八、要素饮食 100

九、静脉全营养 101

十、应激状态下的神经内分泌和代谢反应 107

第六章 输血 114

一、血型和相容性检查 114

二、成分输血 115

三、外科输血 118

四、输血反应 119

五、自体输血 125

六、输血工作十诫 127

第七章 急性肾功能衰竭 128

一、急性肾功能衰竭的病因 128

二、急性肾功能衰竭的病理生理 136

三、急性肾功能衰竭的诊断 138

四、急性肾功能衰竭的治疗 140

二、心跳停止的诊断 143

三、复苏术 143

一、心跳停止的原因 143

第八章 心脑肺复苏 143

四、心肺复苏后处理 145

五、脑死亡 148

六、新近进展 149

第九章 脂肪栓塞综合征 153

一、脂肪栓子的来源与发病机理 153

二、脂肪栓子进入血流的过程及去向 154

三、脂肪栓塞综合征的病理生理 154

四、发病率与死亡率 156

五、临床表现 157

六、诊断 157

七、鉴别诊断 159

八、预后与后遗症 159

九、预防 159

十、治疗 160

第十章 手术后早期并发症 163

一、腹壁切口并发症 163

二、手术后腮腺炎 165

三、下肢深静脉血栓形成 166

四、应激性溃疡 167

五、高渗性非酮症性糖尿病昏迷 168

六、伪膜性肠炎 169

七、肺部并发症 171

八、胃肠道手术并发症 172

第十一章 多发性创伤 178

一、多发伤的急救 178

二、多发伤的检查与诊断 179

三、多发伤休克的救治 180

四、多发伤的手术治疗 181

五、手术后处理 184

六、分科医院处理多发伤的程序 185

第十二章 颈部肿块的鉴别诊断和治疗原则 187

一、颈部的解剖区分 187

二、颈部肿块的诊断方法 187

三、颈部常见肿瘤的分类和好发部位 190

四、颈部常见肿块的诊断、鉴别诊断与治疗原则 190

第十三章 乳房肿块的诊断与鉴别诊断 199

一、乳房肿块的诊断 199

二、乳房肿块的鉴别诊断 202

三、如何早期发现乳房肿块 205

第十四章 腹部肿块的鉴别诊断 206

一、腹部肿块的诊断 206

二、腹部肿块漏诊、误诊原因分析 212

三、腹部肿块的处理原则 213

第十五章 外科急腹症的鉴别诊断 215

一、病史 215

二、体格检查 217

三、辅助检查 218

四、诊断 220

五、鉴别诊断 221

六、急腹症误诊的原因 223

七、治疗原则 224

第十六章 消化道出血的诊断与处理原则 225

第一节 上消化道出血的诊断与处理原则 225

一、上消化道大出血的常见病因 225

二、临床表现及诊断 228

三、处理原则 229

四、少见原因的急性上消化道出血 233

第二节 下消化道出血的诊断与处理原则 234

一、病因 234

二、下消化道出血的诊断 236

四、下消化道出血的治疗原则 239

三、诊断下消化道出血的新方法 239

第十七章 黄疸的鉴别诊断 240

一、胆红素代谢 240

二、黄疸的程度与分类 241

三、黄疸的诊断方法 241

四、黄疸的鉴别 245

第十八章 外科急腹症的X线诊断 249

一、胃及十二指肠溃疡穿孔 249

二、急性胃扩张 252

三、急性十二指肠梗阻 253

四、小肠梗阻 253

五、大肠机械性梗阻 264

六、肠套叠 268

七、腹部外伤 270

八、急性消化道出血的动脉造影检查 273

一、甲状腺功能试验 277

第十九章 核医学与普通外科 277

第一节 颈部疾病 277

二、甲状腺扫描 280

三、甲状腺癌 281

四、原发性甲状旁腺功能亢进 281

第二节 腹部疾病 282

一、肝、胆扫描 282

二、胰腺扫描 284

三、脾脏扫描 285

四、胃肠道出血定位 285

五、美克氏憩室 285

六、残留胃窦综合征、胃泌素瘤 286

七、腹腔脓肿 286

八、胃肠道丢失蛋白测定 287

一、下肢深静脉血栓定位 288

第三节 周围血管疾病 288

九、脂肪吸收试验 288

二、组织血流灌注扫描 289

三、肢体血流量测定 289

第四节 肿瘤 289

一、趋肿瘤放射性药物扫描 289

二、骨扫描 290

三、淋巴结扫描 290

第二十章 放射治疗在普通外科的应用 291

一、放射治疗基础知识 291

二、放射治疗与手术治疗综合应用的方式 294

三、放射治疗在普外科的应用 297

四、放射反应 304

第二十一章 显微外科 307

一、显微血管外科 307

二、显微外科在周围神经外科的应用 315

三、显微淋巴管外科 316

四、其他管型结构的显微外科吻合 317

第二十二章 超声诊断在普通外科的应用 319

第一节 超声概述 319

一、超声的物理性质 319

二、人体脏器的回声类型 320

三、仪器类型 320

四、超声诊断常用术语 321

第二节 常见腹部病变的超声检查 321

一、肝脏疾病 321

二、胆道疾病 325

三、胰腺疾病 328

四、脾脏 329

五、腹部肿块的超声诊断 330

六、甲状腺肿块的超声检查 332

七、乳腺肿块的超声检查 333

第二十三章 外科与免疫 334

一、基本免疫学 334

二、免疫反应的临床测定 335

三、免疫耐受性 336

四、免疫促进作用 336

五、异常的免疫反应 336

六、原发性免疫缺陷疾患 337

七、继发性或获得性免疫缺陷疾患 337

八、移植与免疫 339

九、肿瘤免疫学 340

第二十四章 肿瘤的免疫诊断 343

一、甲胎蛋白 343

二、癌胚抗原 346

三、碱性胎儿蛋白 347

六、甲状腺球蛋白 348

四、铁蛋白 348

五、田纳西抗原 348

七、γ-谷氨酰转肽酶 349

八、5′-核苷酸酶和5′-核苷酸磷酸二酯酶同功酶V 350

十、酸性磷酸酶 352

十一、碱性磷酸酶 352

十二、乳酸脱氢酶 353

十三、胃泌素 353

十四、胰岛素 353

十五、降钙素 354

第二十五章 遗传 355

一、遗传学的若干基本概念 355

二、遗传病的发生、特征和分类 359

三、单基因遗传病的遗传方式 360

九、α_1-抗胰蛋白酶 361

四、多基因遗传病的遗传特点 365

五、染色体病 367

六、HLA系统与移植遗传 370

七、肿瘤与遗传 375

八、遗传病的检出、诊断、治疗和预防 380

第二十六章 移植 388

一、定义及名词 388

二、移植的历史背景 388

三、移植的免疫生物学 388

四、移植排斥反应 391

五、移植排斥反应的机理 392

六、移植物排斥的防治 393

七、临床免疫抑制疗法的后果 395

八、临床组织和器官移植 396

九、异种异体移植 402

十、器官保存 402